参麦注射液在尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞中的抗心肌挫抑作用

目的 观察参麦注射液在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）尿激酶溶栓治疗中抗心肌挫抑（ＭＳ）的临床疗效。方法 ５０２例ＡＭＩ患者随机分为两组,参麦组（２４３例）采用参麦注射液和溶栓疗法治疗,对照组（２５９例）只使用溶栓疗法。比较观察两组患者的梗塞相关性血管（ＩＲＡ）再通率、５周病死率、副作用、各种严重并发症发生率、左室射血分数（ＥＦ）和ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ峰值变化。结果 参麦组ＩＲＡ再通率（７８．３％）、出血（轻度     

冠状动脉内溶栓术的护理

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）冠状动脉内溶栓治疗可使梗塞相关动脉再通，挽救缺血心肌，保护左室功能，降低死亡率，提高病人生活质量．本项技术由医生操作，护士配合，并进行术中监护及术后护理。现讨论护理措施如下。临床资料自１９９５年１月至１９９５年５月，我院应用国产尿激酶对冠状动脉内溶栓治疗ＡＭｌ１５例，闭塞冠脉均获再通，再通率１００％。１５例依据ＴＩＭＩ分级溶栓前均为０级，术后变为ＴＩＭⅡ级者１１例，ＴＩＭＩⅢ级者４例。１５例ＡＭＩ患者的诊断均符合１９７９年ＷＨＯ规定的标准。其中，ＡＭＩ发病６小时以内者１３例…     

倍他乐克治疗急性心肌梗塞合并室性心律失常36例

室性心律失常 (ＶＡ)是急性心肌梗塞 (ＡＭｌ)早期严重并发症 ,尽早防治对ＡＭＩ患者有重要意义。近年来我们应用 β受体阻滞剂倍他乐克治疗ＡＭＩ合并ＶＡ患者 36例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36例均无 β受体阻滞剂应用禁忌症 ,为治疗组 ,其中男 2 3例 ,女 13例 ,年龄 4 673岁 ,梗塞部位 :累及前壁者 2 9例 ,未累及前壁者 7例。对照组 4 0例患者中男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 4 570岁 ,用利多卡因治疗 ,梗塞部位 :累及前壁者 33例 ,未累及前壁者 7例。两组在性别、年龄、既往病史及梗塞部位等方面无统计学差异。两组ＡＭＩ…     

基层医院放宽急性心肌梗死溶栓指征的探讨

目的探讨放宽溶栓指征后对急性心肌梗死（ＡＭＩ）进行静脉溶栓的疗效、死亡率及严重并发症。方法从本院住院治疗的１５３例ＡＭＩ患者中选择不限年龄ＡＭＩ发病２４ｈ以内患者６８例，以１５０万～２００万Ｕ国产天普洛欣尿激酶在半小时内一次性静脉滴注。结果６８例患者中４４例溶栓后再通，溶栓再通后死亡５例；出现心衰、心源性休克等严重并发症９例，无一例脑出血。结论放宽指征对ＡＭＩ进行静脉溶栓，可以使更多的ＡＭＩ患者得到有效治疗，提高ＡＭＩ的治愈率此法有较为可靠的安全性     

急性大面积心肌梗塞的观察与护理

急性大面积心肌梗塞(ＡＭＩ)病情重,变化快,并发症多,病死率高,在急性期和恢复期如何掌握疾病的特点,密切观察病情变化,采取正确的治疗、护理,对疾病的转归极为重要。现将24例大面积ＡＭＩ患者的护理体会报告如下。1　临床资料我院1990年4月～1999年12月共收治ＡＭＩ患者97例。其中大面积ＡＭＩ24例;其中男20例,女4例;年龄35～79岁,平均60.8±12.0岁。诊断按ＷＨＯ标准,根据心电图表现确定梗塞部位。前侧壁合并下壁2例,后壁合并侧壁3例,广泛前壁15例,下壁合并右室梗塞4例。并发心源性休克3例,心力衰竭5例,严重心律失常14例。24例中治愈19例,…     

