模拟技能培训联合临床实践技能训练在神经内科实践教学的应用

<正>医学生的临床基本技能还停留在理论阶段,虽然在进入实习岗位前已集中技能培训,但培训内容相对简单,医学生临床技能操作参与度低,对操作内容掌握不充分,无法完成实际操作及带教老师讲解不充分等各种问题,导致大部分医学生在实习结束后,其相关临床操作技能仍然无法满足临床需求^[1]。     

丙型肝炎病毒E2包膜糖蛋白的研究进展

HCV E2包膜糖蛋白是HCV的结构蛋白之一,具有重要的受体结合位点和抗原表位,在病毒感染和宿主免疫过程中起着十分重要的作用,也是目前疫苗研究的热点.其分子和功能特性的研究对HCV作用机制及预防和治疗的研究有重要意义.近年来,该领域的研究取得一定进展.本文综述了E2蛋白在病毒的入胞作用,在机体的免疫应答及其在疫苗研制方面的作用.     

外源H2O2处理对药用大麻中大麻素含量的影响

目的 通过外源活性氧调节大麻的次生代谢,提高大麻二酚（CBD）含量,为优质药用大麻生产提供新的技术。方法 在大麻始果期采摘大麻植株顶端苞片,分别采用清水和20、200、2000 μmol·L^–1过氧化氢（H₂O₂）对大麻苞片进行喷洒处理,连续4 d分析大麻体内活性氧含量、抗氧化酶活性、大麻素生物合成途径关键基因表达量及大麻素类成分含量的变化规律。结果 外源H₂O₂使大麻苞片中的H₂O₂、O₂^·–及丙二醛（MDA）含量均有所提升。20 μmol·L^–1 H₂O₂处理使大麻超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）活力提升最大,在处理第1~2天达到峰值。过氧化物酶（POD）在H₂O₂处理第3天达到峰值。外源H₂O₂能够明显提升聚酮合酶、四氢大麻酚酸合成酶、大麻二酚酸合成酶的基因表达量。20 μmol·L^–1 H₂O₂处理第1天大麻苞片中CBD含量比对照组提高了72.9%。结论 外源活性氧能够诱导出植物的逆境生理状态,20 μmol·L^–1 H₂O₂处理能够极显著提高大麻CBD含量。     

医药行业2004年投资策略

医药股在沉寂已久后最近又开始活跃，天坛生物、亚宝药业、新华制药、浙江医药等纷纷列于涨幅前列。回顾2003年，医药股在证券市场上却有被打入“冷宫”的感觉。截至2003年     

2010-2011年西吉县手足口病监测分析

目的了解西吉县手足口病流行特征与病原动态分布变化。方法利用国家疾病监测信息管理系统开展了手足口病监测,并对部分病例进行个案调查和病原学检测。结果 2010-2011年现住址为西吉县的手足口病病例共393例,病例的咽试子或疱疹液提取病毒RNA,以RT-PCR或荧光定量PCR进行核酸检测分型。结果手足口病全年均可在该地流行,病原以CA16和EV71型为主;时间分布:以5-8月为主;年龄分布以<5岁散居或幼托儿童为主。结论该县全年均不同程度出现以CA16和EV71型为主的手足口病流行,5-8月应重点加强对全县托幼机构手足口病的防控;建议采用疱疹液为主,咽试子为辅,用荧光定量PCR进行核酸的检测方案。     

天楼解毒消肿散外用治疗糖尿病足100例临床观察

目的观察天楼解毒消肿散外用治疗糖尿病足的临床疗效及安全性。方法将150例糖尿病足患者随机分为治疗组100例和对照组50例。两组患者均给予降糖、降压、降脂、抗菌等基础治疗,治疗组加用天楼解毒消肿散适量直接涂抹于溃疡处,对照组加用如意金黄散适量涂抹患处或用凡士林调和后摊于纱布上贴患处。两组均每日1次,治疗4周。比较两组治疗前后临床症状积分、溃疡面积,治疗后评价中医证候疗效。结果治疗组中医证候疗效总有效率为91%,对照组为72%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后病灶范围、肿势、发热、疼痛、成脓性质、腐肉生成积分及临床症状总积分均较本组治疗前下降,溃疡面积亦明显下降(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论天楼解毒消肿散外用能有效改善糖尿病足患者临床症状,缩小溃疡面积,安全性好。     

