2013－2018年北京市顺义区腹泻病例中肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌的流行特征分析

目的分析2013 — 2018年北京市顺义区腹泻病例中肠炎沙门菌与鼠伤寒沙门菌流行特征,为科学防控沙门菌感染提供依据。方法收集2013 — 2018年北京市顺义区腹泻监测病例的流行病资料和粪便标本,分离培养沙门菌并进行血清学鉴定及脉冲场凝胶电泳分子分型,采用χ2检验对肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌人群分布、临床症状进行统计分析。结果腹泻病例中沙门菌属检出率为5.63%（109/1 936）,肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌构成比分别为32.73%（36/110）和28.18%（31/110）;肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌年均检出率分别为1.85%和1.60%,后者波动范围明显大于前者,且呈现此消彼长的态势;肠炎沙门菌月检出率呈现4 — 5月、9 — 10月2个高峰,鼠伤寒沙门菌则呈现4、7、9月3个高峰;鼠伤寒沙门菌在北京市顺义区西部的检出率（2.49%）高于其他区域;肠炎沙门菌及鼠伤寒沙门菌分别出现2次和6次短时间内脉冲场凝胶电泳带型成簇。结论腹泻病例中肠炎沙门菌与鼠伤寒沙门菌分别具有一定的流行特征,从血清型水平分析沙门菌属流行特征更有利于发现潜在的暴发疫情,同时要做好“散在暴发”病例的流行病学调查工作,才能为科学防控非伤寒沙门菌感染提供依据。     

2007－2018年浙江省余姚市沙门菌血清型变迁及耐药分析

目的了解浙江省余姚市腹泻监测哨点医院腹泻患者沙门菌感染情况、血清型变迁及药物敏感情况,为制订预防措施和临床治疗提供参考依据。方法对2007 — 2018年从余姚市腹泻患者中分离出的295株沙门菌进行复苏、血清分型、药敏试验及分析,采用χ2检验对不同年份沙门菌检出率进行比较。结果2007 — 2018年余姚市腹泻监测哨点医院腹泻患者沙门菌检出率为8.60%,男女性别比为1.07∶1,各年龄段均可感染沙门菌,以＜5岁儿童为主,夏季检出率最高（10.20%）,冬季最低（1.64%）。 分为10个群39种血清型,前4位优势血清型分别为4,5,12:i:-沙门菌（24.41%）、鼠伤寒沙门菌（15.25%）、肠炎沙门菌（9.83%）和斯坦利沙门菌（8.14%）。 295株沙门菌对青霉素类、四环素、磺胺甲恶唑耐药率较高,其余均较敏感,2014 — 2018年对头孢类耐药率比2007 — 2013年明显上升;多重耐药菌多集中于优势菌型,共107株（36.27%）。 2007 — 2018年余姚市沙门菌检出率、血清型和耐药性均发生了变迁。 2007 — 2013年检出率低,为3.08%（34/1 103）,菌型少,检出14种血清型,以鼠伤寒沙门菌（38.24%,13/34）和肠炎沙门菌为主（20.59%,7/34）;2014 — 2018年检出率高,为11.22%（261/2 307）,菌型多,检出34种血清型,4,5,12:i:-沙门菌取代鼠伤寒沙门菌成为第1位常见血清型,鼠伤寒沙门菌居于第2位,之后是斯坦利沙门菌和肠炎沙门菌。结论余姚市沙门菌的优势菌主要以4,5,12:i:-沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主,多重耐药严重,应进一步加强耐药监测。     

S.Ⅲ arizonae 3b型和铜绿假单胞菌4型同时致下呼吸道感染1例

从一急性下呼吸道感染患者痰液中,连续3次培养出亚利桑那沙门菌(S.Ⅲ arizonae)3b型和铜绿假单胞菌(P．aeruginosa,PA)血清4型。亚利桑那沙门菌主要引起腹泻,在本院首次从痰液中分离出此菌。由于沙门菌属A-F-O多价诊断血清不包括亚利桑那沙门菌抗血清,生物学鉴定主要靠生化反应。因此,我们在法国生物梅里埃API 20E鉴定的基础上,增加36种生化反应和肠杆菌科噬菌体裂解试验,确定为亚利桑那沙门菌3b型,报道如下。     

