甘肃省医疗照射频度评价

本文对甘肃省1984年6月至1985年5月为期一年的全省医疗照射频度进行了调研分析.X线检查年频度为111.7人次/千人口,核医学诊治年频度为0.87人次/千人口,放射治疗年频度为2.27人次/千人口。在X线检查中胸透占总频度的63.62%,胸部拍片仅占6.14%。健康人群胸透检查在整个胸透中要占1/3以上,而其阳性检出率不足千分之四。核医学诊断以使用¹³⁴I甲状腺吸碘试验及肾图为主,放射治疗的年频度中宫颈癌最高.整个医疗照射频度城市高于农村,第二季度为全年高峰,年频度显示出逐年增高的趋势。     

计算机技术在医疗照射剂量水平研究中的应用

本文主要描述了找国医疗照射剂量水平调查数据的计算机分析方法,共分析了1.1×10⁹人次的实验数据。重点介绍了剂量估算程序及数据管理程序,分析了医疗照射频数和病人接受剂量随各种因素的变化规律,还估算了按人口平均的医疗照射频度,有效剂量当量,有自血病意义,有遗传意义,有躯体意义的年剂量当量及医疗照射造成的剂量负担等。     

内蒙古自治区医用X射线诊断应用频度调查

目的 通过对内蒙古自治区样本医院的基本信息和放射诊断频度的调查,了解内蒙古自治区居民的医疗照射应用频度和受检者的年龄部位分布信息,为医疗照射的最优化提供依据。方法 采用分层抽样的方法在内蒙古自治区内选取12家样本医院,调查医院2015年度和2016年度的X射线诊断受检者性别、年龄和受检部位等基本信息,并根据门急诊量、住院人数、工作人员数等信息,利用多重线性回归模型,估算全区2015年度和2016年度的医用X射线诊断应用频度。结果 调查发现,三级医院的医疗照射实践总体上高于二级医院,二级医院高于一级医院,综合医院的医疗照射实践高于专科医院。估算出内蒙古自治区2015年度和2016年度常规X射线照射应用频度为223和233人次/千人口,CT照射频度为96和125人次/千人口,透视照射应用频度为1和2人次/千人口,牙科照射应用频度为35和19人次/千人口,乳腺照射应用频度为1和2人次/千人口。结论 内蒙古自治区放射诊断的频度水平持续发展,但不同级别和不同类型的医疗机构医疗照射实践差异较大,今后继续开展频度调查工作时应当兼具全面性与针对性。     

广州市医用X线诊断剂量水平

广州市于1985年完成了医用X线诊断频度与剂量调查.年频度为321.20人次/千人口,其中胸透为主要检查类型,占总频度65.4%,依次为各类拍片,特殊检查最低。主要医疗照射的人均有效剂量当量、有遗传意义的剂量当量、有白血病意义的剂量当量及有躯体意义的剂量当量分别为180.90、22.30,163.03、及158.105μv/a;平均由医厅照射诱发的自血病及肿瘤死亡率分别为0.03和0.020人/10⁵人口;这两种恶性疾病的高发年龄组(20～29岁)的诱发死亡率分别为0.009和0.07人/10⁵人口。     

医疗照射频度调查的方法学探讨

联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)指出,至少有一个国家医疗照射所致全民集体剂量等于或者已经超过天然本底辐射照射水平,其他国家今后也将会出现这种情况,医疗照射将成为公众最大的电离辐射照射源^[1]。医疗照射频度的调查对于掌握医疗照射趋势、准确估计医疗照射剂量、及时预警发现放射卫生问题、减少对个体和群体可能带来的辐射危害都十分重要。     

