治未病学说在儿科临床中的应用体会

1 治未病学说 治未病的学术思想贯穿于整个中医治疗学中.早在<黄帝内经素问·四气调神大论>就指出:"圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也".<素问·阴阳应象大论>日:"故邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏,治五脏者半死半生也."     

《内经》不寐病证探讨

不寐一类病证,在医学文献中最早见于马王堆汉墓出土的帛书<足臂十一脉灸经>和<阴阳十一脉灸经>,并始将本证称为不卧、不得卧和不能卧,但其中并无理论性描述.<内经>称此类病证为"目不瞑"、"不得卧"、"卧不安"和"不能眠"等,相关认识较为丰富,散见于<灵枢·营卫生会>、<灵枢·邪客>、<灵枢·大惑论>、<素问·逆调论篇>、<素问·病能论篇>和<素问·刺热篇>等20余篇文献之中.     

《内经》"视人五态乃治之"的临床意义

<素问·八正神明论>曰:"血气者,人之神."<灵枢·小针解>进一步指出:"上守神者,守人之血气有余不足,可补泻也."所谓守神,即根据病人阴阳气血盛衰的不同及生命活动的综合状态施行针刺治疗.     

从痰、瘀、虚辨治慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)属于中医"咳嗽"、"哮病"、"喘证"、"肺胀"等范畴,是以肺脏病变为主的肺系疾病.早在<内经>中就有类似本病的论述,<素问·咳论>云:"皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也.其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳……肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血".<灵枢·五阅五使篇>说:"肺病者,喘息鼻张".<灵枢·经脉篇>又说:"肺手太阴之脉……是动则病,肺胀满,膨膨而喘咳".<灵枢·胀论>云:"肺胀者,虚满而喘咳".<诸病源候论·气病源候论>云:肺主气,邪乘于肺,则肺胀,胀则肺管不利,不利则气道塞,故气上喘逆.<金匮要略>有"痰饮咳嗽","咳嗽上气"等专篇论述,用小青龙汤治疗"咳逆倚息不得卧",葶苈大枣泻肺汤治疗"支饮不得息";射干麻黄汤治疗"咳而上气,喉中有水鸡声",越婢加半夏汤治疗"咳而上逆……其人喘,目如脱状,脉浮大者"等等.     

《内经》中的诊法(下)

四、切诊切诊包括脉诊及触诊两部分,其中脉诊的应用尤为广泛。如《素问·脉要精微论》云:“夫脉者,血之府也。长则气治,短则气病”。《灵枢·逆顺篇》有:“脉之盛衰,所以候血气之虚实,有余不足”。指出从脉诊即可测之病人气血之盛衰,因此脉诊在辨证中占有突出的位置。故《素问·脉要精微论》有:“微妙在脉,不可不察,察之有纪,从阴阳始,始之有经,从五行生,生     

"巨刺""缪刺"名义浅析

巨刺、缪刺系针法名称,出<黄帝内经>,巨刺首出<灵枢·官针>,曰:"凡刺有九,以应九变……八曰巨刺,巨刺者左取右,右取左."<素问·调经论>补充日:"痛在于左,而右脉病者,巨刺之."而<素问·谬刺论>则进一步解释日:"邪客于经,左盛者右病,右盛者左病,亦有移易者,左痛未己,而右脉先病,如此者必巨刺之,必中其经,非络脉也.     

释命门

命门之名,在今本<黄帝内经>中三用.<灵枢·根结>:"太阳根于至阴,结于命门,命门者,目也."<灵枢·卫气>:"足太阳之本,在跟以上五寸中,标在两络命门,命门者,目也."<素问·阴阳离合论>:"太阳根起于至阴,结于命门."     

