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相似文献
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1.
我科收治 1名佳乐定与毒鼠强混合中毒患者 ,报告如下。患者女 ,5 7岁 ,因自服“佳乐定”10 0片和“神猫”2包 1h后入院 ,意识清楚 ,无呕吐、抽搐及大汗淋漓 ,言语欠清晰 ,小便失禁。于门诊洗胃、导泻 ,给以纳络酮、美解眠治疗。既往有“冠心病”史 10年。入院查体 :T 36℃、P 6 7次 /min、R 2 3次 /min、BP 14/ 10 .7kPa(1kPa =7.5mmHg) ,嗜睡状 ,呼之能应 ,言语不清 ,呼吸平稳 ,鼾式呼吸 ,面色苍白 ,四肢厥冷 ,双瞳孔直径 2mm ,等大等圆 ,对光及辐辏反射存在 ,唇无发绀 ,双肺呼吸音略粗 ,未闻及干湿口罗音 ,心脏 (…  相似文献   

2.
1 临床资料患者女 ,2 6岁 ,因多食、消瘦、心悸 1年入院。既往体健 ,无肝炎病史。入院时查体 :T 36 8℃ ,P 12 0次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 16 / 8kPa,神清 ,皮肤湿润 ,眼裂增宽 ,以侧甲状腺Ⅱ°肿大 ,质中 ,无结节 ,无压痛 ,右侧甲状腺上极闻及血管杂音 ,心尖  相似文献   

3.
1 临床资料患者高某 ,男 ,35岁。因肛周溃疡、剧痛 6年来诊。病人于 6年前不明原因发现肛周起蚕豆大脓肿、疼痛 ,在当地诊所行切开引流术 ,并多次换药 ,伤口不愈合且形成溃疡 ,溃疡缓慢增大 ,疼痛亦较前明显加剧 ,曾去多家医院求治 ,诊断不一 ,使用数种药物 (药名已不详 )无效。病人发病前 1个月有排粘液大便史 ,每日 3~ 4次 ,排便时有下坠、里急后重感 ,用药 (药名不详 )后大便正常。自发病以来 ,病人精神烦躁 ,否认发热史和肝炎、结核及其它传染病史 ,否认家族遗传病史。查体 :T36 9℃ ,P75次 /min ,R2 3次 /min ,BP12 0 /8…  相似文献   

4.
1 临床资料患者男性 ,2 6岁 ,电焊工。因头痛、头晕6h ,并发热、神志不清 1h余来院急诊 ,病后曾呕吐胃内物 1次。查体 :体温 39 1℃ ,脉搏 112次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,血压 18 7/ 12kPa。神志呈浅昏迷状 ,皮肤未见皮疹及出血点 ,双瞳孔等大 ,直径 3mm ,对光反射存在。心、肺听诊无异常发现。颈稍有抵抗 ,四肢肌张力增高 ,腱反射活跃 ,病理反射未引出。WBC 14 2× 10 9/L ,N 0 92。因患者欠配合 ,腰穿未成功。初诊中枢神经系统感染 ,予以甘露醇、速尿等脱水降颅压 ,大剂量青霉素静脉滴注抗感染等治疗。稍后该单位又送…  相似文献   

5.
腹部包块为妇科患者就诊主诉之一 ,在诊断过程中 ,极易发生误诊。我院曾因巨结肠秘结粪石、生殖器官畸形致经血潴留误诊为卵巢肿瘤各 1例。1病例1.1例 1,巨结肠秘结粪石误诊为卵巢恶性肿瘤。患者 2 0岁 ,已婚 ,因下腹部包块 3个月 ,生长迅速 10余天伴明显消瘦来院就诊 ,于 1999年 3月 16日 9:30入院。患者 3个月前 ,因精神受刺激后食欲不振 ,精神萎糜。数天后发现下腹部有 1个拳头大包块 ,并逐渐增大 ,近 10余天增长迅速 ,进食较少 ,且有上腹饱胀不适感。查体 :T 36.6℃、P 80次 /min、R 2 0次 /min、BP160 0 / 12 0 .0mmHg…  相似文献   

