阴囊急症93例诊断分析

目的 总结阴囊急症患者的临床特点及超声图像特征,提高早期诊断及鉴别诊断的准确率.方法 首先观察93例阴囊急症患者的临床表现及体征;其中78例患者先用二维超声检测睾丸、附睾的位置、大小、形态及回声强弱,再用彩色多普勒观察睾丸、附睾的血供情况,并与临床、手术及病理结果进行对照.结果 93例阴囊急症患者具有相似的临床表现和体征.78例患者经二维超声与彩色多普勒超声检查,28例病侧睾丸血流消失或减少,睾丸内血流阻力指数增高,超声诊断睾丸扭转,与手术病理结果相符.结论 阴囊急症患者的临床表现多样性,易误诊.二维超声结合彩色多普勒超声在阴囊急症患者的诊断中具有较强的敏感性和特异性,是目前鉴别睾丸扭转与急性睾丸附睾炎的首选方法.     

彩色多普勒超声在精索扭转诊断和鉴别诊断中的价值

目的 :应用彩色多普勒超声鉴别精索扭转和急性睾丸炎。　方法 :回顾性分析 13例急性睾丸疼痛病人的彩色多普勒血流显像 (CDFI)表现和治疗情况。　结果 :8例显示睾丸内血流信号稀疏或消失 ,诊断为精索扭转 ,其中 1例手法复位成功 ,7例手术探查并得以证实。其余 5例显示患侧睾丸血流信号丰富 ,诊断为急性睾丸炎或睾丸附睾炎 ,经抗生素治疗后症状好转 ,超声复查显示血流减少。　结论 :CDFI在精索扭转诊断和鉴别诊断中具有重要意义 ,可作为急性睾丸疼痛病人的首选检查方法     

彩超诊断附睾腺瘤样瘤2例报告并文献复习

目的提高临床医生对超声诊断附睾腺瘤样瘤的认识。方法报告2例彩超诊断附睾腺瘤样瘤的患者,并结合文献复习其解剖、临床、病理和超声特征。首先2例患者术前使用二维超声观察记录肿块大小、形态、部位、边界、内部回声,并用彩色多普勒(CDFI)检查,记录其彩色血流信号分布,将取样容积置于血流信号最丰富处,获取频谱,使声束和血流的夹角<60°,测定收缩期血流速度、阻力指数等参数。后经手术顺利切除附睾肿瘤。结果2例附睾肿块均呈等回声、边界规则的肿块,内部回声均匀。1例位于右附睾头的肿块,内部未探及明显彩色血流信号;1例位于左附睾头的肿块,内部探及少量彩色血流信号,最大流速16cm/s,RI:0.62。术后病理诊断为附睾腺瘤样瘤。结论附睾腺瘤样瘤临床少见,超声检查可在附睾头或尾部见到等回声,形态规则,边界清晰完整,内部回声均匀,CDFI示无或有少量彩色血流信号的肿块,腺瘤样瘤可能性大。     

睾丸旁精索巨大脂肪肉瘤1例

<正>患者,男,62岁。因"右侧阴囊坠涨、无痛性肿物逐渐长大3年"于2015年3月入院。查体:右侧阴囊肿胀,右侧睾丸、附睾触诊不清;左侧睾丸附睾触诊无明显异常;全身浅表淋巴结未触及肿大。泌尿系统彩色多普勒超声检查:阴囊增大,壁增厚,表面可见条状液性暗区,阴囊内回声紊乱,睾丸及附睾显示不清;可见大片状密集中高回声充填,深方可见片状低回声,形态欠规则,血流信号显示不满意。腹膜后核磁共振检查,未见占位性病变。血清     

彩色多普勒超声在阴囊急症诊断中的应用

阴囊急症常见的有附睾睾丸炎、精索扭转及睾丸外伤。由于其临床表现相近似,鉴别诊断困难,而快速准确的诊断,对治疗的选择及预后甚为重要。笔者应用彩色多普勒超声（ＣＤＳ）检测４１例阴囊急症患者,探讨其急症诊断的价值。１ 资料与方法 本组４１例,年龄１５～５２岁。发病至就诊时间２ｈ～６ｄ。 采用 ＨＰ－８５００Ｇ彩超仪,探头频率７．５ ＭＨＺ。患者取平卧位,将探头直接置于阴囊上进行检查,先以灰阶超声取纵轴、横轴多切面检查两侧阴囊,观察睾丸和附睾的大小、形态、内部回声及外周有无积液。然后以ＣＤＳ中血流显像（ＣＤ…     

