壮医药浴疗法治疗活动期类风湿关节炎的临床研究

目的:观察壮医药浴疗法治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法:将120例活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组用壮医药浴疗法治疗,对照组口服双氯芬酸双释放肠溶胶囊、甲氨蝶呤片或来氟米特片。1周为1疗程,共治疗4个疗程。观察两组治疗前、治疗后的关节压痛数、关节肿胀数、医师及患者对疾病活动的整体VAS评分,ESR、CRP、RF的变化,ACR 20、ACR 50以及不良反应,对比两组疗效及患者耐受性。结果:治疗组总有效率为83.33%,对照组为71.67%。治疗后两组关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、VAS评分、DAS 28评分较治疗前均有改善,ESR、CRP不同程度下降,ACR 20、ACR 50两组疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:壮医药浴疗法治疗活动期类风湿关节炎疗效确切,未发现不良反应,安全有效。     

补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的临床研究

目的观察补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法将60例活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予甲氨蝶呤口服治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用补肾解毒通络方。两组疗程均为3个月,观察临床疗效及不良反应,比较治疗前后关节疾病活动度评分(DAS28)、健康评分(HAQ)以及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等指标的情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为75.86%和40.74%,组间临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组DAS28、HAQ、ESR、CRP水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,DAS28、HAQ、CRP水平差异有统计学意义(P0.05)。3治疗组治疗期间未出现不良反应,对照组治疗期间出现1例不良反应。结论补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的疗效满意,可明显改善关节功能,且不良反应较少。     

雷公藤多苷片联合艾拉莫德对老年活动期类风湿关节炎患者的临床疗效

目的考察雷公藤多苷片联合艾拉莫德对老年活动期类风湿关节炎患者的临床疗效。方法100例患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予艾拉莫德,观察组在对照组基础上加用雷公藤多苷片,疗程4个月。检测临床疗效、晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、HAQ?DI评分、DAS28评分、ESR、RF、CRP、抗CCP抗体、不良反应发生率变化。结果观察组临床有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组晨僵时间短于对照组(P<0.05),关节压痛数、关节肿胀数更少(P<0.05),HAQ?DI评分、DAS28评分、ESR、RF、CRP、抗CCP抗体更低(P<0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷片联合艾拉莫德可安全有效地改善老年活动期类风湿关节炎患者关节功能。     

黄藤酒联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎临床观察

目的观察黄藤酒联合甲氨蝶呤(MTX)治疗活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将110例活动期类风湿关节炎患者随机分为两组,每组各45例。对照组给予甲氨蝶呤口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用黄藤酒口服治疗,疗程均为12周。观察并记录两组患者治疗前后的临床症状指标,同时实验室检测患者的血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平,临床测评DAS28、HAQ及中医症候积分评分。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率为89.2%,明显优于对照组的73.3%(P0.05);经过治疗干预12周后,两组临床症状指标,如晨僵持续时间、关节肿胀个数、关节压痛数、休息痛、双手握力均有明显改善(P0.01),观察组治疗后除晨僵时间外其他各临床指标与对照组比较均有显著性差异(P0.01);两组患者治疗后ESR、CRP与RF水平均有明显降低(P0.05或P0.01),且观察组患者治疗后优于对照组(P0.01);治疗后观察组患者DAS28、HAQ及中医症候积分均有显著改善(P0.05或P0.01)。结论黄藤酒联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎临床疗效显著。     

痛风定胶囊合益肾蠲痹丸治疗活动期类风湿关节炎疗效及对MMP-3、TIMP-1水平的影响

目的观察痛风定胶囊合益肾蠲痹丸治疗活动期类风湿关节炎疗效及对基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响。方法将110例活动期类风湿关节炎患者随机分为2组,对照组55例给予西医治疗,观察组55例在此基础上加用痛风定胶囊合益肾蠲痹丸治疗,统计2组近期疗效和不良反应发生情况,观察2组治疗前后中医证候积分、临床症状严重程度指标水平、28个关节数疾病活动度评分(DAS28)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、MMP-3及TIMP-1水平。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后晨僵时间、休息痛、关节肿胀数及关节压痛指数,DAS28评分、ESR、CRP、RF及MMP-3水平均明显低于对照组(P均0.05),手部握力和TIMP-1水平均明显高于对照组(P均0.05)。结论痛风定胶囊合益肾蠲痹丸治疗活动期类风湿关节炎可有效缓解临床症状体征,延缓病情进展,下调MMP-3和TIMP-1水平,且未加重药物毒副作用。     