河北省医疗照射应用频度调查

目的 了解河北省2016年放射诊疗机构基本情况和医疗照射应用频度。方法 采用普查的方式,以行政文件形式下发调查表格,了解河北省2016年医用X射线诊断、介入放射学、放射治疗、临床核医学的基本情况和诊疗人次。将调查的各类型放射诊疗人次数除以2016年全省常住人口数,得出不同放射诊疗类型的应用频度。结果 2016年全省有放射诊疗机构2 951家,放射诊疗设备6 966台,医用X射线诊断应用频度为379.25人次/千人口,介入放射学应用频度2.31人次/千人口,放射治疗应用频度0.55例/千人口,临床核医学应用频度1.65人次/千人口。CT应用频度136.39人次/千人口,占全省医用X射线诊断应用频度的36.0%,年均增长率达12.4%。各地各类医疗照射应用频度中,临床核医学应用频度最高的石家庄是最低的衡水的11倍;三级医疗机构虽然只占机构总数的2.3%,但其开展25.5%的医用X射线诊断和35.3%的CT检查,开展介入放射学和放射治疗超过了全省的70%,临床核医学更是高达全省的97.7%。结论 初步掌握了河北省2016年放射诊疗机构基本情况和医疗照射应用频度,医疗照射将保持较长时间的增长趋势且各地各级医疗机构开展情况很不平衡,要加强宏观调控和医疗照射防护管理力度,合理应用各种放射诊疗,保护患者和受检者健康和安全,促进放射诊疗事业健康可持续发展。     

武汉市医疗照射频度调查

本文报道了武汉市医疗照射的频度调查结果。其X线诊断检查年频度为512.93人次/千人口;核医学诊断检查的年频度为1.79人次/千人口.在X线诊断检查中,胸部检查占总频度的54.3%胸透为胸片检查的4.8倍。文章还分析了各类医疗照射随性别、季节变化的情况。     

青海高原医疗照射年频度水平

本文报道了青海省医疗照射年频度调查结果。X线诊断频度全省为152.80人次/千人口、西宁市为572.90人次/千人口、县或相当于县的镇为80.57人次/千人口;核医学检查频度全省为1.07人次/千人口;放射治疗频度全省为1.76人次/千人口。     

无锡市2020年度放射诊疗资源及医疗照射应用频度调查

目的 调查无锡市放射诊疗资源配置、分布及医疗照射应用频度,为合理调配医疗资源,规范医疗照射管理提供依据。方法 根据"江苏省放射卫生信息管理平台"2020年度监测数据,结合无锡市统计年鉴提供的2019年底无锡市常住人口,对无锡市放射诊疗机构的人员、设备、医疗照射应用频度进行描述性分析。结果 2020年无锡市的放射诊疗设备923台,放射诊疗工作人员2 480人,每百万人口拥有的设备及人员数量分别为140.03台和376.24人;2020年度无锡市医疗照射应用频度为1 137.53人次/千人口,其中常规X射线诊断为646.17人次/千人口,CT诊断为394.11人次/千人口,介入诊疗5.34人次/千人口,放射治疗0.79人/千人口,核医学诊疗7.12人/千人口。介入治疗、核医学诊疗及放疗主要集中在三级医院。结论 无锡市放射诊疗资源配备,高于全国及全省平均水平,然存在资源配置不均衡的情况。常规X射线及CT检查应用频度高于全省水平,医疗照射引起的人群集体剂量较高,需加强放射诊疗活动正当性判断。     

天津市X射线诊断设备医疗照射频度调查

目的 掌握天津市X射线诊断设备医疗照射频度,为规范医疗照射管理,合理配置和使用医疗卫生资源提供建议。方法 采用普查的方式,以行政文件形式下发调查表格,对天津市687家医院（部队和武警医院除外）的X射线诊断设备基本情况和医疗照射诊疗情况进行调查,了解天津市2018年X射线诊断设备的基本情况和诊疗人次。将调查的各类型放射诊疗人次数除以2018年全市常住人口数,得出不同X射线诊断设备的应用频度,并对结果加以分析。结果 2018年天津市共有X射线诊断设备（含介入放射学）1 562台,平均每万人拥有1.00台。天津市从事X射线诊断工作（含介入放射学）的放射工作人员共4 782人,操作每台设备的放射工作人员数为3.06人/台,其中三级医院最高,为5.25人/台、未定级医院最低,为1.18人/台。全市X射线诊断医疗照射8 905 970人次,其中三级医院占54.81%、二级医院占18.00%、一级医院占16.21%、未定级医院占10.98%;X射线摄影检查占71.30%,年频度为407.84人次/千人口、CT检查占21.81%,年频度为124.74人次/千人口、介入放射学占1.04%,年频度为5.98人次/千人口,其他X射线检查占5.85%,年频度为33.47人次/千人口。结论 天津市X射线诊断设备配置基本合理,X射线诊断医疗照射频度呈上升趋势,各X射线诊断检查类别分布的合理性还需进一步提高,做好医疗照射防护,降低群体剂量水平,保护广大公众的健康和安全,是今后放射防护工作的重要课题。     

