折线形骨盆截骨术治疗发育性髋关节发育不良的效果

目的:研究折线形骨盆截骨术治疗发育性髋关节发育不良(DDH)的效果.方法:选择2018年2月—2020年2月我院的DDH患儿46例,根据手术方式的不同将其分为对照组(15例)和研究组(31例).对照组采用Salter骨盆截骨术治疗,研究组采用折线形骨盆截骨术治疗.对比两组的矫正效果、手术情况、并发症情况.结果:两组矫正...     

二期翻修术在发育性髋关节脱位手术失败的应用

发育性髋关节脱位（Developmental Dislocation of the Hip,DDH）是小儿骨科常见多发病,治疗方法有保守治疗和手术治疗,一般18个月以上患儿需手术治疗。不同年龄DDH的病理改变不同,手术方法也多种多样,目前常用的手术方法有Salter骨盆截骨术、Pemberton髋臼成型术、髋臼造盖术、Chiari骨盆截骨术等[1-2]。手术治疗虽然能够复位关节和还原功能,但也容易出现多种并发症,如术后再次脱位、髋关节僵硬、股骨头缺血性坏死和感染等,     

小儿先天性髋关节脱位Salter骨盆截骨手术的护理

目的:探究Salter骨盆截骨手术护理对小儿先天性髋关节脱位治疗的影响。方法:选取我院2013年2月至2014年2月收治的25例学龄前的先天性髋关节脱位患者进行Salter骨盆截骨手术,对患者手术护理前后进行满意度调查分析,手术前为对照组,手术后称为观察组。结果:术后实验组的满意度指标(96.0%)显著高于对照组(72.0%),Salter骨盆截骨术对小儿先天性髋关节脱位疗效明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:Salter骨盆截骨手术对小儿先天性髋关节脱位的护理有显著效果,具有临床推广意义。     

Salter截骨联合股骨截骨治疗TonnisⅡ度发育性髋关节脱位

目的：评估Salter骨盆截骨联合股骨截骨术治疗Tonnis Ⅱ度发育性髋关节脱位的疗效。方法：采用回顾性病例分析2010年1月至2015年12月期间我院采用Salter骨盆截骨联合股骨截骨术一期手术治疗Tonnis Ⅱ度发育性髋关节脱位患儿28例（33髋）,并与单纯Salter截骨术治疗的24例（24髋）进行比较。结果：52例患儿均得到随访,平均26.8个月（12～64个月）。末次随访时,Salter截骨联合股骨截骨术组：髋臼指数（acetabular index,AI）为18.1°±5.2°;中心边缘角（center edge angle,CE角）为36.3°±36.1°;Sharp角为41.4°±4.7°。单纯Salter截骨术组：AI为15.7°±4.8°;CE角为37.8°±11.6°;Sharp角为40.1°±5.0°。Salter截骨联合股骨截骨术组和单纯Salter截骨术组中分别有2髋（2/33）和6髋（6/24）发生股骨头坏死,差异有统计学意义（ χ2=4.131,P=0.042）。根据Severin影像学评价标准,Salter截骨联合股骨截骨术组：优15髋、良11髋、可6髋、差1髋,单纯Salter截骨术组：优5髋、良14髋、可 5髋、差0髋,差异无统计学意义（Z=-1.277,P=0.202）。根据McKay髋关节功能评价标准,Salter截骨联合股骨截骨术组：优17髋、良11髋、可5髋、差0髋,单纯Salter截骨术组：优13髋、良7髋、可4髋、差0髋,差异无统计学意义（Z=-0.107,P=0.915）。结论：Salter截骨联合股骨截骨是治疗Tonnis Ⅱ度发育性髋关节脱位的有效方法,联合股骨截骨可减少股骨头坏死发生率。     

Salter截骨治疗先天性髋关节脱位

目的　探讨小儿先天性髋关节脱位的外科治疗及相关问题。方法　手术治疗 6 0例小儿先天性髋关节脱位 ,按照术式分为单纯Salter截骨组及Salter截骨加股骨旋转截骨组。随访观察术后情况。结果　两组患儿髋脱位都取得了良好的效果 ,偶见并发症的发生。结论　Salter截骨是治疗先天性髋关节脱位的良好术式 ,前倾角较大 ,特别是又伴年龄较大的儿童应当同时行股骨截骨。     

