丹红注射液治疗ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术后无复流/慢血流的研究

目的探讨丹红注射液治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入术(PCI)术后无复流/慢血流的有效性、安全性以及机制。方法选择2012年10月-2014年9月罹患STEMI并符合入选标准的患者,随机分配至丹红注射液治疗组和对照组,持续治疗10 d。测定血清心肌坏死标志物、IRA血流速度、血清BNP以及ET-1浓度;记录症状、住院期间病死率和不良反应。结果 (1)共入选57例,随机分为丹红组28例,对照组29例,两组间的基线资料无统计学差异;(2)术后3 d心肌坏死标志物峰值,丹红组显著低于对照组;(3)术后10 d IRA的DPV、DMV、DDT≥600ms比率、STR≥70%的比率以及LVEF,丹红组均显著高于对照组;血清BNP、ET-1水平,丹红组显著低于对照组;(4)住院期间心绞痛/心衰症状发生率,丹红组低于对照组,而病死率两组间比较,差异无统计学意义;(5)丹红组有2例发生轻度副反应。结论丹红注射液能改善直接PCI术后无复流/慢血流的血流速度、减小心梗面积、减轻左室重构及促进左室功能的恢复,该疗效与其降低ET-1水平有关。     

短PR综合征电生理特点及射频导管消融治疗

PR间期≤0.12 s,QRS形态正常,称为短PR综合征,常伴阵发性室上性心动过速(paroxysmol supraventricular tachy-cardia,PSVT),本文回顾分析我院6例短PR综合征电生理检查及射频导管消融治疗,以探讨其电生理机制和治疗方法.     

胰岛素对人巨噬细胞肿瘤坏死因子-α蛋白表达分泌的影响

目的　探讨胰岛素对人巨噬细胞肿瘤坏死因子 α(TNF α)蛋白表达分泌的影响以及普伐他汀对其的作用。方法　将佛波酯加入人单核细胞白血病细胞株THP 1细胞培养液中诱导其形成巨噬细胞后 ,加入不同浓度的胰岛素、普伐他汀及甲羟戊酸继续培养 4 8h ,观察人巨噬细胞中TNF α蛋白表达水平及细胞培养上清液中TNF α蛋白水平。结果　胰岛素可诱导人巨噬细胞及其培养上清液中TNF α蛋白水平显著升高 ,且呈剂量依赖性 ,加入普伐他汀后可使胰岛素刺激的人巨噬细胞中及其培养上清液中TNF α蛋白水平显著下降 ,普伐他汀的这种作用可被甲羟戊酸所抑制。结论　普伐他汀对糖尿病患者心血管系统的保护作用可能部分与其抑制胰岛素介导的炎症反应有关。     

不同剂量氯沙坦对高血压病并发Ⅱ型糖尿病患者微量白蛋白尿及血管内皮功能的影响

目的探讨不同剂量氯沙坦对高血压病并发Ⅱ型糖尿病患者微量白蛋白尿及血管内皮功能的影响。方法将31例伴有持续微量白蛋白尿的高血压病并发Ⅱ型糖尿病患者随机分为2组,分别接受氯沙坦50mg/d（A组,16例）及100mg/d（B组,15例）口服治疗16周,检测并比较两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）、肱动脉血流介导的血管舒张反应（FMD）。结果A、B两组患者经氯沙坦治疗16周后平均UAER水平分别由（114±31）μg/min、（108±30）μg/min降至（92±26）μg/min、（74±28）μg/min（均P<0.01）,B组降低程度更为显著（P<0.05）;A、B两组患者治疗后平均FMD内径变化率分别由治疗前（6.5±1.9）%、（6.8±1.0）%增至（7.0±1.2）%、（7.2±1.1）%（均P<0.01）,B组的增加程度更为显著（P<0.05）。UAER与FMD内径变化率呈负向线性关系（r=-0.78,P<0.05）。结论与每日使用50mg氯沙坦相比,每日使用100mg氯沙坦可以更为显著地降低这类患者尿微量白蛋白的排泄,更为有效地改善其血管内皮功能,并且具有良好的安全性及耐受性。     

