小剂量芬太尼加异丙酚对初孕妇人流术的镇痛观察

目的　对初孕妇人流术单纯静注异丙酚和静注芬太尼 ,异丙酚两组病人镇痛效果 ,安全性及副作用进行评价。方法　将 2 0 0例无全身性疾患 .无麻醉药过敏史及镇痛 ,镇静药成瘾史的初孕妇分为单纯静注异丙酚 (异丙酚组 ) 10 0例和先静注 0 .0 5mg芬太尼 1-2分钟后再静注异丙酚诱导。维持麻醉 (芬异组 ) 10 0例。结果　两组病人一般情况及离院时间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ) ,芬异组异丙酚诱导用量较异丙酚组明显减少 (P <0 .0 1) ,芬异组扩宫阶段及吸引阶段镇痛效果明显优于异丙酚组 (P <0 .0 1) ,芬异组较异丙酚组清醒时间略延长 (P <0 .0 5 ) ,而离院时间两组无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :初孕妇行异丙酚无痛人流时 ,先静注小量芬太尼可明显增强镇痛作用 ,有效消除扩宫痛 ,而不增加副反应。     

异丙酚静脉全麻对初孕与经产妇人工流产效果比较

目的异丙酚静脉全麻对初孕与经产妇人工流产效果的比较.方法 ASAⅠ～Ⅱ级孕妇100例,孕期6～8周,初孕妇与经产妇各50例.异丙酚2～3 mg *kg-1静脉全麻行人工流产.比较两组术前、术中、术后血压(BP)血氧饱和度(Sp O2),心率(HR)的变化,记录用药剂量、手术时间、清醒时间及副作用.结果两组BP、SpO2、HR变化无差异.初孕组异丙酚平均剂量为(195.30±40)mg,经产妇组平均剂量为(120.25±30)mg.手术时间初孕组(5.54±2.14)min,经产妇组(4.4 ±1.25)min.清醒时间初孕组(6.5±1.2)min,经产妇组(5.6±2.3)min.初孕妇组术后发生呕吐及清醒前轻度燥动各2例.经产妇组未发生呕吐.结论异丙酚用于人工流产,初孕组的剂量明显大于经产妇组,术后清醒时间亦明显长于经产妇组.     

异丙酚全静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防

异丙酚全静脉麻醉的优点之一是术后恶心呕吐发生率低 ,这对于术后恶心呕吐发生率较高的腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)病人尤为合适。我们对异丙酚 -芬太尼全静脉麻醉和异氟醚 -笑气静吸复合麻醉用于预防ＬＣ术后恶心呕吐作了比较 ,以探讨较为理想的ＬＣ的麻醉方法。１．１对象ＡＳＡＩ～ＩＩ级行择期ＬＣ的慢性胆囊炎、胆囊结石病人５０例 ,术前２４ｈ均未使用止吐药物。用数字表法随机分为两组 ,异丙酚 -芬太尼全静脉麻醉组 (异丙酚组 )和异氟醚 -笑气静吸复合麻醉组(对照组 ) ,每组各２５例。异丙酚组男１５例 ,女１０例 ;年龄（４７．６±９．…     

异丙酚联合米索前列醇施行无痛人流的临床观察

关于人工流产 (简称人流 )的镇痛方法有多种 ,选用快速、有效、安全、简便的方法对人流术的顺利进行将起良好的作用。我院自２００１年１月始开展使用异丙酚静脉麻醉联合米索前列醇 (简称米索 )实行无痛人流获得理想效果 ,现总结报道如下。１．１病例选择选取自２００１年６月始来我院要求行无痛人流患者２００名。年龄１９～４５岁 ,平均(２８．２±１０．３)岁。孕４０～７０ｄ ,平均 (４７．３±５．８)ｄ。２００名孕妇均经Ｂ超及妇科检查证实为宫内妊娠 ;白带常规、血常规、出凝血时间均在正常范围 ;无心血管、肺、肾及神经系统疾病病…     

