来氟米特联合康痹汤治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察来氟米特联合康痹汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将52例患者分为治疗组和对照组。治疗组(口服来氟米特和康痹汤)27例,对照组(口服来氟米特)25例,两组均治疗6个月。观察治疗前后临床症状、实验室指标变化和不良反应。结果:两组临床症状、实验室指标均较治疗前有明显改善(P<0.05或P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组、对照组不良反应发生率分别为3.7%、20%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:来氟米特联合康痹汤治疗类风湿关节炎的临床疗效显著优于单独使用来氟米特,且具有毒副作用小的优点。     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎疗效观察

目的观察来氟米特联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性。方法将80例难治性RA患者按照入院时间顺序分为观察组与对照组各40例,观察组给予来氟米特联合甲氨蝶呤治疗,对照组给予雷公藤多苷片治疗,治疗2个疗程后比较临床疗效及不良反应情况。结果治疗2个疗程后,观察组总缓解率明显高于对照组(P<0.01)。2组治疗2个疗程后IgG、IgA、IgM水平及ESR、CRP、BASDAI评分、BASMI评分均较治疗前明显改善,但同期比较,观察组较对照组改善更为明显(P<0.01)。2组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论来氟米特联合甲氨蝶呤治疗难治性RA效果理想,安全性较高,值得推广应用。     

益肾蠲痹丸联合来氟米特片治疗类风湿性关节炎临床研究

目的:观察益肾蠲痹丸联合来氟米特片治疗类风湿性关节炎的临床疗效及安全性。方法:选择2014年1—9月在本院骨伤科住院治疗的类风湿性关节炎患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组口服来氟米特治疗,治疗组在口服来氟米特的基础上加服益肾蠲痹丸治疗,观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果:对照组有效率为80.0%,治疗组有效率为92.5%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组不良反应率为12.5%,对照组不良反应发生率为27.5%,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:益肾蠲痹丸联合来氟米特片治疗类风湿性关节炎疗效显著,且不良反应发生率低。     

中药内外兼治配合依那西普治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的:观察中药内外兼治配合依那西普治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及安全性。方法:57例随机分为治疗组25例和对照组32例。对照组应用依那西普,每次剂量为25mg,皮下注射,每周2次;治疗组在对照组治疗的基础上采用口服中药配合外敷中药疗法。两组疗程均为6个月。治疗前后监测临床疗效指标的变化及药物的不良反应。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);在关节疼痛数、关节压痛积分、关节肿胀积分、晨僵时间及20m步行时间等方面均与用药前比较有显著改善(P<0.05或P<0.01);治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:中药内外兼治配合依那西普治疗RA疗效优于单用依那西普,且不良反应少而轻微,安全性好。     

来氟米特联合乌蚌丸治疗类风湿关节炎30例临床观察

目的观察来氟米特联合乌蚌丸治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将60例类风湿关节炎患者随机分为2组。对照组30例予来氟米特20mg,每日1次口服;治疗组30例在对照组治疗基础上加服乌蚌丸,每次10g,每日3次口服。2组均6个月为1个疗程。观察2组临床疗效及治疗前后症状、体征、红细胞沉降率、类风湿因子的变化,并记录不良反应。结果治疗组治疗后临床症状、体征、红细胞沉降率、类风湿因子与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组不良反率为3.3%,对照组不良反应发生率为20.0%,2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论来氟米特联合乌蚌丸治疗类风湿关节炎临床疗效显著优于单纯使用来氟米特,且具有副作用小的优点。     

痹痛康丸联合来氟米特治疗活动期类风湿关节炎的临床研究

目的探讨痹痛康丸联合来氟米特治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法60例RA患者分别用来氟米特(Ⅰ组)和来氟米特联合痹痛康丸(Ⅱ组)治疗,疗程为12周,对2组用药后在4周、12周时的疗效指标进行比较。结果Ⅱ组在4周、12周时的总有效率、显效率、临床观察指标和关节功能改善情况均优于Ⅰ组(P<0.05或0.01)。结论痹痛康丸联合来氟米特治疗类风湿关节炎起效快、疗效好,其机制可能是痹痛康丸对来氟米特治疗活动期类风湿关节炎具有增效作用。     

