心悸、气喘、发烧、下肢浮肿及咳嗽、咳血

病史摘要梁××,男,15岁,未婚,学生,河南人,1963年3月1日入院,1963年6月17日下午4时半死亡。主诉:反复发作心悸,喘气5年,近月加剧伴有下肢浮肿和不能平卧。现病史:患者自1958年始,常有发作性心悸、     

类风湿性心脏病、心脏扩大、心衰1例报告

类风湿性关节炎临床常见,但并发心脏病却很少见。尤其是临床出现心脏扩大、心衰更为罕见。现将我们所遇到的类风湿性心脏病、心脏扩大、心衰1例报告如下。病历摘要女患,44岁。以心悸、气短、浮肿10天,加重4天,于1991年8月9日入院。该患7年前因乏力、指关节晨僵在中国医科大学被诊为类风湿性关节炎。经抗类风湿治疗效果不显著。关节疼痛反复发作,并逐渐加重。近4年来逐渐出现手足关节畸形,脊柱强直,丧失劳动能力。10天前无其它诱因出现心悸、气短、发热。近4天明显加重,呼吸困难,不能平卧,伴全身关节疼痛,咳少量白痰、尿少、纳差。既往无高血压病、风湿热     

中西医结合治疗洋地黄中毒1例

1　病例资料患者阎 ,女 ,70岁 ,病案号 :1 0 0 9733。因反复胸闷气促 2 0年 ,加剧 5年 ,再发 2 0天伴紫绀、浮肿 ,于 2 0 0 1年 5月 31日入院。患者 2 0年前始反复发作胸闷心悸 ,气促 ,浮肿。心电图诊断 :快速型房颤。拟诊冠状动脉硬化性心脏病 (冠心病 ) ,房颤 ,心功能不全。 5年来症状加剧 ,曾反复多次住院治疗 ,每经强心利尿、营养心肌等处理症状好转而出院。平素间断性口服地高辛片 0 .1 2 5～ 0 .2 5 mg,1日 1次 ,双氢克尿噻片 2 5 mg,1日 1次 ,安体舒通片 2 0 mg,1日 1次维持治疗。 2 0天前无明显诱因下再发心悸胸闷 ,活动后加剧 ,不…     

大剂量维生素D治疗肾性佝偻病的体会

例：男，8岁，汉，广西苍梧县人，患儿因反复浮肿5年余及手足扬扬1年余干1985年3月3O日住院。自1979年6月起反复浮肿、尿改变，先后在外院按急性肾炎、肾病综合征治疗。病情未能控制，至进院前1年多开始双手、双足反复搐搦，日渐加重，每次持续5～10分钟，发作时均要静脉推往葡萄糖酸钙才能控制。但入院前1周，静往葡萄糖酸钙难以控制箱损而急诊人院。足月顺产第三胎，既往体健，预防接种史无特殊，母妊娠正常，非近亲结婚，家族中无类似病史，兄姐身体健康。体检：体温36．7℃，血压12／8kPa，神萎、满月脸、贫血外貌。皮肤粘膜正常，浅表…     

小儿滴虫病3例报告

成人肠滴虫性肠炎临床上不少见,小儿滴虫病,我们遇到3例,现报导如下。病例李××,男,3岁,环城公社人,住院号782643。反复发作腹泻水样稀便4月余,伴下肢浮肿一周,于1978年10月19日入院。病儿于入院前4个多月起,反复发作腹泻、水样稀便、无脓血、量不多、每天5～8次不等,有轻度腹痛不安;无呕吐和发热,无里急后重感,小便正常。经当地中西医治疗无好转,腹泻仍反复发作,胃纳很差,体质弱,逐渐消瘦,面色苍黄,表情呆滞,近周来下肢浮肿。既往史     

主诉:反复发热、浮肿7个月,腹部膨隆2个多月

病历摘要彭××,女,27岁,已婚,病历号19169。因反复发热、尿少、眼睑及下肢浮肿7个月,腹部膨隆两月余,于1980年2月5日入院。患者于1979年7月中旬突然发热、乏力、恶心呕吐、食欲减退,4天后眼睑、下肢先后浮肿,尿量减少,但无尿频尿急尿痛现象。在当地医院作尿常规化验:蛋白( ),红细胞( ),白细胞( ),颗粒管型( )。诊断“肾炎”,住院治疗3个多月,经用抗菌素、肾上腺皮质激素等治疗,1周左右退热,但浮肿及尿检无好转,自动出院。其后自服中药浮肿消     