Salter骨盆截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位

目的:探讨Salter骨盆截骨术在儿童发育性髋关节脱位治疗中的应用。方法:2000年1月以来本院共收治了560例发育性髋关节脱位。对179例,206髋行Salter骨盆截骨术进行回顾分析,其中49髋同时行股骨近端短缩旋转截骨术。560例中8例8髋为Salter骨盆截骨术后再脱位病例。临床随访采用Mckay髋关节功能评定标准,X线随访采用Severin标准。结果:术后随访6个月～5年。按Mckay标准评定髋关节功能,术后优良率达97.09%。按Severin标准评定X线表现,术后优良率达95.15%。结论:Salter骨盆截骨术为早期手术治疗儿童发育性髋关节脱位的首选术式。     

Salter骨盆截骨联合股骨截骨术治疗发育性髋关节脱位后髋臼发育演变

目的探讨Salter骨盆截骨联合股骨截骨术治疗发育性髋关节脱位（DDH）后髋臼发育演变。方法以21例行Salter骨盆截骨联合股骨截骨术治疗的单侧DDH患儿为研究对象，分别于术前，术后1d及1、6、12、18、24、36个月时拍摄骨盆正位X线片并测量相关参数，包括髋臼指数（AI）、中心边缘角（CE角）、髋臼深度（D）、髋臼宽度（W）、髋臼指数深宽比[AI（D/W）]，术后末次随访时依据Severin标准评价疗效。结果末次随访Severin标准评价为优17例，良4例。与术前比较，术后1d及1、18个月AI、CE角差异均有统计学意义（均P＜0.05）；术后18个月与24个月比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与术前比较，术后1d及1、24个月D、W、AI（D/W）差异均有统计学意义（均P＜0.05）；术后24个月与36个月比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论术后AI持续减小，CE角逐渐增大，髋臼对股骨头的覆盖持续改善，18个月时维持在一个相对稳定值；术后D、W持续增加，D较W增加更明显。术后2年髋臼本身的包容能力达到相对最佳状态。     

改良Salter骨盆截骨术治疗小儿先天性髋关节脱位

自1961年Salter提出骨盆截骨术的原理和方法以来,已为国内外学者广泛支持和采用,只要严格掌握手术适应证和禁忌证,正确掌握手术操作,多数患儿均能获得满意效果。但实践中发现,由于原术式内固定不甚牢固等因素,术后骨盆发生变形影响其功能,故而有需要改良之处。我院1986年9月～1993年12月采用改良式Salter骨盆截骨术治疗小儿先天性髋关节脱位84例96个髋关节,效果满意,现报告如下:     

改良Salter骨盆截骨治疗小儿先天性髋关节脱位

目的探讨对小儿先天性髋关节脱位患儿实施改良Salter骨盆截骨术治疗的方法以及效果。方法研究对象为本院收治的小儿先天性髋关节脱位患儿共计42例(48髋),所有患儿均接受改良Salter骨盆截骨术进行治疗。对入选患儿的临床资料进行回顾性分析,总结临床疗效。结果 42例患儿手术均顺利完成,在疗效方面,有26例患儿为优,有11例患儿为良,优良率达到了88.10%;进行X线检查,对患儿髋关节进行评级,其中优27例,良9例,优良率为85.71%;另外,所有患儿术后切口均得到较好的恢复,未出现切口感染等术后并发症。结论对小儿先天性髋关节脱位患儿实施改良Salter骨盆截骨术能够收到较显著的治疗效果,使患儿术后髋关节功能得到更好的恢复,且术后并发症少,安全性较好。     

Salter截骨术在发育性髋关节脱位手术治疗中的应用分析

目的分析Salter截骨术在发育性髋关节脱位手术治疗中的应用效果。方法选择2014年5月至2015年6月来开封市中心医院治疗发育性髋关节脱位的患儿52例,52例患儿均采用Salter截骨术治疗,观察治疗效果。结果治疗优良率达到100%,术后患侧髋臼、CE角与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05),与健侧相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患儿均未出现严重不良反应。结论对发育性髋关节脱位的患儿采用Salter截骨术治疗效果明显,可促进髋关节结构的恢复,不良反应少,建议推广应用。     

