简析云南省边境地区疾病监测及突发事件处置模式

云南省地处中国西南边陲,总面积39.4万km2,与缅甸、老挝、越南接壤,边境线长达4060 km,有8个州(市)、25个县(市)与3个邻国的6个省(邦)32个县(市、镇)接壤.沿边境线有国家级口岸20个、省级口岸9个、水运港口3个、连通境外铁路l条、国际航空港2个、较大边民互市通道93个.多数边境地段无天然屏障,与邻国村寨相连.     

经尿道前列腺汽化与开放手术对老年前列腺增生患者术后性功能的影响

目的　评价经尿道前列腺汽化 (TUVP)和开放性手术对老年前列腺增生 (BPH)患者术后性功能的影响。方法　分别统计TUVP组 (52例 )、耻骨上经膀胱前列腺切除组 (SPP组 ,46例 )和耻骨后保留尿道前列腺切除组(Madigan组 ,32例 )术后 6个月、1 2个月勃起障碍与逆行射精的发生率。结果　术后 6个月勃起障碍的发生率 :TUVP组、SPP组、Madigan组分别为 1 3 .4 % (7例 )、1 5 .2 % (7例 )、1 2 .5 % (4例 ) ,术后 1 2个月分别为 1 1 .5 % (6例 )、1 5 .2 % (7例 )、1 2 .5 % (4例 ) ;术后 6个月、1 2个月逆行射精的发生率 ,3组分别为 46 .2 % (2 4例 )、39.1 % (1 8例 )、9.3 % (3例 )。结论　TUVP与传统开放性手术SPP及Madigan手术对勃起障碍及性活动的影响不明显 ,但逆行射精的发生率较Madigan手术组高 ,提示TUVP对术后射精功能有较大影响     

内蒙古中西部地区黑线仓鼠种群生态特征的比较研究

目的　研究内蒙古中西部地区黑线仓鼠种群生态特征。方法　 1991～ 1998年的 4～ 10月中旬利用直线夹日法 ,在呼和浩特市的农田、栽培牧草地和放牧场 ,鄂尔多斯市达拉特旗沙地草场及锡林郭勒盟正镶白旗的典型草原进行调查。捕获鼠按常规测量 ,称重后解剖 ,详细记录繁殖情况。结果　 3地黑线仓鼠同属萨拉齐亚种。 8年中 3地黑线仓鼠种群数量、年际变动曲线均有不同 ,季节变动曲线为双峰型 ,呼市和达旗基本一致 ,后峰高于前峰 ,白旗正好相反 ,前峰高于后峰。雌雄性比例 :呼市雌性 ( 5 3 .82 %)多于雄性 ;达旗雄性多于雌性 ( 4 2 .11%) ;白旗雌性比为 49.42 %,两性数量接近。呼市、达旗、白旗雄性睾丸年平均下降率分别为 ( 62 .16± 3 .2 9) %、( 3 8.5 3± 3 .45 ) %和 ( 76.88± 6.2 8) %;3地年均怀孕率分别为 ( 19.73± 2 .5 0 ) %、( 2 3 .0 6± 3 .5 0 ) %和 ( 2 1.89± 6.2 3 ) %;胎仔数分别为 ( 5 .96± 0 .10 )个、( 5 .77± 0 .16)个和 ( 5 .61± 0 .2 9)个 ;年平均胎盘斑数分别为 ( 5 .5 2± 0 .0 7)个、( 5 .91± 0 .16)个和 ( 5 .67± 0 .44 )个。结论　 3地黑线仓鼠种群的生态特征基本相同     