反复浮肿、血尿、蛋白尿

患者女性，27岁。因反复浮肿、大量蛋白尿、血尿4年，加重1月入院。5年前无明显诱因出现多关节疼痛，伴有低热，在当地医院诊断为风湿性关节炎，给予强的松等药物治疗，症状减轻，但停药后不久症状再现。1年后出现双眼睑浮肿，逐渐延及全身。行尿常规检查发现：蛋白（＋＋～＋＋＋），红细胞（＋＋～＋＋＋），白细胞3～5个／HP，颗粒管型（＋）。诊断为慢性肾炎肾病型。应用青霉素、消炎痛、潘生丁等药物治疗，病情无好转，反复至今。近日患者浮肿加重，尿少，入院治疗。体格检查：T：37．SC，P：90次／分，R：20次／分，BP：20／12kPa…     

纳差、腹泻、浮肿

正1、病历摘要:患儿男,13岁,因纳差、腹泻、反复双下肢浮肿一年余,再发加重伴双眼浮肿十余天于2011年4月4日入院。患儿一年前出现纳差、腹泻、双下肢浮肿,大便为黄稀便或水样便,每日数次至十余次,每次量不多。在当地医院予输注白蛋白、补液及中药治疗,症状时轻时重。近十余天再发加重伴双眼浮肿,乏力、不能下床活动。既往史、家族史无特殊。     

经皮冠状动脉介入治疗术后恶心、呕吐、胸闷、气急、脉压缩小伴窦性心动过速

患者女，75岁，退休工人。因反复胸闷发作10年、加重20d于2002年12月23日入院。患者10年前出现劳累后胸闷、心悸，每次持续3～5min，口服麝香保心丸后可缓解。2002年12月4日晚突发胸闷、心悸，伴头昏、冷汗，持续2h不缓解，心电图示急性下壁心肌梗死演变可能，外院予丹参静脉滴注10d，仍反复发作胸闷、心悸。患者45岁     

心悸、气促、水肿——风湿性心脏病、难治性心衰

病历摘要患者女性,40岁,工人,1983年3月7日以心悸、气促、水肿反复发作10余年,加重7天而来诊。自述年少时常患游走性关节痛,20岁时被发现有风湿性心脏病,因症状不明显而未予治疗。30岁怀孕时常感心跳、气促,渐出现双下肢浮肿,足月顺产1女婴后缓解。不久因患“重感冒”而再现下肢肿、气促。以后则反复发作,多次经中西医诊治不能完全缓解。7天前因精神刺激而抑郁、失眠,上述症状加重,经某医院用强心、利尿、扩张血管等法治疗近1周,未能缓解,入本院急诊室观察治疗。目前患者自觉心悸不宁,胸闷翳,喘促短气难续,咳咯白色泡沫痰,小便量少,下半身水肿。舌淡胖暗、苔薄白,脉促,沉细     

特发性肥大性骨关节病1例报告

特发性肥大性骨关节病临床少见,笔者遇到1例,现报告如下。1　病历摘要　　周××,男性,36岁,已婚,农民。因“反复双下肢浮肿伴关节酸痛1年余,加重1月”于1998年2月4日入院。患者1年前无诱因下出现双下肢浮肿,膝、踝关节对称性酸、胀、痛。走长路或劳累后明显。曾在外院诊断“类风湿性关节炎、风湿性关节炎”并治疗,症状反复。1个月前浮肿加重,关节活动受限,并伴有双肘、腕关节酸胀,手指、手腕及前臂浮肿,乏力感。病来无发热、咳嗽、气急、血尿、颜面浮肿、头痛、胸闷、心悸等。平素体健,否认有家族史。入院查体:体温36.5℃,血压17/12kPa,脉…     

小肠重复畸形伴梗阻穿孔1例

患儿，女，六岁，因“反复发作性腹痛一年，加重伴呕吐一周”于2000年6月28日急诊入院。入院前一年余，多次无明显诱因出现阵发性脐周疼痛．发作时疼痛难忍，辗转反侧。每次均在当地医院以“慢性胃肠炎”治疗．给予解痉药物后疼痛缓解。近一周，无诱因再次出现阵发性脐周疼痛，频繁发作，每日约3～5次，每次持续5～10分钟，伴有恶心、呕吐，呕吐为胃     

