镁剂治疗不适合溶栓治疗的急性心肌梗塞

评价硫酸镁对不适合溶栓治疗的急性心梗(AMI)患者的治疗效果。 方法 试验采用前瞻性、随机、双盲和安慰剂对照方式。病例来源于1990年至1993年因不适合溶栓而住入重症冠心监护病房的215例AMI,剔除不合标准者后治疗组96例(静滴硫酸镁)和对照98例(静滴等渗葡萄糖)。治疗组第一个48小时接受硫酸镁22g(91.6mmol)(第一个3小时静滴6g,在随后的21     

原发性淀粉样变累及心脏三例

例1　男,4 2岁,因活动性气促伴浮肿半年加重10d入院。入院前在外院诊断为“肥厚型心肌病(右室流出道梗阻型)”,给予地尔硫、普萘洛尔、双氢克尿塞等治疗,症状逐渐加重并常出现体位性低血压。入院查体:无明显气促(半卧位) ,面部可凹性浮肿,皮肤黏膜无瘀斑、瘀点,颈静脉不怒张,肝颈回流征(- ) ,心界不大。血压136 / 88mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,心率92次/min ,律齐。胸骨左缘第3、4肋间可及3/ 6级收缩期杂音,性质较粗糙,不传导。两下肢浮肿,四肢动脉搏动好。血常规提示轻度贫血,肾功能正常,丙氨酸氨基转移酶增高(14 2U/L) ,2 4h尿蛋白定量…     

ACE抑制剂在充血性心力衰竭治疗中的地位

本文分析了从1985年1月至1996年12月间在我院住院治疗的充血性心力衰竭(CHF)患者共824例,并对其中应用血管紧张素转移酶抑制剂(ACEI)治疗的323例(A组)和不用ACEI治疗的501例(B组)进行了比较研究.结果表明A组低钾、镁血症的发生率较B组低;A组洋地黄中毒发生率为45.8%,较B组60.2%低;应用ACEI后室性律失常的发生率显著的降低.提示应用小剂量的开搏通和地高辛,加上利尿剂并补充钠盐、钾盐及镁剂等综合治疗处理,有助于降低CHF患者的洋地黄毒性反应和室性心律失常发生率,提高生存率.     

莫雷西嗪对阵发性心房颤动的疗效评价

目的 评估莫雷西嗪治疗阵发性心房颤动(房颤)患者的有效性和不良反应以及其对房颤负荷的影响.方法 入选阵发性房颤患者212例,给莫雷西嗪单药干预,并随访观察治疗1、6、12个月后房颤的再发情况、负荷量和不良反应.结果 服用莫雷西嗪1、6、12个月房颤再发率仅34％、32％、35％;用药前与用药后1、6、12个月平均心率,最大心率和最小心率均无明显变化,房颤负荷均有明显下降,并未见死亡和恶性室性心律失常.结论 莫雷西嗪可以作为预防、治疗阵发性房颤发作的选择药物之一.     

急性心肌梗塞的二级预防

众所周知,心肌梗塞后患者可发生再次梗塞、心律失常、心力衰竭、顽固性心绞痛甚至死亡。梗塞后第一年的死亡率大约15%～20%,梗塞后6个月内死亡率更高。因而,急性心肌梗塞后识别高危病人和应用药物进行二级预防,不仅有治疗作用,而且对改善预后有重要意义。高危因素的识别1、年龄年龄对急性心肌梗塞(AMI)患者的预后有一定的影响。几个研究中心报道认为随着年龄的增加,死亡率亦随之增加。55岁以上AMI患者的死亡率约为55岁以下患者的2倍。有报道年龄患者不仅自然生存期缩短,且多支冠脉病变发生率高,心肌梗塞的范围往往较广泛,心功能不全较易发     

非接触球囊标测系统对希氏束旁房性心动过速射频消融的指导作用

房性心动过速(AT)是临床上较为常见的心律失常,文献报道前间隔起源的局灶性AT占所有AT的13%[1],该部位起源的AT往往因可能损伤房室传导系统而放弃行消融治疗[2-3].非接触三维标测系统(Esite3000-Array)的应用可降低上述并发症的发生,提高手术成功率.     

非洛地平与拜新同和硝苯地平治疗稳定型心绞痛的平行对照临床研究

目的 观察非洛地平治疗冠心病心绞痛的临床疗效和副作用.方法 采用随机分组平行对照的方法研究钙拮抗剂对心绞痛疗效的影响.结果 表明非洛地平缓解临床症状总有效率为96.7%,与硝苯地平86.7%、拜新同90.0%比较无统计学意义.运动试验的结果提示非洛地平与拜新同和硝苯地平一样,可以明显的延长总的运动时间和运动到ST降低1mm的时间,显著的提高最大运动负荷量(Mets).非洛地平的治疗对心率无明显的影响.对血压均有降低作用.因此,认为非洛地平是一种长效、安全以及不良反应少的抗心绞痛药物,尤其是适用于冠心病合并高血压患者.     

慢性充血性心力衰竭的药物治疗现状

慢性充血性心力衰竭(Chronic heart failure，以下简CHF)是临床上最常见的心血管病之一，由于在其诊断与治疗上有相当多的临床医师存在着偏差，以至使得较多的CHF患者得不到及时和有效的治疗，病情延误，预后恶化。原因可能是对CHF的发生、发展的病理机制、对各种药物在临床应用中可能出现的药理特性以及适应证等不甚了解和可能的理解错误，     

孤立性致心律失常性左室心肌病

病历摘要 患者男性,58岁,因反复胸闷心悸1个月入院.患者于入院前1个月,晚饭后无明显诱因下出现胸闷不适,持续5 h不缓解,无意识丧失.次日胸闷心悸时至外院就诊,血压测不出,心电图为单形性宽QRS型心动过速,心率141次/min,予电复律转复.外院住院治疗期间予利多卡因、可达龙静脉滴注.