动脉粥样硬化的氧化应激生物标记物研究进展

越来越多的证据表明,氧化应激在动脉粥样硬化(AS)性心血管疾病形成中的重要作用。最近的一些病理学方面的研究也发现,某些特异性的调节物参与了这些氧化应激反应并可促进AS斑块在血管壁的形成和破裂。这些特异性的调节物能在人体内测出并作为AS性心血管疾病风险评估的生物标记物,本文就这些生物标记物作一综述。     

血清C反应蛋白在评价冠心病并发糖尿病严重程度的临床应用

目的: 探讨血浆C反应蛋白（CRP）水平的变化对冠心病并发Ⅱ型糖尿病（DM）患者的临床意义。方法: 经冠脉造影诊断的冠心病患者61例,按有无并发糖尿病分为并发糖尿病组（30例）,单纯冠心病组（31例）,所有研究对象测定空腹静脉血、CRP、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂等指标,并结合冠脉造影结果计算Gensini评分,将各指标进行组间比较,并进行多元回归分析。结果: 并发糖尿病组血CRP、FBG、HbA1c均显著高于单纯冠心病组（P<0.01）;并发糖尿病组患者的冠脉病变Gensini评分和三支病变者明显多于单纯冠心病组患者（P<0.05）;经线性回归分析显示,冠状动脉病变严重程度与CRP、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL- C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、体质量指数（BMI）显著相关（均P<0.01）。结论: 冠心病患者并发Ⅱ型糖尿病将加重冠状动脉病变严重程度,糖尿病患者血清CRP水平升高不仅是糖尿病并发冠心病的重要危险因子,也是反映糖尿病冠状动脉广泛弥漫和严重病变的重要指标。     

安络血过敏反应1例

<正> 安络血(肾上腺色腙)系肾上腺色素的缩氨脲水杨酸钠盐,为一种常见止血药。但未见到有过敏反应报告,现报道1例如下。患者续某某,女性,58岁,住院号282548。因间断性咯血23年,加重3天,于1986年11月10日上午在急诊室就诊,立即肌注安络血(上海倍谊药厂生产,批号:860101)10mg,约10分钟后,患者自感全身发冷,寒战,头     

氯沙坦对原发性高血压患者脉压及血管内皮功能的影响

目的探讨氯沙坦对原发性高血压患者脉压（PP）及血管内皮功能的影响。方法将56例原发性高血压患者按照平均脉压大小分为PP≥60mmHg组（27例）、PP<60mmHg组（29例）,分别予以氯沙坦50100mg/d口服治疗24周,采用高分辨率超声系统检测肱动脉血流介导的血管舒张反应（FMD）评价血管内皮功能,比较两组治疗前后血压、脉压、血管内皮功能的变化。结果PP≥60mmHg组患者FMD受损程度较PP<60mmHg组更为显著（P<0.05）;氯沙坦治疗24周后,两组患者脉压均有所降低（P<0.01）、FMD均有所改善（P<0.01）,而较之PP<60mmHg组,PP≥60mmHg组患者脉压的降低及FMD的改善更为显著（P<0.05）。结论脉压增大可能加重原发性高血压患者的血管内皮功能障碍,氯沙坦在降低血压的同时可以降低脉压,改善血管内皮功能,脉压大的患者获益更多。     

人冠状动脉组织中c-sis和c-fos癌基因的表达

各种组织细胞内普遍存在着与癌基因相似的DNA序列,但在正常情况下它们不表达或有时间、空间限制的表达.在生理条件下,机体内外环境中某些刺激因素可以激活癌基因以调节细胞的生长、分化和信息传递.动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种以细胞增生为主要病变的疾病,其中以血管内皮细胞受损、平滑肌细胞增生起着关键作用[1],这些改变与癌基因的激活有密切的关系.