中医药配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌近况

原发性肝癌（简称肝癌）是指发生于肝细胞和肝内胆管细胞的癌肿，是临床常见的恶性肿瘤之一。具有恶性程度高，病情进展快，生存期短的特点。该病起病隐匿，不易早期发现，一旦发现多属中晚期，失去手术机会，治疗效果不理想。近年来随着放射介入学的普遍开展，肝动脉化疗栓塞（简称TACE）已被认为是中晚期肝癌患者最为有效的治疗方法之一。中医药在治疗中晚期肝癌方面具有症状改善明显，副作用小，全身状态保持较好，病情发展较缓，少数病人趾甲下降，肿瘤亦可缩小或带瘤较长期生存。笔者查阅了近10年有关中医药配合TACE治疗中晚期原发性肝癌的临床资料，研究发现中医药配合TACE治疗中晚期原发性肝癌的方式有很多种，但主要有中医辨证论治配合TACE、基本方剂加减配合TACE和中药制剂配合TACE治疗三种，现将中医药配合TACE治疗中晚期原发性肝癌近况概述如下。     

中医药结合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的研究进展

原发性肝癌（简称肝癌）是指发生于肝细胞与肝内胆管细胞的癌肿，是临床常见的肿瘤之一，具有恶性程度高，病情进展快，生存期短，难以治愈的特点。手术是肝癌最有效的治疗手段。但肝癌起病隐匿，不易早期发现，一旦发现多属中晚期，失去手术机会。因此中晚期肝癌治疗效果一直不理想。近几年随着注射介入学的发展以及肝动脉化疗栓塞（TACE）的普遍开展，对肝癌的治疗取得了很大的进步。同时中医药结合TACE治疗肝癌也得到了发展，并取得了较好的疗效。笔者现将中医药结合TACE治疗中晚期原发性肝癌的情况概述如下。     

肝动脉化疗栓塞结合健脾理气中药治疗中晚期肝癌临床研究

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤，具有早期无症状、恶性程度高、进展快、生存期短等特点，因此，多数患者就诊时已属中晚期，失去手术机会。肝动脉化疗栓塞（TACE）是目前治疗无法手术的中晚期肝癌的有效方法之一，但治疗后常伴有发热、乏力、肝功损害、骨髓抑制等不良反应，从而影响治疗顺利进行。自1998年以来，我科采用TACE结合健脾理气中药治疗中晚期原发性肝癌收效满意，现报道如下。     

中药配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌20例临床观察

自2003年1月至2008年12月．笔者对20例中晚期原发性肝癌患者．在采用肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗的同时，辅以中药治疗，取得了一定疗效，现报告如下。     

中药联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床研究

目的 观察中药联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期原发性肝癌的疗效及对机体免疫力、生活质量、毒副反应的影响。     

中医药配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目前，原发性肝癌的治疗手段仍以早期手术为主，然而90％以上患者确诊后已属中晚期，不能手术切除。肝动脉化疗栓塞术（TACE）是治疗肝癌的主要方法之一，但TACE具有一定的不良反应，部分患者生活质量改善并不明显。为此，笔者在TACE治疗的同时，配合自拟保肝消癌汤辅助治疗，以减轻其不良反应、提高患者生活质量、延长生存期。现报道如下。     

肝动脉灌注栓塞化疗联合三维适形放疗配合益气活血中药治疗巨块型原发性肝癌42例

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，具有发病率高、进展快、预后差等特点，早期肿瘤治疗以手术为主，中晚期肿瘤采用单一治疗手段很难收到良好的治疗效果，我科自2001年采用肝动脉灌注栓塞化疗（TACE）联合三维适形放疗配合益气活血中药治疗42例中晚期巨块型原发性肝癌，不仅对瘤体控制率高，生存时间延长，而且无明显放疗毒副反应，现报告如下。     

博尔宁对原发性肝癌患者肝动脉插管化疗栓塞术后Th1/Th2型细胞因子的影响

本研究探讨原发性肝癌（PLC）患者肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）治疗后及应用中成药博尔宁后Th1／Th2型细胞因子的变化。     

中西医结合治疗中晚期肝癌疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗中晚期肝癌的疗效.方法 将59例原发性中晚期肝癌患者随机分为单纯TACE组27例和TACE+中药组32例,治疗后4～6周复查CT(平扫+增强)和DSA、AFP及生化检查,比较两组疗效.结果 中西医结合治疗在阻止肿瘤进展及延长生存期方面明显优于单纯采用TACE治疗.结论 中西医结合治疗原发性中晚期肝癌疗效显著.     

