儿童急性胆源性胰腺炎一例

患者男．9岁。因“腹痛1周加重伴恶心呕吐半天”入院。其疼痛性质为持续性隐痛，当地医院诊断为慢性胃炎．予以护胃治疗．无明显好转。入院前1d腹痛加重．伴有恶心呕吐．为黄色胃内容物，CT提示胰腺炎．转入我院。患者8年前诊断“溶血性贫血”，曾有输血史。入院体检：T36．2℃．P100次min．R22次／min．BP107／72mmHg（1mmHg=0．133kPa）．神志清，皮肤巩膜黄染．心肺无殊．腹部平软，中上腹压痛．无反跳痛，肠鸣音5次／min．移动性浊音阴性。     

非手术疗法治疗胆石性肠梗阻1例

患者女，82岁，因反复左下腹疼痛1周，伴呕吐1次于2007年2月13日入院。半年前曾因“发作性心悸”入我院，上腹部B超示胆囊增大并胆囊结石、胆总管结石；上腹部CT示慢性胆囊炎并多发性结石。住院期间未行手术治疗。本次入院体检及影像学检查：T36.3℃，P96次／min，R22次／min，BP110／60mmHg。腹部稍柔软，左下腹压痛反跳痛，     

先天性胰腺畸形——短胰腺一例并文献复习

患者女，43岁，因“上腹部疼痛1年，加重伴呕吐腹泻4个月”入院，患者1年前因“胆囊炎，胆石症”行腹腔镜下胆囊切除术后1个月于无明显诱因下反复发作中上腹部阵发性绞痛，腰背部放射，屈曲位疼痛好转。伴腹泻，解黄色糊状便带有食物残渣，进食后腹痛加剧，伴恶心、呕吐、     

胃镜治疗Billroth Ⅱ式胃大部切除术后输出襻嵌顿性胃石1例

正病例:患者女性,68岁,因"上腹部饱胀不适伴呕吐1周,黑便2 d"于2015-11-22入院。入院前1周患者无明显诱因出现上腹部饱胀不适,进食后明显,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕血,呕吐后症状短暂好转。入院前2 d出现黑便,1次/d,每次量约50~100 g,无头昏乏力。起病后精神可,无明显体质量下降。20年前曾行"胃淋巴瘤切除术"。1年前胃镜检查诊断:吻合口炎,残胃炎。2个月前曾进食柿     

贲门Dieulafoy溃疡一例

患者女，26岁，因孕1产0，停经35周，间断呕吐7个月，呕血10h，于2006年6月29日急诊入院。既往体健．妊娠早期开始出现恶心，呕吐，曾呕血1次，量约20ml，未予治疗。间歇恶心，呕吐持续至妊娠35周。入院前10h，呕暗红色血液，共5次，总量约600ml，伴头昏，乏力，心悸，无腹痛．入院查体：心率103次／min，血压112／75mm Hg，轻度贫血貌．腹部膨隆，官底脐上8cm，全腹无压痛及反跳痛，[第一段]     

原发性肝碰撞瘤1例并文献复习

病例：患者男,62岁,农民,因“左上腹部包块伴隐痛不适1周余”,于2008年3月24日入院。隐痛呈持续性,无放射痛。翻身时可扪及左上腹部包块,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,无畏寒、发热,无泛酸、嗳气,无心悸、乏力,无胸痛。入院查体：体温36．5℃,脉搏76次／min,血压110／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）,呼吸18次／min。神清,精神萎,全身皮肤、黏膜和巩膜无黄染,     

肠扭转误诊为急性胰腺炎l例

患者，男，27岁，因中、上腹痛1天入院。患者于1天前无明显诱因出现中、上腹痛，伴恶心，呕吐，胃内容物少量。患者自幼有右侧斜疝史，7岁时手术治疗，于术后1年复发，但近来无斜疝复发表现。体检见神志清，急性痛苦病容，皮肤巩膜无黄染，T36．9℃，P105次／min，R20次／min，BP120／70mmHg，腹平坦，右下腹见斜形手术瘢痕，上腹部及左下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音4次／min。     