获卵少患者体外授精方式的临床分析

目的:探讨授精方式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中获卵少患者临床结局的影响。方法:回顾性分析2013年1月-2016年6月行体外受精-胚胎移植治疗中获卵数≤3个且男方精液无明显异常的190个周期,比较常规体外受精(IVF组97个周期)和卵胞浆内单精子注射(ICSI组93个周期)的临床结局。结果:IVF组和ICSI组患者夫妇基础资料差异无统计学意义;两组正常受精率(61.6%vs.59.9%)、卵裂率(91.8%vs.97.3%)、优胚率(67.9%vs.66.1%)、可利用胚胎率(91.1%vs.94.5%)、完全受精失败率(11.3%vs.20.4%)、取消周期率(35.1%vs.28.0%)、着床率(32.1%vs.20.8%)、临床妊娠率(46.0%vs.27.3%)、临床活产率(83.3%vs.60.0%)、累计妊娠率(35.7%vs.24.1%)、累计活产率(32.1%vs.18.5%),差异均无统计学意义;两组多精受精率(14.1%vs1.6%)差异有统计学意义(P0.05)。结论:获卵数≤3个且男方无ICSI指征的患者,选择ICSI可减少多精授精,但临床结局无明显改善。     

卵巢型子宫内膜异位症剥除手术的止血方式选择及其对患者卵巢储备功能的影响

目的回顾性分析卵巢型子宫内膜异位症(内异症)剥除手术的止血方式(单纯缝合止血、电凝止血、超声刀止血)对患者卵巢储备功能的影响。方法以2015年1月-2016年1月期间该院妇科手术治疗的123例卵巢型内异症囊肿合并不孕患者为回顾性研究对象,按卵巢型内异症囊肿剥除术止血方式差异分为单纯缝合组(缝合组)和电凝止血、超声刀止血组(电超组),其中缝合组66例,电超组57例。比较两组患者术后6个月、12个月两个时间段的性激素指标(FSH、LH、E2)、阴道超声检查指标(PSV、FO)及术后自然妊娠率差异。结果缝合组患者术后12个月的E_2(291. 36±26. 21)μmol/L显著低于电超组患者(341. 19±28. 52)μmol/L,缝合组患者术后12个月的AMH (4. 34±1. 56) ng/ml显著高于电超组(3. 84±1. 43) ng/ml,缝合组患者术后6个月、12个月的PSV (0. 089±0. 033、0. 091±0. 034) m/s、FO (8. 21±2. 56、8. 78±2. 61)个显著高于电超组患者的PSV (0. 072±0. 028、0. 063±0. 026) m/s、FO (6. 44±2. 24、7. 23±2. 31)个,缝合组患者术后自然妊娠率(56. 06%)显著高于电超组患者(36. 84%),比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论与单纯缝合手术方式比较,采用电凝止血或超声刀止血方式后,卵巢型内异症剥除手术患者的卵巢储备功能下降更加明显,因此缝合法处理残留卵巢是较理想止血方法,若需电凝止血或超声刀止血,必须减小电灼组织的面积,从而避免患者卵巢的热损伤,真正让患者体会到真正意义上的微创治疗。     

2009年福建省居民户碘盐监测结果分析

目的 掌握2009年福建省居民食用合格碘盐的情况,巩固碘缺乏病防治成效.方法 采用多阶段分层系统抽样,以县(市、区)为单位,9个以上乡(镇)的县(市、区),按东、西、南、北、中5个方位选取9个乡(镇),每个乡(镇)选取4个村,每个村随机采集8户居民户盐样;9个或不足9个乡(镇)的县(市、区),选取5个乡(镇),5个或不足5个乡(镇)的县(市、区),抽取所有乡(镇),每个乡(镇)选取4个村,每个村随机采集15户居民户盐样.采用直接滴定法检测盐碘含量.结果 2009年福建省居民户的碘盐覆盖率为97.92％,非碘盐率为2.08％,碘盐合格率为98.68％,合格碘盐食用率为96.63％;全省84个县(市、区)中,79个县(市、区)的合格碘盐食用率均高于90％,占94.05％,有5个县(市、区)的合格碘盐食用率低于90％,占5.95％.结论 从省级水平看,福建省合格碘盐食用率达到国家消除碘缺乏病标准,但个别县(市、区)碘盐供应工作仍需加强.     