梗塞前心绞痛对病人死亡率的影响

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者梗塞前心绞痛与其死亡率的关系 ,目前报道尚少 ,本文对 132例有心绞痛病史的ＡＭＩ患者病历与 68例梗塞前无心绞痛的ＡＭＩ患者病历进行回顾性对照分析研究 ,探讨梗塞前心绞痛对其死亡率的影响。1　临床资料与方法1 1　临床资料　取 2 0 0例我院心内科 1983～ 1999年收治的ＡＭＩ患者病历 ,其诊断均符合ＷＨＯ制定的ＡＭＩ诊断标准 ;治疗均为溶栓及对症处理。所选病例 :男性 12 1例 ,女性 79例 ,年龄 34～ 82岁 ,平均年龄 (5 7± 8 1)岁 ,心肌梗塞部位分布为 :前壁、前间壁 60例 ;下壁、后壁 99例 ;广泛前壁 2 4例…     

静脉溶栓治疗对不同部位急性心肌梗塞近期预后的影响

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)治疗的重要措施是早期溶栓治疗 ,使梗塞相关冠脉血管再通 ,以保存坏死心肌周围心肌 ,维护心室功能 ,改善其预后。为探讨静脉溶检治疗对不同部位ＡＭＩ近期预后的影响 ,将我院 1 47例ＡＭＩ患者临床资料作一分析 ,结果报告如下。1　资料和方法1 .1　研究对象　选择我院 1 996年 1月至 2 0 0 0年1 1月住院的ＡＭＩ1 47例。均符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准。根据梗塞部位及是否静脉溶检治疗分为 4组 :前侧壁溶栓组 36例 ,男 32例、女 4例 ,平均年龄 61 .45± 9.5岁 ;非溶栓组 50例 ,男 42例 ,女 8例 ,平均年龄 62 .4± 8.5…     

急性心肌梗塞尿激酶溶栓治疗后影响^99mTC—MIBI心肌显像的？…

目的 探讨影响急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓再灌注后临床疗效的相关因素。方法 ３９４例ＡＭＩ患者均在尿激酶天普洛欣（ＵＫＴＰ）溶栓治疗梗塞相关血管（ＩＲＡ）再通后第７日采用＾９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像（ＳＰＥＣＴ）检测心肌缺血面积（ＩＭＡ）。将可能影响ＩＭＡ的１０种因素分别进行相关分析。结果 ＩＭＡ分别与发病至溶栓时间、发病年龄、溶栓前心律失常和左心衰竭、梗塞面积、ＵＫＴＰ剂量及溶栓开始至再能时     

尿激酶治疗急性心肌梗塞30例疗效分析

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）静脉溶栓疗法,目前在国内外已广泛应用,再通率５０％～７０％。我院对１９９７年１０月～１９９８年１０月收治的ＡＭＩ３０例进行了静脉溶栓治疗,现报告如下。临床资料与方法　　１　病例选择　梗塞６ｈ内的１０名ＡＭＩ患者中,男７例,女３例。梗塞６～１２ｈ时者２０例,男１６例,女４例。年龄两组相近,３２～７６岁。梗塞部位见附表。附表　梗塞时间与部位部位梗塞６ｈ内梗塞６～１２ｈ前间壁１４下壁２４高侧壁１１广泛前壁３４正后壁１２右室１前壁＋高侧壁２３内膜下０１　　诊断标准及再通指标：根据Ｗ…     

急性心肌梗塞病人直接PTCA及静脉溶栓治疗比较

比较直接ＰＴＣＡ和尿激酶静脉溶栓对ＡＭＩ患者的治疗作用。将ＡＭＩ分为直接ＰＴＣＡ组（２７例）和尿激酶静脉溶栓组（２８例），观察冠脉再通率、住院死亡率和再次梗塞率、出院前左室ＥＦ。发现直接ＰＴＣＡ组冠脉再通率明显高于静脉溶栓组，住院期间死亡率、再梗塞率明显低于静脉溶栓组，直接ＰＴ－ＣＡ组左心室ＥＦ显著高于静脉溶栓组。本研究提示：ＡＭＩ患者行直接ＰＴＣＡ可能较静脉溶栓治疗更能挽救阻塞血管区域的心肌     