从一例患儿脓血便中同时分离出雷丁沙门菌和鼠伤寒沙门菌

从一例患儿脓血便中同时分离出雷丁沙门菌和鼠伤寒沙门菌张利云，何家超，赵翠兰，王兰花１９９２年６月我们从一患儿脓血便中同时分离出雷丁沙门菌（Ｓｒｅｏｄｉｎｇ）和鼠伤寒沙门菌（ＳｔｙＰｈｉｍｕｒｉｕｍ）．现报告如下。患儿男，５／１２岁，河北丰南县人。５月...     

目前沙门菌属如何分类?

问:目前沙门菌属如何分类? 答:沙门菌属的分类经历了复杂的过程.Kauffmann根据沙门菌的O、H抗原建立"1个血清型1个种”的分类方法.1973年Crosa等依DNA-DNA杂交结果表明,绝大多数血清型,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ亚属及亚利桑那均属于同一种,只有邦戈尔沙门菌(即Ⅱ亚属)与之不同.由于猪霍乱沙门菌为细菌名称批准名录中沙门菌的典型种,故将沙门菌分为两个种:猪霍乱沙门菌(S.choleresuis)和邦戈尔沙门菌(S.bongori). 猪霍乱沙门菌中依表型及基因可分为6个亚种.即猪霍乱亚种、萨拉姆亚种(Subsp.Salamae)、亚利桑那亚种(Subsp.arizonae)、双相亚利桑那亚种(Subsp.diarizonae)、浩敦亚种(Subsp.houtenae)、因迪卡亚种(Subsp.indica). 但原猪霍乱血清型与大多数沙门菌血清型的生化反应并不一致.它的阿拉伯糖和菌藻糖为阴性.1986年14届国际微生物学大会中,系统细菌学委员会的肠杆菌科分委员会建议将猪霍乱改名为肠道沙门菌(S.enterica).1987年美国CDC接受此一建议,其分类法:沙门菌的种与亚种分为肠道沙门菌肠道亚种Ⅰ型、萨拉姆亚种Ⅱ型、亚利桑那亚种Ⅲa型、双相亚利桑那亚种Ⅲb型、浩敦亚种Ⅳ型、因迪卡亚种Ⅵ型及邦戈尔沙门菌Ⅴ型,含血清型数分别为1 454,489,94,324,70,12,20,合计2 463.寄生处除肠道沙门菌肠道亚种Ⅰ型为温血动物外,其余均为冷血动物环境中.与人类感染有关的沙门菌各血清型均在肠道亚种内,故原有名称均可继续使用.只是前面应加"血清型”(Serotype或Ser)继之O、H抗原型.如惯用的伤寒沙门菌的全名应为肠道沙门菌肠道亚种鼠伤寒血清型(或简称沙门菌伤寒血清型),鼠伤寒沙门菌的全名为肠道沙门菌肠道亚种鼠伤寒血清型(或简称沙门菌鼠伤寒血清型),亚利桑那沙门菌的全名应为肠道沙门菌亚利桑那亚种血清型18:z4,z23:-(或简称沙门菌Ⅲa,18:z4,z23:-)等.     

从一患儿粪便中先后分离出福氏志贺菌和鼠伤寒沙门菌

从一患儿粪便中先后分离出福氏志贺菌和鼠伤寒沙门菌沈武红，郑晓勇，周斐（中国人民解放军第１６１医院，汉口４３００１０）我们从一腹泻患儿粪便中先后分离出福氏志贺菌和鼠伤寒沙门菌，现报告如下。患儿，女，２岁，因腹痛、恶心、腹泻，体温４０℃，于１９９３年１月...     