自拟宝肾方治疗慢性肾脏病2～3期患者的临床疗效观察

目的观察自拟宝肾方对慢性肾脏病(CKD)2~3期患者的临床疗效及安全性。方法将65例明确诊断为CKD 2~3期患者随机分为治疗组(n=34例)和对照组(n=31例)。对照组给予西医常规基础治疗;治疗组在对照组基础上加用自拟宝肾方治疗。分别于6个月及12个月后观察两组疗效。检测血胱抑素C(Cys—c)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白定量(24 h—UTP)以及胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(VDL)。结果①治疗6个月后,宝肾方组Cys-C水平明显降低(PO.05);但与对照组比较,降低不明显(PO.05)。治疗12个月后,宝肾方组Cys—C明显降低(P0.05);与对照组比较,亦有明显降低(P0.05)。②宝肾方组治疗6个月后,Scr、eGFR水平均无明显变化(PO.05);与对照组比较,变化不明显(PO.05)。治疗12个月后,宝肾方组Scr有降低趋势,eGFR有升高趋势,变化不明显(PO.05);但与对照组比较,有明显变化(PO.05)。③治疗6个月后,宝肾方组24 h—UTP水平明显降低(P0.05);但与对照组比较,降低不明显(PO.05)。治疗12个月后,宝肾方组24 h-UTP较治疗前明显降低(P0.05);与对照组比较,亦有明显降低(PO.05)。④治疗6个月后,宝肾方组TC、TG、HDL以及VDL水平均无明显变化(PO.05);与对照组比较,变化均不明显(PO.05)。治疗12个月后,宝肾方组血脂四项有明显变化(PO.05);与对照组比较,亦有明显变化(PO.05)。结论宝肾方可改善CKD 2~3期患者的肾功能,降低尿蛋白,调节脂代谢,具有一定的肾脏保护和延缓CKD进展的作用。     

云南省红河州部分县(市)子宫脱垂患者调查情况

<正> 我站于1984年5～6月,组织各县(市)有关人员,对七个县(市)的子宫脱垂患者进行了查、防、治工作,现将结果报告如下. 材料来源与方法在七个县(市)的抽样调查,各抽一个山区、一个半山区、一个坝区.共抽查了22个区,33个乡,52个自然村.随机抽样并随访.患者取一览表式进行登记.本次调查重     

河南省2000-2007年志贺菌多中心研究

志贺菌属分为AB、CD 4个群,即痢疾志贺菌(S.dysenteriae)、福氏志规菌(S.flexneri)、鲍氏志贺菌(S.boydii)、宋内志贺菌(S.sonnei)以及50多个血清型(包括亚型).现将河南省各监测点2000-2007年志贺菌菌型、药敏和毒力基因检测结果报道如下.     

Graves病~(131)I治疗后三个月时183例保持甲状腺功能亢进者随访分析

目的 探讨Graves病(GD)~(131)I治疗后3个月时仍保持甲状腺功能亢进(甲亢)者之后的甲状腺功能变化趋势及其影响因素.方法 应用SPSS 16.0软件的Cox回归生存分析,探讨183例GD患者经~(131)I治疗后3个月时仍保持甲亢者在~(131)I治疗后36个月内的甲功腺功能变化趋势及多因素对其变化的影响.结果 GD患者经~(131)I治疗后3个月时保持甲亢者36个月内甲亢保持率在~(131)I治疗后3～6个月时为100.0%、7～12个月时为73.7%、13～24个月时为67.2%、25～35个月时为43.3%、36个月时为21.5%.~(131)I治疗后3个月时甲状腺质量对该变化有影响(B=-0.044,Wald=4.460,P=0.035,RR=0.957);而其余9个协变量影响不显著.结论 GD~(131)I治疗后3个月时仍保持甲亢者近80%可在36个月内由甲亢转为非甲亢,大部分患者36个月内不必再次行~(131)I治疗,但~(131)I治疗后3个月时如残留甲状腺肿大明显(尤其>31g)者可早期再次行~(131)I治疗.     

辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病性肺动脉高压的临床研究

目的 探讨辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)性肺动脉高压(PH)的疗效及安全性.方法 采用前瞻性开放、自身治疗前后对照的方法.选择临床缓解期的COPD合并PH患者19例,每晚口服辛伐他汀20 mg,治疗6个月.分别于治疗前1 d及治疗第2、4、6个月末,行6 min步行距离(6MWD)试验及Swan-Ganz导管检查,主要观察治疗后各时间段6MWD及平均肺动脉压(mPAP)比治疗前1d改善情况.结果 辛伐他汀治疗第2、4、6个月末时6MWD分别为(188±17)m、(225±20)m、(231±21)m.与治疗前1 d[(179±17)m]比较,差异均有统计学意义.治疗第4,6个月末mPAP分别为(33±5)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)、(32±5)mmHg,与治疗前1 d[(40±8) mmHg]比较,差异有统计学意义.6MWD和mPAP均以治疗第4个月末改善最显著.结论 辛伐他汀对COPD性PH具有很好的治疗作用,且安全、方便.     

养生文摘

1.所谓健康的四个圆圈指的是生理(身体)健康、心理(精神)健康、社会健康(人际关系正常)和道德健康。 2.一个真正的或完全意义上的健康人,应该是生理、心理、社会和道德四个方面都健康,即四个圆圈一个都不能少。 3.如附图所示,四个圆圈(四种健康)不是各不相关和分离孤立的,而是圈圈相套,关系密切,不是相互促进,就是相互损害。     

产后抑郁症的临床分析

目的了解产后抑郁症(Postpartum Depression PPD)的发生率、影响因素及恢复情况.方法对200例产后妇女,应用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale EPDS)分别在产后1个月、3个月、12个月进行测评分析.结果抑郁症发生率分别为24%(48/200)、9. 5%(19/200)、3.5%(7/200),调查发现大专以上学历41.2%(28/68)、专业技术人员31.0%(18/58)、手术产36.9%(31/84)、家庭不和36.7%(33/90)、经济状况低下的妇女易发生产后抑郁.结论产后抑郁症与受教育程度、职业、分娩方式、家庭情况、经济状况等有关,而产后抑郁随着时间的延长大部分可以自愈.     

左卡尼汀对血液透析低血压的改善作用

目的研究左卡尼汀(L-Carnitine)对透析低血压的影响.方法采用自身前后对照的前瞻性研究方法,分别于每次透析后静脉注射左卡尼汀(可益能),前2个月每次2.0 g,以后每次1.0 g,分别观察治疗前1周内(T前)和治疗1个月后的1周内(T1)、治疗2个月后的1周内(T2)、治疗4个月后的1周内(T4)的患者血压情况、低血压发生次数、低血压症状及干体重情况.结果应用左卡尼汀1个月后可见对透析低血压的改善作用,2个月后达高峰.结论左卡尼汀可有效预防透析低血压的发生.     

躯体感觉诱发电位对神经根型颈椎病的早期诊断价值

目的 探讨躯体感觉诱发电位(SEP)对神经根型颈椎病(CSR)的早期诊断价值.方法 对65例病程3个月内的CSR患者(病例组)进行正中神经SEP(SEPm)的检测,并选取30例健康志愿者作为对照组.所有患者均行颈椎MRI检查,比较SEPm与MRI的检查结果,病程12个月时复查SEPm及MRI.结果 病例组SEPm检测N11、N13峰潜伏期及N9～N13峰间期在病程3个月内分别为(12.92±0.97)、(14.81±1.16)、(4.45±0.65)ms,在病程12个月时分别为(14.20±1.06)、(16.35±1.75)、(5.62±0.88)ms,均较对照组的(11.65±0.69)、(13.26±0.78)、(3.56±0.31)ms明显延长(P＜0.05),且病程12个月时较病程3个月内延长(P＜0.05).病例组在病程3个月内的SEPm阳性率为87.69%(57/65),明显高于MRI的70.77%(46/65),两者阳性率比较差异有统计学意义(x2=4.35,P＜0.05);在病程12个月时SEPm、MRI阳性率分别为90.77%(59/65)、81.54%(53/65),两者阳性率比较差异无统计学意义(x2=1.56,P＞0.05).结论 SEP对CSR的早期诊断有重要价值,可作为常规检查手段.     

