快速心律失常的射频消融治疗

经过约 10年的临床实践 ,射频消融作为快速心律失常的主要治疗手段 ,得到了广大心血管病医师和心律失常病人的广泛认可。特别是对于阵发性室上性心动过速、局灶性房性心动过速、特发性室性心动过速病人 ,射频消融治疗的方法基本成熟。近几年针对心房扑动、局灶性房颤等其他类型心律失常的射频消融亦取得了令人欣慰的进展。作者综合文献资料 ,结合自己的初步认识 ,对快速心律失常射频消融治疗的现状及进展作一简述。1、快速心律失常的分类及射频消融的概念1.1　快速心律失常的涵义与分类从临床实用角度 ,心律失常可分为快速性与缓慢性两大类…     

射频消融治疗上性心动过速13例报道

目的：推广应用射频消融治疗快速心律失常。方法：穿刺动静脉,置入刺激和消融电极,经多导电生理仪明显消融靶点,在局部引入射频电流,破坏折返路径。结果：经电生理检查诊断为室上性心动过速１２例,特发性室性心动过速１例,在２０－４０Ｗ射频功率下经５－２００ｓ的放电消融,１３例均获得成功（成功率１００％）。结论：频消融术是治疗室性心动过速,室上性心动过速的有效方法,且创伤小,安全可靠,有较高的推广价值。     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速382例临床分析

目的评估经导管射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法对心内科近两年382例伴不同阵发性室上性心动过速的患者采用射频消融治疗,对治疗结果进行回顾性分析,比较左侧旁道、右侧旁道及房室结双径路伴阵发性室上性心动过速患者术后成功率、复发率及并发症发生率等临床数据的差异。结果房室折返性心动过速患者174例,其中左侧旁道113例,右侧旁道61例;房室结折返性心动过速208例。射频消融总成功率为97.4%,其中房室结双径路和左侧房室旁道介导的阵发性室上速射频消融成功率达98.4%。射频消融术后总复发率为2.6%,并发症发生率为1.8%。结论射频消融治疗快速室上性心律失常安全、有效,成功率高,并发症发生率低。右侧旁道消融复发率高于左侧旁道及双径路。     

射频导管消融治疗96例快速心律失常

目的：小结射频导管消融治疗９６例快速心律失常的经验。方法：对９６例快速心律失常行射频消融治疗，其中房室旁道５１例５３条、房室结双径路２３例、室性心动过速１６例、房性心动过速４例、心房扑动２例。消融前常规行电生理检查，以确定心律失常的类型和解剖部位。结果：全组首次消融成功率为９２６％，其中左侧房室旁道为１００％，左室室性心动过速为８５７％，右室室性心动过速为５５６％，房性心动过速为７５％，心房扑动为１００％。消融术后房室折返性心动过速复发率为３４％，二次消融成功率为１００％。本组无严重并发症发生。结论：射频导管消融是治疗某些快速心律失常的一种安全和有效的根治方法。     

射频消融治疗室上性心动过速13例报道

目的 :推广应用射频消融治疗快速心律失常。方法 :穿剌动静脉 ,置入刺激和消融电极 ,经多导电生理仪明确消融靶点 ,在局部引入射频电流 ,破坏折返路径。结果 :经电生理检查诊断为室上性心动过速12例 ,特发性室性心动过速1例 ,在20～40W射频功率下经5～200s的放电消融 ,13例均获得成功(成功率100 %)。结论 :射频消融术是治疗室性心动过速 ,室上性心动过速的有效方法 ,且创伤小 ,安全可靠 ,有较高的推广价值     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速310例体会

目的探讨射频消融治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法310例阵发性室上性心动过速患者均行心内电生理检查和射频消融治疗。结果射频消融治疗成功率为97.74%。结论射频消融是治疗阵发性室上性心动过速的一种有效方法。术前充分准备,术中精细标测,严格控制射频能量及时间是提高安全性和成功率的关键因素。     

射频消融治疗快速心律失常1 020例

射频消融(Radiofrequency Cathther ablation，RFCA)是在心内电生理检查基础上，继外科手术、直流电和化学消融后发展起来的根治快速心律失常的有效手段，已成为根治阵发性室上性心动过速的常规首选方法。本院自1996年开展此项技术，应用RFCA治疗反复发作快速心律失常的患者1020例，疗效肯定。     

射频消融治疗快速心律失常833例分析(摘要)

目的：总结射频消融治疗快速心律失常的效果。方法：回顾分析我院自1993年3月至2002年7月射频消融治疗的833例快速心律失常。左房室旁道消融二尖瓣环侧，右房室旁道消融三尖瓣环房侧；房室结双径路通过下位能量递增消融法，改良房室结慢径；特发性室性心动过速采用心内膜激动时间及起搏标测相结合方法，标测起源点消融；心房扑动采用三尖瓣与下腔静脉之间的峡部行线性消融的方法；房性心动过速采用双大头电极顺序标测法。结果：房室折返性心动过速523例，成功516例；房室结折返性心动过速240例，全部成功；特发性室性心动过速42例，成功35例；房性心动过速21例，成功17例；房扑7例，成功5例。消融成功率97．4％，总复发率3．8％，并发症发生率1．8％，无死亡病例。结论：射频消融治疗各类心动过速安全有效，复发率低，可重复应用。     

射频消融治疗216例心动过速的疗效与安全性

目的研究、评价临床应用射频导管消融技术治疗快速性心律失常的有效性和安全性。方法应用射频导管消融术治疗快速心律失常２１６例。其中房室折返性心动过速１７５例；房室结折返性心动过速２８例；房性心动过速１例；室性心动过速１２例。结果成功１９８例，总成功率为９１．７％。有５例出现并发症，占２．３％。随访１～３６月，８例复发，５例再次消融成功。结论射频消融术是一种安全和有效的根治快速心律失常主要方法     

射频消融治疗快速心律失常33例分析

射频消融治疗快速心律失常３３例分析李义波１马龙乐１张春燕１曲才绪１杨中苏１李树玲２（１聊城地区人民医院心内科２７１０００２聊城地区防疫站）近年来对室上性心动过速的旁道消融和房室结改良技术已趋成熟，对心房扑动和特发性室速的射频消融治疗也取得了一定的经验...     

