腰椎间盘突出症手术治疗并发症的探讨

作者对３６６例手术治疗腰椎间盘突出症患者术中及术后并发症进行了分析．结果发现术中并发症５例（１．６％）,分别为神经根损伤３例（０．８％）,硬脊膜损伤２例（０．５％）;术后并发症１０例（２．７％）,其中,血肿压迫马尾神经１例（０．２５％）,术前诊断不明确致残余坐骨神经痛４例（１．１％）,椎间隙感染１例（０．２５％）,脊柱不稳４例（２．５％）,并发症的发生除了操作不当外,也有技术问题．分析如下,并提出防治办法．     

CHOEP方案治疗中高度恶性及难治复发非霍奇金氏淋巴瘤22例疗效观察

目的：研究ＣＨＯＥＰ方案（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、足叶乙甙及强的松）对中高度恶性及难治复发非霍奇金氏淋巴瘤（ＮＨＬ）的治疗效果。方法：应用ＣＨＯＥＰ方案治疗２２例中高度恶性及难治复发非霍奇金氏淋巴瘤（ＮＨＬ）。结果：完全缓解（ＣＲ）９例（４０．９％）,部分缓解（ＰＲ）７例（３１．８％）,总有效率为１６例（７２．７％）,其中１４例初治病例中ＣＲ７例（５０．０％）,ＰＲ５例（３５．７％）,８例难治复发病例中ＣＲ２例（２５．０％）,ＰＲ２例（２５．０％）;主要毒性反应为骨髓抑制和脱发,但无１例发生严重感染。结论：ＣＨＯＥＰ方案是治疗中高度恶性及难治复发ＮＨＬ较有效而安全的选择方案。     

早期梅毒51例临床分析

对５１例早期梅毒进行分析：全组病例均在２年内,其中隐性梅毒６例（占１１．８％）;Ⅰ期梅毒６例（占１１．８％）;Ⅱ期梅素３９例（占７６．５％）。职业分布以个体户最高,占２５例（４９％）,居首位。     

温州市孕妇弓形虫血清流行病学调查

对温州５１９名孕妇血清用快速ＥＬＩＳＡ做弓形虫血清流行病学调查，阳性率为４．８％（２５／５１９），弓形虫感染孕妇和未感染孕妇的先天性畸形儿发生率分别为４．０％（１／２５）和０．８％（４／４９４），二者无明显差异。农村孕妇感染率高于城市，农村孕妇中又以养猪孕妇最高。     

1130例遗传咨询的临床与染色体分析

检测１１３０例遗传咨询病例的染色体，发现异常核型１５７例，占１３．９％；染色体异态性；ｉｎｖ（９）（９ｈ）１４例，６ｐｈ＾＋１个家系，ｐｓｕ ｄｉｃ６例，分析讨论其临床意义与遗传效应。临床与核型分析：生育异常６１２例，异常核型占其２．９％；男性性征异常１９５例，异常２１．５％；女性性征异常６４例，异常４３．８％；先天畸形或智力低下１７８例，异常２７．０％；家系调查８１例，异常２５．９％。     

盐酸二氢埃托菲片控制癌痛68例

应用盐酸二氢埃托菲片治疗６８例中、重度癌症疼痛患者，总有效率８６．８％（５９／６８）。治疗前疼痛级数为８．２±１．４，治疗后４．３±１．１，经统计学处理二者差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；主要副作用为恶心、头晕，占２５％（１７／６８）。     

免疫抑制患者并发肺结核的诊断探讨

２４例并发于免疫抑制患者的肺结核，其７５．０％早期症状轻微或隐匿，平均确诊时间长达２６．１ｄ，６２．５％病例被误诊。Ｘ线表现与一般肺结核有明显不同：血播型多见，占５８．３％，病灶多呈小结节状的软性阴影，缺乏典型粟粒状改变；浸润型肺结核以均匀一致絮状或片状阴影多见，缺乏“多形性”特点：肺门和（或）纵隔淋巴结肿大和胸腔积液并发率较高、均为２５．０％。纤维支气管镜（纤支镜）采样总诊断率为７０．８％。病死率为２５．０％。     

年轻妇女的子官颈癌

自１９７５年～１９８６年，我院共手术治疗３６３例宫颈浸润癌，其中≤４０岁３１例，占８．５％（３１／３６３）。年轻组与对照组的淋巴结转移率（以Ⅱ期为例）分别是４０．０％（１０／２５），２０．１％（６１／３０４），Ｐ＜０．０２５，５年生存率分别是２８．０％（７／２５）和６２．８％（１９１／３０４），Ｐ＜０．００５。年龄因素是宫颈癌患者预后的一项参考指标。     

