认知行为疗法配合穴位刺激调控法治疗地震所致创伤后应激障碍临床研究

目的 研究穴位刺激调控法对地震所致创伤后应激障碍(PTSD)的疗效.方法 对汶川大地震后的91例PTSD患者进行对照研究,其中对照组(认知行为疗法)24例,治疗组(认知行为疗法加穴位刺激调控法)67例.以事件影响量表修订版(IES-R)的中文版本和自编的重大创伤后心理状况调查表进行评分并比较两组效果.结果 两组患者IES-R总分、各因子分以及心理状况调量表总分较治疗前均有明显降低(P<0.01).两组患者各因子减分值的比较,治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 穴位刺激调控法对地震所致PTSD具有肯定的疗效,并且优于单纯认知行为疗法.     

汶川地震灾后45例幸存女性身心健康的调查

目的：探讨地震应激对女性身心健康的影响。方法：采用妇科调查问卷表，焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）对地震重灾区45例幸存女性及非灾区妇女45例对照进行评定。结果：灾区应激组月经失调发病率显著高于非灾区对照组（P〈0．05），白带异常发病率两组比较无统计学意义（P〈0．05），SAS及SDS量表其累积分灾区应激组均显著高于非灾区对照组（P〈0．01）。结论：地震应激对女性身心健康有明显影响。     

电针联合麦普替林治疗抑郁症临床观察

目的观察电针联合麦普替林治疗抑郁症的临床疗效。方法采用随机分组方法,将抑郁症患者分为电针加麦普替林组（联合治疗组）和麦普替林组（对照组）各30例,均治疗6周,以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评定疗效,以Asberg副反应量表评定不良反应。结果联合治疗组与对照组治疗后HAMD、SDS、SAS分数均显著低于治疗前（P〈0.01）;治疗后联合治疗组HAMD减分率显著高于对照组（P〈0.05）,SDS评分显著低于对照组（P〈0.05）;联合治疗组愈显率为82.8%,对照组为75.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后联合治疗组不良反应少于对照组（P〈0.05）。结论电针联合麦普替林治疗抑郁症较单独应用麦普替林疗效好。     

穴位注药埋线法对痔术后疼痛患者精神心理因素的影响

目的观察穴位注药埋线法对痔术后疼痛患者精神心理因素的影响。方法将68例患者随机分为治疗组和对照组各34例，在混合痔剥扎术后治疗组采用穴位注药埋线，对照组以吲哚美辛栓纳肛治疗，疗程均为7d。采用模拟评分法（VAS）评定疼痛程度，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价精神心理变化情况。结果治疗组治疗后最大VAS均值、SAS、SDS评分均明显低于对照组（P〈0．05）。结论穴位注药埋线法能够缓解痔术后疼痛程度及患者的抑郁焦虑情绪。     

温补肾阳方对创伤后应激障碍大鼠行为学及血浆17-OHCS、cAMP影响的研究

目的：探讨温补肾阳方对创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder,PTSD）大鼠行为学及血浆17-OHCS、cAMP的影响。方法：选择体重和旷野试验（open-field test）评分相近的36只SD大鼠,随机分为空白组、PTSD模型组、温补肾阳组,应用分养和国际上已确认可作为制备PTSD动物模型的SPS法造大鼠PTSD模型,定期测定各组大鼠行为学,采用酶联接免疫吸附剂（ELISA）法检测血浆17-OHCS、cAMP含量,观察温补肾阳方对该模型大鼠的疗效。结果：PTSD模型组大鼠Open-Field评分、糖水摄取量、17-OHCS、cAMP明显低于空白组（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组可改善PTSD大鼠Open-Field评分、糖水摄取量、17-OHCS、cAMP,与模型组相比,有统计学差异（P〈0.05）。结论：温补肾阳方对创伤后应激障碍的老鼠有改善作用。     

针刺对创伤后应激障碍大鼠海马内质网应激相关分子的影响

目的:观察针刺对创伤后应激障碍(PTSD)大鼠海马内质网应激相关分子的影响,探讨针刺治疗PTSD的可能机制.方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、针刺组、舍曲林组,每组7只.采用单次延长应激法制备PTSD大鼠模型.针刺组每日针刺"百会""大椎"10 min,1次/d,连续7 d;舍曲林组连续7 d每日给予舍曲林(10 ...     

心可舒片治疗冠心病PCI术后焦虑抑郁效果观察

目的 探讨心可舒片治疗冠心病经皮冠脉介入治疗（PCI）术后焦虑抑郁的效果.方法 采用Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对80例PCI术后并发焦虑抑郁障碍患者进行评分,随机分为对照组和治疗组,各40例,两组均给予综合治疗和氟哌噻吨美利曲辛片抗焦虑、抑郁治疗;治疗组同时加用心可舒片,治疗4周后再次进行SAS、SDS评分.结果 治疗组焦虑、抑郁障碍均有明显改善,SAS由53.42分±9.15分降至29.57分±6.74分,SDS由52.17分±10.82分降至34.22分±8.26分,与对照组比较有统计学意义（P〈0.01）.结论 心可舒片可有效改善冠心病PCI术后焦虑抑郁障碍,提高患者的生活质量.     

