彩色多普勒超声对糖尿病患者股动脉血流动力学的临床观察

目的应用彩色普勒超声研究糖尿病患者股动脉内—中膜厚度及血流动力学变化，以探讨糖尿病与股动脉硬化的关系。方法对28例糖尿病患者及13例正常人的股动脉行二维及彩色多普勒超声检查，观察股动脉内膜回声及有无粥样硬化斑块，测量内—中膜厚度和脉冲多普勒血流频谱参数，包括收缩期峰值速度、舒张早期峰值速度和阻力指数。结果（1）糖尿病患者股动脉内—中膜厚度明显大于对照组。（2）糖尿病合并高血压组动脉斑块发生率高于对照组。结论糖尿病患者股动脉内—中膜增厚；糠尿病合并高血压组粥样硬化斑块发生率增加。     

彩色多普勒超声对脑梗死患者股动脉血流动力学的研究

目的　应用彩色多普勒超声研究脑梗死患者股动脉内-中膜厚度及血流动力学变化,以探讨脑梗死与股动脉硬化的关系。方法　对3 0例脑梗死患者及2 5例正常人的股动脉行二维及彩色多普勒超声检查,观察股动脉内膜回声及有无粥样硬化斑块,测量内-中膜厚度( IMT)和脉冲多普勒血流频谱参数,包括收缩期峰值速度( Vs)、舒张早期峰值速度( Vd)、舒张早期多普勒频谱血流积分( VTId)、阻力指数( RI)、动脉波传递时间( TR- Vs)。结果　( 1 )脑梗死组股动脉IMT[( 0 .72±0 .1 4 ) mm]明显大于对照组[( 0 .5 9±0 .0 9) mm,P<0 .0 5 ];( 2 )脑梗死组股动脉斑块发生率高于对照组( P<0 .0 5 ) ;( 3 )脑梗死组股动脉Vd、VTId、TR- Vs/ T均小于对照组( P<0 .0 5 ) ;Vs、RI两组之间差别无显著性意义( P>0 .0 5 )。结论　脑梗死患者股动脉IMT增厚,粥样硬化斑块发生率增加,VTId、TR- Vs/ T减低。VTId、TR- Vs/ T可作为评价外周动脉硬化的新指标     

高频超声对高血压患者动脉粥样硬化的诊断价值

目的 用超声检查研究高血压患者颈动脉、股动脉、腹主动脉粥样硬化病变规律。方法 观察279例高血压患者和30例无高血压组颈动脉内膜至中层厚度,颈动脉、股动脉、腹主动脉粥样硬化班块发生率,分析血管硬化程度。结果 血压患者颈动脉内膜至中层厚度增加(IMT≥1.0mm)发生率为60.57％,对照组40.00％(P<0.01);颈动脉粥样硬化斑块发生率77.42％,对照组46.60％(P<0.01);股动脉和腹主动脉粥样硬化斑块发生率分别为60.21％和47.31％,对照组为23.3％和20.00％(P<0.01)。结论 高血压患者与动脉粥样硬化有密切相关性,高频超声是动脉早期硬化的重要诊断方法。     

彩色多普勒超声对糖尿病患者股动脉血流动力学的研究

目的:应用彩色多普勒超声研究糖尿病患者股动脉内—中膜厚度及血流动力学变化,以探讨糖尿病与股动脉硬化的关系。材料与方法:对30例糖尿病患者及25例正常人的股动脉行二维及彩色多普勒超声检查,观察股动脉内膜回声及有无粥样硬化斑块,测量内—中膜厚度(IMT)和脉冲多普勒血流频谱参数,包括收缩期峰值流速(Vs),舒张早期峰值流速(Vd),阻力指数(RI)。结果:(1)糖尿病组股动脉IMT[(1.20±0.22)mm]明显大于对照组[(0.75±0.09)mm,P<0.05];(2)糖尿病组股动脉斑块发生率高于对照组(P<0.05);(3)糖尿病组股动脉Vd小于对照组(P<0.05);Vs、RI两组之间差别无显著性意义(P>0.05)。结论:糖尿病组股动脉IMT增厚,粥样硬化斑块发生率增加。     

外周大动脉粥样硬化与冠状动脉病变的关系（附89例分析）

心脑血管疾病已逐渐成为威胁我国人群致死、致残的最危险因素之一,超声检查外周大动脉如颈总动脉(CCA)和股动脉(CFA)的粥样硬化病变正成为无创了解动脉病变的有效直接指标和了解冠状动脉病变的高敏间接指标.本研究旨在进一步探讨CCA和CFA粥样硬化病变内膜中层厚度(IMT)、CCA和CFA狭窄率、粥样硬块与冠状动脉病变程度和范围的相关性.     