正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:采用DAS28疗效评价指标,观察正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性。方法:将80例患者随机分为两组,治疗组联合应用正清风痛宁、甲氨蝶呤,对照组应用甲氨蝶呤,疗程12周。观察两组治疗前后关节肿胀数、关节压痛数、患者自觉关节疼痛程度,计算治疗前后类风湿关节炎活动性评分(DAS28),同时观察血沉、C反应蛋白、类风湿因子等指标的变化,采用DAS28疗效评价指标评价疗效。结果:两组治疗后临床症状、体征(患者自觉关节疼痛程度、关节肿胀数、压痛数)、DAS28、血清学指标较治疗前均有下降(P<0.01),且治疗组治疗后的关节肿胀数、压痛数、DAS28评分及血沉、C反应蛋白的改善优于对照组(P<0.05);治疗12周后,治疗组总有效率72.5%,对照组总有效率64.1%,两组比较,治疗组疗效优于对照组差异有显著性(P<0.05)。结论:正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效确切,且安全性较好。     

加味升阳汤在治疗活动期类风湿关节炎中的应用体会

目的观察加味升阳汤在活动期类风湿关节炎(RA)治疗中对风湿病改善及胃肠道损伤的影响。方法将120例活动期RA患者随机分为治疗组和对照组各60例。两组均服用甲氨蝶呤、来氟米特及双氯芬酸纳。在上述药物基础上治疗组服用加味升阳汤,对照组服用奥美拉唑。分别于治疗前后观察患者症状缓解情况:腹胀、腹痛、恶心、乏力、关节肿痛、关节功能障碍、晨僵,及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP),类风湿患者病情评价(DAS28)评分。结果在改善患者的炎性指标及降低DAS28评分方面,两组较治疗前均有改善(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。在改善患者的症状(除腹痛、恶心)方面,治疗组较对照组有明显优势(P0.05)。结论加味升阳汤不仅可以有效改善患者的胃肠道损伤,还可以明显降低活动期RA的炎性指标,显著改善患者关节症状,从而拮抗抗风湿药的消化道副作用,提高风湿病治疗临床疗效,缩短疗程,提高患者的生活质量。     

鹿瓜多肽治疗类风湿关节炎临床疗效观察

目的:探讨鹿瓜多肽注射液辅助治疗类风湿关节炎活动期的临床疗效与安全性。方法:基础治疗对照组30例与加用鹿瓜多肽辅助治疗类风湿关节炎28例,观察两组治疗前后血沉、类风湿因子、C反应蛋白水平及肿胀压痛关节数、DAS28评分。结果:鹿瓜多肽组与对照组比较关节疼痛改善明显(P<0.05)。结论:鹿瓜多肽治疗类风湿关节炎有一定疗效,安全性高。     

壮医药物竹罐疗法对类风湿关节炎病情改善的影响

目的：探讨壮医药物竹罐对类风湿关节炎患者病情改善的影响。方法：选择广西国际壮医医院就诊的类风湿关节炎患者，按随机数字表法分为观察组及对照组，各41例。对照组给予常规治疗+清水罐治疗，观察组予常规治疗+壮医药物竹罐治疗。治疗疗程为4周。治疗4周后比较两组之间的疗效、CRP、ESR、VAS评分、TJC、SJC、DAS 28评分、滑膜血流信号分级、滑膜厚度分级等。结果：治疗后，试验组总有效率95.00%,对照组总有效率75.68%,有显著性差异性(P<0.05);两组CRP、ESR水平均降低，且试验组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组TJC、SJC个数及DAS 28评分均降低，且试验组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组患者关节滑膜血流信号、滑膜增生情况均有所改善，试验组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用壮医药物竹罐疗法治疗类风湿关节炎有良好的疗效，可以降低炎症反应，缓解关节的肿胀、疼痛，减轻疾病的活动严重程度，而且该疗法操作简单，副作用小，安全可行。     

桂枝附子汤联合西医常规疗法治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:观察桂枝附子汤联合西医常规疗法治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将96例类风湿性关节炎患者分为联合组及对照组各48例。对照组采用西医常规疗法,联合组在对照组治疗方案的基础上给予桂枝附子汤治疗。比较2组患者主要症状的变化(肿胀关节数、疼痛关节数、晨僵时间)。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度。采用类风湿性关节炎疾病活动度(DAS28)评估患者病情变化。检测2组患者治疗前后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子配体相关分子1A(TL1A)的水平。结果:2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),联合组疗效优于对照组。2组治疗后肿胀关节数、疼痛关节数、晨僵时间、VAS评分、DAS28评分较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,联合组肿胀关节数、疼痛关节数、晨僵时间、VAS评分、DAS28评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗后hs-CRP、RF、ESR、IL-17、TL1A较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,联合组的hs-CRP、RF、ESR、IL-17、TL1A显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:桂枝附子汤联合西医常规疗法能改善类风湿性关节炎患者的临床症状,减轻炎症反应。     

