106例重症阑尾炎患者中西医结合治疗体会

急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,阑尾切除术一般认为是本病的合理治疗手段,急性化脓、坏疽、穿孔性阑尾炎在临床上较为常见,而且切口感染,腹腔内脓肿是较多见的并发症,尤其是阑尾穿孔,感染的机会更多。对急性化脓性阑尾炎、阑尾坏疽、穿孔等重症阑尾炎采取手术治疗的同时,联合中药治疗,效果较为满意,现总结报道如下。1临床资料本组病例106例,其中男67例,女39例,年龄13岁～72岁,平均年龄45岁。本组所有病例均有不同程度的腹膜炎及腹腔脓液,除急性单纯性阑尾炎及术前在B超提示下确诊为阑尾周围脓肿者外,术后经病理证实为急性化脓性阑尾炎…     

小切口腹膜外全层缝合法治疗阑尾炎并发穿孔21例临床分析

目的 探讨小切口腹膜外全层缝合法对阑尾炎并发穿孔病例术后切口感染的预防效果.方法 对21例患者的临床资料进行回顾性总结.结果 实施麦氏点小切口腹膜外全层缝合阑尾切除术,术后均未发生切口感染及腹腔脓肿,2例术后切口处出现少量渗液,拆线后处置1次愈合.结论 小切口腹膜外全层缝合法治疗阑尾炎并发穿孔可预防切口感染,降低术后感染率,损伤小.     

小切口腹膜外全层缝合法治疗32例阑尾炎合并穿孔患者的临床疗效分析

目的：评价小切口腹膜外全层缝合法治疗阑尾炎合并穿孔的临床疗效。方法：回顾性分析该院2014年3月至2016年5月间收治的32例阑尾炎合并穿孔患者的临床资料,所有患者均行小切口腹膜外全层缝合阑尾切除术治疗,观察患者的预后及术后并发症情况。结果：本组32例患者手术均取得成功,平均手术时间（31.6±5.6）min,术后平均住院天数（4.9±1.2）d,术后对所有患者随访均未发现切口出血、感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等并发症。结论：小切口腹膜外全层缝合法治疗阑尾炎合并穿孔的疗效较好,可有效降低术后感染等并发症的发生。     

腹腔镜规则性肝左外叶切除的临床体会

目的探讨该腹腔镜规则性肝左外叶切除的可行性和安全性。方法回顾性分析2009年3月至2011年6月该院为8例左肝内胆管结石、原发性肝癌、血管瘤患者行腹腔镜肝左外叶切除的临床资料。结果 8例均顺利完成手术,无中转开腹者。手术时间(266.63±21.65)min,术中出血(307.504±90.20)mL,病人术后平均住院日(8.754±1.83)d,无残石。发生胸腔积液1例,无切口感染、胆漏、腹腔感染等并发症,无死亡病例。结论腹腔镜规则性肝左外叶肝切除安全、可行,具有微创的优点。     

阑尾切除术切口感染因素分析

目的：预防阑尾切除术切口感染。方法：通过回顾性研究及前瞻性临床观察，分析切口感染的因素并提出相应的预防措施。结果：阑尾切除术切口感染与阑尾的病理改变、病程、手术时间及手术操作时间、切口保护、腹膜缝合方法、切除方法、腹腔引流物放置、抗生素冲洗等因素有关。结论：对各种感染因素进行分析并提出相应的预防措施。明显降低了切口感染率。     

"外结内扎"法腹腔镜下阑尾切除术(附10病例)

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)的技术改进及手术的可行性。方法分析10例采用电凝法处理阑尾系膜,用7号普通丝线"外结内扎"法结扎阑尾根部,无钛夹腹腔镜切除阑尾的临床资料。结果手术均顺利完成,无中转开腹,手术时间20~75 min,术中出血0~5 ml,术后平均住院4 d,术后无切口感染、腹腔感染、内出血、残端瘘、肠粘连等并发症。结论采用"外结内扎"法妥善处理阑尾残端及系膜,行腹腔镜阑尾切除术,安全可靠,疗效满意。     

小切口腹膜外全层缝合阑尾切除356例分析

阑尾切除术是腹部外科最常见手术,传统的右下腹麦氏切口长度为5-7cm。我院对1992年以来收治的阑尾炎患者中,396例采用了小切口(2-3,5cm)腹膜外全层缝合阑尾切除的方法,效果满意,现报告如下。     

