骨髓中小巨核细胞与骨髓增生异常综合征预后关系的研究

骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者骨髓涂片中可见到小巨核细胞，它对ＭＤＳ的诊断有着重要的临床意义。就确诊为ＭＤＳ的４８例患者的骨髓涂片用光学显微镜分别计数其每张髓片中的巨核细胞数／１０００个有核细胞。结果小巨核细胞数与巨核细胞／ｃｍ＾２骨髓涂片有明显一致关系，小巨核细胞愈多转成急性白血病的机率就愈高，成正相关（ｒ＝０．９５４５８，Ｐ〈０．０００１），这表明ＭＤＳ患者骨髓涂片中小巨核细胞数的多少对其转     

急性髓细胞白血病伴骨髓三系细胞增生异常与骨髓增生异常综合征转化的急性髓细胞白血病临床分析

目的　探讨急性髓细胞白血病伴骨髓三系细胞增生异常（ＡＭＬ／ＴＭＤＳ）与骨髓增生异常综合征转化的急性髓细胞白血病（ＡＭＬ／ＭＤＳ）间的差异。方法　对１０３例急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）及８９ 例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）进行血常规、骨髓像形态学观测和临床分析,检出１３ 例ＡＭＬ／ＴＭＤＳ和１０例ＡＭＬ／ＭＤＳ进行对照研究。结果　前者发病年龄轻,初诊时间短,血小板及外周血原始幼稚细胞数高（Ｐ＜ ０．０５）,化疗敏感性高,生存期长。结论　ＡＭＬ／ＴＭＤＳ是ＡＭＬ的一种亚型。     

骨髓增生异常综合征100例形态学特征

目的：分析骨髓增生异常综合征(MDS)的血象、骨髓象及骨髓活检与诊断和预后的关系，探讨骨髓小粒中幼稚细胞簇对MDS的诊断价值，提高对MDS的诊断水平。方法：对MDSl00例血象、骨髓象及骨髓活检特征进行回顾分析．同时对瑞氏染色后的骨髓涂片，先用低倍镜检查．寻找骨髓小粒．再切换油镜检查幼稚细胞簇。结果：在外周血涂片中大部分可找到有核红细胞，成熟红细胞形态有异常改变。骨髓象：病态造血是MDS最基本的形态学特征。骨髓涂片中骨髓小粒中幼稚细胞簇的阳性率为38％。结论：血象、骨髓涂片与骨髓活检同时进行有助于MDS的诊断。骨髓小粒中幼稚细胞簇的检查对区别MDS和其他血液病具有参考价值．     

骨髓异常增生综合征100例形态学观察及其意义

目的:探讨骨髓小粒中幼稚细胞簇对骨髓增生异常综合生(MDS)的诊断价值。方法:对100例MDS血象、骨髓象及骨髓活检特征进行回顾分析,用瑞氏染色后的骨髓涂片,低倍镜检查下寻找骨髓小粒,再油镜检查幼稚细胞簇。结果:外周血象:大部分可找到有核红细胞,成熟红细胞形态有异常改变。骨髓象:骨髓小粒中幼稚细胞簇的阳性率为38%。结论:血象、骨髓涂片与骨髓活检同时检查有助于MDS的诊断。骨髓小粒中幼稚细胞簇的检查对区别MDS和其他血液病具有重要的参考价值。     

骨髓增生异常综合征细胞增值活力的研究

用流式细胞仪（ＦＣＭ）ＤＮＡ单参数和ＤＮＡ／膜抗原双参数法对４１例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者和１０例良性血液病病人骨髓细胞的增殖活力进行了研究。ＭＤＳ骨髓细胞Ｇ０／Ｇ１期百分率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），（Ｓ＋Ｇ２）／Ｍ期百分率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），（Ｓ＋Ｇ２）／Ｍ期细胞中ＣＤ２＋细胞比例在原始细胞增多的难治性贫血（ＲＡＥＢ）较难治性贫血（ＲＡ）明显降低（Ｐ＜０．０５）。     