阈下剂量氯胺酮联合异丙酚麻醉在人工流产手术中的应用

我们对阈下剂量氯胺酮联合异丙酚麻醉在人工流产术中的效果作了观察 ,报道如下。１．一般资料２０００年１～６月本院门诊早期妊娠人工流产术者２２０例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,将自愿行全麻的１２０例作为麻醉组 ,未采用麻醉的１００例作为对照组。麻醉组平均年龄(２７．５６±５．５４)岁 ,孕龄 (５２．８６±５．１２)ｄ ,体重(５０．７８±５．７６)ｋｇ;对照组平均年龄 (２７．２８±５．４６)岁 ,孕龄 (５３．０２±５．４６)ｄ ,体重 (５０．５６±５．４７)ｋｇ。两组上述资料的差别均无显著性意义(均Ｐ＞０．０５)。２．方法麻醉组术前…     

改良迷宫术治疗心房纤颤20例

治疗心房纤维性颤动 (简称房颤 )的迷宫手术已经取得了较理想的治疗效果 ,但手术操作复杂 ,术后并发症较多 ,我们对其进行了改良。于１９９４年３月至今对２０例风湿性心脏病 (简称风心 )持续性房颤病人施行改良迷宫手术和瓣膜替换术 ,报道如下。１．１一般资料本组２０例中男性４例 ,女性１６例 ;年龄３０～５１岁 ,平均 (３９．５±１０．１)岁 ;风心病史１０～２０年 ,平均 (１３．９±７．２)年 ;房颤病史３～６年 ,平均 (４．２±１．６)年。心电图均示心房纤颤。Ｘ线胸片显示肺血增多 ,心胸比率０．５８～０．８２ ,平均０．６５±０…     

异丙酚及氯胺酮在无痛人工流产术中的应用

我院自１９９８年１０月起应用不同药物,不同的给药方法进行人工流产术,现将疗效观察介绍如下。１资料与方法１．１一般资料选取我院１９９８年１０月～２００１年３月行人流术患者１５０例,年龄２０～４０岁,平均年龄（２９．０±３．５）岁,妊娠６～１２周,均经尿HCG和盆腔B超检测证实为宫内妊娠。其中有心脏病１例,甲亢１例,此２例归异丙酚静脉麻醉组（实验１组５０例）,其余均分为氯胺酮、安定静脉麻醉组（实验２组５０例）和未用任何镇静镇痛药的对照组５０例。在年龄、孕周、孕产次上对照组与实验组无显著性差异。１．２方…     

异丙酚麻醉对子宫收缩性的影响

异丙酚是一种新型短效静脉全麻药 ,其特点是起效快 ,作用时间短 ,恢复迅速而平稳 ,不良反应少 ,目前已广泛应用于门诊人工流产手术的麻醉。有关异丙酚对呼吸、循环方面的影响报道较多 ,但对子宫收缩性的影响报道较少。我们观察了异丙酚麻醉下人工流产时子宫的收缩情况 ,现将结果报道如下。１．一般情况 :将６个月内无人工流产史ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的早期妊娠者１５６例随机分为３组。异丙酚麻醉组 (Ｐ组 )４１例 ,年龄２６．１２±４．３９岁 ,体重５１．７６±６．１４ｋｇ,妊娠４９．７１±７．８６ｄ。葡萄糖酸钙组 (Ｃａ组 )５６例 ,年龄２…     

紫草油治疗新生儿尿布皮炎40例疗效观察

尿布皮炎是新生儿期最常见的皮肤病之一 ,如果处理不当常可因局部病菌入侵而导致全身性感染。我院儿科１９９６年７月至２００１年７月使用紫草油外涂治疗新生儿尿布皮炎４０例 ,报道如下。１．１一般资料在我院儿科住院的７６例新生儿尿布皮炎患儿 ,按抽签法随机分为两组。治疗组４０例 ,男性２２例 ,女性１８例 ;日龄５～２２ｄ ,平均 (９．０±２．５)ｄ ;体重１．４～５．６ｋｇ,平均 (３．２±０．６）ｋｇ;病灶分度 (按皮损范围及程度 )［１］:轻度１０例 ,中度２２例 ,重度８例。对照组３６例 ,男性２０例 ,女性１６例 ;日龄６～２０…     

异丙酚静脉麻醉下行人工流产术的临床观察

人工流产术，由于手术较简单，多不使用麻醉，在临床工作中发现，人流术中部分病人疼痛较严重，不能配合手术，甚至出现人工流产综合征。我院门诊自１９９７年以来，在异丙酚（Ｄiprｉｖａｎ）静脉麻醉下行人工流产术１６８０例，取得了较好的效果。现报道如下。 １ 临床资料 １．１ 对象：年龄（２７．８０±４．２７）岁，体重（５２．２０±６.０２）ｋｇ，妊娠６周～１０周，随机抽取异丙酚组１５０例，对照组１２０例（未采用任何镇痛方法）。两组一般情况具有可比性。 １．２ 方法：异丙酚组术前４～１２小时禁食水。麻醉前未用任何药…     