阑尾术后切口迟发性脓肿形成17例

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症。切口临床愈合数月或数年后，局部脓肿形成的病例临床较为常见。我院1976～1990年间共收治因阑尾切除后切口感染患者211例，其中切口迟发性脓肿形成17例，现报告如下：     

腹腔镜与开腹手术对阑尾炎女性患者的疗效比较

目的：对比分析腹腔镜阑尾切除术及开腹阑尾切除术在年轻女性中的探查效果及手术效果。方法：回顾性分析本院普通外科2005年1月-2008年12月行阑尾切除术的女性患者共374例的临床资料,其中腹腔镜阑尾切除术（LA）215例,开腹阑尾切除术（OA）共159例,比较两组病例手术时间、住院天数、术后并发症。结果：LA组的手术时间（56.51±8.42）min,OA组（65.05±6.60）min;LA组的住院时间（2.62±0.76）d,而OA组（5.3±0.49）d,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。LA组术后无伤口感染或脂肪液化,有1例腹腔脓肿发生,而OA组则分别为16例和4例;LA组无发生术后肠梗阻,OA组有48例病例发生术后肠梗阻,两组术后并发症的比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎女性患者与开腹阑尾切除术相比具有创伤少、恢复快、并发症少和住院时间少等的优点,同时腹腔镜手术能够同时探查腹腔其他脏器,发现除阑尾炎外的其他疾病,是治疗阑尾炎女性患者的较理想的手术方式。     

腹腔镜阑尾切除术对免疫功能影响的探讨

目的：比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术对腹腔局部免疫功能的影响。方法：检测62例腹腔镜阑尾切除术患者（A组）和66例开腹阑尾切除术患者（B组）腹腔中性粒细胞吞噬功能、巨噬细胞产生TNFd生物学活性、腹腔T细胞亚群CD4＋／CD8＋的比值，并采用r检验比较两组各项指标的差异。结果：B组和A组腹腔pH值分别为7．13和7．39；中性粒细胞化学发光峰值为分别为98和102；L929细胞0D570值分别为0．183和0．152；CD4＋／CD8＋比值分别为0．53和0．57。除CD4＋／CD8＋比值外，其余三项指标的差异均有显著性。结论：与腹腔镜阑尾切除术比较，开腹阑尾切除术对腹腔局部免疫特别是细胞免疫有明显的抑制效应，对巨噬细胞功能的影响尤为显著。     

阑尾切除术中腹腔探查术的临床意义

阑尾切除术是典型的外科手术,但常有误诊现象发生。为了探讨腹腔探查术在阑尾切除术的临床意义及应用经验,回顾性的总结了20例阑尾切除术腹腔探查术的效果;结果发现,在腹腔探查术的明确诊断下,本组病例中有4例进行了癌切除手术,8例误诊为阑尾炎,且所有病例均恢复顺利,无术后并发症、死亡等情形。因此,在阑尾切除术中使用腹腔探查,可镜下诊断大部分的疾病,并具有创伤小、疼痛轻、治愈效果高等特点,是一个有效的临床腹痛疾病诊断方法。     

56例术后肠外瘘原因分析

目的探讨、分析术后肠外瘘发生的主要原因,降低术后的肠外瘘发生率。方法回顾性分析56例腹部手术后发生肠外瘘病人的临床资料。结果导致腹部术后发生肠外瘘的重要原因：(1)延误原发病的诊治腹腔感染严重而致术后肠外瘘32例(56．3％);(2)手术中操作不当而致术后肠外瘘19例;(3)并存严重疾病5例(8.9％)。结论导致术后膨外瘘的因素较多,腹腔严重感染医源性损伤或技术上失误是其主要原因。     

腹腔镜下阑尾切除术手术配合要点

<正>急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一,其起病急且病情发展快,多需急诊手术。传统开腹手术切口较小,不易彻底清理腹腔脓液,易形成腹腔脓肿,术后肠粘连较重,如遇阑尾位置变异,则使手术时间延长,且往往需延长切口,而腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、腹腔清洗彻底、切口感染少、术后     