骨髓培养伤寒沙门菌1例报道

伤寒沙门菌引起的急性肠道感染一般多从血液和粪便中可分离出伤寒沙门菌,但从骨髓培养中检出较为少见。本文报道1例从骨髓培养中检出伤寒沙门菌的病例。     

食源性沙门菌感染的实验室诊断及鼠伤寒沙门菌同源性分析

目的用改良的沙门菌分离鉴定方法提高肠道沙门菌的检出率,初步掌握上海市主要沙门菌流行状况及菌型分布,建立沙门菌脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型数据库,以便在发生沙门菌病时快速溯源,为控制该病的传播提供技术支撑。方法用改良的沙门菌鉴定方法对可疑肠道粪便标本进行分离、培养和鉴定;用PFGE对鼠伤寒沙门菌进行DNA分子分型,分析试验菌株的同源性。结果用改良的沙门菌鉴定方法分离出的沙门菌中以肠炎沙门菌为主,占全部菌株的42.1%,其次为鼠伤寒沙门菌,占13.2%。PFGE分析的10株鼠伤寒沙门菌分成A、B 2个PFGE型,其中A型菌株6株,B型菌株4株。A型菌株有4个亚型。结论改良的沙门菌鉴定方法可以有效提高沙门菌的检出率;PFGE是一种研究鼠伤寒沙门菌分子分型的有效方法,鼠伤寒沙门菌的分型结果显示了相对集中的亲缘关系。     

阳江市人民医院283株沙门菌培养结果分析

目的了解阳江市人民医院2014年1月至2015年6月沙门菌感染情况、血清型分布和耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对该院2014年1月至2015年6月腹泻的住院患者和门诊患者送检的2 465份大便标本进行分离、培养、生化鉴定、血清分型和药敏试验,并进行统计分析。结果共分离出283株沙门菌,检出率为11.48%。男女患者的检出率比较差异无统计学意义(χ~2=0.083,P0.05)。婴儿的沙门菌检出率(16.63%)最高,在阳性标本中的构成比中也最高(57.95%)。283株沙门菌分属25种血清型,优势血清型为鼠伤寒沙门菌变种(47.70%)、鼠伤寒沙门菌(20.85%)。100.00%沙门菌对妥布霉素、阿米卡星耐药,60.00%的沙门菌对复方磺胺甲噁唑、庆大霉素、氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦耐药,仅0.71%的沙门菌对哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星耐药。结论该院分离出的沙门菌耐药率较高,临床医生应根据药敏试验结果和患者个人情况合理规范使用抗菌药物,避免多重耐药菌株的产生。     

鼠伤寒沙门氏菌感染简介

一、什么叫沙门氏菌属自从1885年沙门与史密斯二氏由患霍乱病的猪体内分离出除伤寒杆菌外的第一种菌——猪霍乱杆菌后而命名为沙门氏菌,其后1892年吕弗琉氏由患类似伤寒病的老鼠体内又分离出鼠伤寒沙门氏菌,至今近百年间本菌属已成为包括很多种类细菌的“大家族”,一般分为A、B、C、D、E……组,每组内又有若干种,目前已知共有2000多种,各种细菌的名称,有以分离出细菌的动物(如鸭沙门氏菌),有以分离出细菌的地名(如波茨坦沙门氏菌)或以动物及其症状(如鼠伤寒、猪霍乱沙门氏菌)等而命名。本菌属中有仅对人类有致病力的,最常见的有A组的副伤寒甲杆菌、B组的副伤寒乙杆菌、C组的副伤寒丙杆菌及     

2014-2018年浙江省余姚市非伤寒沙门菌监测及其耐药谱分析

目的了解2014 — 2018年浙江省余姚市非伤寒沙门菌（NTS）的血清型流行趋势和耐药情况,为NTS的临床治疗和防控提供科学依据。方法2014 — 2018年,利用亚硒酸盐煌绿（SBG）对余姚市哨点医院采集的腹泻患者样本进行增菌,采用选择性培养基分离培养NTS,并对NTS分离株进行血清型分型和药敏试验。结果从2 327份腹泻患者标本中共检出NTS 299株（12.85%）,鉴定出35个血清型和1个未分型,前4位优势血清型为4,5,12:i:-沙门菌、鼠伤寒沙门菌、斯坦利沙门菌和肠炎沙门菌。 NTS在夏季检出率最高（16.29%）,冬季最低（2.33%）。 ＜5岁的儿童在感染病例中占比59.87%。 药敏结果显示NTS对青霉素类和头孢类抗生素耐药率高,对环丙沙星耐药率低,多重耐药菌株111株（37.12%）。 对氨苄西林、氯霉素、链霉素、磺胺甲恶唑、四环素同时耐药（ACSSuT）的耐药模式主要存在于4,5,12:i:-沙门菌和鼠伤寒沙门菌中。结论余姚市NTS优势血清型为4,5,12:i:-沙门菌和鼠伤寒沙门菌。＜5岁的儿童易感染NTS,应当加强5岁以下儿童的监测。 NTS多重耐药现象严重,医疗机构应慎重选择临床病例的用药。     

