一氧化氮与高原肺功能

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）对急进高海拔地区早期肺通气功能的改善调节作用，探索急性高原病“易感期”人群的有效预防手段及途径。方法：对从平原（１４００ｍ）急进海拔５３８０ｍ（４天内抵达）第三天的２０名健康青年在静息状态下进行了ＮＯ吸入前后的肺功能，血氧饱和度（ＳｐＯ２）和心率（Ｐ）的测定。结果：急进者静息状态下的肺通气功能、ＳｐＯ２均值普遍低于平原健康人，ＮＯ吸入后，时间肺活量（ＦＶＣ）１秒用力呼气量     

高原缺氧环境下硬膜外麻醉时胆心反射的临床研究

目的：观察高原缺氧环境下,硬膜外麻醉时行胆囊切除术中病人胆心反射的发生率、血流动力学变化对病人的影响;方法：择期胆囊切除术病人３０例,ＡＳＡⅠ级～Ⅱ级,肝肾功能正常,随机分为两组,对照（吸氧）组和观察（不吸氧）组,每组１５例,分别在入室后、麻醉后、牵拉分离胆囊、手术结束时,记录ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ、ＳｐＯ２及ＥＣＧ的变化;结果：观察组的ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ、ＳｐＯ２在牵拉分离胆囊时明显降低,与术前相比有显著性差异（Ｐ〈０．０５）,其中ＨＲ的减慢、ＳｐＯ２在降低有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）;结论在高原缺氧环境下,硬膜外麻醉时行胆囊切除术中,胆心反射的发生率较高（８０％）,心律失常的发生率较高（６０％）,血流动力学变化大,可危及病人生命安全。     

高海拔地区妇产科危重症并发多器官功能失常综合征的诊断标准和综合治疗的临床研究

目的：探讨高海拔（２２６０ｍ）以上地区妇产科危重症发展过程中并发多器官功能失常综合征（ＭＯＤＳ）的规律，以期早期诊断和及时治疗，达到提高抢救成功率、降低病死率的目的。方法：参考国内外ＭＯＤＳ的诊断标准，结合高海拔地区高寒低氧的特定环境和条件，以及妇产科重症疾病的特点，总结近１０年来收治的９８例ＭＯＤＳ抢救治疗体会，制定出适合高海拔地区条件的早、中、晚期ＭＯＤＳ诊断标准，并总结出中西医结合的有效综合抢救措施。结果：按诊断标准发现早期ＭＯＤＳ患者３５例，中期２８例，晚期３５例，其病死率分别为０（０／３５），１７．９％（５／２８），５１．４％（１８／３５），明显降低了病死率。结论：在高海拔地区妇产科危重病易发生ＭＯＤＳ，因此对妇产科危重症用本研究的诊断及程度评分标准能早期对ＭＯＤＳ做出诊断，及时应用中西医结合等综合治疗措施，对降低ＭＯＤＳ的病死率有重要意义。     

高海拔地区20例小儿硬膜外麻醉SPO2监测

高海拔地区２０例小儿硬膜外麻醉ＳＰＯ２监测武警青海总队医院麻醉科马连启张爱琴李智军（西宁８１００００）关键词高海拔血氧饱和度硬膜外麻醉小儿为提高在高海拔地区小儿硬膜外麻醉围术期安全,对２０例１２岁以下手术患儿随机分两组（未吸氧与吸氧）。分别实行脉博血...     

高海拔地区妇产科危重症并发多器官功能失常综合征的诊断标准和综合治疗的

目的：探讨高海拔（２２６０ｍ）以上地区妇产科危重症发展过程中并发多器官功能失常综合征（ＭＯＤＳ）的规律，以期早期诊断和及时治疗，达到提高抢救成功率、降低病死率的目的。方法：参考国内外ＭＯＤＳ的诊断标准，结合高海拔地区高寒低氧的特定环境和条件，以及妇产科重症疾病的特点，总结近１０年来收治的９８例ＭＯＤＳ抢救治疗体会，制定出适合高海拔地区条件的早、中、晚期ＭＯＤＳ诊断标准，并总结出中西医结合有效综合抢     

