中药＋枸橼酸氯米芬治疗排卵障碍性不孕的系统评价

目的评价中药＋枸橼酸氯米芬（CC）治疗排卵障碍性不孕的有效性。方法计算机检索PubMed、荷兰医学文摘数据库、Cochranelibrary、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库,用Googlescholar和Medicalmartix搜索引擎在互联网上查找相关文献,收集中药＋CC治疗排卵障碍性不孕的随机和半随机对照试验。由2名研究者独立依据Cochranereviewer＇shandbook4．2．6推荐的方法评价纳入研究的文献质量,对符合纳入标准的研究采用Cochranecollaboration0RevMan4．2．10进行Meta分析。结果纳入3个随机对照试验和10个半随机对照试验,1555例排卵障碍性不孕患者。与单纯应用CC比较,中药＋CC治疗排卵障碍性不孕妊娠可提高妊娠率,相对危险度（RR）为1．68,95％可信区间（CI）为（1．50,1．89）,P〈0．00001;提高排卯率,RR为1．19,95％CI为（1．12,1．26）,P〈0．00001;提高基础体温,RR为1．27,95％CI为（1．09,1．46）,P〈0．0001;增加子宫内膜厚度,RR为1．71,95％CI为（1．38,2．12）,P〈0．00001。结论中药＋CC治疗排卵障碍性不孕优于单纯CC,但目前的研究质量较低,尚需开展高质量临床试验。     

健康教育对中国儿童哮喘影响效果的Meta分析

目的评价健康教育对儿童哮喘的影响。方法计算机检索中国知网、维普以及万方等重要数据库,采用Cochrane协作网的Revman5．0软件处理。结果共纳入13个随机对照试验、半随机对照试验,包括1553例患者。Meta分析结果显示健康教育组与普通组在呼气流量峰值[OR6．10,95％CI（3．83,9．73）,P〈0．000011、第1秒的用力呼气量fMD9．88,95％CI（9．10,10．67）,P〈0．00001]、急诊次数【MD-1．09,95％CI（-1．22,-0．96）,P〈0．00001]、复发率[OR0．16,95％CI（0．11,0．23）,P〈O．00001]、缺课天数[MD-10．14,95％CI（-10．68,-9．60）,P〈0．00001]和住院天数[MD-2．00,95％CI（-2．77,-1．24）,P〈0．00001]等方面的差异有统计学意义。结论现有证据表明健康教育可以提高呼气流量峰值和第1秒的用力呼气量数值,在降低急诊次数、复发率、减少缺课天数、住院天数等指标上有一定优势。     

补肾益精类中药治疗原发性少精症的系统评价

[目的]系统评价补肾益精类中药治疗原发性少精症患者的疗效与安全性。[方法]通过在MEDLINE、中国生物医学数据库、维普资讯中文科技期刊数据库及中国期刊全文数据库中检索,手工检索纳入试验的参考文献,比较补肾益精类中药与西医激素治疗的随机对照试验,按Cochrane系统评价员手册4．2．2版推荐的质量评价标准评价纳入研究的质量,并用RevMan5．0软件进行Meta分析。[结果]最终纳入9个随机临床测试（RCT）,但其方法学质量均不高,补肾益精类中药治疗原发性少精症患者总有效率优于西药激素治疗[OR=3．84,95％CI（2．57,5．74）,Z=6．55,P〈0．00001];妊娠率亦高于西药激素治疗[OR=3．07,95％CI（2．07,4．54）,Z=5．60,P〈0．00001],且补肾益精类中药治疗组未见明显不良反应。[结论]补肾益精类中药治疗原发性少精症的总体疗效显示出比西药激素类更加有效的倾向,但仅以本项Meta分析为基础,对补肾益精类中药治疗原发性少精症的疗效目前尚不能得出最终的结论,其疗效有待高质量的RCT并进行长期随访来进一步验证。     