地氟醚超小流量麻醉20例报告

继安（异）氟醚超小流量麻醉成功应于临床之后［１］,我院从１９９８年１月～６月,试用地氟醚超小流量麻醉２０例取得成功,报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　选择术前ＡＳＡⅠ～Ⅱ级上腹部手术２０例,男性１２例,女性８例;年龄５３．９±１０．９７岁（３５～７７岁）;体重４６～６９ｋｇ,平均５７．５３±６．８７ｋｇ。１．２　麻醉方法　麻醉诱导常规应用芬太尼４μｇ／ｋｇ,东茛菪碱０．３ｍｇ,异丙酚２ｍｇ／ｋｇ,以及琥珀胆碱２ｍｇ／ｋｇ,静脉注射,并纯Ｏ２去氮。气管插管后固定的氧气（Ｏ２）０．３Ｌ,氧化亚…     

两种不同镇痛方式在人工流产术中指标评价的比较

目的:对比不同镇痛方式在人工流产术中出血量和手术时间的比较。方法:回顾性分析了行人工流产术的97例患者的病例资料。结果:地西泮联合利多卡因组术中出血量(10.2±3.5)ml,较异丙酚及芬太尼组减少约8 ml(P<0.05),手术时间(3.2±0.6)min,较异丙酚及芬太尼组减少约3.8 min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地西泮联合利多卡因是一种很有价值的配合人工流产术的镇痛方法,与异丙酚及芬太尼镇痛方法相比有手术出血少和时间短的优势,尤其适合基层医院无全身麻醉监护条件下人工流产术中的镇痛需求。     

小剂量芬太尼与异丙酚联合用于人工流产的研究

目的 将异丙酚与小剂量阿片类药芬太尼联合应用于人工流产，从而减少其副作用。方法 ６２例孕妇随机分成两组：异丙酚组（Ｄ组），用３ｍｇ／ｋｇ作为诱导：芬在尼与异丙酚组（ＦＤ）先静脉注射０．１ｍｇ芬太尼，接着静脉注射异丙酚１．２６ｍｇ／ｋｇ，维持剂量两组相同均为异丙酚３０ｍｇ／次，静脉注射直至能耐受手术。结果 麻醉效果满意优等效果两组无差异（Ｐ〈０．０５）；异丙酚用药量Ｄ组高于ＦＤ组差异有非常显著性（Ｐ     

再次心内直视手术的麻醉处理

我院１９９５～１９９７年有２２例病人行再次心内直视手术 ,现将麻醉处理总结如下。１．一般资料本组男１２例 ,女１０例 ,年龄２０～５４（３９．３±６．４）岁 ,体重３９～７２（５０．１±７．１）ｋｇ;术前心功能Ⅲ～Ⅳ级者２０例 ;距上次手术３个月～１６年。其中室间隔缺损术后残余漏或并发主动脉瓣关闭不全行修补或主动脉瓣替换术 (ＡＶＲ)３例 ,二尖瓣替换术 (ＭＶＲ）术后瓣周漏行修补 ＡＶＲ１例 ,ＭＶＲ术后机械瓣故障行ＭＶＲ术３例 ,生物瓣衰退行ＭＶＲ术９例 ,ＡＶＲ术后瓣周漏、机械瓣故障及生物瓣衰退行ＡＶＲ术各１例 ,…     

甲状腺机能亢进患者血清β_2－微球蛋白与甲状腺激素的观察

分析健康对照组４２人，甲状腺机能亢进（甲亢）初发组２６人、治疗未愈组２２人、治疗缓解组３６人的血清微球蛋白（β２－Ｍ），ＦＴ３、ＦＴ４水平。结果分别为１．１４±０．８６，６．３２±２．１０，１４．７４±４．０７；２．７２±１．９３，２９．１７±１７．２８，５０．９３±２１．１５，２．８８±２．０８，１５．２３±９．２５，２３．１９±１５．３２；１．５０±０．８６，５．２３±１．６４，１２．８３±４．８６．甲亢初发组与未愈组３项指标与对照组比较差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１），缓解组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）．甲亢初发组ＦＴ３、ＦＴ４与β２－Ｍ含量呈正相关，未愈组则无相关关系。４组人群甲状腺抗体阳性率分别为０％、６９％、３１％、１７％，其中初发甲亢组甲状腺微粒体抗体阳性率高（５７．７％）．在甲亢治疗早期抗体平均结合率下降速度早于β２－Ｍ、ＦＴ３、ＦＴ４，但最终恢复到正常范围又慢于它们以上３指标。     