脾性腺融合综合征一例报告

患者,男,18岁。因发现左侧阴囊肿块14年,明显增大半年于2004年8月22日就诊。查体:左侧睾丸上极可及2.0 cm×2.0 cm质硬肿块,表面光滑,无触痛,左侧阴囊内可及约3.0 cm×2.5cm钩形相似肿块,不能还纳腹腔。B超检查:左侧睾丸体积增大,形态不规则,附睾增大,左侧睾丸实质上极及附睾头部分别可见2.1 cm×2.1 cm、2.5 cm×2.0 cm等回声肿块,边界清,内部回声均匀,彩色多普勒血流检查肿块内见条束状血流信号。超声提示:左侧睾丸及附睾头部肿块。行阴囊肿块切除术,术中发现钩形肿块与睾丸肿块有束带相连,末端有一细小条索通向腹股沟外环。完整切除2肿…     

精索扭转的循证诊断与治疗

目的:系统评价精索扭转的诊断及处理方法。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、维普资讯、CNKI,查找有关精索扭转的随机对照研究,检索时限均为1990~2012年,研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,采用盲法分析。结果:共纳入27篇文献,3 541例患者纳入研究。结果表明:多普勒彩超在诊断阴囊急症明显优于常规超声,成为阴囊急症的首选影像学诊断方法;对任何年龄段的急性阴囊疼痛的患者均应行手术探查,没有足够的证据支持单侧精索扭转行对侧睾丸固定;精索扭转对于患侧睾丸生育功能的影响会随着患者年龄的增长而增加,对于健侧睾丸的影响尚存在争议。结论:对于有阴囊症状的患者应及时行阴囊多普勒彩超筛查,对于已确认精索扭转患者及阴囊急症患者应立即行阴囊手术探查,根据具体情况以决定是否行双侧睾丸固定术,对患者生育功能应加强随访。     

阴囊内副脾一例

患者男,21岁.左侧阴囊内包块逐渐增长20余年.体检:左侧睾丸处可触及一4cm×3cm大小肿块,质软,边界清楚,移动度差,有轻压痛,左侧输精管轻度增粗.阴囊彩超:左侧附睾头未显示,左阴囊内相当于附睾尾部见一异常回声包块,约3.5cm×3.0cm×2.3cm,边界清楚,回声较正常睾丸稍强,包块内部可见一0.6cm×0.5cm的无回声区,边界清楚.血流信号显示包块内可见较丰富血流信号.超声提示:左侧附睾囊肿.     

小婴儿双侧睾丸畸胎瘤1例

1临床资料患儿,男,l0个月。因发现双侧睾丸增大3个月入院。3个月前家长无意中发现患儿双侧睾丸增大,无发热、呕吐和哭闹,无阴囊红肿病史,未予诊治。睾丸肿大逐渐明显,遂来院行超声检查:睾丸体积增大,右侧为45 mm×28 mm×17 mm,左侧29 mm×16mm×15 mm,内部回声明显不均匀,可见多个液性暗区分布,呈网格状,内部未见明显血流。附睾未见异常。腹膜后未见肿大的淋巴结。AFP:10.3 ng/mL。胸片未见异常。查体:心肺正常。双侧腹股沟淋巴结未触及肿大。双侧睾丸增大,均质硬,表面光滑,沉重感,透光试验阴性。附睾无异常。入院时诊断:双侧睾丸畸胎瘤(…     

阴囊胚胎性横纹肌肉瘤二例报告

例1,21岁.因右侧阴囊肿胀3个月于2008年11月入院.查体:阴囊右侧10 cm×6 cm×8 cm肿块,质韧,无压痛,皮肤无红肿,右侧精索增粗,睾丸、附睾未扪及.彩色多普勒超显示:右侧阴囊形态失常,阴囊壁不均匀增厚,该区查见大小约6 cm×8 cm的弱回声团块,形态不规则,边界不清楚,内部血流信号丰富,该团块包绕右侧睾丸,睾丸受压,形态失常,睾丸内回声均匀,边界清楚.     

