纳洛酮在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中疗效分析

目的 探讨纳洛酮在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的临床疗效.方法 对我院收治的72例HIE患儿进行治疗分析.结果 治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05);治疗组在临床症状消失、原始反射恢复方面明显优于对照组(P<0.05);在治疗3 d、7 d、10 d行新生儿NBNA评分中,治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论 纳洛酮可有效促进HIE患儿脑功能恢复,减轻脑水肿及脑细胞坏死的发生,治疗HIE的有效药物,值得推广.     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的:观察单唾液酸四已糖神经节苷脂钠(商品名:申捷)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果。方法:观察组42例HIE患儿在常规治疗的同时予以申捷治疗,对照组32例采用常规疗法,以新生儿行为神经测定(NBNA)进行疗效评价。结果:轻度HIE两组NBNA评分差异无显著性(P>0.05),中、重度HIE两组NBNA评分差异有显著性(P<0.05)。结论:申捷治疗新生儿HIE尤其是中、重度患儿疗效理想,NBNA可作为申捷治疗新生儿HIE疗效评价的指标之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病中血清尿酸及新生儿行为神经测定的相关性研究

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清尿酸(UA)、新生儿行为神经测定(NBNA)的变化及其相关性,探讨其临床意义。方法采用新Beckman CX9生化分析仪检测29例(轻度10例,中度10例,重度9例)新生儿HIE急性期及其中16例处于恢复期的患儿血清尿酸值及NBNA评分,并与20名健康新生儿作为对照。结果新生儿HIE患儿轻度、中度与重度期血清尿酸水平逐渐升高,急性期与恢复期比较差异有统计学意义(P<0.05),新生儿HIE恢复期血清尿酸水平下降,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),新生儿HIE患儿组NBNA较健康对照组明显降低,各组之间的NBNA分值比较差异有统计学意义(P<0.05),HIE患儿急性期与恢复期血清尿酸与NBNA评分均呈负相关。结论血清尿酸及NBNA与新生儿HIE的临床分度密切相关,临床分度越重,血清尿酸值越高,NBNA评分越低,随着病情恢复,血清尿酸值逐渐下降,NBNA评分逐渐升高。血清尿酸结合NBNA评分可作为新生儿HIE早期判断及预后估计的指标。     

硫酸镁联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的:探讨硫酸镁联合纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗作用。方法:观察治疗前后观察组与对照组临床疗效、脑CT的恢复、NBNA评分以评价疗效。结果:治疗后观察组与对照组比较,在临床疗效(χ2=4.73,P<0.05)、脑CT恢复(中度HIEχ2=5.56,P<0.05;重度HIEχ2=6.82,P<0.01)、NBNA评分结果(中度HIEχ2=6.68,P<0.01;重度HIEχ2=5.24,P<0.05)均明显优于对照组。结论:硫酸镁联合纳洛酮治疗HIE有明显疗效。     

抚触在窒息新生儿中的疗效评价

目的 探讨新生儿抚触对窒息新生儿行为神经评分的影响.方法 60例窒息新生儿按照患儿在生后第7天有无接受新生儿抚触分为抚触组(30例)和对照组(30例),比较生后28天两组新生儿NBNA评分的差异.结果 生后28天抚触组的NBNA评分显著高于对照组(36.50 0.86 VS 35.40 1.40,P＜0.05).结论 窒息新生儿急性期过后进行抚触治疗可以提高新生儿行为神经评分,改善神经系统的预后.     

综合干预防治新生儿缺氧缺血性脑病的最佳时机探讨

目的:探讨综合干预防治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的最佳时机.方法:将280例窒息患儿随机分为5组:Ⅰ组于生后2 h内开始给予常规干预治疗;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组分别于生后2、4、6、8 h内给予常规干预治疗,再加FDP和甘露醇治疗;并发HIE者按HIE给予相应规范处理,并于生后第15 d进行20项NBNA评分.结果:HIE发生率、严重程度、NBNA评分比较,Ⅱ组均优于Ⅰ组(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组间的差异有统计学意义(P＜0.01).两两比较发现Ⅱ组HIE发生率、NBNA评分优于Ⅳ、Ⅴ组,HIE严重程度优于Ⅴ组;Ⅲ组HIE发生率、严重程度、NBNA评分优于Ⅴ组;其他组间差异无统计学意义.结论:综合干预措施对HIE具有明显防治作用,生后4 h是综合干预防治HIE的最佳时机,最迟也不应超过生后6 h.     

神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的 探讨神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将98例HIE患儿随机分为两组,对照组49例患儿在常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗,观察组49例患儿则在对照组的基础上加用神经节苷脂治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率为93.88％,明显高于对照组的71.43％(P＜0.05);治疗7d和14d后,观察组新生儿神经行为评分(NBNA)明显高于对照组(P＜0.05).结论 神经节苷脂联合纳洛酮治疗HIE患儿疗效确切,可明显改善患儿脑功能,无明显不良反应,值得临床大力推广应用.     

单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例效果观察

目的 研究单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 60例HIE新生儿随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上应用GM1 20mg,每天1次,10～14d为1个疗程.观察比较2组临床疗效和新生儿行为神经测定(NBNA)评分.结果 治疗组总有效率为93.33%高于对照组的76.67%;2组治疗后NBNA评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 GM1对HIE有较明显治疗作用,可促进HIE急性期的恢复,缩短HIE病程,提高患儿生存质量,降低病死率和伤残率.     

促红细胞生成素联合神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的 探讨促红细胞生成素联合神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)疗效.方法 选择2015年1月至2016年6月接受诊治的HIE患儿80例,按照随机数字表法随机分为对照组(n=40)与观察组(n=40).观察组患儿给予促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗,对照组患儿仅给予神经节苷脂治疗.两组患儿疗程均为2周.比较两组患儿治疗总有效率,治疗前和治疗后NBNA评分、血清NSE和Sl00β含量变化,及患儿肌张力恢复时间和原始反射恢复时间.结果 观察组治疗总有效率(92.5％)明显高于对照组治疗总有效率(70.O％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗后NBNA评分较治疗前增加,血清NSE和Sl00β含量较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗后NBNA评分高于对照组,血清NSE和S100β含量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿肌张力恢复时间和原始反射恢复时间均短于对照组.结论 促红细胞生成素联合神经节苷脂对HIE患儿疗效显著.     

纳洛酮治疗重度窒息新生儿疗效观察

目的探讨纳洛酮治疗重度窒息新生儿的疗效。方法将86例重度窒息新生儿随机分成2组，2组均采用综合对症支持治疗，治疗组52例生后1min即予纳洛酮脐静脉注射，并持续静脉滴注6h，2次／d，连用7d，观察和比较两组的Apgar评分及惊厥、呼吸衰竭、重度HIE发生率。结果治疗组Apgar评分明显高于对照组（P〈0．05），惊厥、呼吸衰竭、重度HIE发生率明显低于对照组（P〈0．05），差异有统计学意义。结论对重度窒息新生儿在对症支持治疗基础上尽早并持续使用纳洛酮，能缩短复苏时间，减少并发症发生率。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。