骨髓增生异常综合征转化为急性白血病18例

目的：了解和证实骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）转化为白血病的高风险性及细胞学特征。方法：对１３３例ＭＤＳ进行一般分析;并对转归为急性白血病（ＡＬ）患者转化前后的细胞学特征进行观察与分析。结果：有１８例转化为ＡＬ,转化率１３．５％;该１８例在ＭＤＳ阶段以二系减少、三系减少各点４４．４％、５０．０％,而转归ＡＬ后分别占２７．８％、６１．１％。转化为ＡＬ前后均有明显的病态造血;骨髓粒、红系早期幼稚细胞在各     

骨髓增生异常综合征及转化为急性白血病后的骨髓象特征分析

对２２例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）及转化为急性白血病后的骨髓象进行比较。结果表明，急性白血病周围血中的幼稚细胞较ＭＤＳ有明显增高，其他细胞系统则无差异。两者的骨髓象均可见到粒细胞系统的Ｐｅｌｇｅｒ－Ｈｕｅｔ异常、红细胞系统的类巨幼样变以及小巨核细胞等。分析了此类急性白血病的病态造血特征。     

骨髓增生异常综合征ras癌基因产物P21免疫细胞化学的分析

目的 探讨ＭＤＳ患者ｒａｓ－ｐ２１的表达及其急性白血病转化的关系。方法 应用ｒａｓ－ｐ２１单克隆抗体免疫细胞化学的分析法。结果 ２５例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者中有８例这阳性，占３２．０％。其中５例Ｐ２１阳性的ＭＤＳ患者发生急性白血病（ＡＭＬ）转化，中位数存活期为２１个月。１７例Ｐ２１阴性的ＭＤＳ患者者除了３例未治疗，１例ＡＭＬ转化，Ｐ２１转阳性外，其余１３例在１２－６０人内均未发现ＡＭＬ转     

骨髓增生异常综合征患者血清中叶酸,维生素B12浓度测定的 …

采用放射免疫法测定。骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者血清中叶酸（ＦＡ）、维生素Ｂ１２（ＶＢ１２）的浓度,观察ＭＤＳ的临床变化及与巨幼细胞贫血（ＭＡ）的鉴别。结果发现,ＭＤＳ患者血清中ＦＡ、ＶＢ１２与对照组比较有显著差异,Ｐ〈０．０１;ＭＡ患者血清中ＦＡ、ＶＢ１２均明显低于正常对照组Ｐ〈０．０１。     

骨髓增生异常综合征患者N—ras原癌基因突变的研究

应用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ及直接测序法研究ＭＤＳ患者Ｎ－ｒａｓ原癌基因点突变。检测２６例（２８例次），发现Ｎ－ｒａｓ原癌基因第１外显子突变者１４例（５０％），统计表明Ｎ－ｒａｓ原癌基因突变与ＭＤＳ白血病转化及患者自下而上期缩短均有相关性（Ｐ〈０．０５），对预测ＲＡ、ＲＡＳ转化白血病有参考价值。对１例发现突变的标本进行直接测序证实为１２密码子第２碱基的Ｇ→Ａ转换。     

“急淋”白血病细胞与高内皮小静脉及骨髓基质细胞粘附行为的…

采用改进的小鼠肠系膜淋巴结（ＭＬＮ）冰冻切片粘附结合实验法和ＭＴＴ法，观察白血病患者尤其是Ｂ细胞急性淋巴细胞性白血病（Ｂ－ＡＬＬ）患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）体外粘附小鼠ＭＬＮ高内皮小静脉（ＨＥＶ）的活性变化及患者骨髓血单个核细胞（ＢＭＭＣ）体外粘附患者骨髓基质细胞（ＳＣ）的活性变化，结果：１Ｂ－ＡＬＬ患者ＰＢＭＣ粘会ＨＥＶ的阳性率和强阳性率均低于正常组；２．经抗淋巴细胞功能相关抗原－１（ＬＦ     