6.
急性钡盐中毒治疗不及时死亡率高。近来我院应用血液灌流成功救治了 3例大剂量钡盐中毒患者 ,报告如下。例 1 患者女 ,2 4岁。误食碳酸钡粉末约 30 g ,2 0min后出现恶心、呕吐、胸闷、四肢无力。约半小时后被急送入院。查体 :T 36 .7℃ ,P 80次 /min ,R 18次 /min ,BP 110 /80mmHg。意识清 ,精神不振 ,心音低 ,心率 80次 /min ,心律不齐 ,肝脾不大 ,四肢腱反射减弱 ,肌张力低 ,病理反射 (- )。辅助检查 :血钾 2 .6mmol/L。心电图示频发室性早搏 ,ST段压低 ,T波倒置 ,出现u波。治疗 :患者入院后立即给予洗胃…  相似文献   

7.
大剂量阿托品抢救有机磷杀虫剂中毒致脑出血2例报告   总被引:1,自引:0,他引:1  
病例资料例 1,女 ,2 6岁 ,自服 16 0 5农药 30ml,在当地医院洗胃 ,同时每 5min静推阿托品 10mg ,病情不见好转而转入本院 ,查体 :T 38 9℃ ,P 130次 /min ,R 12次 /min ,BP 15 0 / 10 0mmHg ,瞳孔针尖样 ,对光反射消失 ,四肢强直样抽搐 ,双侧锥体束征阳性 ,昏迷。经患者家属代诉和所带病例记录 ,2 4h阿托品用量近 30 0 0mg ,急查胆碱酶活力O ,腰穿脑脊液为血性脑脊液 ,行颅脑CT示桥脑出血。请脑外科会诊并协助抢救 ,终因脑疝 ,患者于入院 12h死亡。例 2 ,女 ,2 8岁 ,自服氧化乐果 10 0ml,在当地医院静推阿托…  相似文献   

8.
1 临床资料患者男 ,36岁 ,自服百草枯农药 ,量约10 0ml,服药后约 1h被家人发现 ,急送当地医院 ,给予清水彻底洗胃 ,5 0 %硫酸镁 6 0ml胃管内注入导泻 ,并给予激素速尿等治疗。早期病人症状稳定 ,后逐渐出现呼吸困难 ,舌、咽部烧灼感 ,恶心、呕吐、腰痛、腹痛 ,12h内无尿而转入我院。入院查体 :T 36 5℃ ,P 10 0次 /min ,R 30次 /min ,BP 16 / 10kPa。意识清 ,呼吸表浅急促 ,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹 ,表浅淋巴结无肿大 ,双眼睑无水肿 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,口唇发绀 ,颈软 ,肺底可闻及湿性罗音 ,心脏听…  相似文献   

9.
病例摘要患者 ,男 ,48岁。因“车祸致头面、四肢出血畸形 45min”于 2 0 0 1年 1 1月 1 4日 1 4时 5 0分急诊入院 ,45min前患者因乘车发生车祸致头面、四肢出血畸形、活动障碍、神志不清被 1 2 0急送入院。患者继往史不详。来院途中输生理盐水 1 0 0 0ml。查体 :T 3 7 6℃ ,P 1 2 0次/min ,R 2 7次 /min ,Bp 90 / 60mmHg。嗜睡、呼之能应 ,失血貌皮肤湿冷。左颞部 5cm伤口 ,深达皮下组织 ,有活动性出血 ,下唇 2cm伤口 ,有活动性出血。双侧瞳孔等大等圆 ,直径 3 .0mm ,对光反射存在 ,耳鼻口腔内无出血。颈软 ,…  相似文献   

10.
1 临床资料1 1 病历摘要 某男 ,3 0岁。因胡言乱语 1个月伴失明于1999年 3月 6日入院。入院查体 :T3 6.8℃ ,P76次 /min ,R2 0次 /min ,BP110 /70mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,查体不合作 ,患者面部表情正常 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,但视物不见 ,颅神经未发现异常表现 ,颈软 ,脑膜刺激症 (-)心肺无异常 ,腹软 ,肝脾不大 ,四肢肌力肌张力正常 ,腱反射正常 ,病理反射(-)脑脊液压力 :1.8kPa ,潘氏实验 + + ,未见细胞数 ,CI :12 8mmol/L ,Gln :3 .4mmol/L ,Pro :8.46g/L。1 2 诊治过程…  相似文献   