高频彩色多普勒超声在诊断多睾症中的应用价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声在多睾症诊断中的价值。方法:回顾性分析我院超声诊断6例(其中5例经病理证实)多睾症患者,分析其声像图表现及临床情况。结果:6例多睾症患者均为三睾,其中4例多睾位于阴囊内,2例位于腹股沟并伴同侧斜疝。3例多睾症多余睾丸与附睾相连,1例多睾伴有附睾及输精管重复,2例无附睾及输精管与之相连。彩色多普勒血流显像:4例内部可见血流信号,2例多余睾丸内无血流信号显示。结论:多睾症有典型的声像图特征,高频彩色多普勒超声在其诊断中有重要意义。     

阴道超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）在宫颈癌临床诊断中的价值

目的探讨阴道超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）在宫颈癌临床渗断中的价值。方法同顺性分析98例经手术病理证实的宫颈癌患者经阴道超声检查的二维声像图及彩色多普勒血流显像（CDFI）表现。结果宫颈鳞状细胞癌79例,腺癌19例。早期宫颈癌宫颈正常或稍大．宫颈管回声略增强,部分可见回声断续,宫颈肌层无占位性病变．CDFI无明娃异常血流信号;中晚期宫颈癌宫颈形态改变．明显增大,可见低回声或不均匀回声肿块．CDFI可及丰富血流信号,呈高速低阻型动脉皿流。结论阴道超声及CDFI是一种无创伤性、分辨率高、敏感度强的检查方法,为宫颈癌的早期诊断、术前分期、鉴别诊断提供重要依据。     

TWIST评分在小儿阴囊急症中的应用

睾丸扭转是小儿泌尿外科的常见阴囊急症之一,可发生在各个年龄阶段,其中＜1岁和13～16岁为两个高发年龄段,其临床表现不典型,需早期与其他阴囊急症相鉴别,例如睾丸附件扭转或睾丸附睾炎,如不能早期诊断与处理,容易导致睾丸坏死[1-2].目前睾丸扭转的诊断主要是依赖于临床症状查体和彩色多普勒血流显像(CDFI),但超声检查容...     

干酪样坏死性附睾结核声像图特征分析

目的:总结干酪样坏死性附睾结核高频彩色多普勒声像图特征,提高其超声诊断准确率。方法:对12例经手术及病理证实的干酪样坏死性附睾结核高频彩色多普勒检查结果及临床资料进行回顾性分析,同时与28例附睾炎资料对比并进行文献复习。结果:①12例患者结核菌素(PPD)试验阳性67%,患肺结核42%。②干酪样坏死性附睾结核高频声像图特征:附睾局部或全部肿大,外形失常,病变处呈不规则、不均质中等偏强或低回声,兼有局限性较小的不规则、均质低或无回声区,边界不清;高频彩色多普勒能量图:部分患者(33%)病灶见丰富或较丰富以动脉为主的动、静脉血流信号。③继发改变:干酪样坏死性附睾结核者患侧睾丸肿大,内回声增强,可有睾丸鞘膜积液,无阴囊壁增厚及腹股沟淋巴结肿大,不伴有精索静脉曲张。结论:干酪样坏死性附睾结核高频彩色多普勒声像图具有一定特征,超声对其诊断及鉴别诊断具有重要临床意义。     

新生儿睾丸扭转8例诊治分析

目的 探讨新生儿睾丸扭转临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析我院近5年收治的8例睾丸扭转新生儿的临床资料并复习相关文献.结果 新生儿睾丸扭转共8例;年龄7h~8d;左侧3例,右侧5例;入院查体均发现阴囊肿大呈暗红色或黑紫色,内可及质硬包块,触痛阳性;超声检查示患睾增大、密度不均、血流信号减少或消失;均行阴囊探查术,术中均发现精索睾丸扭转并已坏死,7例行患睾切除;病理结果示睾丸大片出血坏死,5例择期行对侧睾丸固定术.所有患儿随诊3~12月,1例家长拒绝切除患睾的患儿3月时B超复查已经萎缩,超声检查均未发现对侧睾丸异常.结论 新生儿睾丸扭转的睾丸坏死率极高;当发现新生儿阴囊色泽改变、肿大触痛等改变,在不能除外睾丸扭转时应尽早行阴囊探查术.     