小儿肝炎肝硬变32例死亡病例报告

现将我院１９８７年２月至１９９７年２月收治的小儿肝炎肝硬变３２例死亡病例报告如下。１　临床资料１－１　诊断标准：①临床符合肝硬变表现。②实验室检查、尸检符合病毒性肝炎或肝硬变表现。１－２　一般资料：年龄、性别：０～３岁８例（２５－０％）,～７岁１４例（４３－７％）,＞７岁１０例（３１－２％）,最小年龄３个月。男１９例,女１３例。入院病程：＜３个月１２例（３８－０％）,～６个月３例（９－０％）,～１年６例（１９－０％）,＞１年１１例（３４－０％）。病程最长５年。病后就诊首次诊断：肝炎肝硬变者１４例…     

小儿急性白血病患者血清IFN-γ和sFas检测及相关性研究

对象与方法 １研究对象 ①病例组３９例急性白血病患儿其中２８例来自西安交通大学第一医院儿科住院病人,１１例来自西安市儿童医院血液科住院患儿。男２９例,女 １０例。年龄 ２～１３岁,平均年龄 ７１／２岁,其中０～３岁１０例（占２５．６％）,４～６岁９例（占２３．１％）,７～９岁 １０例（占 ２５． ６％）,１０～１２岁 １０例（占２５．６％）。诊断标准：根据１９９８年山东荣成血液病会议诊断标准诊断。ＦＡＢ分型：３９ 例初治或复发的小儿急性白血病中,急淋３２例（占８２．１％）,其中Ｌ１１７例、Ｌ２１４例、Ｌ３…     

大理地区高校859名入学新生龋病调查

目的：了解高校入学新生龋病发病情况及口腔卫生知识知晓状况。方法：按ＷＨＯ口腔健康调查基本方法和龋病诊断标准对８５９ 名入学新生进行龋病调查。结果：患龋率６３．７％ ,患龋者龋均２．６１ 颗,女性患龋率（７０．５％ ） 高于男性（５４．８％ ）（ Ｐ＜ ０．００１） ;少数民族患龋率（７０．０％ ） 高于汉族（６０．８％ ） Ｐ＜ ０．０１。龋齿牙位分布以以下颌第二磨牙和第一磨牙为高,龋齿充填率９．１％ ,６８．１％ 的受调查者缺乏口腔卫生知识,６２．３％ 的受调查者采用拉锯式横刷牙齿。结论：新入学大学生的龋病防治工作和口腔卫生宣传教育应引起社会的足够重视。     

海南山区南桥乡疟疾现状分析

为了进一步了解海南山区疟疾现现状及其前关规律,于１９９４－１９９５年对南桥乡进行疟疾带率及患病率的调查分析,结果两年带虫发病率分别为３．５２％和３．５３％,其中恶性疟发病率分别为０．９６％和１．１６％。年发病率〉５．０％的高发村庄所占比例两年平均为２２．０％;发病率为１．１－５．０％（平均为２．６９％）的村庄比例为４５．８％;发病率为０．１－１．０％（平均为０．７２％）的村庄比例为１５．２％：发病     

中晚期原发性肝癌64例疗效观察

东方云芝胶囊治疗中晚期原发性肝癌治疗组及对照组各３２例，结果表明：１年生存治疗组８例（２５．０％），对照组２例（６．２％），两组比较差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。提示东方云芝胶囊作为口服抗肿瘤药物，对延长中，晚期肝癌病人生存期具有一定作用。     

五种中华医学会系列杂志的论著中科研设计类型的分析

目的评价５种中华医学会系列杂志发表的科研论文中各种设计类型应用情况及其近十年来的变迁。方法系统地评阅了１９８５年和１９９５年５种中华医学会系列杂志６４０篇和９５４篇论著,对其所报道的研究设计类型、存在的问题和１０年来的变迁进行现况调查。结果在１９８５年和１９９５年发表的１５９４篇论著中,横断面研究和病例报道所占的比例都超过５０％,纵向研究的比例约占１／３。与１９８５年相比,临床试验所占的比例从５６％增加到１１３％,特别是临床对照试验（ＲＣＴ）的比例从１３％增加到４２％;前瞻性研究的比例从３９％上升到６０％;回顾性研究的比例从２５０％降至１３９％,病例报告的比例更是由１７３％降至５９％。在１９８５年和１９９５年的论著中研究设计明显存在问题的比例各为３８０％和３６８％。纵向研究存在的问题比例最高。５种最常见的科研设计问题依次为缺乏必要的对照或对照选择不合理、样本无代表性、结论依据不足、分组不随机及未考虑混杂偏倚。这五类问题占所有错误的６６９％。结论近十年来医学研究中选择论证力较强的设计类型的比例有所提高,但总的比例仍然很低,同时在应用中存在不少问题,应引起足够的重视。     