中药烫疗联合西药治疗活动期类风湿关节炎34例临床观察

目的：观察中药烫疗联合西药治疗活动期类风湿关节炎（ RA）的临床疗效。方法将68例RA患者随机分为2组,治疗组34例应用中药烫疗联合西药治疗,对照组34例应用单纯西药治疗,2组均治疗15 d后比较疗效,观察2组治疗前后临床指标、实验室指标变化。结果治疗组总有效率88．23％,对照组总有效率67．65％,2组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后晨僵持续时间、关节压痛数、关节肿胀数及双手平均握力均较本组治疗前改善（P＜0．01）,且治疗组改善更明显（P＜0．05）。2组治疗后红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）均较本组治疗前降低（P＜0．01）,且治疗组降低更明显（P＜0．05）。结论中药烫疗联合西药可改善RA患者关节病变,具有较好疗效,值得临床推广应用。     

针刺加中药穴位敷贴治疗类风湿关节炎的临床观察

目的：观察针刺加中药穴位敷贴治疗类风湿关节炎活动期的临床疗效。方法：90例确诊为类风湿关节炎活动期的患者随机分为治疗组、联合治疗组和对照组,治疗组予针刺治疗,联合治疗组予针刺加中药穴位敷贴治疗,对照组予口服西药甲氨蝶呤治疗,观察各组的临床治疗效果、实验室指标和不良反应。结果：联合治疗组治疗效果、体征变化和ESR改变均优于治疗组和对照组。结论：针刺加中药穴位敷贴治疗类风湿关节炎疗效好,毒副作用小,值得在临床推广应用。     

中西医结合治疗类风湿关节炎41例临床观察

目的：观察薏苡仁汤联合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效和不良反应。方法：将82例类风湿关节炎患者随机分为对照组和治疗组各41例,分别应用单纯西药及在西药基础上加服薏苡仁汤,观察两组患者治疗前后晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、类风湿因子、血沉、C-反应蛋白、血红蛋白和血管内皮生长因子水平;并对治疗3疗程后的两组患者行基本概念视觉模拟评分和关节疾病活动度评分;比较两组患者临床疗效。结果：两组患者治疗前后,晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、类风湿因子、血沉、C-反应蛋白、血红蛋白水平及基本概念视觉模拟评分结果经比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、血沉、C-反应蛋白、血红蛋白和血管内皮生长因子水平治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）,两组治疗后类风湿因子差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组基本概念视觉模拟评分和关节疾病活动度评分结果均明显高于对照组（P〈0.05）;但两组临床疗效经比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：薏苡仁汤联合甲氨蝶呤与沙利度胺治疗类风湿关节炎的临床疗效优于用甲氨蝶呤与沙利度胺。     

扶脾温肾汤治疗慢性牙周炎的疗效评价

目的:评价扶脾温肾汤治疗慢性牙周炎的疗效。方法:选择34例中、重度慢性牙周炎患者,随机分为治疗组和对照组。牙周基础治疗后,仅治疗组服用中药两个月。检测治疗前、两个月后牙周指标(全口牙菌斑指数、牙周探诊深度、牙周附着水平测定、牙齿松动度)和血生化指标*总钙、无机磷、碱性磷酸酶)。评价2组指标变化。结果:治疗组患者治疗后牙周指标、血生化指标较对照组有明显改善(P<0.01,P<0.05)。结论:扶脾温肾汤治疗中、重度慢性牙周炎有效。     

复方丹参注射液治疗活动期类风湿关节炎的临床观察

目的:观察复方丹参注射液治疗活动期类风湿关节炎(RA)临床疗效及安全性。方法:318例活动期RA患者随机分为治疗组(212例)和对照组(106例)。治疗组用复方丹参注射液加常规药物治疗,对照组只用常规药物治疗。分别于治疗前和治疗后20天测定两组患者触痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、双手握力,患者疼痛程度评估、患者对疾病的总体评估、医生对疾病的总体评估、患者的躯体活动功能(HAQ)、28关节病情活动度评分(DAS28)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)以及两组治疗后ACR20、ACR50和ACR70的改善率,并记录两组治疗中相关的药物不良反应。结果:两组患者治疗后与同组治疗前比较,各项指标均有明显改善(P0.05)。治疗组患者治疗后晨僵时间、双手握力、患者疼痛程度评估、患者对疾病的总体评估、医生对疾病的总体评估、DAS28和HAQ比对照组患者均有明显的改善(P0.05);治疗组患者ACR20改善率(79.72%)明显高于对照组患者(59.43%),(P0.05);两组患者的不良反应及安全性指标无显著性差异(P0.05)。结论:复方丹参注射液治疗活动期RA疗效好,不良反应少。     