中西医结合治疗子宫内膜异位症系统评价

目的：系统评价中西医结合方案治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：计算机检索维普数据库、清华同方数据库、万方数据库、VIP、CNKI数据库,并手工检索相关会议论文集及药厂资料等。按纳入与排除标准选择试验、提取资料并质量评价,采用Cochrane协作网提供的软件RevMan5．0对数据进行Meta分析。结果：对14篇研究的临床疗效合并效应量得检验：中西结合治疗组在痛经症状改善[WMD=3．50,95％CI（2．45,5．0）,P〈0．00001]、病灶结节的吸收{WMD=1．94,95％CI（1．41,2．67）,P〈0．0001]方面均优于单纯西药或中药治疗组,中西结合治疗组的不良反应明显少于单纯中药或西药组[RD=0．49,95％CI（0．37,0．66）,P〈0．00001]。结论：现有临床研究表明,中西医结合方案治疗子宫内膜异位症有效改善痛经症状、促进病灶结节吸收,但由于纳入研究存在选择性偏倚和测量偏倚的高度可能性,势必影响结果的论证强度,因此期待更多高质量的随机双盲对照试验提供更高质量的证据。     

针灸治疗帕金森病非运动症状疗效的Meta分析

目的：系统评价针灸治疗帕金森病（PD）非运动症状的疗效。方法：计算机检索PubMed、CochraneLibrary、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据医药信息系统的医药期刊库和维普科技期刊全文数据库（VIP）,手工检索针灸专业类杂志等,纳入针灸治疗帕金森病的临床随机对照试验。根据Cochrane偏倚风险评估工具制定的6项标准评价纳人文献的质量。采用Review Manager（Version5．0）软件进行Meta分析。结果：共纳入18个临床随机对照试验,1325例患者。Meta分析结果显示：①抑郁：评测方式包括汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和抑郁自评量表（SDS）。HAMD：两组差异具有统计学意义[SMD：一5．83,95％CI（一8．61,一3．05）,P〈0．0001]。SDS：两组差异具有统计学意义[SMD=-4．42,95％CI（-6．44,-2．39）,P〈0．0001]。②精神症状：两组差异有统计学意义[OR=0．12,95％CI（0．02,0．65）,P=0．01]。③睡眠障碍：两组差异有统计学意义[OR=0．04,95％CI（0．00,0．29）,P=0．002]。④消化道症状：两组差异有统计学意义[OR：0．15,95％CI（0．07,0．33）,P〈0．00001]。⑤生活自理能力：评测方式包括Webster量表和帕金森综合评分量表（UPDRS）Ⅱ。Webster量表：两组差异有统计学意义[OR=0．45,95％CI（0．29,0．68）,P=0．0001]。UPDRSⅡ总值：两组差异有统计学意义[SMD=-4．24,95％c,（-5．08,-3．39）,P〈0．00001]。UPDRSⅡ差值：两组差异有统计学意义[SMD=3．51,95％CI （1．64,5．38）,P=0．0002]。结论：针灸治疗对PD某些非运动症状具有一定的疗效,但仍需更多的高质量、大样本、多中心临床随机对照试验进一步证实;另外,全面系统的非运动症状疗效的评估标准尚待进一步制定和统一。     

苦黄注射液与茵栀黄比较治疗病毒性肝炎的系统评价

目的系统评价苦黄与茵栀黄治疗病毒性肝炎的疗效以及安全性。方法电子检索Cochrane图书馆（2011年第1期）、EMBase（1974—2011）、PubMed（1978—2011）、VIP（1989—2011）、CBM（1978-2011）、CNKI（1978～2011）;手工检索相关杂志。纳入符合标准的随机对照试验（RCT）,评价研究质量,提取有效数据,并用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果最终纳入10个随机对照试验,Meta分析结果显示：苦黄在治疗病毒性肝炎时的总有效率比茵栀黄更高,且差异具有统计学意义[RR=1．30,95％CI（1．22,1．38）,P〈0．00001];苦黄与茵栀黄在治疗病毒性肝炎时有相似的不良反应发生率,且差异无统计学意义[OR：1．27,95％C1（0．33,4．89）,P=0．73]。结论本系统评价结果显示,苦黄治疗病毒性肝炎的疗效优于茵栀黄,但因为纳入研究质量较低,尚需高质量,大样本,长期的随机对照试验加以验证。     