１１４ 例骨髓增生异常综合征的染色体核型与预后分析

摘 要： 【目的】 研究骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者的细胞遗传学之间的关系和临床意义。【方法】 采用直接法、短期培养法和ＲＨＧ显带技术制备染色体, 进行核型分析。【结果】 １１４例ＭＤＳ中４９例检出异常染色体核型,占４２．９８％,其中难治性贫血伴原始细胞增生异常（ＲＡＥＢ）－Ⅰ、Ⅱ型染色体核型异常所占比例较高。单纯数目异常核型改变＋８检出频率最高,随访６８例中有１４例转白血病,转化率为２０．５９％,核型异常者及ＩＰＳＳ评分高危组向白血病转化几率明显高于核型正常者及ＩＰＳＳ积分低危组（Ｐ ＜ ０．０５）。 【结论】 骨髓增生异常综合征的染色体核型异常,各亚型之间有较大的差异,细胞遗传学在ＭＤＳ 的诊断、病情发展和预后判断中有着至关重要的作用。     

低增生性骨髓增生异常综合征

对安徽医科大学附院血液病科６１２年中住院的６０例ＭＤＳ患者进行了回顾性分析，发现其中有１２例（２０％）骨髓增生减低，属低增生性ＭＤＳ（ＨｙｐｏＭＤＳ），与增生正常／明显增生的ＭＤＳ（ｎｏｒｍ／ＨｙｐｅｒＭＤＳ）进行了对比。发病年龄上，ＨｙｐｏＭＤＳ平均为４９３岁，而后者为３９７岁，有显著差异。两组在末梢血象方面Ｈｂ之间差别不显著（Ｐ＞００５）；而中性粒细胞均数在ＨｙｐｏＭＤＳ组为２０４×１０９·Ｌ－１，后者则为７０１×１０９·Ｌ－１（Ｐ＜００００１），有显著差异；血小板在两组比较差别不显著（Ｐ＞００５）。两组骨髓中原始细胞数以＜５％，５％１０％和＞１０％分成三组进行比较，经χ２检验Ｐ值００１，表明两组患者之间骨髓中原始细胞数比例的差别有高度显著性。ＨｙｐｏＭＤＳ在临床上感染、出血较多，但转变为ＡＭＬ的时间慢，生存期较ｎｏｒｍａｌ／ＨｙｐｅｒＭＤＳ要长。结合文献报告，认为ＨｙｐｏＭＤＳ可能是ＭＤＳ的另一种类型，亦可能是某些ＭＤＳ病人病程中的一个阶段。     

骨髓活检对急性白血病疗效的评价—67例分析

本文对６７例急性白血病患者的１６７次骨髓活检标本进行观察，发现３６例完全缓解患者中２５例骨髓活检仍有残存幼稚细胞。提示对这些患者必须继续定期化疗；化疗后间质也产生不同程度的改变，且缓解率明显高于间质无改变患者（Ｐ＜０．０５）；骨髓活检和涂片中细胞增生程度基本一致；在完全缓解的３６例中２７例骨髓活检标本结构脂肪再度出现。     

益气养阴活血治疗骨髓增生异常综合征临床研究

骨髓增生异常综合征（ＨＤＳ）是一种恶性血液病，目前尚缺乏有效的治疗手段。本文采用益气养阴活血法治疗ＭＤＳ５０例，对症治疗ＭＤＳ１０例为对照组。结果：５０例总有效率为８６％，经对其中２０例５年以上的随访，白血病转化率为１５％，明显优于对照组，表明该治法能明显降低白血病转化率，延长生存期。     