晚蚕沙外熨治疗类风湿关节炎肿痛的疗效观察

目的评价晚蚕沙外熨联合来氟米特治疗类风湿关节炎肿痛的临床疗效和安全性。方法采用随机、单盲对照法将60例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组应用晚蚕沙外熨联合来氟米特口服,对照组应用布洛芬缓释胶囊联合来氟米特口服。2组疗程均为12周,比较治疗前后中医症状积分及实验室指标的改变,并评估其安全性。结果治疗组显效率为83.37%,对照组为44.83%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组在减少关节肿胀、晨僵方面疗效明显优于对照组(P0.05)。2组患者治疗后类风湿因子、红细胞沉降率及C反应蛋白等指标较治疗前均明显改善(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应明显少于对照组(P0.05)。结论晚蚕沙外熨联合来氟米特治疗类风湿关节炎可有效缓解患者临床症状和体征,改善实验室指标,并可减少不良反应。     

黄连解毒汤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎41例临床观察

目的:观察黄连解毒汤联合来氟米特胶囊治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法:将82例RA患者随机分为2组,每组各41例。对照组予以来氟米特胶囊治疗,治疗组采用来氟米特胶囊联合黄连解毒汤治疗。比较2组综合疗效、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)以及抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)水平。结果:总有效率治疗组为95.13%(39/41),高于对照组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后ESR、CRP、RF及ACCP水平均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连解毒汤联合来氟米特治疗RA疗效确切,可缓解炎症反应,防止骨破坏,加快症状改善。     

秦息痛片配合西药治疗类风湿关节炎150例

目的:观察秦息痛片配合西药治疗类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性。方法:对照组采用非甾体类抗炎药(NSAID)和来氟米特、甲氨蝶呤等治疗,治疗组在此基础上加用秦息痛片(主要由青风藤等药物组成为院内制剂)治疗。结果:两组治疗3个月后与治疗前比较,关节症状、体征明显减轻(P<0.05);ESR、CRP、RF亦显著下降(P<0.05);治疗组治疗3个月与对照组治疗3个月后比较:关节肿痛数、ESR、CRP、RF,差异均有显著性(P<0.05)。不良反应以胃肠道反应等为主,两组比较差异有显著性(P>0.05),治疗组少于对照组。结论:该法治疗活动期RA较单用西药疗效显著,且不良反应轻微,值得临床应用。     

雷公藤多苷联合来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的:观察雷公藤多苷联合来氟米特治疗类风湿关节炎的效果和安全性。方法:60例随机分为对照组和研究组各30例,两组均给予来氟米特治疗,研究组加用雷公藤多苷治疗。比较两组疗效及安全性。结果:临床疗效、实验室指标改善研究组均优于对照组(P<0.05)。结论:雷公藤多苷联合来氟米特治疗类风湿性关节炎能提高疗效,用药安全。     

益气养血通络法对类风湿关节炎血红蛋白、血小板的影响

目的:观察益气养血通络方对类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)疗效及血红蛋白、血小板(PLT)的影响。方法:将60例RA贫血患者随机分为两组,治疗组30例用益气养血通络方联合来氟米特、甲氨喋呤治疗;对照组30例用琥珀酸亚铁片联合来氟米特、甲氨喋呤治疗;两组均以4周为1个疗程,3个疗程后观察疗效,观测患者血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、血常规、肝、肾功能及尿常规,中医症候、休息痛、晨僵时间、握力、关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)及患者和医生的总体评价积分、同时观察药物的不良反应。结果:总有效率治疗组为93.4%,对照组为73.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);中医证候疗效治疗组优于对照组(P0.05);在晨僵、握力、关节肿胀数、关节压痛数、休息痛的改善,提高血红蛋白含量、降低ESR、CRP、RF、PLT方面治疗组优于对照组(P0.05)。结论:益气养血通络方对RA疗效显著,能降低血小板计数,提高患者血红蛋白含量。     