加味四妙勇安汤联合艾灸治疗类风湿性关节炎疗效研究

目的:探讨加味四妙勇安汤联合艾灸治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及对患者病情活动指标的影响。方法:选取100例湿热痹阻型RA患者,采用简单随机分组法将患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用艾灸治疗,观察组在对照组基础上联合加味四妙勇安汤治疗。评估两组临床疗效和治疗期间的不良反应发生情况。分别于治疗前后检测患者中医证候积分、压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、晨僵时间、DAS28评分、VAS评分、红细胞沉降率(ESR)、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者中医证候积分、SJC和TJC数量、晨僵时间、DAS28评分、VAS评分、ESR、CRP、PLT、RF水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味四妙勇安汤联合艾灸治疗RA临床疗效较好,可缓解关节肿痛,缩短晨僵时间,减轻炎症反应,安全性较好。     

复方夏天无联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的随机开放对照研究

目的观察复方夏天无联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法将89例类风湿关节炎患者随机分为治疗组46例及对照组43例,治疗组予常规用药同时加用复方夏天无联合甲氨蝶呤治疗,对照组仅加用甲氨蝶呤。比较治疗前后临床症状、体征及实验室指标(血沉、血小板、类风湿因子、C反应蛋白、抗环瓜氨酸多肽抗体及抗MCV抗体)及血液流变学指标的变化,同时通过比较2组治疗前后P选择素、金属蛋白酶及其抑制物(MMP-3及TIMP-1)等指标变化,探讨药物起效的作用途径,并观察2组不良反应。结果治疗组总有效率89%,对照组为91%,无显著性差异。治疗组及对照组各类临床及实验室指标均有显著改善(P<0.05),且2组无显著性差异。在降低患者血小板、握力改善及血清P选择素下降等方面治疗组优于对照组,不良反应方面治疗组亦优于对照组。结论复方夏天无联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎安全有效,能有效改善患者临床症状及实验室指标,并具有更高的用药安全性,是中西医结合治疗类风湿关节炎合理的联合治疗方案。     

清痹片治疗类风湿关节炎随访

[目的]观察中药清痹片治疗类风湿关节炎 (RA)的远期疗效。[方法]清痹片治疗RA患者60例 ,并以甲氨喋呤作为对照 ,两组病例均随访3a。[结果]治疗组总有效率为93.34% ,对照组总有效率为93.75%。统计学无显著差异性 (P>0.05)。治疗组无1例出现不良反应。[结论]中药清痹片治疗RA疗效与甲氨喋呤作用相当 ,能控制RA病情进展 ,阻止RA关节结构破坏进程 ,且无不良反应 ,是治疗RA安全有效的方药     

针灸为主治疗类风湿性关节炎临床观察

目的探讨类风湿性关节炎针灸治疗方法的临床应用及疗效。方法将在我处首诊的57例患者随机分为治疗组和对照组进行观察，并于3～4年后对其生活情况进行残疾评定。治疗组27例患者以针灸为主治疗，对照组30例患者以中西药物治疗。结果治疗组的生活自理能力优于对照组，且治疗组的基本或完全瘫痪者少于对照组。结论类风湿性关节炎虽然是慢性难治性疾病，但是通过合理的治疗可以达到比较理想的疗效，而针灸治疗方法可以作为治疗类风湿性关节炎的理想治疗方法之一。     

蠲痹化湿汤治疗女性寒湿型类风湿关节炎临床研究

目的:观察自拟蠲痹化湿汤对寒湿型类风湿关节炎女性患者临床疗效、疾病活动度、血清指标的影响。方法:选取96例类风湿关节炎(RA)女性患者纳入本次研究,将入选患者按随机数字表法均分常规组与中药组,常规组给予西药治疗,中药在常规组的基础上加用本院自拟蠲痹化湿汤治疗。于1个疗程完成时,评估疗效;同时比较两组中医证状积分,疾病活动度(DAS28)评分,生化指标:血沉(ESR)、类风湿因子(RF),血清指标:C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)于治疗前、后的异同。结果:总有效率为中药组95.83%,常规组83.33%,两组比较中药组更优,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者生化指标、DAS28评分、中医症状积分及血清指标均较本组治疗前改善,两组对比中药组更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:蠲痹化湿汤能够提高寒湿型类风湿关节炎女性患者的临床疗效,降低疾病活动度,全面改善各项血清指标与生化指标,对于提高患者预后质量具有积极意义。