改良Salter截骨术治疗发育性髋关节脱位的临床研究

目的探讨改良Salter手术治疗小儿发育性髋关节脱位的临床疗效。方法通过对平均年龄3.5岁的38例（52髋）发育性髋关节脱位患儿行改良Salter截骨术,术后髋人字石膏固定6周,功能训练1个月后下地行走。结果所有病例均得到随访,按照Mckay临床评价标准评价,其中优47髋,良4髋,中1髋,差0髋。结论改良Salter骨盆截骨术是治疗小儿发育性髋关节脱位的较好方法。     

包容手术配合西红花治疗儿童Perthes病疗效观察.

目的评价Perthes病患儿行包容手术后配合口服西红花的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月—2016年1月就诊于我院行Salter骨盆截骨联合股骨近端截骨术的Perthes病患儿共64例（64髋）。对照组（n=33）仅行Salter骨盆截骨联合股骨近端截骨术,观察组（n=31）采用相同术式,术后配合西红花口服。术后定期复查X线片,记录并比较2组患儿股骨头进入修复期所用时间,末次随访采用Stulberg评价标准对影像学结果进行评价,采用McKay髋关节功能评价对术后功能进行评价。结果全部病例随访2～10年,平均（5.1±2.5）年。观察组股骨头进入修复期的时间明显短于对照组（P<0.05）。末次随访对照组Stulberg评价优良率为63.6%,观察组的优良率为71.0%,差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访观察组McKay髋关节功能评价优于对照组（P<0.05）。结论 Perthes病患儿行Salter骨盆截骨联合股骨近端截骨术配合西红花口服,其疗效优于单纯行手术治疗,可促进股骨头缺血坏死的修复,缩短股骨头修复时间,改善术后髋关节功能,是治疗儿童Perthes病的一种有效方法。     

发育性髋关节发育不良患儿行骨盆Salter截骨术的围术期护理

目的:分析和研究发育性髋关节发育不良患儿行骨盆Salter截骨术的围术期护理方法与效果。方法:选取2013年1月-2015年4月发育性髋关节发育不良行骨盆Salter截骨术治疗患儿27例,将其围手术期内护理方法与效果进行回顾性的分析与总结。结果:27例患儿经综合性护理干预后,术后发生并发症2例,并发症发生率为7.4%。结论:将综合性护理干预措施应用于发育性髋关节发育不良行骨盆Salter截骨术治疗患儿临床护理中,其能够最大限度恢复患儿关节活动功能,减少并发症,对提高患儿生活质量具有重要作用。     

不同手术方法治疗髋关节发育不良62例76髋疗效分析

采用不同手术方法治疗 2～ 15岁髋关节发育不良 (DDH) 98例 132髋。随访 6 2例 76髋 ,随访时间 3～15年 ,平均 7年 2个月。其中Salter骨盆截骨术 2 8髋 ,Chiari骨盆内移截骨术 2 2髋 ,Pemberton髋臼成形术 2 0髋 ,髋臼造盖术 6髋。观察临床疗效。结果 6 1髋术后评分 >80分 ,满意率 80 .3% ,4种术式之间无差异。术后SeverinX线分级Ⅰ级占 6 3% ,Ⅱ级占 31% ,Ⅲ级占 4 % ,Ⅳ级占 2 %。表明 4种术式治疗儿童DDH均有良好效果。股骨上段缩短术可辅助矫正前倾角 ,且利于复位。手术时的年龄与术后的疗效有密切关系 ,应早期诊断、早期治疗。     

Salter髂骨截骨联合股骨粗隆下截骨术治疗学龄前儿童先天性髋关节脱位疗效分析

目的探讨Salter髂骨截骨联合股骨粗隆下截骨术治疗学龄前儿童先天性髋关节脱位的疗效。方法采用Salter髂骨截骨联合股骨粗隆下截骨术,治疗47例55髋年龄在3～7周岁的先天性髋关节脱位患儿。结果所有患儿均取得12～38个月的随访,平均26个月,优良率达89%。结论 Salter髂骨截骨联合股骨粗隆下截骨术治疗学龄前儿童先天性髋关节脱位效果良好。     