神经白塞病1例报告

1临床资料 患者,男性,31岁,反复出现口腔、阴囊痛性溃疡10年。右眼视物扭曲,复视,反复发作7年,右侧肢体活动不灵1年,加重1周于2007年5月27日人院。患者于1997年5月无明显诱因出现口腔及舌表面黏膜溃烂,1周后发现外生殖器痛性溃疡。1—2周可自愈,上述症状反复发作,未系统治疗。2000年4月患者突然出现右眼视物扭曲,变形,在外院眼科就诊,诊断为“葡萄膜炎”,用激素治疗好转,但眼部症状反复发作。     

神经白塞病1例报告

1临床资料 患者,男性,31岁,反复出现口腔、阴囊痛性溃疡10年。右眼视物扭曲,复视,反复发作7年,右侧肢体活动不灵1年,加重1周于2007年5月27日人院。患者于1997年5月无明显诱因出现口腔及舌表面黏膜溃烂,1周后发现外生殖器痛性溃疡。1—2周可自愈,上述症状反复发作,未系统治疗。2000年4月患者突然出现右眼视物扭曲,变形,在外院眼科就诊,诊断为“葡萄膜炎”,用激素治疗好转,但眼部症状反复发作。     

主诉:浮肿、尿异常1个月,发热、咳嗽、气急1周(病案讨论见下期)

病历摘要章×,女性,13岁,学生。因浮肿,尿检异常1个月,病情日渐加重且伴有发热、咳嗽、气急1周,于1983年12月1日入院。患者自1983年11月1日起出现面部浮肿并逐渐加重延至全身,尿呈淡酱油色。当时未测血压。起病前无明显诱因。查尿常规:蛋白     

布加氏综合征误诊为肾病综合征1例报告

患者，女性，38岁。农民。于1996年5月18日因反复双下肢浮肿年余入院。自诉1年多前始反复出现双下肢浮肿，晨起较为明显．伴腰酸．无脱发、关节不酸痛．无是冷发热，无头痛头晕，无皮下出血。当地医院查尿常规多次，发现尿蛋白（ - ），考虑为肾病综合征，给强的松和利尿剂治疗，双下肢浮肿、蛋白尿可减轻，但反复发作。近5天来双下肢浮肿再发且加剧，伴腹胀、尿少，就诊我院。     

腹胀、肝大、左心房增大

病历摘要患者曾××,男,29岁,工人,病历号95879。因反复腹胀,下肢浮肿5年多,一个月来病情加重,于1972年10月20日入院。患者于67年初,发现轻度腹胀伴有两下肢浮肿,服中药好转。以后每年均有1——2次发作,无明显诱因,浮肿不重,每次服中药后症状消失,而照常工作。曾多次到医院透视、拍片,结果:心脏增大,右肺第五肋间以下呈大片阴影。吞钡检查:各房室均呈轻度扩大。诊断为“风心、二尖瓣疾患”。自70年以后,上述症状反复发作较频,每年3——5次,且程度较前加重。有时面部也肿,持续时间延长,约3——4个月才消退。并于上三楼时有轻度气喘,吸几口大气即好。平时无明显心慌气短,仍能坚持工     

原发性甲状腺功能减退症伴肾损害长期误诊1例

患，女性，36岁，工人。因反复尿频、尿急伴浮肿4年，近1月浮肿、乏力加重就诊。患近4年反复无诱因出现尿频、尿急、颜面浮肿，无发热、腰痛，多次查尿蛋白( ～ )，白细胞( ～ )，肾功能正常，诊断为慢性肾盂肾炎，给抗感染治疗，尿频、尿急症状缓解，但颜面持续浮肿，使用双氢克尿噻、安体舒通等利尿治疗浮肿无减退。查体：T     

消化道重复症1例

患儿男,5岁.因反复发作性腹痛4年,加重1周入院.4年前患儿出现阵发性脐周及右下腹痛,常伴呕吐,每次持续3～5 min,疼痛剧烈,每年发作4-5次,发作期间无发热,无咳喘,无腹泻,大便正常,间歇期活动正常.近1周患儿腹痛呈阵发性加剧,伴呕吐来诊.     

中西医结合治疗低钠、低钾综合征

我科采用中西医方法抢救肾病综合征病儿长期免盐饮食所致的低钠、低钾综合征2例取得较满意的效果,现将病例报告如下。例1 陈××,男,10岁。住院号:1915。反复浮肿免盐饮食一年多,头昏、恶心、浮肿、尿少加重五天于1976年4月1日入院。