白内障摘除空气充填前房人工晶体植入术的临床应用

目的：观察白内障摘除空气填充前房人工晶体植入术临床应用的效果及其并发症。方法：除了截囊方法不同和不用粘弹物外,其余均按常规ＥＣＣＥ＋ＩＯＬ方法完成白内障摘除人工晶体植入术。结果：１４６例（１５２眼）病人在术后一周内视力恢复至≤０．１者３眼,占１．９％;０．２～０．５者８２眼,占５４％;０．６～０．８者４＝５７眼,占４８％;０．９～１．０以上者１０眼,占６％。一个月后查视力结果：≥０．５～０．９者１０４眼,占６８％;≥１．０以上者２４眼,占１６％。常见的并发症是：角膜水肿和内皮混浊（７１眼,占４６％）、葡萄膜炎性反应（４５眼,占２９％）、前囊膜部分残留（６眼,占３．２％）、皮质残留（１０眼,占６．５％）、后囊膜破裂引起玻璃体脱出导致瞳孔欠圆（７眼,占４．６％）。结论：用空气填充前房进行人工晶体植入术,是一种操作简     

超乳三联手术方法治疗青光眼合并白内联的临床疗效评估

为评价小梁切除联合白内障超声乳化工晶体植入术超乳三联手术的疗效,对３２例（３５只眼）青光眼合并白内障的患施行该手术方法治疗。结果：术后１年矫正视力〈０．１３％,０．１～０．４２０％,≥０．５７７％。术后６个月眼压１０．４～１８．６ｍｍＨｇ,１例需药物控制（２．８％）;术后１年眼压９．９～１７．７％ｍｍＨｇ,３例需药物控制（８．５％）。术中无严重并发症。表明小梁切除联合白内障超声乳化人工晶体     

大网膜间隙观测

采用局部解剖及辅以网膜囊无压力液体灌注充盈法对２５例成人尸体的大网膜间隙是否存在及相关问题进行调查观测。结果：大网膜上、下径ｘ＝４２．０±１．５ｃｍ（１５．０～４５．０）；２５例均无完全性大网膜间隙存在；１８例有部分性大网膜间隙存在（占７２％），间隙上、下径ｘ＝１７．５±１．５ｃｍ（１０．０～２３．０）；７例无大网膜间隙存在（占２８％）。这对认识大网膜间隙、网膜境界及分区等有一定数据参考意义；对临床及影像学检查诊断网膜囊积液亦有一定应用价值。     

外伤性肠破裂的诊治体会

外伤性肠破裂是临床常见的,如抢救不及时,会危及病人生命。１９９０～１９９８年本院共收治２６例,现报告如下。１　临床资料１．１　病例：男１９例,女７例,年龄１４～７４岁。致伤原因：车祸伤１５例,跌伤９例,刀刺伤２例。部位：小肠破裂１８例（６９．２％）,结肠破裂４例（１５．５％）,多发伤４例（１５．５％）。１．２　临床表现：均有外伤史,主诉腹痛,发病时间０．５～２２ｈ,Ｔ＞３８．０℃１４例（５５．５％）,腹膜刺激征２１例（８０．８％）。因合并实质性脏器损伤或就诊时间偏长致ＢＰ＜１２．０／８．０ｋＰ…     

产后出血179例回顾分析

通过对产后出血 １７９例进行回顾性分析,结果：产后出血率为１．３９％。三种分娩方式之间产后出血率比较（顺产１．１８％、剖官产１．６４％、阴道助产３．２１％）均有显著性差异。产后出血的高危因素为流产、早产、过期产、多胎妊娠、羊水过多等。输血组与无输血组发生产后出血后血红蛋白平均下降２５．６及２５．１ｇ／Ｌ（Ｐ＞０．０５）,出院前血红蛋白平均下降１３．２及２０．８ｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）。结论：应降低剖宫产率及阴道助产率,加强高危因素的防治。血红蛋白下降幅度与产后出血量有关,与输血无关,但输血对血红蛋白量恢复有帮助。     

1749例儿童猝死病理解剖分析

本文对我国２２所医学院校病理教研室（科）或法医系登记的１９５０年至１９８９年间１４岁以下猝死尸检病例１７４９例进行分析，其结果表明：男性１０４０例，女性７０９例，男女比为１．５：１，平均年龄为２．５７岁，年龄小于２９天的病例最多，其６１３例（３５．０％），儿童猝死的主要原因依次是：呼吸系统疾病（３１．２％），新生儿疾病（２５．８％）传染病（１８．６％）最常见的三种疾病排位是小叶性肺炎，大量吸入综合