用于生产rHuEPO的无血清培养基的研究

观察和筛选了适合工程细胞（Ｃ２细胞）生产重组人促红细胞生成素（ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔ ｈｕｍａｎ ｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ，ｒＨｕＥＰＯ）的无血清生产培养基（ＳＦＭ－ｐ）的添加成分。在ＤＭＥＭ：Ｆ１２（１：１）培养在中添加了Ｓｅ、乙醇胺、多种维生素、蛋白胨、胰岛素、转铁蛋白和一些细胞因子，构成了这种ＳＦＭ－ｐ。ＳＦＭ－ｐ不含牛血清白蛋白而能维持细胞生长和ｒＨｕＥＰＯ生产。在滚动瓶使用ＳＦＭ－ｐ     

重型脑损伤局部脑氧饱和度变化及影响因素

目的探讨重型脑损伤后局部脑氧饱和度（ｒＳｃＯ２）变化以及影响因素。方法重型脑损伤５０例为样本，采用近红外光谱血氧仪（ＮＩＲＳ）持续床旁监测ｒＳｃＯ２，颈静脉氧饱和度（ＳｊＯ２）、动脉氧饱和度（ＳａＯ２）、颅内压（ＩＣＰ）、脉搏氧饱和度（ＳｐＯ２）、平均动脉压（ＭＡＢＰ）和脑灌注压（ＣＰＰ）。结果重型脑损伤后ｒＳｃＯ２明显降低（０．４０７５±０．１３９４）。影响局部脑氧饱和度的主要因素为ＩＣＰ、ＣＰＰ、伤后病理及病情转归。结论本研究结果表明，ＮＩＲＳ持续、无创监测ｒＳｃＯ２有重要意义，它能反映重型脑伤后脑氧代谢的信息。局部脑氧饱和度显著降低提示预后不良。     

高低海拔地区全麻和硬膜外阻滞术后SpO＿2变化的比较

２０例心肺正常行胆囊切除术患者，被随机分为硬膜外阻滞及全麻两组，分别行围术期６天脉搏血氧饱和度（ＳｐＯ＿２）监测，并将结果同平原同类数据进行比较，结果显示，受高海拔（２２６０ｍ）低氧环境影响，所有数值均低于平原，同时，术后第４～２４小时　数值明显降低，约３～４天恢复正常。     

高海拔地区肺心病患者氧动力学与右心功能的关系

目的：同高海拔地区肺心病患者存活组和死亡组不同天数间的氧秒写右心功能的关系作了初步探讨，以期为临床综合防治提供依据；方法：采用右心漂浮导管检查，观察并记录ＤＯ２、ＶＯ２、Ｃ汲ＲＶＳＷＩ等参数；结果：存活组ＤＯ２、ＶＯ２、Ｃ汲ＲＶＳＷＩ高于死亡组，至第三天差异显著，ＰＶＲＩ逐渐低于死亡组，至第 显著。提示存活组组织氧输送、氧摄取主右心功能明显好于死亡组；结论：检测患者氧动力学及右心功能对慢性肺心病病     

两种SOD模拟物对氧自由基所致质粒pBR322DNA损伤的防护作用

以自由基所致质粒ｐＢＲ３２２ＤＮＡ在琼脂糖电泳中的构象改变为实验模型，结合ＥＳＲ技术观察了南京大学配位化学研究所首次合成的二十员大环双核铜和线形二氧四胺铜两种ＳＯＤ模拟物对Ｏ＿２和·ＯＨ所致ＤＮＡ损伤的防护作用及清除氧自由基效能的差异。结果表明，两种ＳＯＤ模拟物对Ｏ＿２的清除效能显著，并对其所致ＤＮＡ损伤具有明显的抑制作用，而对·ＯＨ所致损伤未见明显的防护效能．     

高海拔地区血气正常值范围的探讨

通过西宁地区１１００例正常人血气值的统计，提出在高海拔地区血气ＰＨ不应是硷血症，而是在正常范围内轻度偏硷，关于高海拔地区动脉氧分压的预计。作者提出有海拔系数来计算，并对西宁地区ＰａＣＯ２，ＰＨ，ＨＣＯ＾－３数值的统计处理，得出它们的回归系数，回归方程，为判断各类酸硷紊乱提供参考。     