11.
1 临床资料患者 ,男 ,71岁 ,因反复心悸 1年 ,加重伴双下肢浮肿半月入院。患者起始时常于劳累后心悸 ,气促 ,曾在外院以“心肌病”治疗 ,病情反复 ,近半月来心悸、气促加重 ,不能行走 ,双下肢浮肿来院就诊。查体 :T36 2℃ ,P 70次 /min ,R 2 4次 /min ,BP 110 / 80mmHg。半卧位 ,口唇及指、趾末端发绀 ,颈静脉怒张。右下肺少许湿罗音。心尖搏动不明显 ,心界向左扩大 ,心率 12 0次/min ,律不齐 ,心音强弱不一致 ,胸骨左下缘闻 4/ 6级全收缩期吹风样杂音。肝肋下 2 5cm ,肝颈返流征阳性。双下肢轻度凹陷性浮肿。实验室…  相似文献   

12.
病例介绍患者 ,女 ,78岁。因心悸、胸闷、憋气、夜间不能平卧 1周急诊入院。既往查体 :T 37.4℃ ,R 2 4次 /min ,Bp 130 /80mmHg ,神志清 ,端坐体位 ,喘息状 ,唇指轻度紫绀 ,发育营养中等 ,皮肤、粘膜无出血疹 ,表浅淋巴结不大 ,巩膜无黄染 ,瞳孔等大等圆 ,对光反射正常 ,颈软 ,气管居中 ,颈静脉怒张。双肺散在干湿性罗音。心界向两侧略扩大 ,心尖心率 150次 /min ,心律绝对不整 ,可闻及Ⅲ /6级收缩期杂音和舒张中晚期低调雷鸣样杂音 ,P2 亢强。腹平软 ,肝右肋缘下可触及 4 .5cm ,剑下 5.5cm ,质中等 ,触痛 ,脾未及。腹…  相似文献   

13.
急性甲酚中毒致多脏器损害的临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
外用消毒防腐剂来苏尔 (煤酚皂溶液 )多用甲酚 (cresol,煤酚 )与植物油、氢氧化钠混合配制而成 ,其局部和全身中毒的主要表现与酚相似。现将我院近来收治的 3例来苏尔中毒致多脏器损害的病例分析报告如下。例 1 患者女 ,43岁 ,因昏迷 1.5h ,于 1998年 12月 2 6日 12∶40时急诊入院。 1.5h前因夫妻争吵服入来苏尔约6 0 0ml,家人发现时病人已处于昏迷状态 ,当时无四肢抽搐、强直 ,遂来我院就诊 ,以牛奶约 30 0ml注入胃中后收入院。查体 :T 38.5℃ ,P 110次 /min ,R 2 7次 /min ,BP 11/7kPa(1kPa=7.5mmHg) ;…  相似文献   

14.
1 病例报告患者 ,男 ,1 2岁。因发热 3d皮疹 1d ,外院予APC、复方氨基比林、青霉素退热抗感染治疗 1d ,皮疹加重 ,伴头痛于2 0 0 2年 5月 30日以水痘并感染入院。查体 :T 41℃ ,P 1 2 1次 /min ,高热病容 ,颜面、耳后密布大小不等水疱疹 ,躯干部散在少许水疱疹 ,部分已结痂 ,颈软 ,双肺底闻及少许细湿罗音 ,心率 1 2 1次 /min ,律整 ,心音有力 ,未闻及杂音。实验室检查 :WBC 8.7× 1 0 9/L ,N 0 .78。入院后予物理降温 ,氧哌嗪青霉素抗感染 ,1 0 0万U干扰素抗病毒治疗。患儿仍持续高温 ,1d后 ,出现呼吸困难 ,听诊双肺…  相似文献   

15.
1 病例摘要患者 ,女 ,15岁 ,于 2 0 0 1年 7月 16日 15时 10分因突发意识障碍 14h来我院就诊 ,无呕吐 ,无口吐白沫 ,无二便失禁。既往 :Grave病确诊 3年 ,口服他巴唑 4 0mg/d ,具体不详。 7个月前癫痫大发作 1次 ,意识丧失 ,口吐白沫 ,双眼直视 ,四肢抽搐 ,伴尿失禁 ,10min后自行缓解。脑电图中度异常 ,脑CT示右基底节梗塞 ,按脑梗塞治疗半个月痊愈 ,口服卡马西平 0 .1g 3次 /d至今。查体 :T39 2℃ ,P 16 0次 /min ,R 30次 /min ,Bp15 0 / 10 0mmHg。浅昏迷状态 ,躁动 ,大汗 ,不合作 ,突眼 ,瞳孔 4mm ,光…  相似文献   