两种不同术式治疗早期周围型肺癌的临床分析

目的：探讨两种不同术式治疗早期周围型肺癌的临床疗效。方法84例早期周围型肺癌患者根据手术方式不同分为胸腔镜组40例、传统开胸组44例。疗效观察及评价指标为：手术时间，术中出血量，术后第1天引流量，术后第3天疼痛数字评价量表（N RS ），恢复正常活动时间，肺不张发生率，切口长度，淋巴结清扫个数和住院费用。结果术中出血量，术后第1天引流量，术后第3天疼痛N RS ，恢复正常活动时间，切口长度，住院费用，胸腔镜组与常规开胸组比较差异有显著统计学意义（P＜0．01），肺不张发生率比较有统计学意义（P＜0．05），手术时间，淋巴结清扫个数比较无显著差异。传统开胸切口出血多，术后引流量较多，术后疼痛明显，恢复慢，术后并发症相对增多。结论两种手术方式均安全有效，胸腔镜手术治疗肺癌住院费用偏高，但具有创伤小，疼痛轻，恢复快，并发症少，切口美观等优点。相比较常规开胸，其优势明显，易被广大患者接受，必将成为常规开展术式。有良好的应用前景，但术者必须行严格的病例筛选及具备丰富的开胸经验。     

针药并用治疗45例湿性年龄相关性黄斑变性患者的临床体会

目的:观察针药结合治疗年龄相关性黄斑变性患者的临床疗效。方法:符合纳入标准的45例(69只眼)病例,随机分成对照组22例(34只眼)和治疗组23例(36只眼)。观察比较两组病例治疗前后患眼视力、眼底的改变,眼底荧光血管造影(FFA)、视野及Amsler的变化。结果:治疗后上述指标的改善情况,治疗组优于对照组(P0.01),尤其是视力明显改善。结论:从湿性年龄相关性黄斑变性的病因病机入手,采用针药结合的方法取得较好的临床疗效,值得进一步深入研究并推广利用。     

CA724、CA153、PSA、HCG在肺癌患者病理类型诊断、临床分期及预后评估中的应用分析

目的分析糖类抗原724(CA724)、糖类抗原153(CA153)、前列腺特异抗原(PSA)、人类绒毛膜促性腺激素(HCG)在肺癌患者病理类型诊断、临床分期及预后评估中的应用价值。方法回顾性分析本院2017年1月～2019年8月收治的72例非小细胞肺癌(NSCLC)患者血CA724、CA153、PSA、HCG水平,比较不同病理类型、临床分期、预后的患者血CA724、CA153、PSA、HCG水平,分析其在病理类型诊断、临床分期及预后评估中的应用。结果①肺腺癌患者CA724、CA153、PSA、HCG水平显著高于肺鳞癌患者(P0.05);PSA诊断肺癌病理类型的曲线下面积(AUC)值最高,敏感度、特异度为84.37%、85.00%;②Ⅲ期、Ⅳ期患者CA724、CA153、PSA、HCG水平显著高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,CA724、PSA与肺癌临床分期显著正相关(P0.05);③复发转移组CA724、CA153、PSA、HCG水平显著高于未复发转移组(P0.05),HCG预测肺癌预后的AUC值最高,敏感度、特异度为65.62%、70.00%;且CA72414.12U/mL、HCG96.64ng/L的肺癌患者累积无复发转移生存率分别显著低于CA724≤14.12U/mL、HCG≤96.64ng/L患者(P0.05)。结论 CA724、CA153、PSA、HCG用于肺癌病理类型诊断、临床分期及预后评估均有一定临床价值,值得临床重视。