微调二号方联合介入术治疗原发性肝癌32例

目的:评价微调二号方(WD-2)治疗中晚期原发性肝癌(PLC)的有效性与安全性。方法:将64例中晚期PLC患者随机分成治疗组32例,对照组32例,两组均行TACE术,治疗组同时口服WD-2,4周为1疗程,2疗程后观察疗效。结果:治疗组在临床主要症状改善(总有效率87.5%)、稳定瘤体(疾病控制率87.5%)、提高生存质量(总有效率93.8%)等方面较对照组均有显著性差异。结论:WD-2联合TACE治疗中晚期PLC,可以明显改善临床症状,稳定肿瘤,提高患者生存质量。     

槐耳颗粒联合西药治疗中晚期原发性肝癌导管肝动脉化疗栓塞术患者临床研究

目的：观察槐耳颗粒对中晚期原发性肝癌导管肝动脉化疗栓塞术（TACE） 患者的临床疗效。方 法：选取120 例中晚期原发性肝癌患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组各60 例。2 组均行 TACE，对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上联合槐耳颗粒治疗，持续治疗30 d。比较2 组临床 疗效、不良反应持续时间，比较2 组治疗前后卡氏功能状态（KPS） 评分、血清甲胎蛋白（AFP） 水平。结果： 治疗后，观察组临床总有效率88.33%，高于对照组65.00%。观察组发热、腹痛、恶心呕吐、肝功能异常等不 良反应持续时间均短于对照组（P＜0.05）。术后2 周、4 周，2 组KPS 评分均逐渐升高（P＜0.05），且同一时 间点观察组高于对照组（P＜0.05）；2 组中医证候积分均逐渐降低（P＜0.05），且同一时间点观察组低于对照 组（P＜0.05）。术后2 周、4 周，2 组血清AFP 水平均逐渐降低（P＜0.05），且同一时间点观察组低于对照 组（P＜0.05）。结论：槐耳颗粒联合西药可明显提高中晚期原发性肝癌TACE 术患者的临床疗效，降低术后发 热、腹痛、恶心呕吐、肝功能异常等不良反应的持续时间，改善患者生活质量，降低血清AFP 水平。     

消癌平注射液联合TACE疗法对原发性肝癌免疫功能的影响

目的:探讨中药联合TACE疗法对原发性肝癌免疫功能的影响。方法:60例原发性中晚期肝癌患者随机分为观察组和对照组各30例,分别采用消癌平注射液联合TACE疗法和单纯TACE疗法,检测治疗前后CD3、CD4、CD8、NK细胞活性。结果:观察组治疗前后的细胞因子活性比较差异显著(P0.001)。两组比较治疗后指标具差异显著(P0.05或P0.001)。结论:中药联合TACE疗法治疗中晚期原发性肝癌优于单纯的TACE疗法,通过中药调节患者的机体免疫功能可间接杀伤肝癌细胞,抑制癌瘤生长。     

肝动脉化疗栓塞结合健脾理气中药治疗中晚期肝癌的临床观察

原发性肝癌预后差,生存期短。多数患者就诊时已属中晚期,已失去手术切除的机会。肝动脉化疗栓塞(TACE)为治疗不能手术切除的中晚期肝癌的主要治疗方法,但由于其存在的局限性及不良反应,远期疗效并不理想。我们采用TACE结合健脾理气中药治疗中晚期肝癌,观察其疗效及毒副反应,以探索综合治疗价值。     

复方苦参注射液持续滴注联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌20例疗效观察

目的：探讨复方苦参注射液持续滴注联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效：方法：选择不宜手术的中晚期肝癌患者40例，随机分为治疗组和对照组各20例，均采用TACE治疗。治疗组在术后第2天行外周中心静脉置管（PICC），连接化疗泵，每天持续24小时静脉滴注复方苦参注射液。结果：2组均无显著缓解病例，治疗组无变化例数较对照组高，但差异无显著性意义（P〉0．05）。在疼痛缓解疗效方面，治疗组比对照组具有较高的缓解率，差异有显著性意义（P〈0．05）。在腹胀缓解疗效方面，治疗组较对照组具有较高的缓解率，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组Karnofsky（KPS）评分显著提高，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），对照组也有提高，但与治疗前比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后比较．差异有显著性意义（P〈0．05）。2组在血常规、肝肾功能等方面未见明显毒副反应。结论：复方苦参注射液静脉持续滴注联合TCAE治疗中晚期原发性肝癌疗效显著，能改善患者症状和生活质量，为中西医结合治疗肝癌提供了一条新的途径。     