全国医疗照射频度估算方法研究

目的 利用部分省份放射诊疗机构的调查数据,研究全国放射诊疗总频度的估算方法。方法 全国部分省份医疗照射频度水平委托调查涉及25个省份的557家放射诊疗机构。对数据进行了变量间的相关性分析、多重线性回归分析,比较包含不同变量组合的模型拟合效果。结果 医疗照射频度与门急诊人次、放射诊疗设备数量、放射工作人员数量之间存在大的相关性（|r|>0.5）。从调查数据中通过分层随机抽样,得到日均放射诊疗工作负荷的代表性样本。利用多重线性回归,建立放射诊疗总人次与门急诊人次、住院人次、放射诊疗设备数量、放射工作人员数量和医院级别之间的数学模型,并进行了模型诊断。估算2016年全国放射诊疗总人次为5.89亿。同时,采用稳健回归和中位数回归,对医疗照射频次进行了估算。结论 对全国放射诊疗总频度的估算有多种方法,建议采用随机抽样,结合统计和监测数据进行。样本的代表性十分重要,模型的指定和优化也需要更深入的研究。     

宁夏地区医疗照射频率水平调查分析

目的 了解宁夏地区医疗机构放射诊疗设备的配备情况及其医疗照射频度水平,为医疗辐射技术的合理化应用提供依据。方法 采用普查的方式,以调查问卷的形式对宁夏地区所有开展医用X射线诊断、介入放射学、核医学和放射治疗的医疗机构的放射诊疗情况进行调查分析。结果 宁夏地区X射线诊断照射频率为727.9人次/千人口,其中X射线摄影检查频率最高,为525.2人次/千人口,其次是CT检查频率为147.9人次/千人口;放射治疗频率为6.0例/千人口;核医学为1.8人次/千人口;介入放射学为3.8人次/千人口。宁夏5市医疗机构X射线诊断照射频率差异有统计学意义（χ²=162 280.7,P<0.05）。不同级别医疗机构X射线诊断照射频率差异有统计学意义（χ²=902 485.2,P<0.05）,不同级别医疗机构X射线摄影检查和CT检查（不包括乡级和疾病预防控制中心）照射频率差异均有统计学意义（χ²=471 574.9、181 887.1,P<0.05）。结论 X射线诊断检查中,CT检查成为了仅次于X射线摄影检查的主要检查手段,不同地区和不同级别的医疗机构X射线诊断照射频率有差异,相关部门应有针对性的加强医疗机构放射防护的监督管理,确保放射诊疗工作的正当化。     

安徽省医疗照射频度及剂量水平

本文报道了女徽省医疗照射频度和剂量水平.结果表明;医用诊断X线照射年频度为115.79人次/千人口,其中以胸透的年频度为最高。核医学照射的年频度为0.431人次/千人口,其中以肾图和甲状腺吸碘试验的频度为最高。放射治疗的年频度为1.98人次/千人口,其中以食管癌的照射频度为最高,由医用诊断X线照射所致年人均有效剂量当量为65.66μSv;核医学所致居民年人均有效剂量当量为5.76μSv;放射治疗因大多数为恶性肿瘤患者存活期不长,没有就其对集体剂量当量的贡献加以估算,但疗程皮肤吸收剂量平均为81.2Gy。     