射频消融治疗216例心动过速的疗效与安全性

目的 研究，评价临床应用射频导管消融技术治疗快速性心律失常的有效性和安全性，方法 应用射频导管消融术治疗快速心律失常２１６例。其中房室折返性心动过速１７５例，房室结折性性心动过速２８例；房性心动过速１例，室性心动过速１２例。结果 成功１９８例，总成功率为９１．７％，有５例出现并发下，占２．３％，随访１～３６月，８例复发，５例再次消融成功，结论 射频消融术是一种安全和有效的根治快速心失常主要方法。     

射频消融治疗局灶性房颤

射频消融心内膜根治房颤开始于1994年Swartz等[1]报道的“类迷宫术“,对34例房颤患者进行了射频消融,成功率达80%。不久,Haissagurre等[2]也报道了单点消融根治局灶性房颤,但病例较少(仅3例报导);1997年Haissagurre等[3]报导了15例房颤患者进行射频消融,成功率达87%。这在心律失常的治疗方面开创了一个新的局面。局灶性房颤消融     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速62例

目的总结射频消融（RFCA）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床疗效。方法采用RFCA治疗62例PSVT的患者。结果62例患者消融成功率100％，随访6个月～3年，2例复发，复发率3．2％，再次消融成功。有2例并发穿刺部位血肿，2例并发气胸，1例并发Ⅲ度房室传导阻滞。结论射频消融术治疗阵发性室上性心动过速是安全、有效的治疗方法。     

射频消融治疗快速型心律失常临床分析

目的 分析总结经导管射频消融（RFCA）治疗快速型心律失常特别是阵发性房室结内折返性心动过速（AVNRT）和房室折返性心动过速（AVRT）的疗效,以指导临床工作。方法 回顾性分析418例经导管射频消融治疗快速型心律失常患者的治疗效果,包括房室结内折反性心动过速（AVNRT）130例,左侧旁道230,右侧旁道45例,室性心动过速（IVT）10例,房性心动过速3例,采用常规方法进行电生理检查和射频消融。结果 总成功率97．9％,其中房室结双径路和左侧房室旁道介导的阵发性室上速射频消融成功率高达98％以上。射频消融术后复发率2．9％,其中AVNRT复发3例,AVRT复发8例。IVT复发1例,12例再次RFEA均获成功。3例发生完全性房室传导阻滞,2例植入心脏起搏器,1例损伤主动脉瓣,引起反流。2例出现深静脉血栓及肺栓塞,无死亡病例。结论 经导管射频消融是治疗快速型心律失常安全有效的方法,适合于各类人群,以AVNRT和AVRT效果最好。     

老年阵发性室上性心动过速的射频消融治疗

目的　本研究旨在探讨射频消融治疗老年人室上性心动过速的有效性和安全性。方法　采用常规方法射频消融治疗 3 0例 60岁以上阵发性室上性心动过速患者 :房室结改良术治疗房室结双径路 18例、旁道消融 10例、线性消融房扑 2例。结果　射频消融手术成功率 96.7%,并发症总发生率为 10 %,无远期后遗症发生。结论　射频消融治疗老年人室上性心动过速是安全、有效的     

室性快速性心律失常的射频消融术

治疗折返所致的室上性心动过速射频消融术（ＲＦＣＡ）已成为首选的治疗方法。然而,ＲＦＣＡ治疗室性快速性心律失常尚处于起步阶段,特发性室性心动过速治疗较为成功,而对于器质性心脏病室性心动过速和室性早搏则存在较大困难,成功率低,并发症多,易复发。只有通过改进标测技术和导管,寻找更大能扩大消融范围和增加消融深度的新能源,方能提高成功率。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速331例

目的研究射频消融治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效总结经验。方法对331例阵发性室上性心动过速患者行心内电生理检查和射频消融治疗。结果对331例阵发性室上性心动过速患者行心内电生理检查和射频消融治疗。结论对331例阵发性室上性心动过速患者行心内电生理检查和射频消融治疗。结论射频消融是治疗阵发性室上性心动过速的一种有效方法。     

12例室上性心动过速的射频消融治疗

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的一种心律失常,多发生于无器质性心脏病患者.射频消融治疗(RACF)是根治快速心律失常的内科介入方法.笔者所在医院2008年1～8月共收治12例室上性心动过速患者,现分析如下.     

导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速

目的 观察导管射频消融对阵发性室上性心动过速的治疗效果。方法 对５２例病人进行电生理检查和射频消融术。结果 房室结折返性心动过速１７例,房室折返性心动过速３５例（右侧旁路８例,左侧旁路２７例,其中１例合并房室结析返性心动过速）,射频消融术总成功率９８％,复发率２％,无一例发生严重并发症,结论 射频消融术是治疗阵发性室上性心动过速的安全有效方法。     

射频消融治疗46例快速心律失常

为了寻找根治快速心律失常的新方法，我们对４６例反复发作的阵发性心动过速患者采用经导管射频消融技术（ＲＦＣＡ）治疗，结果消融的总成功率为９５．７％，总复发率为４．３％，未见严重并发症发生。提示：ＲＦＣＡ技术是根治快速心律失常的有效手段。