急性心肌梗塞尿激酶溶栓治疗后影响~(99m)TC-M IBI心肌显像的多因素分析

目的　探讨影响急性心肌梗塞（ＡＭ Ｉ）溶栓再灌注后临床疗效的相关因素。方法　３９４ 例ＡＭ Ｉ患者均在尿激酶天普洛欣（ＵＫＴＰ）溶栓治疗梗塞相关血管（ＩＲＡ）再通后第７ 日采用９９ｍ ＴＣ－Ｍ ＩＢＩ心肌灌注显像（ＳＰＥＣＴ）检测心肌缺血面积（ＩＭ Ａ）。将可能影响ＩＭ Ａ 的 １０ 种因素分别进行相关分析。结果　ＩＭ Ａ 分别与发病至溶栓时间、发病年龄、溶栓前心律失常和左心衰竭、梗塞面积、ＵＫＴＰ剂量及溶栓开始至再通时间呈显著相关关系（Ｐ＜ ０．０５ 或 ０．０１）。与高血压、糖尿病、高脂血症无相关关系（Ｐ 均＞ ０．０５）。结论　溶栓治疗ＡＭ ＩＩＲＡ 再通后 ＩＭ Ａ 受多种因素影响,采取针对性控制措施对提高ＡＭ Ｉ的临床疗效有重要价值。     

16例再发心肌梗塞的临床分析

１６例再发心肌梗塞的临床分析镇江市市级机关门诊所郑秀岳镇江市第一人民医院内科钱秀琴近年来急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的发病率不断提高，而随着城市老龄人口比例的增大，以及ＡＭＩ患者救治成功例数的增多，再梗塞在ＡＭＩ住院病例中所占的比例亦有所增加．因再梗塞患者...     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞33例临床观察

用尿激酶对３３例急性心肌梗塞患者进行静脉溶栓治疗，并与３０例ＡＭＩ未溶栓患者作对照，结果表明溶栓组冠状动脉再通率显著高于对照组，病死率明显低于对照组，溶栓距心肌梗塞发病时间≤６小时，梗塞后无严重并发症者冠脉再通率高，两者比较有非常显著性差异，患者年龄大小与冠脉再通率高低无显著差异。     

急性心肌梗塞并发心房纤颤的观察与护理

心房纤颤（房颤）为急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时相对常见并发症［１，２］。由于 ＡＭＩ并房颤可使心肌缺血加重、梗塞面积扩大、短期和长期病死率增加［２，３］，因而及时发现和早期治疗，对减少死亡及其它并发症有着非常重要的意义。现将护理体会报道如下。１临床资料１．１一般资料４０例均为经心电图及心肌酶检测确诊为ＡＭＩ并发房颤的住院患者，其中男２６例，女１４例，年龄４５～７６岁，平均（５３±１０．４）岁。记录ＡＭＩ伴房颤发作时间、持续时间、处理及转复资料。根据房颤发作的时间，发作时的心室率、梗塞部位及有无心衰分…     