成都市某医院腹泻儿童非伤寒沙门菌感染状况及耐药分析

目的分析成都市腹泻儿童非伤寒沙门菌感染的流行病学特征及耐药性,为食品安全控制及临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对腹泻儿童340株肠道非伤寒沙门菌进行血清分型及药敏试验。结果非沙门菌感染易感人群为3岁以内儿童占93.24%(317/340),在各年龄组中0～6月患儿非伤寒沙门菌检出率最低占1.78%(47/2 643),差异有统计学意义(P0.05);1-12月份皆有检出,7-9月是检出高峰占61.18%(208/340);在15种血清型中最常见的血清型为鼠伤寒沙门菌占81.47%(277/340);肠道非伤寒沙门菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、环丙沙星和头孢噻肟4种抗菌药物耐药率分别为83.82%(285/340)、40.58%(138/340)、12.06%(41/340)、12.06%(41/340);2017年鼠伤寒沙门菌多重耐药(MDR)率最高95%(38/40)。结论成都市腹泻儿童非伤寒沙门菌感染以3岁以内为高发,鼠伤寒沙门菌是最主要的感染因子,肠道非伤寒沙门菌对环丙沙星和头孢噻肟的敏感性较高,经验性用药首选三代头孢,MDR菌株随时间有增多趋势,应该采取措施控制非伤寒沙门菌耐药性的快速增长。     

沙门菌属流行血清型分型及耐药性分析

目的了解阳江市人民医院2011年沙门菌属流行血清型分型和药物敏感性特点。方法对该院2011年分离的33株沙门菌属进行生化鉴定和血清分型,并采用全自动微生物分析系统进行鉴定和药敏试验。结果33株沙门菌分属于11种血清型,其中鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为优势菌型,分别占36.4%和27.3%。沙门菌对头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、亚胺培南、氨曲南的敏感性较高,敏感率为84.8%,环丙沙星和妥布霉素次之,分别为60.6%和54.5%,而氨苄西林敏感率较低,仅为39.4%。结论该院2011年分离的沙门菌属优势血清型为鼠伤寒沙门菌,肠炎沙门菌次之。对各种抗菌药物的敏感性差别较大,临床医生应结合药敏试验结果进行合理用药。     

鼠伤寒沙门菌致臀部脓肿及其药敏试验

我院于2000年9月从1例臀部脓肿患者的穿刺液中分离到鼠伤寒沙门菌,并进行了药敏试验.     

2007年重庆市沙门菌监测分析

目的掌握沙门菌在腹泻病例中的感染率、沙门菌菌型种类及分布特征、药物耐药特征。方法确定监测病例定义及监测点,监测就诊和腹泻病暴发疫情中腹泻病例的沙门菌血清型别,并进行PFGE和耐药实验。结果2007年重庆市腹泻病例中沙门菌的感染率为8.74%,发现10个血清型的沙门菌,主要以汤普逊和鼠伤寒为主,秋季是发病高峰。沙门菌导致了10起腹泻病暴发,发生地点主要在居民家中或社区聚餐,鼠伤寒沙门菌是主要的致病菌,皮蛋是主要的危险食物。5种血清型的87株沙门菌做PFGE分析,鼠伤寒与汤卜逊沙门菌分别有3个基因型,婴儿、B群只有1种基因型。10个血清型的沙门菌分别对7种抗菌素出现耐药。结论沙门菌是导致腹泻疫情的主要致病菌之一,加强皮蛋的监测是降低发病的重要干预措施之一。     

鼠伤寒沙门氏菌感染38例报告

鼠伤寒沙门氏菌感染３８例报告马凤兰鼠伤寒沙门氏菌（简称鼠伤寒菌）是沙门菌属感染中最常见的病原之一，多见于婴幼儿。近年来我院诊治鼠伤寒菌感染３８例。其中，男２６例，女１２例，最小２０天，最大４岁，２岁以内３４例占８９．５％。本病早期症状多不典型，１７例...     

小儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎及防治对策

小儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎及防治对策侯安存１０００５０北京友谊医院近十年来，鼠伤寒沙门菌感染已成为小儿腹泻的常见原因之一，几乎在全国各地均有发生，病死率可达６％。因此，必须高度重视，积极防治。１概况在目前已发现的２０００余种沙门菌血清型中，鼠伤寒沙门菌感...     

肠炎沙门菌致老年患者急性泌尿系统感染

从一急性泌尿道感染患者尿液中 ,连续两次培养出肠炎沙门菌 (S .enteridis)。沙门菌属细菌主要引起伤寒和副伤寒等疾病 ,但致泌尿系统感染少见。在山东省立医院首次从尿中分离出此菌。报道如下 :1、病历摘要　男性患者 ,77岁 ,因发烧 38.6℃ ,尿急、尿频、尿痛 ,来省立医院就诊。血常规 :WBC :10 .2× 10 9/L ,N :0 .82 ,L :0 .18;尿常规 :Pr :(± ) ,红细胞稀布 /高 ,白细胞均布 /高 ,可见革兰氏阳性杆菌 ;大便培养 :无致病菌生长。尿培养 :肠炎沙门菌 (+)根据临床症状、体症和尿培养结果 ,确诊为急性泌尿系统感染。2、生物学特性　血…     

引起儿童腹泻的沙门菌属临床分离株的耐药特点及分子流行病学研究

目的 研究儿童腹泻患者粪便分离的沙门菌属临床分离株的耐药特点及分子流行病学特征.方法 从儿童腹泻患者粪便中分离沙门菌72株,采用血清学凝集试验确定沙门菌血清型;采用K-B纸片扩散法检测抗菌药物的敏感性;采用琼脂稀释法测定头孢噻肟(CTX)和头孢他啶(CAZ)的MIC值;ESBL、ISEcpI和AmpC基因采用PCR法和DNA测序法;采用接合试验测定耐药基因的转移性;PFGE法测定鼠伤寒沙门菌的同源性.结果 从感染性腹泻患儿粪便中共分离出72株沙门菌,其中鼠伤寒沙门菌为主要血清型,占86%(62/72).鼠伤寒沙门菌和汤普森沙门菌通常对临床常用抗菌药物耐药.其中鼠伤寒沙门菌对氨苄西林的耐药率最高(90%,56/62),其次是四环素(81%,50/62),甲氧苄啶/磺胺甲基异(噁)唑(74%,46/62)和氯霉素(66%,41/62).17株(27%,17/62)鼠伤寒沙门菌和2株汤普森沙门菌对CTX耐药.对氨苄西林耐药的49株鼠伤寒沙门菌和2株汤普森沙门菌经PCR扩增后并测序为blaTEM-1b,62株鼠伤寒沙门菌中ESBL基因阳性的有13株(21%,13/62),且主要是blaCTX-M型,其中8株为blaCTX-M-14,3株为blaCTX-M-15,1株为blaCTX-M-55,另外1株为同时blaCTX-M-14和blaCTX-M-55阳性.所有blaCTX-M阳性的菌株均检测出存在上游的插入序列ISEcpl.在1株对头孢西丁耐药的汤普森沙门菌检测出blaDHA-1型AmpC.62株鼠伤寒沙门菌经PFGE分型,发现A型和D型是最主要两个克隆,分别占19%(12/62)和50%(31/62).7株产blaCTX-M型ESBL基因的菌株属于D型.结论 鼠伤寒沙门菌和汤普森沙门菌耐药性严重且blaCTX-M型ESBL基因检出率高;在沙门菌属中发现blaCTX-M-55,在汤普森沙门菌中发现blaDHA-1°克隆性传播是造成鼠伤寒沙门菌流行的主要原因.