外科的阴阳辨证

<素问·阴阳应象大论>说:"善诊者,察色按脉,先别阴阳."<洞天奥旨·阴阳论>说:"疮疡最要分别阴阳,阴阳不明,动手即错".<疡医大全·论阴阳法>亦强调:"凡诊视痈疽施治,必须先审阴阳,乃医道之纲领.阴阳无谬,治焉有差?医道虽繁,可以一言以蔽之,日阴阳而已."指出了辨别"阴证"或"阳证",是诊治中的第一要义,辨别阴阳,是外科疾病的辨证总纲.虽然在疾病发展过程中所反映出来的症状,往往是错综复杂的,但概括起来,总不外乎"阴证"和"阳证"两大类.对于外科疾病的诊治,首先是区别病症的阴阳属性,从而制定不同的处理方法.     

肺主皮毛在皮肤病论治中的应用体会

"肺主皮毛"出自<黄帝内经>,是藏象学说的重要理论之一.<内经>中共有12篇、15处论及肺与皮毛的生理和病理关系.<素问·阴阳应象大论>日:"肺生皮毛",<素问·痿论>日:"肺主身之皮毛",<素问·咳论>云:"皮毛者,肺之合也",<素问·五藏生成篇>说:"肺之合皮也,其荣毛也."明确指出肺与皮毛相辅相承的密切关系.     

《黄帝内经》中的养生思想浅探

<黄帝内经>分为<素问>、<灵枢>两部分,成书于二千多年前,不仅是我国医学史上的丰碑,同时也是一部极具价值的养生著作,今试将其养生思想简述如下. 　　四时调摄 　　在<素问·宝命全形论>中云:"天有阴阳,人有十二节,天有寒暑,人有虚实”,明确提出了"天人相应”的整体观念.书中很重视把握四时变化而调养精神,并有多处论述,如<素问@四气调神大论>指出:"夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物浮沉于生长之门.     

中医眼科之“治未病”

中医"治未病"在现存最早的中医经典<黄帝内经>中就已被提出,开创了中医对这一领域的独特认识和精辟见解.述其源流,蓝毓营[1]认为中医治未病说奠基于战国时期<内经>、<难经>, 发展于东汉<伤寒杂病论>,成熟于清代<温热论>.如<黄帝内经·素问·四气调神大论>载"圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱……夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎."<难经·七十七难>谓:"所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪".<金匮要略>云:"夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾.四季脾土不受邪,即勿补之".<温热论>曰:"务在先安未受邪之地".可见"治未病"在历史上各时期的典籍中都有体现,且不断发展与完善.     

黑汗治验

<素问·阴阳应象大论>云:"阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也.治病必求于本".笔者跟随熊继柏老师诊治"黑汗"患者1例,疗效满意,现介绍如下.     

“诸痛痒疮皆属于心”在针灸临床应用举隅

<正>"诸痛痒疮,皆属于心"出自《素问·至真要大论篇》,将痛证、疮疡等证之病机明确地统属于心。以此理论指导临床,若辨证准确,其效如神。后世医家对"诸痛痒疮,皆属于心"认识不一,但主要是从心主血脉和心藏神两方面阐释,并将其发挥至皮肤病领域,认识到心之火热亢盛乃其病机之一。笔者认为不仅局限于此,《素问·阴阳应象大论篇》说:"善治者治皮毛,其次治肌肤……半死半生也"。而《灵枢·海论》说:"夫十二经脉者,内属于府藏,外络于肢     

论疮疡阴阳辨证

张山雷<疡科纲要·论阴证阳证>曰:"疡科辨证,首重阴阳."<素问·阴阳应象大论篇>曰:"善诊者,察色按脉,先别阴阳."顾世澄在<疡医大全·论阴阳法>中说:"凡诊视痈疽施治,必须先审阴阳,乃医道之纲领.阴阳无谬,治焉有差!医道虽繁,可以一言以蔽之,曰阴阳而已."这说明了诊断疮疡如能辨清它的阴阳属性,在治疗上就不会发生或少发生原则性的错误[1].然疮疡临床表现错综复杂,病理发展千变万化,同病异病有真有假,如何辨证正确,治疗无误,笔者根据临床体会认为,一要抓本质辨阴阳;二要看变化辨阴阳;三要认疾病辨阴阳.     