超声二维斑点追踪技术应用于二尖瓣反流患者 左心室纵向收缩功能评价价值

目的　探讨超声二维斑点追踪技术在二尖瓣反流患者左心室纵向收缩功能评价效果.方法　选取我院收治MR患者４６例作为研究组,选取同期我院体检中 心体检健康志愿者５０例作为对照组,检测两组患者超声二维图像获得左心室心肌节段收缩期峰值应变、心尖切面峰值收缩总应变、收缩期纵向平均总应变.结果　研 究组LVIDd、LAD、LVIDs高于对照组,E峰、E/A值低于对照组[(５４．６±５．１)mm 比(４４．６±３．６)mm,(３４．２±３．０)mm 比(３０．４±２．３)mm,(４０．５±３．８)mm 比(３２．０±３．１) mm,(６５．２±１６．８)cm/s比(７８．９±１５．４)cm/s,(１．２±０．４)比(１．４±０．３),P＜０．０５]     

异丙酚复合芬太尼麻醉行人工流产术临床观察

人工流产是避孕失败后的补救措施。早期妊娠人工流产若是在无麻醉镇痛下进行 ,显然孕妇紧张 ,疼痛 ,同时面临迷走神经反射性人工流产综合征的威协。随着医药卫生事业的不断发展和医学模式的转变 ,要求接受无痛治疗已成为生活水准日渐提高的患者的迫切要求。我院 2 0 0 1年 2月～8月将异丙酚加芬太尼用于妊娠 6～ 10周人工流产术中镇痛 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择要求人工流产而无并发症及禁忌者共170例 ,随机分为异丙酚加芬太尼组 85例 (用药组 ) ,对照组85例 (未采用任何镇痛方法 )。异丙酚加芬太尼组年龄 2 5 .89± 5 .…     

准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视临床报告

目的 评价准分子激光角膜原位磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗中、高度近视安全性。方法 对２２例（４１眼）中、高义近视行ＬＡＳＩＫ手术,其屈光度（等值球镜）－２．５０Ｄ－－１０．００Ｄ,平均－６．５７±２．０１Ｄ,散光≤－３．５０Ｄ,术后１、３个月复查视力、屈光度、角膜地形图、角膜上皮及角膜层间混浊（Ｈａｚｅ）等并发症情况。结果 术后１月平均眼视力１．０２±０．０９８,其中≥１．０者达６５．８５％,矫正视力     

芬太尼—异丙酚静脉复合麻醉在人工流产术中的应用

早期妊娠人工流产在无麻醉镇痛下进行 ,孕妇紧张痛苦 ,面临人工流产综合征的威胁 ,人工流产不仅危害妇女的生殖健康 ,还影响妇女的心理状态。现今 ,无痛术的应用日益增多 ,要求接受无痛苦人流已成为生活水平日渐提高的众多孕妇的迫切要求。我院自１９９９年１１月始采用芬太尼加异丙酚静脉复合麻醉人流获得理想效果 ,现总结报道如下。１．１一般资料我院于１９９９年１１月～２００２年３月要求终止妊娠孕妇 (６～１０周 )３１２例 ,受术者均无人工流产禁忌证 ,随机分为复合麻醉组１５６例 ,对照组１５６例。复合麻醉组年龄１８～４２岁 ,平…     

人工流产术中应用异丙酚静脉麻醉的临床观察

应用异丙酚静脉麻醉进行无痛人工流产手术６０例，术中受术者安静入睡，完全无痛率达１００％。注药开始至意识消失平均时间为３．８１±２．０６ｍｉｎ，停止注药至清醒平均时间为７．８±３．５ｍｉｎ，平均用药量为１３４．８±３０．７ｍｇ，术中未发生人工流产综合征，脉搏基本平稳，入睡后血压略有下降，术中阴道出血量，宫缩与非用药组相似。