无反应性结核病

无反应性结核病呼吸内科李龙芸，朱元珏，张力，杨金波北京协和医院（１００７３０）病理科刘鸿瑞当机体免疫机能极度低下时，可产生严重的结核性败血症，病理为无反应性结核（Ｎｏｎ－ｒｅａｃｔｉｖｅｔｕｂｅｒ－ｃｕｌｏｓｉｓ）。本病临床表现多种多样，胸片缺乏典型...     

肺癌的早期诊断

近二三十年来 ,肺癌的发病率和病死率在世界范围内均有较大幅度的增长。在我国 ,肺癌的发病率已由原来恶性肿瘤的第 6位跃居为第 2位 ,其病死率在城市人口恶性肿瘤死亡中居首位。由于早期诊断困难和治疗方法有限 ,肺癌患者5年生存率仅为 7%～ 13%。治愈率很大程度上取决于肿瘤的分期 ,有报道 ,T1N0 期的肺癌患者术后 5年生存率可高达80 %。然而 ,肺癌早期并无明显症状 ,一旦确诊大部分已属中晚期。因此 ,早期诊断、早期治疗是提高肺癌患者生存率的关键。大规模临床试验表明 ,X光胸片加痰细胞学检查可作为肺癌普查手段 ,但不能降低肺癌的病…     

多科协作规范肺癌的治疗

肺癌是严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤，其发病率和病死率在男性居恶性肿瘤的第1位，在女性居第2位。目前全世界每年新发肺癌病例约135万，预计2025年我国肺癌新发病例每年超过100万。Spira等报道经综合治疗，     

健择治疗非小细胞肺癌研究现状

肺癌已成为当今世界上最常见肿瘤及致死性疾病 ,1996年美国死于肺癌者达15 870 0人 ,同年新发生病例 1770 0 0人。西欧肺癌死亡数与美国相近 ,而发展中国家几乎达 5 0 0 0 0 0人。我国预计 2 0 2 5年死于本病者将达 90万。而非小细胞肺癌(ｎｏｎ ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ ,ＮＳＣＬＣ)约占全部肺癌的 80 % ,且预后甚差 ,5年生存率仅13 % ,局限期肺癌治疗后 5年生存率达47%。早期患者主要选择手术治疗 ,但约70 %患者确诊时已有远处转移或不能手术 ,对这类Ⅲ、Ⅳ期患者应进行化学治疗。目前常用的化疗药如顺铂、丝裂霉素、长春…     

肺动静脉瘘1例

1病例报告 患者女性，46岁，主因进行性呼吸困难、紫绀3年就诊。患者3年前无诱因出现紫绀、活动后呼吸困难，伴心悸、乏力，休息后可缓解，未予注意治疗。上述症状逐渐加重，体力活动轻度受限，在当地医院诊为“红细胞增多症”“肺源性心脏病”，给予放血治疗。病情无好转，逐渐加重，休息时也有呼吸困难、夜间不能平卧。既往无慢性咳嗽史。     

良恶性胸腔积液的鉴别诊断

胸腔积液是一个常见的临床表现,其良恶性的判断治疗和与预后密切相关.许多方法和指标都曾尝试用于恶性胸腔积液的诊断,各有利弊.随着分子生物学和实验技术的迅速发展,新的诊断指标和检测方法不断涌现.本文综述了近年来相关的临床研究结果,对各种诊断方法进行了客观评价.     

白塞病致上腔静脉阻塞综合征

白塞病（BD）病因至今不明。本病是以小血管炎为基本病理改变的多系统损害综合征,上胶静脉阻塞综合征是本病一种少见的临床表现,国内报道不多。本文就1959～1997年的133例住院BD患者中并发上腔静脉阻塞综合征的6例结合文献予以讨论。1临床资料6例BD患者均为男性,年龄32～50岁。符合1989年国际白塞病的诊断标准。均有BD的临床表现,如日胶粘膜溃疡6例,生殖器溃疡4例,反复发热3例,肛周溃疡、皮下结节、关节痛、烧动脉搏动减弱、右足背动脉搏动消失各1例。针刺反应阳性4例。典型症状及体征,如：胸闷、气短、颜面水肿、颈粗、双上肢…