~(99m)Tc-M IBI心肌显像评价参麦注射液对急性心肌梗塞溶栓再灌注心肌的保护作用

目的　用９９ｍ Ｔｃ－Ｍ ＩＢＩ心肌灌注断层显像（ＳＰＥＣＴ） 评价参麦注射液对急性心肌梗塞（ＡＭ Ｉ）尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗再灌注心肌保护作用的临床疗效。方法　５３７ 例ＡＭ Ｉ患者随机分为两组,参麦组（２９２ 例）采用ＵＫ 溶栓疗法和参麦注射液治疗,对照组（２４５ 例）只使用ＵＫ 溶栓疗法。于溶栓治疗后第７ 日进行ＳＰＥＣＴ 检测。对两组心肌缺血面积（ＩＭ Ａ）和左室射血分数的变化进行对比研究。结果　参麦组梗塞相关血管（ＩＲＡ）再通患者（２１１ 例）的 ＩＭ Ａ 显著低于对照组ＩＲＡ 再通患者（１７８ 例,Ｐ＜ ０．０１）。参麦组 ＩＲＡ 未通患者（８１ 例）的ＩＭ Ａ 与对照组（６７ 例）比较,亦显著降低（Ｐ＜ ０．０５）。参麦组ＥＦ 显著高于对照组（ Ｐ＜ ０．０１）。结论　在ＡＭ ＩＵＫ 溶栓治疗早期使用参麦注射液可显著缩减ＩＭ Ａ,提高ＥＦ。参麦注射液对 ＡＭ Ｉ溶栓再灌注心肌具有良好的保护作用。     

尿激酶溶栓治疗对急性心肌梗塞范围的影响

目的：为观察尿激酶对心向梗塞范围（ＭＩＳ）的影响,方法,对５０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者随机分为溶栓组和对照组进行对比观察,结果,用尿激酶溶栓治疗可显著减少（ＭＩＳ）,挽救缺血濒死的心肌,结论,早期溶栓治疗有可能使冠状动脉再通,送还和ＭＩＳ。     

心脏破裂的临床分析：附24例病例分析

对２４例心脏破裂（ＣＲ）患者进行分析，其中广泛前壁急性心肌梗塞（ＡＭＩ）１２例、前壁ＡＭＩ７例、间壁ＡＭＩ５例。２４例中１９例患者发生梗塞区扩张、完全ＣＲ１７例，多为大面积心肌梗塞，且多发生在心肌梗塞后第１周内。提示梗塞区扩张是ＣＲ的前兆，有效地控制梗塞区扩张是防止ＣＲ的重要措施。尽早手术治疗是争取ＣＲ存活的唯一方法，本组９例手术治疗成功。     

65岁以上老年人急性心肌梗塞的早期识别及静脉溶栓治疗（附15例临床分析）

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)溶栓治疗疗效确切 ,老年人ＡＭＩ溶栓治疗的应用也日趋增多。本文通过应用尿激酶 (ＵＫ)静脉溶栓治疗 6 5岁以上老年ＡＭＩ 15例 ,对老年人ＡＭＩ溶栓疗效、心内膜下心梗早期识别以及尿激酶的用量进行观察。1　对象与方法1 1　临床资料　观察对象均为 1996年 2月至于 1999年12月本院住院病人。观察病人 15例 ,男性 7例 ,女性 8例。年龄 6 5～ 78岁 ,平均年龄 6 9 5 1± 3 2 9岁。前壁梗塞7例 ,前间壁梗塞 3例 ,广泛前壁梗塞 3例 ,下后壁梗塞 2例 ,其中有 2例为复发性心梗。全部患者含服硝酸甘油无效 ,15例患者中有 2例…     

急性心肌梗塞100例临床分析

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）１００例临床分析表明：４８例有梗塞前先兆症状。梗塞面积与ＡＭＩ早期的有效治疗时机有关。４６例导管检查和５２例静脉溶栓情况表明了介入性检查和溶栓治疗在ＡＭＩ救治中的重要作用。     

急性心肌梗塞泵衰竭的诊断与治疗

急性心肌梗塞泵衰竭的诊断与治疗（２４１７００）江苏省泰兴市第四人民医院内科沙春明急性心肌梗塞（ＡＭＩ）其梗塞面积达２５％以上者可导致泵衰竭，严重者出现心源性休克。充分认识和及早处理心力衰竭，对抢救ＡＭＩ成功率具有重要意义［１］。因此目前对ＡＭＩ的治疗...