右旋糖酐加脑组织注射液治疗高原肺心病高粘状态疗效观察

对高海拔地区１５例慢性肺心病凝患者用低分子右旋糖酐５００ｍｌ加脑组织注射液２０ｍｌ，静滴，１次／日，１５天为一疗程进行治疗前后对比观察结果显示：血液流变学指治疗后较治疗前差异极为显著（Ｐ〈０．０５－０．００１）；ＰａＯ２、ＳａｔＯ２治疗后较治疗前上升明显（Ｐ〈０．０５）ＰａＣＯ２治疗后明显下降（Ｐ〈０．０１）；未发现不良反应。为此，本疗法对降低血液粘度及血管阻力，改善微循环及组织低氧状态，增加脑组     

抗人重组Cu－Zn超氧化物歧化酶单克隆抗体的制备及其在纯化抗原中的应用

本研究利用重组质粒ｐＣＺＳ转化大肠杆菌，制备出入重组Ｃｕ－Ｚｎ超氧化物歧化酶（ｒｈＣｕＺｎ－ＳＯＤ），进一步建立了３株鼠抗ｒｈＣｕＺｎＳＯＤ的单克隆抗体（ＭｃＡｂ）杂交瘤细胞株。经鉴定，它们分泌的ＭｃＡｂ分别属于ＩｇＧ１和ＩｇＧ２ａ亚类，能特异性地识别人ＣｕＺｎＳＯＤ，与ｐＣｚＳ空载菌蛋白无交叉反应。将此ＭｃＡｂ制备了免疫亲和层析柱，从大肠杆菌的粗提液中纯化出ｒｈＣｕＺｎＳＯＤ，ＳＤＳ－ｐＡＧＥ显示单一条带，纯度＞９８％，回收率５０％，酶化活达１０９７１．３Ｕ／ｍｇ蛋白。ｒｈＣｕＺｎＳＯＤ－ＭｃＡｂ的制备为ＣｕＺｎＪｉＤ产品的纯化和抗辐射等应用研究提供了有效的工具。     

不同海拔高度青少年无氧代谢阈值的特征及其影响因素的探讨

为探讨高原低氧环境对青少年无氧代谢阈值（ＡＴ）的影响，本实验采用气体交换法，分别测定了移居海拔２２６０Ｍ，３４１７Ｍ和４２８０Ｍ高度的１３－１６岁男生的ＡＴ值，并同步测定了动脉血氧饱和度（ＳａＯ＿２）和心输出量（ＣＯ），分析其间的相互关系。结果，ＡＴ值随海拔高度的上升而下降，以氧耗量表示，分别为２７．４４±６．５０、２２．８８±５．３８和１６．９５±５．９７ｍｌ／ｍｉｎ／ｋｇ。ＡＴ值的降低与ＳａＯ＿２和ＣＯ的降低呈正相关。提示ＳａＯ＿２和ＣＯ是影响ＡＴ值的重要因素。研究证明，长期移居高海拔的青少年其ＡＴ值低于平原值，海拔越高其降低越明显。     