高频超声检测颈动脉早期诊断颅内颈内动脉系统远端阻塞性病变

目的：利用高频超声检测颈动脉早期诊断颅内颈内动脉系统远端阻塞性病变。方法：对三组（正常组、无脑梗死颈动脉粥样硬化组、脑梗死颈动脉粥样硬化组）共120例患者行超声检查颈动脉，观察动脉硬化情况，记录血流值。对三组同侧颈内动脉与颈总动脉血流收缩期血流速度比值（ICA／CCA）进行统计学F检验。结果：正常组、无脑梗死颈动脉粥样硬化组与脑梗死颈动脉粥样硬化组的IcA／CCA比值有统计学显著差异（P〈0．05），正常组与无脑梗死颈动脉粥样硬化组的ICA／CCA比值无统计学显著差异（P〉0．05）。结论：同侧颈内动脉与颈总动脉血流收缩期血流速度比值（ICA／CCA）有助于早期诊断颅内颈内动脉系统远端阻塞性病变。     

颈动脉超声指标与颈动脉及冠状动脉粥样硬化病变的相关性研究

目的：研究颈动脉二维及多普勒超声指标与颈动脉及冠状动脉粥样硬化病变之间的相关性。材料和方法：前瞻性随机调查１０３例因心绞痛、不明原因胸痛或心肌梗塞而入院行选择性冠状动脉造影的患者，冠脉造影前或造影后１周内行颈动脉超声检查，应用ＳＡＳ统计软件包分析各项颈动脉超声指标与颈动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化病变之间的相关性。结果：对于早期颈动脉粥样硬化病变，二维超声检测的颈动脉内膜－中层厚度、斑块大小及狭窄程度等指标，可准确反映颈动脉粥样硬化病变情况，且与冠状动脉粥样硬化程度密切相关；而颈动脉多普勒血流频谱指标只有在血管显著狭窄时才有显著性变化。结论：颈动脉超声检测可作为观察全身动脉粥样硬化病变的一个窗口，为早期无创性发现和筛选心脑血管疾病高危患者提供依据。     

彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化及锥动脉供血不足的诊断价值

目的 检测颈动脉，确定有无动脉粥样硬化斑块形成，预测脑梗塞，了解锥动脉供血情况，为眩晕患者诊断提供依据。方法 应用美国LOGIQ-500型彩色超声显像仪，探头频谱8．2-11MHz，观察172例患者颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及锥动脉的形态．管壁厚度，测量颈总动脉内膜冲层厚度（IMT）和分叉处内膜．中层厚度（BIMT），观察是否有斑块，有斑块时，测定狭窄百分比（sten％），显示彩色血流，脉冲多普勒取样测量：收缩期峰值流速（Vs）、舒张期峰值流速（Vd），阻力指数（RI），颈内动脉与颈总动脉峰值流速比（ICA／CCA）．结果 动脉粥样硬化斑块形成111例．其斑块好发于颈总动脉分叉处，其次为颈内动脉起始部及颈总动脉主干部，较少发生颈外动脉起始部，锥动脉异常32例，不同原因的锥动脉狭窄25例，锥动脉走行异常7例，峰值流速均不同程度减低。结论 颈动脉粥样硬化可引起缺血性脑血管疾病，其各型斑块中软斑块和有缺损的混合型斑块容易脱落造成脑梗塞，高血压、高血脂、糖尿病等病史和有吸烟史的患者均可促成动脉粥样硬化，不同回声的斑块，反映病变的不同时期。50岁以上患者，应把颈部血管彩超检查列为常规检查，对脑血管病的预防和治疗有重要价值。锥动脉供血不足，为不明原因眩晕患者诊断提供依据。     