骨髓增生异常综合征细胞增殖活力的研究

用流式细胞仪ＤＮＡ单参数和ＤＮＡ／膜抗原参数法对４１例骨髓增生异常综合征患者和１０例良性血液病病人骨髓细胞的增殖活力进行了研究。ＭＤＳ骨髓细胞Ｇ０／Ｇ１期百分率明显高于对照组，（Ｓ＋Ｇ２）／Ｍ期百分主明显低于对照组，（Ｓ＋Ｇ２）／Ｍ期细胞中ＣＤ＾＋２细胞比例在原始细胞增多的难治性贫血较难治性贫血明显降低。     

“急淋”白血病细胞与高内皮小静脉及骨髓基质细胞粘附行为的变化

采用改进的小鼠肠系膜淋巴结（ＭＬＮ）冰冻切片粘附结合实验法和ＭＴＴ法，观察白血病患者尤其是Ｂ细胞性急性淋巴细胞性白血病（Ｂ—ＡＬＬ）患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）体外粘附小鼠ＭＬＮ高内皮小静脉（ＨＥＶ）的活性变化及患者骨髓班单个核细胞（ＢＭＭＣ）体外粘附患者骨髓基质细胞（ＳＣ）的活性变化．结果：１．Ｂ—ＡＬＬ，患者ＰＢＭＣ粘附ＨＥＶ的阳性率和强阳性率均低于正常组；２．经抗淋巴细胞功能相关抗原一１（ＬＦＡ—１）单克隆抗体（ＭｃＡｂ）封闭后，Ｂ—ＡＬＬ患者ＰＢＭＣ对ＨＥＶ的粘附阳性率低于正常对照ＰＢＭＣ经同样处理组及自身ＰＢＭＣ末处理组。抗ＬＦＡ一１ＭｃＡａｂ封闭也能使正常对照ＰＢＭＣ粘附阳性率和强阳性率下降；３．各型ＡＬＬ患者ＢＭＭＣ与患者骨成ＳＣ的粘附率低于正常对照，各型患者组问没有显著差异。     

t（8,21）易位急性髓细胞性白血病免疫学表型分析

用流式细胞仪检测２１例ｔ（８，２１）易位急性髓细胞性白血病细胞的免疫学表型，并与无ｔ（８，２１）易位急性髓细胞白血病（Ｍ２）病人比较，结果：ｔ（８，２１）组与ｔ（８，２１）组ＣＤ１９阳性率分别为６２％，９％（Ｐ〈０．０１）；ＣＤ３４阳性率分别为７６．２％，３６％（Ｐ〈０．０５），ｔ（８；２１）＾＋组中皆无表达ＣＤ７，而ｔ（８；２１）组中ＣＤ７阳性率为２７．２％（Ｐ〈０．０５）；两组间ＣＤ１５，ＣＤ     

急性髓细胞白血病伴骨髓三系细胞增生异常与骨髓增生异常 …

目的 探讨急性髓细胞白血病伴骨髓三系细胞增生异常（ＡＭＬ／ＴＭＤＳ）与骨髓增生异常综合征转化的急性髓细胞白血病（ＡＭＬ／ＭＤＳ）间的差异。方法 对１０３例急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）及８９例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）进行血常规、骨髓像形态学观测和临床分析,检出１３例ＡＭＬ／ＴＭＤＳ和１０例ＡＭＬ／ＭＤＳ进行对照研究。结论 ＡＭＬ／ＴＭＤＳ是ＡＭＬ的一种亚型。     

骨髓活检对急性白血病20例疗效评价

对２０例急性白血病患者（包括１例慢粒急粒变）的４８例次骨髓活检标本进行观察，发现１８例完全缓解患者１１例骨髓活检有残存幼稚细胞。提示对这些患者必须继续定期化疗；化疗后间质也产生不同程度的改变，且缓解率明显高于间质无改变患者（Ｐ＜０．０５）；骨髓活检和涂片中细胞增生程度基本一致；在完全缓解的１８例中１３例骨髓活检标本脂肪再度出现