髋臼侧截骨联合股骨侧截骨术治疗儿童髋关节发育不良的临床疗效

目的 探讨髋臼侧截骨联合股骨侧截骨术治疗儿童髋关节发育不良（DDH）的临床效果。方法 选取南昌市洪都中医院DDH患儿50例，采用回顾性研究方案，按手术方式不同将患儿分为对照组（髋臼侧截骨术）及观察组（髋臼侧截骨联合股骨侧截骨术），每组25例。比较两组手术指标及术后恢复效果。结果 两组患儿手术时间、术中出血量比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组患儿术后中心边缘角（CE角）、前倾角度、髋臼指数及Makay评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术后CE角大于对照组，前倾角度、髋臼指数小于对照组（P <0.05）。观察组术后Makay评分高于对照组（P <0.05）。结论 髋臼侧截骨联合股骨侧截骨术治疗患儿DDH获得明显效果，创伤小、出血量少，能够使髋臼穹隆有效塑形，改善患儿髋臼功能，临床价值高，值得推广。     

发育性髋关节发育不良（DDH）骨盆联合截骨效果观察

目的：探讨经骨盆联合截骨手术诊疗发育性髋关节发育不良（DDH）的效果。方法随机将33例髋关节病变者分组：发育不良组（16例）与对照发育组（17例）。发育不良组经骨盆联合截骨手术治疗,对照发育组对髋关节病变处经手法复位予以诊治。结果发育不良组的髋关节疗效比对照发育组好,P＜0.05。发育不良组的髋臼指数比对照发育组改善明显,P＜0.05。发育不良组并发症较对照发育少,P＜0.05。发育不良组的功能评分比对照发育组改善明显,P＜0.05。结论股骨短缩去旋转截骨及骨盆联合截骨手术是诊治DDH的有效方法,可避免股骨头坏死,优化髋关节功能,值得临床推广。     

Salter骨盆截骨联合股骨旋转、短缩截骨术治疗小儿发育性髋关节脱位

目的 探讨Salter骨盆截骨联合股骨旋转、短缩截骨术治疗小儿发育性髋关节脱位的临床疗效。方法 采用Salter骨盆截骨联合股骨旋转、短缩截骨术治疗小儿发育性髋关节脱位258例320髋,其中左髋104例,右髋92例,双髋62例。术前股骨头脱位高度平均1．6cm,股骨颈前倾角平均66．5。,髋臼指数平均36．8&#176;,手术年龄平均2．6岁。结果术后平均随访2年2个月,根据Mckay的临床评定标准,238个髋关节为优,56个为良,18个为可,8个为差;X线片结果显示C—E角平均为20&#176;,根据Severin的评定标准,232个髋关节为优,58个为良,21个为可,9个为差。结论 Salter骨盆截骨联合股骨旋转、短缩截骨术是治疗小儿发育性髋关节脱位的有效术式。     

大龄先天性髋关节脱位矫正术 26 例手术护理配合

先天性髋关节脱位症（发育性髋关节发育不良）,强调早期诊断、早期治疗。3岁以上尚未复位为大龄先天性髋关节脱位症,治疗难度较大。我院骨科于2008年1月至2012年12月对26例3。17岁大龄先天性髋关节脱位患儿进行了Salter骨盆截骨加股骨旋转截骨矫形术治疗。现将手术室护理配合报道如下。     

骨盆三联截骨术加股骨近端截骨治疗大龄儿童发育性髋关节发育不良32例疗效观察

目的探讨应用骨盆三联截骨术加股骨近端粗隆下短缩旋转内翻截骨锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗大龄儿童发育性髋关节发育不良(DDH)的疗效。方法观察2007年2月至2010年5月该科运用骨盆三联截骨术加股骨近端粗隆下短缩旋转内翻截骨LCP内固定治疗大龄儿童DDH 32例(34髋)的疗效。结果术后按Mckay髋关节功能评价标准,优20髋,良10髋,可4髋,差0髋,优良率为88.2%。结论该联合术式治疗大龄儿童DDH疗效可靠,能使股骨头获得良好的覆盖,LCP固定坚强、稳定,股骨颈矫正角度满意,有利于髋关节功能的恢复,适用于大龄儿童髋臼发育不良或半脱位的治疗。