我国医疗照射的年频度水平

本文报道了我国医疗绷射年频度的调查结果。调查中采用了流行病学的分层抽样方法对全国进行了抽样调查.调查涉及X线诊断,临床核医学及放射治疗中的各类医疗照射。卜调查结果表明。X线诊断,临床核医学及放射治疗摘年颇度分别为145.1,0.62及0.09人次/千人口.其中荧光透视和均笋的年频度分别为10.7和32.3人次/千人口.文章还分析了医疗照射随年龄,性别,季节,地区及医院类型而变化。     

上海市医用X射线诊断应用频度调查

目的 通过对上海市49家医院的抽样调查，了解2016年度各种类型X射线诊断照射的分布和应用情况，为制定医疗照射的放射防护策略提供基础数据与参考。方法 按照医院级别，以典型抽样的方式抽取49家医院。通过从医院放射科信息系统读取、人工记录等方式，获取医院基本情况和各种类型放射诊断的人次信息。结果 调查的49家医院，配备的393台X射线诊断设备，X射线诊断人次共计4 442 662人次。受检者男女比例1：0.99。上海市2016年度X射线诊断频度估算值为1 228人次/千人口，其中CT扫描检查304人次/千人口，牙科摄影105人次/千人口。结论 全市X射线诊断医疗照射频度与"十一五"期间相比明显增加，CT检查频度增加尤为明显。     

苏联切尔诺贝利核电站事故对我国的放射性污染与卫生学评价

本文采用前瞻性填表登记法于1984年9月1日至1985年8月31对全疆76个医院放射科X线诊断检查频数进行了调查。通过门诊收费或放射门诊量登记进行复核,填表率为90%,漏登率平均为15%。调查结果:新疆总检查颇数为199万人次,年频度为每千人口150人次,其中胸部透视为主要检查类型,占总频数的58%,其次是各类拍片.此项调查为我国医疗照射剂呈估算及制定受检者防护标准提供了新疆的医疗频度资料。木文报道了苏联切尔诺贝利核电站事故后在我国(除了台湾省外)全国范围内的环境放射性监测的结果。从5月1日以后,我国天部分地区都可测出环境中放射性水平有波动性升高。在大气沉降物、露天水源水、生长中的叶类蔬菜、牛奶等环境介质中有放射性碘存在,羊甲状腺中可测出明显量的¹³¹I,而且持续到6月中旬仍可测出。有的监测站用γ潜仪在飞机表而和地面环境样品中都测出人工放射性核素的存在,主要有¹³¹I、¹³²Te、¹³²I、¹⁴⁰Ba、¹⁴⁰La、¹⁰³RU、¹³⁴Cs、¹³⁷Cs等,表明这次苏联事放释放出的放射性物质已波及到我国,对我国环境造成一定的污染。根据一些食品(蔬菜和牛奶)中¹³¹I含量的监测数据,对我国居民甲状腺剂量做了估算,成人甲状腺有效剂最当量小于2μSv,婴儿小于30μSv,低国家放射卫生防护标准的剂最限值,不必采取防护措施。     