MA与DA方案初治急性髓系白血病的系统评价

目的系统评价MA方案（米托蒽醌＋阿糖胞苷）与DA方案（柔红霉素＋阿糖胞苷）诱导治疗初治的急性髓系白血病的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP,手工检索相关领域的杂志,从中查找两方案诱导治疗初治的急性髓系白血病的随机对照试验,依据Cochrane系统评价手册进行撰写。结果共纳入9篇随机对照试验608例患者。Meta分析结果显示：MA方案与DA方案治疗初治的急性髓系白血病在总的完全缓解率[RR=1．2495％CI（1．10,1．40）]和有效率[RR=1．22,95％CI（1．09,1．36）]方面差异有统计学意义,MA方案心脏毒性发生率[RR=0．5495％CI（0．29,0．99）]低于DA方案,但是DA方案感染发生率[RR=1．5695％CI（1．29,1．94）]和粒细胞缺乏时间[RR=2．70,95％CI（2．09,3．31）]低于MA方案,在恶心呕吐方面[RR=0．9695％CI（0．87,1．07）]差异无统计学意义。结论与DA方案相比,MA方案治疗初治的急性髓系白血病患者的完全缓解率和有效率高,MA方案心脏毒性发生率低,但其发生感染和粒细胞缺乏时间均较高,在恶心呕吐方面两方案无差异,上述结果尚需大样本随机对照试验进一步证实。     

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的meta分析

目的系统评价西格列汀（SITA）联合二甲双胍（MET）治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效及不良反应。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国知网、万方数据库和维普数据库,查找国内外所有比较SITA联合MET与MET单独用药治疗T2DM的随机对照试验,使用Cochrane协作网RevMan5．2软件进行meta分析。结果共纳入12个随机对照试验,合计3200例患者。Meta分析结果显示：SITA联合MET治疗较单用MET能有效降低糖化血红蛋白水平[WMD=-0．69％,95％CI（-0．85,-0．53）,P〈0．00001]、空腹血糖水平[WMD=-0．91％,95％C1（-1．14,-0．69）,P〈0．00001],同时改善胰岛素抵抗[WMD=-0．54,95％CI（-0．99,-0．10）,P=0．02];在体质量指数变化、不良反应发生率方面,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SITA联合MET治疗T2DM安全有效,较单用MET能更有效地控制血糖,两者不良反应发生率差异无统计学意义。     

参附注射液对体外循环心内直视术中心肌损伤的保护的 Meta 分析

目的系统评价参附注射液（SFI）对体外循环（CPB）心内直视术中出现的心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法计算机广泛检索Cochrane图书馆、PubMed、MEDLINE、EMBASE、中国知网、万方数据库、CBM和VIP中关于参附注射液与体外循环术中对心肌缺血再灌注损伤保护的随机对照试验（RCT）,时间为建库到2014年1月。对纳入研究的质量进行严格评价与提取资料,对符合标准的文献进行Meta分析。统计学分析应用RevMan5．2软件。结果共纳入7篇RCT。分析结果显示：SFI组与对照组的CK—MB[WMD=-23．86,95％CI（-29．58,-18．14）,P〈0．00001]、LDH[WMD=-103．31,95％CI（-143．70,-62．92）,P〈0．000011、cTnⅠ[WMD=-0．18,95％CI（-0．19,-0．16）．P〈0．00001]、心脏自动复跳情况[OR=4．52,95％CI（1．91,10．66）,P=0．0006]的差异均有统计学意义。结论在心内直视术中使用参附注射液可减少心肌缺血再灌注损伤,起到保护心肌的作用。但系统评价纳入的RCT均属低质量文献,参附注射液治疗慢性心力衰竭的效果须进一步开展大规模的高质量临床试验研究来验证。     

内皮素受体拮抗剂治疗充血性心衰一项meta分析

目的 初步评价内皮素拮抗剂治疗心衰的效果和安全性。方法 借助循证医学检索途径和方法筛选出临床随机对照试验（RCTs），数据用Revman4．2软件进行分析。结果 共入选13个临床随机对照试验（RCT）4137名患者，其中3个试验评价了心脏指数改善情况，5个试验评价死亡和心衰恶化，4个试验评价其它副作用。心脏指数改善的总效应为：WMD（加权均数差）0．47，95％可信区间（CI）[36，0．57]（P〈0.00001）。Tezosentan〈50mg／h、50mg／h和100mg／h三组比较具有相似的效果及副作用，而副作用有随剂量增加的趋势。作为主要终点指标死亡率和心衰恶化两组相似（RR=1．00，95％CI[0.89，1．13]（P=0.89），而其它副作用事件发生率则存在明显差异（RR=1.28，95％CI[1．13，1．44]（P〈0．0001）。结论 内皮素拮抗剂可改善心袁患者的心脏指数，但长期效应尚未得到证实。治疗组患者副作用发生常见，并呈剂量依赖性。内皮素拮抗剂的长期效果还需要设计更完善、纳入例数更多的临床随机对照试验加以阐明．     