改良全盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂患者的近远期疗效观察

目的观察改良全盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂(POP)患者的近远期临床疗效。方法纳入2014年2月-2015年1月接受改良全盆底重建术的以中盆腔脱垂为主的POP患者187名,由相对固定的手术人员实施手术。记录围手术期相关参数,评估患者主客观治愈情况。所有患者常规纳入随访,记录并发症情况,并分别于随访12个月和24个月时采用PFDI-20及PFIQ-7问卷评估患者生活质量,使用PISQ-12问卷评估性生活质量。结果患者POP病程为(3. 26±2. 02)年,91名(48. 7%)术前3个月内有性生活,97名(51. 9%)存在SUI。手术时间为(91. 26±29. 38) min,出血量为(115. 69±68. 02) ml,尿管留置时间为(2. 78±1. 02) d。手术后解剖位点Aa、Ap、Ba、Bp、C、Pb及Gh均有显著改变(均P0. 05);主观满意率为98. 4%(3/187),客观满意率为100. 0%(187/187)。患者手术后最大尿流率、平均尿流率、膀胱最大容量显著升高;最大逼尿肌压及最大尿道闭合压显著下降。术后24个月时,6名(3. 2%)患者发生网片侵蚀,3名(1. 6%)需要再次手术治疗。患者手术后12个月和24个月时的PFIQ-7及PFDI-20评分均显著高于手术前(P0. 05)。与手术前相比,患者术后12个月和24个月时PISQ-12评分差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论改良全盆底重建术治疗POP患者的近远期疗效较好且安全,但对患者性生活质量改善不明显。     

基因重组乙型肝炎疫苗用于成人的免疫程序和接种剂量的研究

目的　探讨成人基因重组乙型肝炎(乙肝)疫苗的免疫程序和免疫剂量。方法　选择射阳县盐东镇和盘湾镇一般健康状况良好的15～6 0岁、经筛查乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗 HBc)均为阴性的116 8名农民为对象,随机分为12个研究小组,选用重组(酵母)乙肝疫苗(5 μg、10 μg)、重组[中国仓鼠卵巢细胞(CHO细胞) ]乙肝疫苗(10 μg、2 0 μg)和0、1、2个月与0、1、6个月两种免疫程序进行免疫效果观察。结果　全程免疫后1个月时,12个组抗 HBs阳性率为72 . 83%～98 .99% ,抗 HBs几何平均滴度(GMT)为34 .4 5mIU/ml～2 0 .1 0 8mIU/ml;6个月时,12个组抗 HBs阳性率为5 5 . 0 0 %～95 . 10 % ,抗 HBsGMT为2 7. 0 1mIU/ml～81. 81mIU/ml。不同免疫方案之间抗HBs阳性率和GMT的差异均有非常显著的统计学意义。高剂量疫苗组抗 HBs阳性率、GMT和抗体高滴度分布比例均高于低剂量疫苗组;0、1、6个月程序抗HBs阳性率和GMT高于0、1、2个月程序;重组(CHO细胞)乙肝疫苗抗 HBs阳性率和GMT高于重组(酵母)乙肝疫苗,重组(CHO细胞)乙肝疫苗10 μg诱导的抗 HBsGMT显著优于10 μg重组(酶母)乙肝疫苗,但抗HBs阳性率差异无显著的统计学意义。结论　对成人开展乙肝疫苗接种应选择高剂量的乙肝疫苗,     