肝气郁结证的PET影像学研究

中医理论历来有"肝与脑相关"的认识,肝主谋略,<素问·灵兰秘典论>中有"肝者,将军之官,谋虑出焉."生理上,<辨证奇闻>中云"目之系,下通于肝,而上实属于脑";经络上,<灵枢·经脉>篇云:"肝足厥阴之脉……挟胃,属肝络胆,……上出额,与督脉会于颠";病理上,<辨证奇闻>中云"脑气不足,则肝之气应之,肝气大虚,不能应脑","肝气实则怒,虚则悲",此都说明了中医肝与脑有极为密切的关系.     

关于针刺“治神”应用和研究的思考

治神,即针刺过程中医患双方对精神、心理、意识的调治.治神要求医生澄心静虑,意系病者,体察经络穴位的阴阳气血变化,从而施用正确的针刺手法;要求患者安神志定,注意针感,体察经气.如此,才能取得好的针灸疗效,避免盲目针刺造成经气逆乱. 1治神的重要意义 治神,是针刺的基本原则,是提高针灸疗效的重要内容.《内经》多次强调治神守气是针刺的基本原则.对于针灸医生的治神,《素问·宝命全形论》篇日:"凡刺之真,必先治神……经气已至,慎守勿失",又说"针有悬布天下者五,一日治神……";《灵枢·九针十二原》说"迎之随之,以意和之,针道毕矣";《灵枢·官能》说:"用针之要,无忘其神".     

浅议叶桂、吴瑭论燥之异同

燥证,是一类以津液减少、甚至枯涸为主要病机,以干燥性症状为主要表现的病证[1].关于燥的论述,历代医家医著多有阐发,如<素问·阴阳应象大论>认为,燥邪为病的病变特点是"燥胜则干";<素问·五常政大论·王注>从地势方域的角度提出"地高处则燥,下处则湿";金·刘完素从燥邪致病的病机角度指出"诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥",而明·喻昌则提出"火热胜则金衰,则风炽,风能胜湿,热能耗液,转令阳实阴虚,故风火热之气,胜于水土而为燥".     

阿是穴研究概况

阿是穴是针灸学科中一类特殊的腧穴.早在<内经>时代即记载有该类穴位的性质特点,大致有以下几种说法:1)痛点.<灵枢·经筋>:"以痛为腧".临床以痛点为穴进行治疗.2)舒适感.<灵枢·癫狂>:"取之下胸二胁咳而动手者,与背俞以手按之立快者是也."临床以可以减缓症状的点为穴进行治疗.3)热感.<素问·举痛论>:"寒气客于背俞之脉……按之则热气至,热气至则痛止."临床以出现特殊热感的点为穴进行治疗.     

脑病中医治法思考

1 脑府病理特点及治疗大法 1.1 易亢之阳与潜阳熄风法脑病以"阳易亢"的特点<内经>作了很多描述.如<素问·生气通天论篇>曰:"阳气者,大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥";<素问玄机原病式·五运生病>在分析眩晕病时也指出:"风火皆属阳,多为兼化,阳主乎动,两动相搏,则为之旋转".     

从脾胃论治痿证之体会

痿证是指肌肤枯萎、筋骨关节弛缓、痿弱不用的一类病证.<黄帝内经>中既有专论痿证的篇章,亦有散在的论述,对痿证的病因、病机、治疗等作了详细的论述.痿证的发生,或因外感,或由内伤;痿证的治疗,<灵枢·根结>提出"取之阳明",<素问·痿论>更强调"独取阳明"和"各补其荥而通其俞",<素问·太阴阳明论>亦载有"脾病而四肢不用"之说,<内经>句句金石之言,皆昭示痿证治疗当从脾胃着眼.