孤立性颈动脉粥样硬化斑块内膜长轴切面力学状态的初步超声研究

目的 超声评价孤立性颈动脉粥样硬化斑块长轴切面上中下游内膜位点力学状态.方法 经体表获取标准等长握力试验前后46例患者48个孤立性颈动脉粥样硬化斑块最大厚度长轴切面超声图像,观察颈动脉粥样硬化斑块长轴切面上中下游内膜运动速度向量变化,测取颈动脉粥样硬化斑块血管内膜分析位点应变峰值及应变峰值绝对差值.结果 二维速度向量图显示颈动脉粥样硬化斑块处内膜运动速度向量大小、方向紊乱不同步;等长握力试验前后斑块上下游内膜位点测值高端与测值低端应变峰值差异有统计学意义(P=0.000),斑块上下游内膜位点测值高端与中游内膜位点应变峰值绝对差值和斑块上下游位点间应变峰值绝对差值差异有统计学意义(P＜0.017).结论 孤立性颈动脉粥样硬化斑块长轴切面上中下游血管内膜机械运动速度向量变化方向具有不一致性,斑块内膜不同位点间应变峰值存在不一致并能够应用超声速度向量技术定性和定量评价.     

老年糖尿病颈动脉超声探讨

目的：对53例老年Ⅱ型糖尿病患者作了颈动脉超声检测，旨在研究动脉粥样硬化内膜一中层的改变，以探讨其Ⅰ临床意义。结果：Ⅱ型糖尿病组颈总动脉内径增宽、颈动脉内膜～中层厚度均较对照组明显增厚，并见附壁的粥样硬化斑块。结论：彩色多普勒超声作为无创有效的检测手段，可早期发现颈动脉内膜～中层厚度的改变，以判断是否存在动脉粥样硬化，具有Ⅰ临床实用价值。     

股浅动脉下段易发动脉粥样硬化的超声研究

目的 本研究在形态学及血流动力学方面探讨股浅动脉下段易发动脉粥样硬化(AS)的机制.方法 281例股浅动脉AS的患者为研究对象,共观察股浅动脉329条,将股浅动脉等长度分为上、下两段,统计分析两段间发病率、管径狭窄程度及峰值血流速度.结果 与股浅动脉上段比较,股浅动脉下段AS发病率增高(P<0.01),动脉管径狭窄率增高(P<0.01),峰值血流速度增快(P<0.01).结论 股浅动脉下段易发动脉粥样硬化,与其走行弯曲出现剪切力减低区,并与该处股浅动脉受收肌腱裂孔的影响使其剪切力进一步减低,导致股浅动脉下段易发动脉粥样硬化.     

超声观察冠心病与颈总动脉和股动脉粥样硬化相关性

目的 探讨冠心病时外周大动脉粥样硬化病变程度及两者的关系.方法 90例冠心病患者(冠心病组)根据冠状动脉造影显示的冠状动脉狭窄程度分为3个亚组,采用高频超声测量颈总动脉和股动脉的内-中膜厚度(IMT)、探测斑块发生率、相关物理性状和血流动力学环境参数,统计学处理各数据,并对结果 进行对比分析.结果 冠心病组患者颈总动脉和股动脉的IMT、粥样硬化斑块检出率、数目及其积分均随着冠状动脉狭窄程度的增加而增加;颈总动脉部分物理性状及血流动力学环境参数也随之发生相应的变化.结论 冠心病病变严重程度与颈总动脉和股动脉粥样硬化程度之间有一定的关联.     

LaPlace transform analysis of femoral artery Doppler signals: the state of the art

A followup study was conducted to validate our previous experience with the LaPlace Transform Analysis (LTA) method for processing Doppler ultrasound signals from the common femoral artery to detect significant stenosis of the aorto-iliac segment. The first phase used the same instantaneous mean velocity signal processor as used in the prior study. A comparison of the Doppler examinations with angiograms in 98 legs yielded a sensitivity = 92% and sensitivity = 94% in the identification of 50% or greater stenosis of the aorta-iliac segment, results almost identical to the last study. Because of theoretical disadvantages of using the instantaneous mean velocity signal we carried out a second phase using a peak velocity detector. In 148 limbs sensitivity = 87% and specificity = 98%. The presence or absence of superficial femoral artery occlusion did not affect the accuracy of the waveform analysis in the detection of proximal disease. The LTA parameter related to distal resistance, G, was not found to have clinical value in the assessment of the femoral-popliteal segment.     