绝经后妇女半量雌激素HRT的临床研究

目的 :探讨常量和半量雌激素的 HRT对更年期症状、骨丢失、乳腺和子宫内膜的作用。方法 :绝经 1年以上妇女 12 0例 ,有 HRT适应症 ,无禁忌症 ,将其随机分为 3组 :A组倍美力 ( CEE) 0 .6 2 5 mg+安宫黄体酮( MPA) 2 .5 mg+钙尔奇 D1 ( Ca- D1 )片 (元素钙 6 0 0 mg)连续应用不间断 ;B组 CEE0 .3mg+ MPA2 .5 mg+ Ca- D1 片连续应用不间断 ;C组每日服 Ca- D1 片 ,用药半年 ,重点观察对绝经后症状、前臂桡骨骨密度 ( BMD)的影响以及对乳腺、子宫内膜副作用的发生。结果 :A组治疗前、治疗 1个月、 6个月 Kupperman评分比较差异有极显著性 ( P<0 .0 1) ;B组治疗 1个月与治疗前比较差异有显著性 ( P<0 .0 5 ) ,治疗 6个月与治疗前比较差异有极显著性 ( P<0 .0 1)。骨质疏松症发生情况 ,A组治疗 6个月与治疗前比较差异有显著性 ( P<0 .0 5 ) ,B组治疗 6个月与治疗前差异有显著性 ( P<0 .0 5 ) ,治疗 6个月后 A组与 C组、B组与 C组之间差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。结论 :每日口服 CEE 0 .6 2 5mg或 0 .3mg均可有效缓解更年期症状 ,预防骨丢失     

我国婴儿死亡三级预防相关妇幼卫生政策分析

目的 进一步健全完善婴儿死亡三级预防的妇幼卫生政策.方法 回顾分析中国20年来妇幼卫生的相关政策.结果 我国妇幼卫生政策包括法律(2.72%)、行政法规(2.72%)、部门规章(8.16%)、其他规范性文件(75.51%)、技术规范(10.89%).其中与妇幼卫生直接相关的政策有66个(44.90%);与婴儿死亡相关的一级预防政策39个(26.53%)、二级预防政策10个(6.80%)、三级预防政策4个(2.72%).结论 我国初步形成了与婴儿死亡三级预防相关的妇幼卫生政策基本框架,对降低婴儿死亡率发挥了引领和导向作用.按照婴儿死亡三级预防构想,建议进一步健全妇幼卫生政策体系,切实加大政策扶持力度.     

香烟或烟嘴内植物色素对吸烟大小鼠的抗氧化损伤作用

目的　研究植物色素 (PP)分别加入香烟和烟嘴内对吸烟大、小鼠的抗氧化损伤作用。方法　抗氧化试验方法。雌性小鼠 4 0只 ,雄性大鼠 32只 ,分别随机分为 4组。 2个对照组 (阴性组和吸烟对照组 ) ,2个实验组 (烟内组和烟嘴组 )。观察PP对吸烟大小鼠血浆超氧化物歧化酶 (P SOD)、红细胞SOD(E SOD)和肝细胞丙二醛 (L MDA)的影响。数据经方差分析。结果　 2个试验组小鼠P SOD升高 ,烟嘴组E SOD也升高 ,上述升高与吸烟对照组比较差异非常显著(P <0 .0 1) ,与阴性组比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;2个试验组小鼠L MDA降低 ,烟内组与吸烟对照组比较差异非常显著(P <0 .0 1) ,与阴性组比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。 2个试验组大鼠P SOD、E SOD升高与吸烟对照组比较差异显著 (P<0 .0 5 ) ,与阴性组比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;烟内组和烟嘴组大鼠L MDA降低与吸烟组比较差异显著和极显著 (P <0 .0 5、P <0 .0 1) ,与阴性组比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　PP加入香烟或烟嘴内 ,可显著的减轻吸烟大、小鼠的氧化损伤作用。