MOXIBUSTION COMBINED WITH LEFLUNOMIDE:CLINICAL OBSERVATION FOR THE TREATMENT OF RHEUMATOID ARTHRITIS

Objective: To observe the clinical curative effect of moxibustion therapy in combination with leflunomide on rheumatoid arthritis(RA) and the influence of cytokines.Methods: Sixty cases were randomly divided into Western medicine group and moxibustion combined with Western medicine group.30 cases in the Western medicine group received leflunomide oral treatment; 30 cases in moxibustion combined with Western medicine group received leflunomide oral treatment plus moxibustion on Shenshu, ST36 and A-shi acupuncture point for treatment.Observations were recorded before and after 90-day treatment on the improvement of their symptoms.The symptoms were evaluated by classification of quantitative assessment of symptoms, RA patients' quality of life scale and health questionnaire, and related laboratory indexes(RF, ESR, CRP, and anti-CCP) before and after treatment.Results: The total effective rate of the Western medicine group was 72.7%, and the moxibustion combined with Western medicine group was 95.8%, better than the Western medicine group(all P0.05).In the Moxibustion combined with Western medicine group, the symptoms of the score after treatment was significantly lower than before treatment(P0.05).RF, ESR, CRP, and anti-CCP after treatment of both the two groups were lower than before treatment(P0.05).Conclusion: The effect of moxibustion combined with Western medicine in treatment of RA was contributed to the anti-inflammatory analgesic.     

清热利湿、活血通络法治疗急性期痛风74例临床观察

[目的]通过临床与常规西药治疗比较,观察清热利湿、活血通络法治疗急性期痛风的临床疗效与安全性。[方法]将明确诊断的74例患者随机分为治疗组37例和对照组37例。治疗组给予萆薢汤化裁中药汤剂口服,对照组口服双氯芬酸钠缓释片及秋水仙碱,入组期间两组患者均采用低嘌呤饮食。1周后进行中医证候疗效评价,观察治疗前后受试者关节疼痛评分、肿胀评分、全身症状评分、血尿酸、血沉及不良反应发生情况。[结果]与对照组比较,治疗组中医证侯疗效评分差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后关节疼痛评分、肿胀评分、全身症状评分、血尿酸、血沉较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组全身症状评分、血尿酸及血沉改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究期间,治疗组未见不良反应发生,对照组不良反应4例,停药或经对症处理后即恢复正常。[结论]清热利湿、活血通络法治疗急性期痛风疗效显著,在改善全身症状,降低血尿酸及血沉方面优于常规西药治疗,且具有良好的安全性,值得临床推广应用。     

加味四妙勇安汤联合艾灸治疗类风湿性关节炎疗效研究

目的:探讨加味四妙勇安汤联合艾灸治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及对患者病情活动指标的影响。方法:选取100例湿热痹阻型RA患者,采用简单随机分组法将患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用艾灸治疗,观察组在对照组基础上联合加味四妙勇安汤治疗。评估两组临床疗效和治疗期间的不良反应发生情况。分别于治疗前后检测患者中医证候积分、压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、晨僵时间、DAS28评分、VAS评分、红细胞沉降率(ESR)、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者中医证候积分、SJC和TJC数量、晨僵时间、DAS28评分、VAS评分、ESR、CRP、PLT、RF水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味四妙勇安汤联合艾灸治疗RA临床疗效较好,可缓解关节肿痛,缩短晨僵时间,减轻炎症反应,安全性较好。     

从脾论治类风湿性关节炎疗效分析

目的:观察从脾论治类风湿性关节炎的疗效。方法:将80例患者按随机数表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用甲氨蝶呤联合来氟米特治疗。观察组从脾论治,加用健脾除湿汤。治疗6个月。观察临床疗效、晨僵时间、疼痛评分、关节肿胀评分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)。结果:观察组总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组晨僵时间、疼痛评分、关节肿胀评分均优于治疗前,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组ESR、CRP、RF较治疗前均有改善,观察组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:从脾论治类风湿性关节炎,能提高单纯西药治疗效果,改善症状和实验室指标,值得推广。     