疏肝健脾中药在肝癌介入治疗中的应用

原发性肝癌（简称肝癌）是世界上流行最广的10种恶性肿瘤之一,而中国每年约有13万患者死于该病[1]。该病具有恶性程度高,病情进展快,生存期短的特点。对于不能手术的中晚期肝癌,介入治疗是目前最为有效的姑息治疗方法。广义的肝癌介入治疗包括：经导管动脉化疗栓塞术（TACE）、射频消融术、氩氦刀等。其中TACE术是主要的治疗方式之一,目前仍是公认的肝癌非手术治疗的首选治疗方法[2]。     

反应停对TACE配合中药治疗中晚期肝癌后血清VEGF的影响

目的探讨反应停对肝动脉栓塞化疗（TACE）配合中药治疗中晚期肝癌后血清内皮生长因子（VEGF）的影响。方法将入选病例采用单盲法随机分为两组，治疗组采用TACE配合口服健脾理气中药及反应停治疗；对照组采用TACE配合健脾理气中药治疗。结果对照组介入治疗后1周内血清VEGF含量下降，1周后血清VEGF含量的逐渐增高；治疗组自介入治疗后3周血清VEGF含量逐渐下降，介入后4周两组有明显差异。结论TACE配合健脾理气中药及反应停治疗中晚期肝癌能降低血清中VEGF的含量。     

艾迪注射液联合肝动脉介入治疗原发性肝癌的临床观察

经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌（以下简称肝癌）已被临床广泛应用。由于患免疫功能低下及其治疗过程中对肝功能等影响，故部分患疗效欠佳。为了延长患生存期，改善生活质量，我院于2002年7月至2005年6月采用艾迪注射液联合TACE治疗肝癌16例，同时以单纯TACE治疗肝癌19例作为对照观察，取得良好的减毒、增效作用，现报道如下。     

鸦胆子油乳介入治疗不同年龄段原发性中晚期肝癌疗效分析

目的：探讨中药鸦胆子油乳介入治疗不同年龄段原发性中晚期肝癌患者的临床疗效。方法：将83例原发性肝癌住院患者随机分为治疗组（43例）与对照组（40例）。两组均采用Seldinger’s技术行肝动脉介入。治疗组予鸦胆子油，超液化碘油（Lip）混合液灌注栓塞，对照组予化疗栓塞治疗（TACE）。从患者年龄角度出发，分析鸦胆子油乳介入的临床疗效。结果：鸦胆子油乳介入治疗近期疗效与对照组相当（P〉0．05）；对患者介入后并发症发生率少，肝功能损害较轻，患者的部分生活质量得到提高（P〈0．05，P〈0．01）；尤其是对年龄〉50岁的患者，其毒副作用发生率明显减少，生活质量提高，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论：鸦胆子油乳介入治疗中晚期原发性肝癌行之有效，且毒副作用少，尤适合于50岁以上的患者使用。     

华蟾素联合TACE术治疗中晚期肝癌患者32例临床研究

目的：研究中晚期肝癌患者接受华蟾素针（片）配合经导管肝动脉栓塞化疗旧ACE）后机体生存质量及生存率的变化。方法：将62例原发性中晚期肝癌患者随机分为治疗组（华蟾素＋TACE治疗）32例与对照组（单纯TACE治疗）30例。观察2组治疗后近期疗效、2年生存率、,晦床证候改善率、治疗前后生活质量（KPS评分1变化。结果：治疗组与对照组治疗后近期总有效率分别为71．87％、66．67％,1年生存率分别为56．25％、43．3％、2年生存率分别为43．7％、23-3％,临床证候改善率分别为87．5％、66．67％,外周血象、生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,且经统计学处理有显著性差异。结论：华蟾素针（片）联合介入治疗可以明显延长原发性中晚期肝癌患者的生存时间,提高其生存质量,改善症状,效果明显优于单纯介入治疗者。     

消癌平肝动脉灌注配合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的临床观察

目的　观察肝动脉栓塞化疗 (TACE)联合消癌平肝动脉灌注治疗肝癌的临床效果。方法　选择已确诊的原发性肝癌患者 80例 ,按信封法随机分为 2组 ,A组行TACE +消癌平灌注治疗 ,B组仅行TACE。结果　A组有效率 (82 .5 % )明显高于B组 (5 7.5 % ) ,A组生存质量优于B组。结论　TACE联合消癌平肝动脉灌注治疗原发性肝癌 ,能提高疗效 ,改善患者生活质量 ,是治疗中晚期肝癌较理想的方法。