16.
1 临床资料患者 ,女 ,67岁 ,农民 ,昏迷 10h入院。病前在烈日下卖菜 ,环境温度 3 9℃ ,湿度 65 %。既往无高血压、糖尿病、心脏病及肝炎病史。病前 2 0d体检行头颅CT无异常。入院查体 :T40℃、P13 3次 /min ,R2 5次 /min ,BP10 7/6 7kPa ,急性重病容 ,昏迷  相似文献   

17.
1 病例资料患者 ,男 ,4 2岁。因咳嗽、咳痰 1月 ,发热 1周于1997年 8月 2 1日入院。 7月 2 0日受凉后咳嗽、咳白泡沫痰 ,予以青霉素、头孢霉素等抗菌治疗无效 ,入院前1周咳嗽加重 ,咳白粘痰 ,伴高热 (最高达 39 5℃ ) ,寒战 ,胸透示“右下肺炎” ,病程中无盗汗、午后潮热等结核中毒表现。查体 :T39 3℃ ,P 96次 /min ,R 2 2次 /min ,BP 16 / 9kPa ,胸廓正常 ,右下肺语颤增强 ,叩音浊 ,可闻及管状呼吸音 ,无干、湿性罗音 ,血象 :WBC 10 6× 10 9/L ,N 0 70 ,L 0 30 ,胸片示右下大叶性肺炎 ,CT示右下肺阻塞性肺炎 ,…  相似文献   

18.
氨茶碱致窦性心动过速、室上性心律失常常见 ,但引起室性心动过速发作少见 ,现将我们遇到的 3例报告如下。1 病例报告例 1,男 70岁。因反复咳、喘 30年 ,气短 10年 ,加重 2 0d入院。既往史 :6年前患“冠心病 ,急性广泛前壁心肌梗死”。查体 :BP 12 0 / 75mmHg(16 / 10kPa) ,颜面、口唇、四肢末端发绀 ,肺气肿征阳性 ,双肺散在干鸣音 ,心界向左扩大 ,HR10 2次 /min ,律齐 ,S1低钝 ,三尖瓣区可闻及Ⅱ / 6级收缩期杂音。血钾 4 0mmol/L ,血气分析示Pco2 35mmHg ,Po2 6 6mmHg。心电图 :肺性P波 ,V1、V2…  相似文献   

19.
20 0 0年 5月我们从 1例肺炎病人痰样标本中分离到 1株嗜肺军团菌。现简要报告如下。病人男性 ,6 4岁 ,某市工商局退休职工。因发热、咳嗽、肌痛、腹泻入院治疗。体温 :38℃~ 39 8℃、P :10 0次 /分、R :2 2次 /分、BP :135 /80mmHg。血液白细胞 19 8× 10 9/L。大便常规未见异常。查体 :右下肺语颤减弱 ,右下肺叩浊 ,呼吸音降低 ,可闻及管状呼吸音及湿呜。胸片显示右下肺可见淡薄斑片状影 ,界欠清 ,肺纹理增多模糊 ,右下胸外带可见一隐约向内凸的弧形影 ,诊断为①右下肺炎。②右下胸膜炎。③右下包裹性积液 ?B超显示双侧胸腔第…  相似文献   

20.
口服大量金属汞致急性胃肠炎1例   总被引:2,自引:0,他引:2  
我所收治 1例因口服大量金属汞引起急性汞中毒性胃肠炎患者 ,现报告如下。1 临床资料患者刘某 ,男 ,43岁 ,建筑安装工 ,无接汞职业史 ,住院号0 0 10 2 5。患者 1998年 7月 5日下午 3时因夫妻口角闹离婚 ,在家中堵气 ,一次口服半茶缸金属汞约 5 0 0g ,当晚 7:0 0许出现头昏、乏力、恶心、呕吐、上腹部下坠样痛 ,曾呕出胃中清水样内容物约 10 0ml ,随后开始腹泻 ,解出少量黏液稀便 5次。 7月 6日上午因腹痛剧烈就诊。1.1 入院查体 T 3 7.2℃ ,P 82次 /分 ,R 2 2次 /分 ,BP 12 0 /75mmHg ,发育正常 ,营养中等 ,神清合作 ,急性痛…  相似文献   

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