Abstract：

Objective To investigate molecular epidemiology and antimicrobial susceptibility of Salmonella spp. isolates recovered from the stool samples of children with diarrhea. Methods Seventy-two isolates of Salmonella spp. were collected from children with diarrhea. The serum type of Salmonella spp.was determined by serology agglutinating method. Antimicrobial susceptibility was determined by K-B disk diffusion method and MICs of cefotaxime and ceftazidime were measured by agar dilution method for Salmonella spp. isolates. PCR and DNA sequencing were used for detecting ESBL, ISEcpl and AmpC genes; The transfer of cefotaxime resistance was determined by conjugation experiments. PFGE was performed for determining the homogeneity of the S. typhimurium isolates. Results A total of 72 isolates of Salmonella spp. were collected, among which S. typhimurium accounted for 86 % (62/72) and was the main serum type. S. typhimurium isolates and S. thompson isolates were often resistant to most of clinically used antimicrobial agents. Resistance of S. thompson isolates to ampicillin was the highest (90%, 56/62),followed by tetracycline (81%, 50/62), trimethoprim/sulfamethoxazole (74%, 46/62) and chloramphenicol (66%, 41/62). Seventeen S. typhimurium isolates (27%, 17/62) and two S. thompson isolates were resistant to cefotaxime. Forty-nine S. typhimurium isolates and two S. thompson isolates were positive for blaTEB-1b and resistant to ampicillin. Thirteen ESBL-producing S. typhimurium isolates (21%, 13/62) were positive for blaCTX-M (eight for blaCTX-M-14, three for blaCTX-M-15, one for blaCTX-M-55, one for both blaCTX-M-14 and blaCTX-M-55). All isolates harboring blaCTX-M genes were positive for upstream insert sequence ISEcpl. blaDHA-1was detected in a cefoxitin-resistant S. thompson isolate. Two main clones (PFGE type A and D) accounting for 19% (12/62) and 50% (31/62) respectively were found among 62 S. typhimurium isolates. Seven CTXM-producing isolates belonged to PFGE type D. Conclusions The multi-resistance to antimicrobial agents and high prevalence of blaCTX-M genes are found among S. typhimurium and S. thompson clinical isolates. blaCTX-M-55 is first found in S. typhimurium isolates and blaDHA-1 is found in S. thompson isolates. Clonal spread is responsible for the dissemination of S. typhimurium isolates.     

利用实时荧光定量-聚合酶链反应方法检测粪便标本中的伤寒沙门菌

目的 建立针对粪便标本中伤寒沙门菌的检测方法,评价该方法的特异性、敏感性及检测下限,以提高感染人群粪便标本中伤寒沙门菌的检出率。 方法 根据伤寒沙门菌特异基因STY1633设计特异性引物,优化反应条件,建立实时荧光定量-聚合酶链反应(real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,qPCR)反应体系。利用92株常见的非伤寒病原菌及44株伤寒沙门菌的染色体DNA评价该方法的特异性和灵敏性,并对伤寒沙门菌的粪便模拟标本进行检测下限评价,同时利用10份伤寒患者粪便标本及48份其他病原所致发热和/或伴腹泻的患者粪便标本进行特异性、敏感性验证。 结果 利用本方法检测的伤寒沙门菌纯菌及伤寒患者标本均扩增阳性,其余的非伤寒沙门菌、致腹泻的其他5种肠道致病菌及引起发热症状的8种常见非肠道病原菌纯菌及相应患者标本均扩增阴性。在对纯伤寒沙门菌DNA检测中,qPCR法的最低检测限为500 fg/反应,相当于97个拷贝/反应。以粪便模拟样品提取DNA为模板的检测中,增菌前检测下限达104 cfu/g,增菌后可达50 cfu/g。 结论 基于STY1633基因的实时荧光定量PCR方法在检测粪便中的伤寒沙门菌中具有很好的特异性、灵敏度,为伤寒沙门菌的快速诊断及某些不明原因发热及腹泻症状的病原初步鉴定提供了新的简便型手段,对于伤寒的早期诊断及预防控制提供了技术支持。