手足口病中EV71病毒特异性受体研究新进展

肠道病毒71型(EV71)是引起学龄前尤其是3岁以下儿童手足口病最常见的致病病毒[1]。感染后患儿的主要临床症状为发热和手、足、口腔、臀部等部位出现斑丘疹或疱疹,少数患儿会出现严重的神经系统、循环系统、呼吸系统并发症[2]。病程进展通常较快,常见病变为无菌性脑膜炎、急性迟缓麻痹和脑干脑炎,严重者会导致患儿的死亡[3]。由于该病毒对于医疗保健系统带来的巨大影响,EV71病毒在手足口病中致病机制的研究     

自然周期方案体外受精-胚胎移植的护理

总结149例214个周期行自然周期方案体外受精-胚胎移植的护理。护理重点是根据自然周期方案行体外受精-胚胎移植术患者的心理特点,做好心理护理和健康教育,详细告知并及时签署知情同意书,做好取卵术前、术中及术后护理,做好胚胎移植前的准备和术中配合及移植后护理,并提供妊娠后的健康指导。本组214个周期,获卵166个周期,其中受精107个周期,54个周期行新鲜胚胎移植,妊娠11例,妊娠率为20.37%。     

EV71受体SCARB2和 PSGL-1在重症手足口病患者肺组织中的表达

目的：探讨人肠道病毒71型(enterovirus 71, EV71)清道夫受体B2(scavenger receptor class B member 2, SCARB2)和人P选择素糖蛋白配体-1(P-selectin glycoprotein ligand-1, PSGL-1)在重症手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)患者、正常儿童及成人肺组织中的定位和分布。方法运用免疫组化SuperVision两步法检测15例重症HFMD患者、3例正常儿童及8例成人肺组织中SCARB2和PSGL-1的表达及分布。结果 SCARB2分布于重症HFMD患者、正常儿童及成人肺组织支气管上皮、细支气管上皮、肺泡上皮细胞及炎症细胞,其在三组中的阳性率差异无显著性( P>0．05)。 PSGL-1分布于成人肺组织支气管、细支气管上皮,但在重症HFMD患者及正常儿童中不表达,阳性率分别为100%、0、0,三组比较差异均有统计学意义(P<0．05),三组肺组织的炎症细胞PSGL-1均为阳性,阳性率分别为100%、66．7%、100%(P>0．05);PSGL-1在三组的肺泡上皮细胞中均不表达。结论 EV71受体SCARB2分布于重症HFMD患者肺组织支气管上皮、细支气管上皮、炎症细胞及肺泡上皮细胞,PSGL-1仅分布于重症HFMD患者肺组织炎症细胞,提示SCARB2可能在重症HFMD的感染过程中具有一定作用。     

面向临床的病理实习课教学改革意义与方法

针对目前病理学教学中存在的问题,介绍了从提高医学生临床思维能力、适应临床医学新发展、提高学生主动学习兴趣等三方面,进行病理实习课改革的一些方法。     

青壮年急死1 411例尸检分析

目的 了解我国青壮年急死的特点。方法 从我国２２所医学院校或医院病理科和（或）法医系登记的急死尸检资料,选出年龄在１５～５９岁之间的急现例进行分析。结果 共选出１４１１例,男１０６２例,女３４９例,男：妇＝３：１。导致青壮年急死前三位原因是：心血管系统疾病（３６．９％）、消化系统疾病（２１．６％）、原因不明者（１６．８％）。常见的几种疾病有冠状动脉心脏病,大脑内出血,急性出血性胰腺炎。结论 青壮年     

一种改良的局麻下股疝无张力修补术临床应用

目的介绍一种在局部麻醉下施行的改良的股疝无张力修补术。方法回顾性分析河北省新乐市医院普外科2000年12月～2010年12月间行局麻下改良的股疝无张力修补术的临床资料。采用非随机对照研究,将180例股疝患者分为疝环充填组（网塞组,71例）和改良组（109例）,观察手术时间、术后并发症、手术费用、平均住院日、术后复发率和近期随访情况。结果平均随访5～48个月。两组患者平均手术时间、住院时间、手术并发症和手术复发率差异均无统计学意义。改良组平均住院费用显著低于网塞组（P〈0．05）。结论此改良的局部神经阻滞麻醉下的股疝无张力修补安全有效,具有可行性。     

神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤疗效分析

目的分析神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术对垂体腺瘤(PA)的治疗效果。方法以我院2012-04—2015-02收治的30例垂体腺瘤患者为研究对象,随机双盲法分为2组各15例,对照组采取传统显微镜经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,观察组则于神经内镜下行经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,比较2组手术指标、肿瘤切除及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间分别为(91.2±20.5)min、(45.5±11.6)mL、(8.6±2.7)d,均显著低于对照组的(116.0±27.2)min、(73.2±22.0)mL、(14.5±3.0)d,差异有统计学意义(P0.01)。2组肿瘤全切率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗PA安全有效。     

TUVP联合间歇性和持续性雄激素去势对改善晚期前列腺癌患者生活质量和总生存率的影响

目的：探讨TUVP联合间歇性和持续性雄激素去势对改善晚期前列腺癌患者生活质量和总生存率的影响.方法：随机抽取我院136例晚期前列腺癌患者,将其分为两组,对照组69例,采用TUVP联合持续性雄激素去势治疗,观察组67例,采用TUVP联合间歇性雄激素去势治疗,比较两组治疗3个月后的国际前列腺症状评分、生活质量评分及随访一年后总生存率之间的差异.结果：治疗3个月后,观察组患者在国际前列腺评分、生活质量评分及随访一年后的总生存率分别为1.85±0.48,1.85±0.48,89.55％,明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：对晚期前列腺癌患者来说,TUVP联合间歇性雄激素去势治疗是安全有效的治疗方法,能明显改善患者的临床症状,提高生活质量,提高癌症患者的总生存率.     

腹腔镜在化脓穿孔性阑尾炎手术中的应用268例分析

目的总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的治疗经验,探讨腹腔镜在化脓穿孔性阑尾炎手术中的优势作用。方法回顾分析2006-2010-01经腹腔镜治疗的268例化脓穿孔性阑尾炎患者的临床资料。结果中转开腹8例(均根部坏疽穿孔,无法套扎和动脉夹夹闭阑尾残端且缝合困难),其余均顺利完成手术,手术时间28~80 min,平均35min,术后12 h均下床活动,住院3~7 d,平均4.5 d,切口感染4例(系中转开腹者)。术后随访3个月~2 a,均无粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、腹腔感染及切口疝发生。结论 LA具有切口小、创伤小、腹腔冲洗彻底、切口感染率极低、术后肠粘连肠梗阻发生率极低等优点。其在化脓穿孔性阑尾炎手术中具有开腹阑尾切除术无法比拟的优势,是安全有效的阑尾切除术式。