精索扭转的诊断及治疗

目的:探讨精索扭转的诊断及治疗方法。方法:回顾性总结14例精索扭转的临床资料。结果:14例中8例术前行彩色多普勒超声检查(CDFI)予以协诊,并给手术证实结果一致,其中6例扭转时间短(<6h)或不全扭转者经手术复位保留了睾丸。7例因睾丸坏死而予切除。1例保守治疗。结论:对青少年突发的阴囊疼痛应考虑到本病的可能。彩色多普勒超声成像是诊断急性精索扭转的可靠方法。早期诊断及手术治疗可提高睾丸存活率,主张作对侧睾丸预防性睾丸固定,以免扭转复发或再发。     

彩色多普勒超声诊断急性睾丸扭转4例

急性睾丸扭转是外科阴囊急症之一,是青少年阴囊急性肿痛的主要原因,多发生于外伤或运动后,在彩色多普勒超声出现以前,早期诊断睾丸扭转较为困难,现将近年来经我院彩超诊断并经临床治疗或手术证实的4例睾丸扭转报告如下。     

睾丸扭转32例诊治分析

目的提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。方珐回顾性分析32例睾丸扭转患者的临床资料，32例经手术探查，患侧行睾丸切除或睾丸复位固定、健侧睾丸固定。结果29例患者经彩色多普勒超声确诊为睾丸扭转，23例初诊误诊。19例患侧睾丸切除。13例睾丸保留，其中4例萎缩。站论对于青少年患者阴囊急症，首诊医生应高度警惕睾丸扭转，可疑时立即行彩色多普勒血流显像检查，避免延误诊治。及时手术探查是提高睾丸成活率的关健。     

儿童睾丸不全扭转的临床特点

目的:分析儿童睾丸不全扭转的临床特点,以提高对睾丸不全扭转的临床认识。方法:回顾性分析2007年4月至2017年4月收治的37例睾丸不全扭转患儿的临床资料,对患儿的病史特点,体格检查、实验室和超声检查结果,治疗结果进行分析。结果:37例患儿中位数年龄为5.7(1～14)岁,高发年龄2～4岁和12～14岁;病程时间12～96 (48±8)h。术前彩色超声检查,31例(83.8%)显示患侧睾丸内可见血流信号,但血流信号较健侧减少,6例(16.2%)睾丸内血流信号正常,但睾丸呈横位。术中逆时针扭转27例(72.9%),顺时针扭转10例(27.1%);7例(18.9%)扭转90°,20例(54.0%)扭转180°,10例(27.1%)扭转270°;31例(83.8%)为睾丸鞘膜内扭转,6例(16.2%)为睾丸鞘膜外扭转;根据Arda "睾丸组织出血3级评分系统",16例(43.3%)患儿睾丸评分为I级,21例(56.7%)为II级;37例患儿术中均予以保留患侧睾丸。术后随访1年,6例(16.2%)患儿出现睾丸萎缩。结论:儿童睾丸不全扭转发病年龄小,扭转度数全部360°(以扭转180°为主),术后睾丸存活率高是其临床特点,术前彩色多普勒检查提示睾丸血流信号减少对其有重要诊断价值。     

超声造影对急性睾丸扭转的诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)技术对急性睾丸扭转的诊断价值。方法分析经手术证实的32例急性睾丸扭转患者的超声造影表现,研究超声造影对急性睾丸扭转的诊断价值。结果睾丸不完全扭转时的造影表现为睾丸实质内造影剂充填不均匀,可见斑片状高增强区及造影剂缺损区,睾丸内血流灌注减少。睾丸完全扭转造影表现为睾丸实质内始终未见造影剂进入。32例患者中,超声造影诊断睾丸完全扭转16例,不完全扭转14例,误诊及漏诊2例,诊断准确率为93.75%(30/32),与常规超声的诊断结果相比,更具有优势(P0.05)。结论 CEUS有助于更准确地评价急性睾丸扭转内的血流信息,在急性睾丸扭转的诊断及鉴别诊断中具有很高的应用价值。