淮安市2020年放射诊疗资源应用现状调查

目的 调查淮安市放射诊疗资源配置现状及医疗照射频度。方法 根据"江苏省放射卫生信息管理平台"2020年监测数据，对淮安市放射诊疗机构的人员、设备、照射频次进行描述性分析。结果 淮安市共有放射诊疗机构181家，其中三级医院7家（3.9%），二级医院24家（13.3%），一级医院126家（69.6%），未评级医院24家（13.3%）；放射工作人员1 397人，其中男性948人（67.9%），女性449人（32.1%）；放射诊疗设备459台，其中放射诊断设备420台，放疗设备13台，核医学设备4台，介入放射学设备22台；不同级别医院放射工作人员和设备的平均数量相差较大，三级、二级、一级和未评级医院平均放射工作人员分别为80.1、20.9、2.2和2.0人，三级、二级、一级和未评级医院平均放射诊疗设备数量分别为15.7、5.5、1.4、1.6台。淮安市2020年度X射线诊断频次2 903 246人次，放射治疗27 648人次，核医学8 078人次，介入放射学17 874人次。全市医疗照射频度为599.50人次/千人口，其中常规X射线诊断频度为334.59人次/千人口，CT为239.82人次/千人口，乳腺和牙科共计14.18人次/千人口，介入3.62人次/千人口，放射治疗5.61人次/千人口，核医学1.69人次/千人口。结论 各级医院放射诊疗资源不平衡，需加强合理配置。二级医院的放射工作人员可能更容易产生职业倦怠。新冠肺炎疫情防控常态化下，要加大放射卫生监督力度，确保放射诊疗活动的正当性和防护最优化。医疗照射频度与经济水平基本一致，分析不同地区医疗照射频度差异及预测发展趋势，需建立更为精确的预测模型。     

医疗照射放射诊疗频度和剂量监测工作信息化实现模式的探讨

目的 通过信息化方式实现宁波市医疗照射放射诊疗频度和剂量的高效监测。方法 现场调研放射诊疗数据传输过程及频度和剂量核心要素,遵循数据元标准化原则确定医疗照射频度和剂量标准化数据元,在此基础上设计宁波市医疗照射放射诊疗频度和剂量数据接收平台的模块及功能。结果 形成医疗照射放射诊疗频度和剂量信息数据元59个,数据接收平台按功能分成放射诊疗资源分布、常住居民医疗照射频度监测和剂量监测3个模块。结论 宁波市医疗照射放射诊疗频度和剂量信息化监测平台的构建,标准化数据元的确定将有利于宁波市医疗照射信息化监测工作的进一步推进。     

江苏省医用X射线诊断应用频度调查

目的 对江苏省医疗机构2016年度医用X射线诊断应用频度开展调查，研究并估算江苏省2016年医疗照射水平的分布和发展趋势，为有效加强医疗照射防护奠定良好基础。方法 采用普查方式调查省内所有医用X射线诊断机构的基本情况，采取随机抽样抽取31家医疗机构开展医用X射线诊断应用频度调查，调查2016年全部医用X射线诊断活动，根据医院住院人数、门急诊人数、医院工作人员总数和医用X射线诊断人次数建立线性模型估算2016年全省医用X射线诊断应用频度。结果 截至2016年底，江苏省医用X射线诊断设备共计9 248台，其中CT 1 110台；2016年医用X射线诊断应用频度为911.45人次/千人口，其中CT 239.25人次/千人口。与1999年比较，医用X射线诊断设备数增加0.8倍，其中CT数量增长3.6倍；医用X射线诊断应用频度增长3.2倍，其中CT诊断应用频度增长15.1倍。结论 江苏省医用X射线诊断应用频度相当于联合国原子辐射与效应委员会（UNSCEAR）2008报告中全球年平均数的1.9倍，与部分欧洲发达国家数据比较接近。与2015年的调查比较，本次研究在样本医院及设备选择、频度估算方法、与全省医疗照射应用频度相关的影响因素调查数据获取等方面有较大完善，医用X射线诊断应用频度估算结果更接近实际水平。今后仍然需要完善调查方案，进一步开展医疗照射水平研究，为加强患者（受检者）防护提供了基础资料。     

吉林省医疗照射剂量水平研究

本文报道吉林省医疗照射的颇度,剂量水平及关系量。医用诊断X线总频度为147.3人次/千人口;s种类型病人皮肤吸收剂量范围为0.61～128.87mGy/次。临床核医学总频度为0.62人次/千人口;在9种检查或治疗中,病人有效剂量当量为0.6～107.5mSv/次.放射治疗总频度为1.37人次/千人口:在6种放疗类型病人加瘤组织剂量为1.33～1.77Gy/次。测得了医肘鳅线病人典型部位皮肤吸收荆量到器官剂量的转换系数。