15例老年人肺动脉栓塞临床病理分析

目的分析尸检中６５岁以上老年人肺动脉栓塞（以下简称肺栓塞）的临床、病理资料，探讨老年人肺栓塞的特点及误诊原因。方法收集我院１９５１～１９９２年尸检１１１１例中老年人肺栓塞１５例，对照分析其临床、病理特点。结果男性１４例，女性１例，年龄６５～８２岁。误诊率８６．７％。原有基础病以冠心病、慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）、糖尿病为多。结论老年人肺栓塞病情重且复杂、临床表现不典型、各种疾病表现相互掩盖可能是误诊的主要原因     

肺栓塞的病因、病理及病理生理改变

肺栓塞的病因、病理及病理生理改变蔡如升肺栓塞的死亡率及发病率在我国还无确切资料。由于患肺栓塞者可以发生在内科、骨外科、外科、妇产科、泌尿科等，因而对其病因可能有不同的提法，现就其病因、病理及病理生理改变分析如下。１肺栓塞的病因深静脉血栓形成（ＤＶＴ...     

老年肺栓塞的危险因素及临床特点

目的探讨60岁以上老年肺栓塞的危险因素及临床特点。方法回顾分析我院1999年1月～2004年5月收治的急性肺栓塞患者,按年龄及病因分组。结果5年共计收住院病人31984例,诊断肺栓塞51例,≥60岁20789例,诊断肺栓塞41例,占0.20%,<60岁11195例,诊断肺栓塞10例,占0.09%。老年肺栓塞患者的危险因素主要是心血管病,非老年患者主要是下肢深静脉血栓(DVT)。结论60岁以上老年肺栓塞发病率显著高于非老年组,且老年危险因素以心血管病最多见,其次为深静脉血栓形成和肿瘤。另外,老年肺栓塞临床表现复杂多样不典型,易误诊。     

急性肺栓塞15例临床分析

目的分析急性肺栓塞临床特征与综合治疗。方法回顾分析近2年来15例肺栓塞高危因素、临床特征、治疗方案等资料。结果急性肺栓塞有高血压病、糖尿病、肿瘤、骨折、长期卧床等病因，积极抗凝、溶栓、纠正缺氧能降低病死率。结论急性肺栓塞症状多样，漏诊率较高应高度警惕，症状加相关辅助检查有助诊断，规范化治疗能改善预后。     

肺不张317例纤维支气管镜检查结果分析

肺不张３１７例纤维支气管镜检查结果分析山东省立医院（济南，２５００２１）王建平李成良１）高鲁芳我院１９９０年１月至１９９５年５月对３１７例肺不张患者进行了纤支镜检查，现将其结果及病因分析如下，以探讨对肺不张病因的诊断价值。１临床资料１．１一般资料：本...     

急性肺栓塞18例临床诊治分析

目的探讨急性肺栓塞的临床特点、诊断，以提高该病的诊治水平。方法对2002年6月～2007年8月人院并确诊的18例肺栓塞的临床表现、检查、诊断及治疗方法进行临床分析。结果急性肺栓塞临床表现不特异。易患因素有高龄、手术、心房纤颤、长期卧床等，主要症状表现为不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血等，影像学特点呈多样性改变。主要治疗方法为溶栓、抗凝治疗。18例患者治愈率（10例）占56％，好转率（4例）占22％，病死率（4例）占22％。结论肺栓塞的表现不典型，临床医师应提高对急性肺栓塞的诊治水平，逐步提高急性肺栓塞患者的生存率。     

青年猝死临床病因分析

青年猝死迄今报道甚少，但其危害性大，本文通过对２６例青年猝死的临床病因分析，探讨青年猝死的特点，以期提高其预防水平及抢救成功率。１临床资料１１诊断标准按照世界卫生组织的规定从症状体征出现后６～２４小时内死亡者为猝死（ｓｕｄｄｅｎｄｅａｔｈ）。患者年...     

老年缺铁性贫血85例病因分析

我院１９９０年１月至１９９８年６月收治６０岁以上老年缺铁性贫血患者８５例，现就其病因临床分析总结如下。１临床资料８５例患者中男４７例，女３８例，其临床表现和血液学改变均符合《血液病诊断及疗效标准》。在明确缺铁性贫血诊断后，进行寻找病因工作，所有病例均...     

北京协和医院肺栓塞基础病因的变迁

目的 进一步提高对肺栓塞的认识及探讨50年来北京协和医院肺栓塞基础病因的变迁。方法 对北京协和医院1950－2000年诊断的239例肺栓塞病例进行回顾性分析。结果 1950－1982年和1983-1990年两个时期内,北京协和医院每年平均诊断肺栓塞约3例,1991－1997年和1998－2000年两个时期内,每年平均诊断肺栓塞病例分别为8例和20.6例。四个不同时期内肺栓塞主要基础病因（深静脉血栓形态、心脏病、恶性肿瘤、结缔组织疾病）在同期肺栓塞病例中的发生率现在已有明显变化。深静脉血栓形成合并肺血栓栓塞症的发病较前有所增加。结论 当前肺栓塞的发病有增加趋势,深静脉血栓形成已成为肺栓塞的最主要的基础病因。     

23例肺栓塞临床病理分析

目的为提高对肺栓塞的早期诊断率。方法收集１９５１年至１９９４年常规尸检病例，其中肺栓塞２３例，对其临床及病理特点进行分析。结果老年患者居多，基础病依次为冠心病、心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）、糖尿病、肿瘤、高血压病、手术和创伤等。临床表现不典型，多表现为呼吸困难突然出现或加重、猝死和低氧血症。缺乏典型“三联症”。病理特点：肺梗塞８例，“巨大块肺栓塞”６例并导致猝死，１０例肺小动脉多处栓塞，外周静脉血栓形成７例。生前诊断正确３例，误诊２０例，误诊原因为对肺栓塞认识不足、警惕性不高。结论上述结果提示对临床高度怀疑者应尽快进入肺栓塞诊断程序。     