高频超声检测颈动脉内膜-中层厚度及外周血管内皮功能评价动脉粥样硬化

目的：探讨高频超声检测颈动脉内膜-中层厚度(intima—media thickness，IMT)与肱动脉内皮依赖性舒张功能(endothellum—depen dentdilation，EDD)在动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)中的诊断价值。方法：经冠脉造影的老年患者69例及青年志愿者20例分别行颈动脉超声检查，同时测定血流介导的肱动脉内径扩张值(flow—mediated dilation，FMD)，超声测值与冠脉造影结果对照分析。结果：1．IMT值随粥样斑增多、冠脉狭窄加重而增厚；2．FMD值降低早于IMT值增高，并随冠脉病变程度加重而逐步下降。结论：高频超声检测外周血管IMT、FMD诊断早期动脉粥样硬化敏感性高，并且有助于对冠脉狭窄程度作出判断。     

高频超声探查颈动脉预测冠状动脉病变

目的以颈动脉为窗口，探讨颈动脉与冠状动脉硬化间关系。方法用高频超声探查冠状动脉多支病变组，一支病变组与对照组的颈动脉内中膜厚度值(IMT)，斑块分级。结果三组IMT值及斑块分级存在显著差异。以斑块存在为预测冠脉病变的阳性指标，敏感性为83％，持异性为77％。1ogistic回归分析发现斑块为预测冠状动脉粥样硬化性。0脏病(CAHD)的最有效的阳性指标。结论高频超声探查颈动脉可预测冠状动脉病变的存在及严重程度。     

Equivalence of plaque score and intima-media thickness of carotid ultrasonography for predicting severe coronary artery lesion

Carotid atherosclerosis appears to be predictive of myocardial infarction. Because several sonographical indices are available for carotid ultrasound (US), we compared "blindly" the potential utilities of those indices for predicting coronary lesions in 270 patients. Carotid atherosclerosis was evaluated by the following four indices: plaque score (PlaS), intima-media thickness (IMT) of common carotid artery (CCA-IMT), IMT of bulb to internal carotid artery (Bulb-ICA-IMT), and combined IMT measurement from all segments. The existence of coronary lesions was diagnosed by > 50% stenosis in diameter in coronary arteries. All indices were associated with coronary lesions independent of risk factors. By receiver-operating characteristic (ROC) curve analyses, ROC areas defined by Bulb-ICA-IMT (0.76 to 0.86), combined IMT (0.76 to 0.86) and PS (0.76 to 0.87) were greater than that defined by CCA-IMT (0.64 to 0.76). In conclusion, PlaS, Bulb-ICA-IMT and combined IMT are equally effective and could be better than CCA-IMT for predicting coronary lesions in a population with cardiovascular risk.     

组织多普勒成像技术评价2型糖尿病患者股动脉远端血流阻断下股动脉壁弹性的价值

目的探讨组织多普勒成像技术评估2型糖尿病（T2DM）患者股动脉远端血流阻断下股动脉壁弹性的价值。 方法2012年12月至2014年2月绍兴第二医院收治T2DM患者64例,其中34例股动脉内膜中层厚度（IMT）<1.0 mm,30例股动脉IMT≥1.0 mm,同时选取同期30名健康体检者作为健康对照组。高频超声观察股动脉结构并测量股动脉IMT,应用脉冲多普勒（PW）技术测量股动脉血流频谱。使用血压机阻断股动脉远端血流后,应用PW及组织速度成像（TVI）技术测得股动脉后壁组织运动曲线,测量第一、二峰持续时间。采用t检验分别比较T2DM股动脉IMT<1.0 mm组患者、T2DM股动脉IMT≥1.0 mm组患者与健康对照组受试者IMT差异;采用秩和检验分别比较3组受试者股动脉远端血流阻断下股动脉后壁组织运动曲线第一、二峰持续时间差异。 结果健康对照组受试者、T2DM股动脉IMT<1.0 mm组患者、T2DM股动脉IMT≥1.0 mm组患者IMT分别为（0.80±0.09）、（0.82±0.08）、（1.26±0.19）mm。T2DM股动脉IMT<1.0 mm组患者与健康对照组受试者IMT差异无统计学意义（t=1.67,P=0.10）,T2DM股动脉IMT≥1.0 mm组患者IMT大于健康对照组受试者,且差异有统计学意义（t=16.88,P=0.00）。3组受试者股动脉远端血流阻断前股动脉血流频谱均为一高二低三相波型,股动脉远端血流阻断后股动脉血流频谱也均为二高二低四相波型。股动脉远端血流阻断下,健康对照组受试者、T2DM股动脉IMT<1.0 mm组患者、T2DM股动脉IMT≥1.0 mm组患者股动脉后壁组织运动曲线第一峰持续时间分别为（220.77±59.07）、（250.96±42.62）、（246.55±52.41）ms,3组间差异无统计学意义（u=3.258,P=0.196）;第二峰持续时间分别为（209.18±42.99）、（272.27±39.98）、（344.71±43.96）ms,3组间差异有统计学意义（u=74.150,P=0.000）。 结论股动脉后壁组织运动曲线第二峰持续时间可作为T2DM患者股动脉壁IMT改变前评价股动脉弹性的一个有效指标。     