丹红注射液联合西药常规治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性系统评价

目的系统评价丹红注射液联合西药常规治疗不稳定型心绞痛的有效性与安全性。方法检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台中丹红注射液联合西药常规治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验文献,按照Cochrane协作网推荐的方法评价纳入研究文献的质量后,采用Rev-Man 4.2软件进行Meta分析。结果经筛选纳入23篇文献,共2 675例,其中治疗组(丹红注射液联合西药常规治疗)1 382例,对照组(单纯西药治疗)1 293例。各研究基线情况具有可比性。Meta分析结果显示:丹红注射液加西药常规治疗在提高心电图疗效[RR=2.84,95%CI(2.28,3.55)]、心绞痛疗效[RR=4.13,95%CI(3.12,5.47)],升高高密度脂蛋白-胆固醇[high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)(WMD=0.29,95%CI(0.05,0.52)],降低低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)[WMD=-0.98,95%CI(-1.33,-0.63)]和高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)[WMD=-1.42,95%CI(-2.18,-0.65)]方面均优于西药常规治疗组。结论丹红注射液联合西药常规治疗在改善不稳定型心绞痛患者的心电图疗效,升高HDL-C,降低LDL-C和hs-CRP水平方面优于对照组。受纳入文献质量的限制,本研究结论尚需更多高质量大样本的临床随机双盲对照研究加以验证。     

依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞的系统评价

目的 系统评价依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞的疗效及安全性.方法计算机检索cmb 、vip、cnki数据库,查找依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞随机对照试验结果.按照事先制定的纳入/排除标准筛选文献、提取数据、进行方法学质量评价后,采用RevMen5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入13个随机对照试验,合计1170例患者,其中治疗组587例、对照组583例.各纳入研究基线资料具有可比性,报道均采用随机方法但未提及具体随机方法,也未提及盲法和分配隐藏情况.Meta分析结果显示：依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞的总有效率[RR＝1.19,95%CI（1.13,1.24）,P＜0.00001]、基本痊愈率[RR＝1.63,95%CI（1.37,1.94）,P＜0.00001]、显效率[RR＝1.16,95%CI（0.96,1.39）,P＝0.12]、有效率[RR＝0.78,95%CI（0.63,0.96）,P＝0.02]及神经功能缺损评分[RR＝-0.75,95%CI（-1.25,-0.25）,P＝0.003]、ADL评分[RR＝1.71,95%CI（1.43,1.99）,P＜0.00001]都优于单独应用氯吡格雷或依达拉奉,其差异有统计学意义.结论 本系统评价结果初步显示,依达拉奉联合氯吡格雷对急性脑梗塞的治疗效果优于单独应用氯吡格雷或依达拉奉及常规治疗.     

早期胃癌腹腔镜辅助远端胃切除术疗效评价的Meta分析

目的评价腹腔镜辅助远端胃切除术（laparoscopy-assisted distal gastrectomy,LADG）与传统开腹手术（con-ventional open distal gastrectomy,CODG）治疗早期胃癌的临床疗效和安全性。方法检索PubMed、EmBase、临床对照试验资料库（cochrane controlled trials register,CCTR）及中国生物医学数据库（Chinese biomedical literature database,CBM）发表的临床随机对照研究文献,对纳入研究的文献采用Newcastle-Ottawa量表进行质量评价。提取文献原始数据,采用Revman 5.0统计软件对数据进行Meta分析,计算合并OR值和95%可信区间。结果经筛选有8个随机对照试验（ran-domized controlled trials,RCT）共734例患者纳入系统评价。与开腹手术组相比,腹腔镜手术组手术时间长,加权均数差（weighted mean difference,WMD）63.35;95%可信区间（confidence interval,95%CI）[57.96,68.74];P〈0.00001）。出血量少（WMD：-127.95;95%CI[-147.97,-107.93];P〈0.00001）。清扫淋巴结数量少（WMD：-4.21;95%CI[-6.10,-2.31];P〈0.0001）,术后肠道功能恢复快（WMD：-0.43;95%CI[-0.61,-0.24];P〈0.00001）,住院时间短（WMD：-1.29;95%CI[-1.76,-0.83];P〈0.00001）。腹腔镜手术组术后并发症发生率与开腹手术组之间的差异无统计学意义（OR：0.70;95%CI[0.46,1.06];P=0.09）。结论早期胃癌LADG可减少术中出血和术后并发症,但却增加了手术时间,减少了淋巴结的清扫数量;远期效果尚需进一步的RCT研究证实。     