北京市首例广州管圆线虫病报告

患者男，22岁，因发热、头痛1周入院。患者入院前1周出现发热、头痛，体温37～38℃，伴纳差、恶心，喷射性呕吐数次，无咽痛、咳嗽、咳痰等，给予抗炎及对症治疗未好转。体格检查：体温38．5℃，脉搏92次／min，呼吸18次／min，BP130／70mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）。神清，皮肤及黏膜未见皮疹及出血点，浅表淋巴结未及肿大。颈软，心、肺、腹部无异常，四肢肌力、肌张力正常，     

急性胃肠道症状起病系统性红斑狼疮1例

患者，肥胖女性，23岁，因“上腹痛伴呕吐4d,加剧1d”于2004年10月26日入院，起病时无明显诱因出现上腹部阵发性绞痛，伴呕吐胃内容物及排黄色水样大便4～5次／d，无发热、肝胆区不适、身目黄染。在外院查血淀粉酶未见异常，予镇痛、解痉治疗病情无明显缓解，且腹痛症状加剧，阵发性牵拉样绞痛，查腹平片示“低位肠梗阻”，为求进一步诊治收入我科：既往无特殊病史，月经史无特殊。     

以复发性胰腺炎为首发表现的胰腺癌一例

患者男，47岁。因“上腹部胀痛8月余”入院。患者于2005年1月7日在饭店吃火锅后5h出现上腹部阵发性剧痛、无放射、伴发热、无寒战、恶心及呕吐。在当地医院住院20d．症状缓解：尿淀粉酶正常出院。诊断为“急性胰腺炎；慢性胆褒炎急性发作；右下肺炎”。1d前无明显诱因再发．于2月27日入住我院。体检：皮肤巩膜无黄染．中上腹部压痛。B超：胆谨炎伴胆囊肿大．直径9．8cm、5．5cm，胰腺炎．胰头旁低回声（炎性团块）。MRCP：未现胰胆管异常．胆囊肿大。     

Peutz-Jegher's综合征并胃印戒细胞癌1例报告

患者男，23岁，因间断上腹痛1个月就诊。进食后上腹部疼痛明显，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血黑便，体质量进行性下降约10kg。在当地医院行结肠镜检查示结肠多发息肉。患者5a前曾因不明原因肠梗阻行手术治疗。无结肠息肉家族史。入院后查体T36．5℃，P80次／min．BP120／80mmHg，消瘦，贫血貌，浅表淋巴结不大，     

以腹痛为突出表现的急性间歇性血卟啉病1例

病例：患者女，36岁，因“间断腹痛5个月．加重1周”．于2005年8月3日入院．入院前5个月．患者于行经前5天出现上腹疼痛．为持续性钝痛．伴腰背部痛．入住外科予对症支持治疗后症状好转。入院前1周患者再次出现腹痛．开始为持续性隐痛．后逐渐加剧．并出现剧烈绞痛．伴右腰背部痛，服“布洛芬”后症状无缓解。患者饮食、睡眠差．一周末排便。既往无皮疹史，无铅接触史。平素月经周期规律，两次发病均为行经前数日．家族中无同类病史。查体：体温36．5℃．脉搏88次／min．呼吸17次／min．血压150／120mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者神清、合作，急性痛苦病容，     

霉菌性胃溃疡并膈疝1例诊治体会

俞xx，男，62岁，农民，因上腹部隐痛反复发作20年，伴发热，呼吸困难2d，于2007年10月28日入院。患者诉20年前反复上腹部隐痛不适，长年口服“西咪替丁”等抑酸剂治疗。2006年1月因黑便症状在宁波市某医院胃镜检查示“胃大弯侧巨大溃疡”疑为“胃癌”，建议手术治疗，患者因经济原因，未进行任何治疗。无呕吐、腹泻、发热症状，有进行性乏力，消瘦症状，直至2d前进食辣食后，上腹部疼痛明显，并伴有发热达39．0℃，呼吸困难症状，遂入我院。即往无肝炎、结核病史，无药物过敏史。入院查体：体温37．5℃，脉搏100次／分，呼吸32次／分，血压140／80mmHg，发育正常，体瘦，神清，贫血病容，抬入病房，口唇无紫绀，颈静脉怒张，气管居中，胸廓对称，左中下肺叩诊浊音，左肺呼吸音减低，右肺呼吸音清，右下肺少量细湿啰音。     