机械通气相关胸腔积液25例临床分析

目的研究机械通气(MV)患者并发胸腔积液的临床特点。方法观察机械通气治疗后并发胸腔积液25例患者的临床资料,分析机械通气相关胸腔积液患者的病情特点及相关因素。结果 25例发生胸腔积液的患者中14例为渗出液,病因为肺炎旁积液和肺栓塞相关胸腔积液;11例为漏出液,病因为低蛋白血症和心力衰竭。结论 MV患者行床边超声指导下的胸腔穿刺是安全的,肺炎旁积液及低蛋白血症、心衰诱发的胸腔积液是最主要的病因。     

小儿肝硬化22例临床分析

肝硬化是一种常见的消化系疾病，４０－６０岁为高发年龄［１］，儿童发病率很低，其临床表现、病因及预后与成年人有一定差异，误诊率高。我院自１９９０年６月至１９８年６月共收治２２例，现将其临床特点报告如下。临床资料１一般资料：２２例中男１７例，女５例，年...     

肺栓塞在基层医院诊疗中的经验（附30例报告）

目的分析急性肺栓塞的临床特点、早期诊断的无创检查手段、溶栓及抗凝治疗的疗效,以期降低漏诊率和误诊率,并探讨早期诊断及治疗方法。方法分析2006年至2010年我院住院30例肺栓塞的临床特点、辅助检查和治疗方案等临床资料。结果肺栓塞临床表现以呼吸困难最为常见;D二聚体对肺栓塞具有高度敏感性;CTPA＋心脏彩超检查可明确诊断。积极予以溶栓、抗凝、呼吸支持等治疗可降低误诊率和死亡率。结论在基层医院,提高肺栓塞的诊断意识,提高肺栓塞的诊断率和治愈率。     

连jia样二尖瓣的超声诊断及临床特点

本文分析了１０例连ｊｉａ样二尖瓣患者的超声心动图及临床特点。二尖瓣前叶及后叶呈连ｊｉａ样改变者分别为１例和９例。３例发生感染性心内膜炎，７例病因不明。１０例均有二尖瓣关闭不全。８例出现心衰。随防三年，死亡２例，死于谘治性心衰?     

402例老年人咯血病因调查

４０２例老年人咯血病因调查李友良为进一步了解老年人咯血常见的病因，笔者对近１０年住院和门诊的老年咯血患者的病因进行了分析，现报道如下。临床资料收集１９８２年１月至１９９２年１月１０年间住院和门诊的老年咯血患者共４０２例，男性３２２例（８０．１％），女...     

老年心力衰竭86例临床分析

老年心力衰竭是内科常见急症之一。本文报道和分析我院近３年收治的８６例６０岁以上心力衰竭患者临床资料，并与同期住院的９８例非老年期心衰病例进行比较，旨在探讨老年人心力衰竭的临床特点。１　临床资料１．１　一般资料　老年组８６例，男５２例，女３４例，年龄６０～８１岁，平均６９－９岁。对照组９８例，男４０例，女５８例，年龄１６～５５岁，平均３７－９岁。１．２　基本病因　见表１，老年组以冠心病、高血压心脏病为多，６６例（７６－８％），对照组以风湿性心脏病为多，５８例（５９－２％）。表１　心力衰竭主要病因（…     

肺动脉栓塞21例临床分析

目的探讨肺栓塞的临床特点、诊断方法和治疗措施及预后。方法对我院2006—2008年收治的急性肺栓塞患者21例进行临床分析。结果21例急性肺栓塞患者,出现气急17例,咯血4例,发热5例,胸痛8例,晕厥3例。20例经肺增强CT或CT肺动脉造影明确诊断,1例为临床诊断。结论肺栓塞临床表现多样,诊断需结合易患因素,CT肺动脉造影可帮助明确诊断。     

上消化道出血合并肺栓塞4例临床和相关因素分析

目的探讨上消化道出血合并肺栓塞的临床特点及相关因素。方法对本院2000－2003年收治的4例上消化道出血合并肺栓塞患者进行回顾性分析。结果上消化道出血与肺栓塞之间可能存在相关因素：出血导致机体凝血机制异常、止血药物的不规范或大量使用、消化道出血患者长期卧床制动等。结论消化道出血患者有并发肺栓塞可能，重视相关危险因素，对预防和早期诊断肺栓塞以及改善预后较为重要。     

急性上消化道出血住院病例分析

本文回顾分析我院近３年来６１３例急性上消化道出血住院患者的临床资料，包括出血的病因、年龄、性别、职业、季节变化及某些诱因。根据临床流行病学特点，掌握防治重点，可望减少急性上消化道出血的发病率。对象与方法自１９９５年１月～１９９７年１２月我院共收治急性...     

肺栓塞的诊断及无创机械通气干预治疗探讨

目的分析肺栓塞的临床特点和无创机械通气在肺栓塞合并呼吸衰竭中的疗效。方法对我院近5年肺栓塞的临床资料进行回顾性分析。结果大多数肺栓塞患者均存在基础疾病,具典型临床表现者10例(<30%),螺旋CT肺动脉造影(CT-PA)可明确诊断。31例并呼吸衰竭者予无创机械通气,治疗前及机械通气治疗后3d和5d的血气分析、心率及呼吸频率的数值有显著性差异(P<0.01)。结论肺栓塞的临床症状与体征多种多样、缺乏特异性,诊断应提高对肺栓塞的警惕性,综合分析。无创机械通气在肺栓塞合并呼吸衰竭患者中疗效确切,值得临床推广。