改良粘膜下阑尾切除术1198例

目的 总结改良粘膜下阑尾切除术的疗效。方法 选择1999年以前住院阑尾炎病人1198例行改良粘膜下阑尾切除术。结果 全部治愈，全部病例无并发阑尾残株炎，粪瘘，出血，腹腔脓肿，门静脉炎等并发症，40例并发切口感染。结论 改良粘膜下阑尾切除术是安全，简便易操作，适应证广泛，能更好预防阑尾残株炎发生的术式。     

黏膜下阑尾切除术

阑尾切除术是一个临床上比较常见的小型手术,常规的有顺行切除和逆行切除之分,比较容易操作,但有时阑尾切除却非常困难,甚至无法切除[1];常见的情况有:解剖位置异常的肓肠后腹腹外阑尾;再就是因炎症使阑尾与周围组织器官有严重粘连,或者阑尾被周围组织器官包裹呈炎性包块;以往遇到上述情况笔者都放弃切除阑尾,放置腹腔引流,抗炎治疗,待阑尾周围炎症消退后,再根据患者的情况择期行阑尾切除术.     

腹膜外剖宫产术配合护理

腹膜外剖宫产术配合护理青海省人民医院手术室管蓓蓉近年来腹膜外剖宫产术广为应用，腹膜外剖腹产术以它暴露清楚，不经腹腔，避免宫腔内感染物流入腹腔，减少腹腔感染和肠粘连等优点，被广大产妇所接受。我们自１９８７年以来配合妇产科医生行此类手术护理１３０多例，体...     

小切口阑尾切除术52例临床分析

阑尾炎是外科一种常见的疾病,阑尾切除术是外科医生最基本的手术,传统的手术方法多采用麦氏切口,手术切口较长。随着微创外科的发展及人们对生活质量要求的提高,小切口阑尾切除术越来越受到重视。从2004年-2007年,我院共实施小切口阑尾切除术52例,无1例切口感染和腹腔继发感染,取得了良好的治疗效果。     

腹腔镜下阑尾切除术119例的临床价值

目的:探讨采用腹腔镜阑尾切除切口选择的临床应用价值。方法:回顾2009年7月至2011年7月间收治急、慢性阑尾炎在腹腔镜下选择切口实施阑尾切除的临床资料。结果:全组病例119例,其中118例患者顺利完成阑尾切除手术,术后无并发症及腹腔感染,平均手术时间41.5分钟。结论:经腹腔镜行阑尾切除术,安全可靠有效,创伤小,术后恢复快,腹部皮肤美容,并发症低,值得临床推广。     

小儿阑尾脓肿保守治疗后腹腔镜辅助下切除阑尾的疗效分析

目的:探讨小儿阑尾脓肿保守治疗后腹腔镜辅助下阑尾切除的疗效。方法:收治小儿阑尾脓肿患儿255例,行保守治疗后腹腔镜辅助阑尾切除(A组),急诊腹腔镜辅助下阑尾切除(B组),急诊开腹手术(C组),并根据各组病例手术时间,术中出血量,术后切口感染、腹腔脓肿的发生率及住院费用,评价小儿阑尾脓肿保守治疗后腹腔镜辅助下切除阑尾的临床疗效。结果:A组患儿术后3例出现并发症,B组与C组术后并发症差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:小儿阑尾脓肿保守治疗后3个月再行经腹腔镜辅助下切除阑尾术效果明显优于急诊手术。     

21例肠外瘘的治疗体会

肠外瘘是腹部外科常见的严重并发症 ,死亡率在 2 0 %左右。在临床医疗工作中 ,手术所致的肠外瘘约占 80 %左右 ,其中以肠粘连分离、肠切除吻合、胃大部切除术、阑尾切除术最为常见。肠外瘘处理不当 ,对患者的预后及生活质量都产生不利影响 ,我院 1989年 5月～ 2 0 0 0年 4月共收治2 1例肠外瘘患者 ,现就其治疗体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 15例 ,女 6例 ,年龄 12～ 71岁 ,平均 36岁。术后至发生消化道瘘的时间为 4～ 2 0天 ,平均7 3天。 2 1例肠外瘘共有瘘口 2 2个 (有 2处瘘口者 1例 ) ,胃肠吻合口瘘 5例 ,十二指肠瘘…