猪腹主动脉下端不同程度狭窄致股总动脉血流动力学改变的研究

目的 探讨腹主动脉下端不同程度狭窄引起股总动脉血流动力学的改变.方法 幼年家猪6只,利用血管夹夹闭腹主动脉下端侧壁依次造成1/3、1/2、2/3、3/4管腔狭窄,记录对应股总动脉血流流速曲线波形.测算收缩期峰值速度(PSV)、舒张期最小速度(MDV)、PSV/MDV(S/D)、MDV/PSV(D/S).分析所有实验数据并进行统计学处理,观察血流参数与狭窄程度的相关性.结果 狭窄达到一定程度后反向波消失并转为止向波.PSV与狭窄程度呈线性负相关(R=0.983,R2=0.967),D/S在管腔狭窄超过1/3后与狭窄程度呈线性正相关(R=0.918,R2=0.843).结论 可以根据血流流速曲线波形的改变推断其上游存在狭窄性病变和反映狭窄下游有效循环血流量的情况,PSV、D/S结合流速曲线波形是有效的评价方法.     

冠状动脉MSCT不同期相对心肌桥-壁血管的影响

目的利用64层螺旋CT冠状动脉成像探讨壁冠状动脉在收缩期、舒张期的狭窄程度与冠状动脉粥样硬化形成关系方法回顾性分析1668例行冠状动脉CTA扫描病人,选择其中50例心肌桥病人多期成像均较满意,并测量心肌桥长度、厚度及壁冠状动脉在收缩期、舒张期受压程度及其对伴随的动脉粥样硬化情况进行评估分析结果1668例病人中463例发现心肌桥（27.7%）、左前降发生率最高达75%（347/463）,50例病人心肌桥的平均长度为12.3mm,平均深度为2.9mm,心肌桥长度大于10mm时,纵深型心肌桥壁冠状动脉受压程度舒张中期与收缩中期基本一致,而表浅型心肌桥冠状动脉受压于收缩中期持续至舒张中期,壁冠状动脉受压情况与心肌桥厚度动脉粥样硬化斑块所致狭窄程度存在一定关系结论心肌桥厚度及长度与壁冠状动脉受压程度及邻近冠状动脉斑块形成相关;对浅表浅型及纵深型心肌桥舒张期受压程度评估更具有临床意义。     

Intima–media Thickness Score from Carotid and Femoral Arteries Predicts the Extent of Coronary Artery Disease

Objectives: In the present study we measured carotid and femoral intima–media thickness (IMT) by B-Mode ultrasonography, as well as angiographic extent and severity of coronary artery disease in patients referred for coronary arteriography, to assess the relation between individual IMT, scores incorporating IMT from the carotid and femoral arteries and the extent and severity of coronary artery disease. Methods: Two hundred and two patients referred for elective coronary angiography underwent ultrasound imaging of both carotid and femoral arteries for IMT measurements. An IMT score was developed as the number of sites with abnormal IMT (range 0–8). Multiple regression analysis indicated that IMT score was independently related to Gensini score, age and glucose levels. A high risk IMT score predicted an extended coronary artery disease although a low or medium risk IMT score cannot exclude the possibility of multivessel disease. Also, a high risk group could predict the performance of revascularization procedures and all cardiovascular events during a follow-up of 14.5 ± 2.4 months.Conclusions: IMT incorporating data from common and internal carotid artery, carotid bifurcation and femoral artery are well correlated with the extent of coronary atherosclerosis, much better than individual IMT. Patients with high IMT score usually have multivessel coronary artery disease and are at increased risk for subsequent cardiovascular events.