子宫内膜异位症致肠梗阻1例

病例：患者女，38岁。因“腹胀2周加重伴腹痛1周”于2008年3月2日拟“不完全性肠梗阻”收治入院。患者2周前受凉后出现腹胀，伴肛门停止排气、排便，无腹痛、发热、恶心、呕吐。1周前腹胀加重，伴腹痛，遂到门诊就诊，予灌肠后可排稀便，但腹胀症状无缓解。患者已婚，未孕。既往有胆囊炎史；有长期便秘史，大便干燥，呈羊粪球状，约1次／6．7d。     

腹痛3天,加剧伴呕吐一天

病例摘要患者男性,40岁,农民。因上腹部隐痛3天,突然加剧为全腹痛伴呕吐1天入院。患者入于院前三天食多量炒花生米后,渐感上腹部胀满不适,上腹部持续性隐痛,无阵发性加剧。入院前一天,患者腹痛突然加剧,继而感全腹痛,伴剧烈呕吐,呕吐物为咖啡样。大便2次,为水样。以腹痛待查收     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎一例

患者女，28岁。因腹胀、腹部膨隆2周入院，伴食欲不振，轻度腹痛，排便5～6次／d，不成形，无脓血，有恶心、呕吐1次，无发热、盗汗、咳嗽，无体重减轻。否认吃生鱼及动物接触史，无食物过敏及支气管哮喘史。体检：体温36．4℃，脉搏76次／min，呼吸16次／min，血压16／10kPa(1kPa=7.5mmHg)，心肺无异常。腹部膨隆，腹壁未见静脉曲张，腹部     

第312例--腹部不适、黑便、消瘦

患者男，77岁。因腹部不适20d，黑便6d，于2003年2月20日入院。患者20d前开始无明显诱因感腹部不适，餐后明显。6d前开始排柏油样大便，1～2次／d，伴头晕、乏力，化验大便潜血( )，血红蛋白74g／L，以“上消化道出血”收入院。白发病以来无反酸、烧心，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻及发热，体重无明显改变。有高血压史加年，平时服用“北京降压0号”1片／d。否认肝炎、结核及糖尿病史，无腹部外伤及手术史，无烟酒嗜好。个人史、家族史无特殊。     

内镜下不典型肠结核1例

病例：患者男，22岁。因“大便干结伴黏液便6月余”于2007年3月11日拟“腹部不适，原因待查”入院患者半年前无明显诱因出现排便不畅，每天约2～3次大便．每次约50-100g，大便于结，无明显腹痛和体质量减轻．无发热、盗汗，偶感乏力。体格检查：体温36．6℃，脉搏75次／min．呼吸19次／min，血压115／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

结核性多浆膜腔炎误诊美格氏综合征1例

患者李风芝，女，21岁，主因腹胀1个月入院于2002年6月15日。患者1个月前无诱因出现腹部胀满不适，食欲下降，伴乏力，无发热，咳嗽，恶心，呕吐，反酸烧心，大小便正常。体格检查：T36．3℃，P：80次／分，R：16次／分，BP：120／70毫米汞柱，发育正常，营养欠佳，浅表淋巴结不大，双肺底呼吸音减弱，     

巨大溃疡、黄疸、贫血、腹水

1 病历摘要患者男,70岁.因上腹部疼痛伴恶心、呕吐、皮肤进行性黄染20天于1988年5月30日入院.患者于入院前20天出现上腹部持续钝痛,伴恶心、呕吐,呕吐呈非喷射状,始为胃内容物,后为黄绿色胆汁.自觉乏力,头晕,耳鸣,心悸,气短,并发现全身皮肤进行性黄染.无发热、寒战,关节痛、腰痛,也无腹泻、黑便.30年前曾患“十二指肠溃疡”,余无特殊.