交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效观察

[目的]观察交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效。[方法]选择符合纳入标准患者80例,随机分成对照组(40例)和治疗组(40例),共服药8周,观察汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分、HAMD因子评分及HAMD减分率、中医证候量表积分和中医证候量表有效率的情况,以评价其临床疗效。[结果]交泰丸合用盐酸氟西汀治疗4周和治疗8周均可明显减少轻中度抑郁症患者的HAMD评分、HAMD因子评分和中医证候量表积分,与治疗前比较具有统计学差异,疗效以8周最佳(P<0.05或P<0.01);HAMD因子评分中迟滞评分治疗4周和治疗8周时治疗组明显低于对照组(P<0.05);交泰丸合用盐酸氟西汀治疗8周后,轻中度抑郁症患者HAMD减分率和中医证候量表有效率明显优于单用盐酸氟西汀,总有效率优于单用盐酸氟西汀。[结论]交泰丸合用盐酸氟西汀可以缓解抑郁状态,改善中医症状体征,并且增强盐酸氟西汀抗抑郁的远期临床疗效。     

枳实导滞丸联合西药治疗糖尿病胃轻瘫随机平行对照研究

[目的]观察枳实导滞丸联合西药治疗糖尿病胃轻瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按随机数字表方法随机分为两组,对照组20例西沙比利10mg/次,3次/d,口服,并按糖尿病常规治疗。治疗组40例枳实导滞丸(黄芪30g,焦白术、茯苓各15g,炙甘草6g,枳实10～15g,酒军6～10g,黄芩10g,黄连6g,神曲20g,槟榔10～20g,莱菔子20g,莪术15g,厚朴10～20g,丹参20g)1剂/d,水煎300mL,早、中、晚3次餐前服;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖及痞满症状积分。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效16例,无效4例,总有效率90.00%。对照组显效8例,有效6例,无效6例,总有效率70.00%。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。空腹血糖、餐后2h血糖改善治疗组优于对照组(P<0.05),痞满症状积分改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]枳实导滞丸联合西药治疗糖尿病胃轻瘫疗效满意,优于单纯西药治疗,值得推广。     

中草药封包疗法治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察中草药封包疗法在治疗活动期和病情较重的类风湿性关节炎的临床疗效。方法选择治疗活动期和病情较重的类风湿关节炎患者120例,随机分成对照组52例和治疗组68例。对照组采用口服来氟米特、甲氨蝶呤、白芍总苷胶囊、洛索洛芬钠缓释片,治疗组在对照组的基础上加中草药封包疗法。两组均治疗2个疗程,每个疗程3个月。比较两组治疗前后患者满意率、关节压痛数、肿胀数、DAS28和实验室指标。结果治疗后,治疗组患者满意率、临床症状、DAS28评分、实验室指标等均优于对照组,治疗3个月和6个月,差异均有统计学意义(P<0.01),且部分患者骨质破坏较轻或已经僵直的关节功能,均有不同程度的恢复。结论中草药封包疗法治疗活动期和病情较重的类风湿关节炎患者疗效显著,患者满意度高,且具有毒副作用小、安全和价格低廉等特点。     

骨通贴膏联合温针灸对老年类风湿关节炎患者红细胞沉降率、C-反应蛋白及关节功能的影响

目的观察骨通贴膏联合温针灸对老年类风湿关节炎(RA)患者红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-10水平及关节功能影响。方法将76例老年RA患者随机分为2组。2组均予甲氨蝶呤片、来氟米特片及塞来昔布胶囊口服治疗,对照组38例加温针灸疗法,治疗组38例在对照组治疗基础上加骨通贴膏关节疼痛部位敷贴治疗。2组均10 d为1个疗程,共治疗6个疗程。比较2组治疗前后主要相关症状、体征,ESR,血清CRP、IL-1及IL-10水平变化;统计2组不良反应发生率及临床疗效。结果治疗组总有效率92.11%,对照组73.68%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、晨僵时间、关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数、20 m步行时间、ESR及血清CPR、IL-1水平均较本组治疗前降低或减少(P0.05),双手平均握力及IL-10水平增加(P0.05),且2组组间比较差异亦均有统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应发生率为2.63%,对照组5.26%,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论骨通贴膏联合温针灸疗法治疗老年RA临床疗效显著,安全性较高,能够下调ESR、CRP、IL-1水平,上调IL-10,改善关节功能,适宜临床应用推广。