后程加速超分割放射疗法治疗食管癌的Meta分析

目的：评价后程加速超分割放疗（LCAH）治疗食管癌的临床有效性和安全性。方法：计算机检索Pub Med、Cochrane Library、EMBASE、CNKI、CBM、数字化期刊全文数据库,并辅手工检索和其它检索,检索截止日期为2013年10月。按照纳入标准,全面搜集有关LCAH与常规分割放疗（CR）治疗食管癌的随机对照试验,无论是否采用随机。按照Cochrane系统评价方法,由两位研究者独立提取资料和进行质量评价,并用Rev Man5.1软件进行统计分析。结果：共纳入12个研究,包括1458例患者。Meta分析显示：LCAH与CR相比,1年生存率（OR=2.13,95%CI：1.70-2.66,P〈0.001）、3年生存率（OR=2.28,95%CI：1.82-2.84,P〈0.001）及5年生存率（OR=2.28,95%CI：1.79-2.91,P〈0.001）差异均有统计学意义;1年局控率（OR=2.38,95%CI：1.88-3.01,P〈0.001）、3年局控率（OR=2.83,95%CI：2.26-3.53,P〈0.001）及5年局控率（OR=2.83,95%CI：2.26-3.53,P〈0.001）差异也有统计学意义;放疗副反应方面,急性放射性气管炎（OR=1.43,95%CI：1.08-1.89,P=0.01）和急性放射性食管炎（OR=1.65,95%CI：1.27-2.15,P=0.00）LACH均高于CR,二者差异均有统计学意义。局部复发率方面,二者差异有统计学意义（OR=0.49,95%CI：0.38-0.63,P〈0.001）,LACH低于CR。但总治疗失败率方面（局部复发＋远处转移）,二者差异无统计学意义（OR=0.93,95%CI：0.65-1.31,P=0.66）。结论：本研究结果显示,后程加速超分割放疗与常规分割放疗相比,明显提高了食管癌的总生存率与局控率,降低了局部复发率,同时增加了急性放射性气管炎及食管炎发生率,但不能降低远处转移的发生率。由于纳入研究质量不高,尚需设计科学、实施严谨的大样本、多中心随机对照试验进一步验证。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征的系统评价

目的：系统分析中西医结合治疗多囊卵巢综合征的有效性、安全性,以期做出客观、可信的评价,指导临床用药。方法：检索中西医结合治疗多囊卵巢综合征的随机对照试验文献资料并进行系统评价,根据Jadad质量评分法评价研究质量,采用Revman4.2软件进行统计分析。结果：中西医结合治疗多囊卵巢综合征临床有效率（P〈0.00001）、妊娠率（P〈0.00001）与西药组比较有显著意义;与中药复方组比较,有效率（P=0.01〈0.05）、妊娠率（P=0.0003）显著优于中药复方组,倒漏斗图显示不对称,可能与发表偏倚及临床试验设计有关。结论：中西医结合治疗多囊卵巢综合征是一种有效的方法,但临床随机对照试验的方法学质量较低,存在潜在的发表偏倚。     

香砂六君子汤治疗功能性消化不良的Meta分析

目的：评价香砂六君子汤治疗功能性消化不良临床疗效。方法：通过计算机检索中文数据库,收集香砂六君子汤治疗功能性消化不良临床研究。按纳入及排除标准筛选文献,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,提取有效数据,用RevMan5.0软件包进行统计分析。结果：临床治疗有效率：异质性检验P〉0.1,表明研究数据具有同质性,故采用固定效应模式。合并效应量RR=1.21,95%CI（1.14,1.29）;合并效应量的检验Z=11,P〈0.00001。表明香砂六君子汤治疗功能性消化不良总效率相对西药有明显优势。漏斗图显示不对称,提示纳入评价的文献存在发表性偏倚。结论：香砂六君子汤治疗功能性消化不良疗效明显优于西药治疗。     