高原地区老年慢性肺心病夜间睡眠减氧饱和的研究

目的：探讨高原老年肺心病夜间睡眠减氧饱和及与呼吸功能的关系。方法：对３４例高原老年肺心病缓解期患者作了白天觉醒时的血气、１秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１）、７５％、５０％和２５％肺活量大呼气流量［Ｖ７５／Ｈｔ（ｍ）、Ｖ５０／Ｈｔ（ｍ）、Ｖ２５／Ｈｔ（ｍ）］、最大跨膈压（Ｐｄｉｍａｘ）和夜间睡眠时的脑电图、眼动图、血氧饱和度（ＳａＯ２）连续监测。结果：高原老年肺心病患者夜间睡眠时快动眼睡眠（ＲＥＭ）和非ＲＥＭ（ＮＲＥＭ）期平均（ＭＳａＯ２）和最低ＳａＯ２（ＭｍＳａＯ２）较白天觉醒ＳａＯ２（ＤＳａＯ２）明显降低，均为Ｐ＜０．０１，以ＲＥＭ期最明显，高碳酸血症组较正常碳酸血症组降低明显（Ｐ＜０．０１或０．０５）。ＭＳａＯ２与ＤＳａＯ２、ＦＥＶ１、Ｖ７５／Ｈｔ（ｍ）、Ｖ５０／Ｈｔ（ｍ）、Ｖ２５／Ｈｔ（ｍ）Ｐｄｉｍａｘ和ＭｍＳａＯ２与ＤＳａＯ２呈明显正相关，ｒ＝０．７３８、０．６８７、０．７７１、０．８８９、０．５６８、０．８７６、０．８２２，均为Ｐ＜０．０１。结论：高原老年肺心病患者夜间睡眠有明显减氧饱和，尤以ＲＥＭ期最明显，且与肺和肺膈肌功能损害程度正相关。     

西宁地区老年人无症性心肌缺血与HOTER监测的临床研究

本文通过对西宁地区（海拔２２６０ｍ）４７２例老年患者的ＨＯＬＴＥＲ监测，探讨ＳＭＩ的发生与年龄、时间、心率等关系及其规律，结果表明：该地区老年患者ＳＭＩ及缺血性ＳＴ段总的发生率高于平原地区，ＳＭＩ多发生于上午及午体后的２－４小时内，静息状态时，ＳＭＩ与有症状性心肌缺血的发生率有显著性差异（Ｐ〈０．０１），缺血性ＳＴ段发生与年龄分布有一定关系，同时还发现，ＳＭＩ患者心肌梗塞的发病率主于有症状性心肌缺     

西宁与北京地区阴道分娩新生儿脐血血气比较

目的：探讨西宁与北京地区阴道分娩新生儿脐血血气值差异;方法：将正常的单胎头位足月妊娠阴道分娩５１例新生儿的脐血,用血气分析仪直接测出脐血的ｐＨ值、二氧化碳分压（ＰＣＯ２）及氧分压（ＰＯ２）,根据公式计算出实际碳酸氢盐（ＡＢ）,标准碳酸氢盐（ＳＢ）、碱剩余（ＢＥ）及氧饱和度（Ｏ２Ｓａｔ）的值,与北京地区５１例新生儿脐血血气值比较;结果：高海拔地区西宁（海拔２２６０ｍ）与北京地区相比新生儿脐血血气ＰＯ     

亚低温治疗急性重型颅脑损伤的临床研究

目的 研究亚低温对重型脑损伤病人生命体征、颅内压（ＩＣＰ）,血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）、ＰａＯ２及ＰａＣＯ２变化的影响。     

西宁地区老年人无症状性心肌缺血与HOLTER监测的临床研究

本文迈过对西宁地区（海拔２２６０ｍ）４７２例老年患者的ＨＯＬＴＥＲ监测，探讨ＳＭＩ的发生与年龄、时间、心率等的关系及其规律，结果表明：该地区老年患者ＳＭＩ及缺血性ＳＴ段总的发生率均高于平原地区，ＳＭＩ多发生于上午及午休后的２～４小时内，静息状态时，ＳＭＩ与有症状性心肌缺血的发生率有显著性差异（Ｐ＜０．０１），缺血性ＳＴ段发生与年龄分布有一定关系，同时还发现，ＳＭＩ患者心肌梗塞的发病率高于有症状性心肌缺血患者的发病率。     

自血紫外线充氧照射治疗脑梗塞15例

采用ＵＢＩ治疗１５例脑梗塞患者与药物治疗的１５例同样病人为药物组，并以３０例（献血者）做正常对照组，动态观察其治疗前后血流变学，血气，血脂，ＳＯＤ，ＧＳＨ－ＰＸ，ＬＰＯ结果表明，治疗后全血粘度，ＰａＣＯ２，ＬＰＯ，血脂明显下降，ＳＯＤ，ＧＳＨ－ＰＸ，ＰａＯ２明显升高，疗效优于药物组。