PBL教学法在急诊医学教学中学习效果的Meta分析

目的探讨PBL教学法在急诊医学教学中实施效果的影响。方法通过计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI1979年至2012年12月）;中国生物医学文献数据库系统（CBMl989年至2012年12月）;中文科技期刊全文数据库（VIP1989年至2012年12月）;万方数据（WANFANGDATA1989年至2012年12月）等,并联合手工检索,收集PBL教学法在急诊医学教学中实施效果的研究文献,并应用Revman4．2软件进行数据分析。结果最终有9篇文献纳入本研究,这9篇文献中涉及理论考试成绩的文献有7篇,涉及操作考试成绩的文献7篇。结果显示,PBL教学法与传统教学法对医学生理论考试成绩的差异具有统计学意义（Z=12．97,P〈0．00001）,PBL教学法优于传统教学法[SMD=1．19,95％CI[1．01,1．38],P〈0．0001]。PBL教学法与传统教学法对医学生操作考试成绩的差异具有统计学意义（Z=12．10,P〈0．00001）,PBL教学法优于传统教学法[SMD：1．1l,95％CI[0．93,1．29],P〈0．0001]。结论PBL教学法在急诊医学教学中学习效果明显优于传统教学方法。但由于研究的异质性并且纳入的研究样本量较小,故需更多的样本量和足够的多中心随机对照试验验证并定量分析其学习效果。     

痰热清注射液治疗社区获得性肺炎随机对照试验的系统评价

目的：评价痰热清注射液治疗社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）的疗效和安全性。方法：收集痰热清注射液治疗CAP随机对照试验文献,纳入的文献按不同治疗策略进行分层,Jadad计分表评价纳入文献的质量,对纳入的试验作系统评价。结果：符合纳入标准的论文共12篇。Meta分析结果显示,痰热清与抗生素联合治疗组与抗生素治疗组相比,治愈率相对危险度（relativerisk,RR）为1．51,95％可信区间（confidenceinterval,CI）[1．29,1．77];显效率RR为1．31,95％CI[1．20,1．43];有效率RR为1．17,95％CI[1．11,1．23]。退热时间加权均数差（weighted mean difference,WMD）为-1．24,95％CI[-1．71,-0．76];咳嗽和咳痰显效率RR分别为1．42和1．27,95％CI[1．16,1．74]和[1．04,1．55];胸片阴影吸收RR为1．19,95％CI[1．09,1．30];中性粒细胞下降RR为1．10,95％CI[1．03,1．17]。两组上述各指标比较,差异均有统计学意义。未报道痰热清注射液临床应用相关的严重不良反应。 结论：现有临床证据表明在抗生素及对症治疗基础上给予痰热清注射液治疗CAP可以明显提高临床疗效,并明显改善咳嗽咳痰症状,缩短发热时间,促进胸片阴影的吸收和血象恢复,未见明显的不良反应。由于纳入研究质量所限,尚需开展更多高质量的研究进一步分析。     

中药治疗急性上呼吸道感染随机对照试验的系统评价

目的：评价新近开发的抗感冒中药治疗急性上呼吸道感染（普通感冒）的疗效和安全性。 方法：收集中药治疗急性上呼吸道感染（普通感冒）随机对照试验文献,对符合纳入标准的文献按Jadad计分表评价其质量,对纳入的试验作系统评价,同时按中医感冒病的辨证分型进行分层分析。 结果：符合纳入标准的文献共13篇。Meta分析结果显示,中药治疗组与对照组相比,显效率相对危险度（relative risk,RR）为1．10,95％可信区间（confidence interval,CI）[1．05,1．16],两组指标比较,差异有统计学意义（P=0．0002）。降温起效时间加权均数差（weighted mean difference,WMD）为-1．70,95％CIL-2．76,-0．65],两组指标比较,差异有统计学意义（P=0．002）。体温解热时间WMD为-1．32,95％CIL-3．14,0．49],两组指标比较,差异无统计学意义（P=0．15）。亚组分型显示,风热感冒中药治疗组与对照组相比,显效率RR为1．11,95％CI[1．05,1．19],两组指标比较,差异有统计学意义（P=0．0007）;风寒感冒中药治疗组与对照组相比,显效率RR为1．07,95％CI[0．99,1．16],两组指标比较,差异无统计学意义（P=0．10）。未报道与中药临床应用相关的严重不良反应。 结论：近几年来新开发的抗感冒中药较既往抗感冒中药能够明显提高降温起效时间,更好地改善患者的全身症状,具有起效快、疗效好的特点,未见明显的不良反应。由于所纳入的文献无一篇使用安慰剂,尚需开展使用安慰剂对照的高质量研究。