电针联合艾灸治疗创伤性应激障碍的临床研究

目的探讨针灸在创伤性应激障碍(PTSD)疾病中的临床应用价值。方法将骨折后继发PTSD患者116例按随机数字表法分为治疗组64例与对照组52例,治疗组采用电针联合艾灸,同时配合口服帕罗西汀进行治疗;对照组单纯采用口服帕罗西汀治疗。结果治疗组痊愈率为85.94%,明显高于对照组之72.73%(P0.05);两组患者CAPS临床疗效比较,治疗组总有效率为93.75%,明显高于对照组之76.92%(P0.05);治疗组和对照组患者在治疗4、8、12周末创伤后应激障碍自评量表(PTSD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、事件影响量表(IES-R)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分均较同组治疗前显著改善(P0.05);治疗组改善显著(P0.05)。治疗组和对照组不良反应发生率分别为6.25%、21.15%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论电针联合艾灸对PTSD治疗效果优于西药帕罗西汀,可以作为PTSD联合治疗方法之一。     

电针对创伤后应激障碍患者静息态脑功能连接网络的影响

目的:探讨电针治疗创伤后应激障碍(PTSD)的中枢调控机制.方法:以14例PTSD患者为研究对象,采用“调神醒脑”针法,即以百会、神庭为主穴,四神聪、风池为配穴进行针灸治疗.针刺得气后连接韩氏穴位神经刺激仪,每次治疗30 min,每周3次(隔日1次),连续治疗12周.分别于治疗前及治疗12周结束时,对PTSD患者PTSD临床监测量表(clinician administered PTSD scale,CAPS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)进行评定;使用Siemens 3.0T磁共振成像系统进行静息态扫描,以双侧海马作为感兴趣区,进行全脑功能连接分析.结果:电针治疗后,患者CAPS、SAS、SDS量表评分均较治疗前下降(均P＜0.05);双侧海马与右侧中央后回、左侧顶上小叶存在功能连接增强(2.3＜Z＜4.0,P＜0.05),左侧海马旁回和右侧杏仁核的连接被抑制.结论:电针对PTSD的症状改善具有一定的作用,其机制可能与增强顶叶与海马的联系,抑制海马与海马旁回、杏仁核的功能连接,间接影响其他边缘系统相关脑区的功能有关.     

恶性肿瘤患者的心理社会调查分析

目的：探讨恶性肿瘤患者发病率与焦虑和抑郁的相关性。方法：采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、症状自评量表（SCL-90）、自编调查表;以上四种方法均用于恶性肿瘤患者心理障碍评定。结果：本组恶性肿瘤患者均经病理诊断证实,其中SCL-90评定各因子发现：小学以下学历者抑郁、焦虑、恐惧及阳性项目明显高于小学以上学历者,SAS超过50分者治疗组46例,对照组14例,差异显著P〈0.01,SDS超过20分者治疗组89例,对照组25例,差异显著P〈0.001;说明恶性肿瘤病人有抑郁与焦虑者明显高于对照组。结论：恶性肿瘤的发生与焦虑和抑郁的发生有密切相关。     

柴胡疏肝散加减治疗经前期综合征35例疗效观察

目的：观察柴胡疏肝散治疗经前期综合征的疗效。方法：将70例经前期综合征患者随机分为2组各35例,治疗组以柴胡疏肝散加减方治疗,对照组以多虑平、谷维素治疗。疗效采用汉密顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）,不良反应和安全性用不良反应量表（TESS）评定和实验室检查。结果：治疗组总有效率为88%,对照组总有效率为60.0%,2组疗效比较,有极显著性差异（P〈0.01）。在4周末和8周末,HAMA评分2组均有显著下降,且治疗组对照组同期比较,均有显著性差异和极显著性差异（P〈0.05、P〈0.01）;2组治疗后SAS、SDS评分均显著减少,治疗前后比较,有极显著性差异（P〈0.01）。结论：柴胡疏肝散加减治疗经前期综合征效果优于多虑平。     

电针百会-大椎穴对创伤后应激障碍的疗效观察

目的：观察电针百会-大椎穴对创伤后应激障碍（PTSD）的疗效。方法：66例PTSD患者随机分为电针组和西药组进行治疗2个月,在治疗前、后和治疗后3个月、6个月进行埃森创伤问卷（ETI）、症状自评量表（SCL-90）等量表评定。结果：治疗前、后和治疗后3个月、6个月评分总体上组间效应不显著（P〉0.05）,但电针组在ETI高警觉和SCL-90躯体化症状评分上比西药组低（P〈0.05）。结论：电针百会、大椎与药物治疗对PTSD患者总体疗效相近,电针治疗对高警觉和躯体化症状改善方面效果更好,且副作用小,依从性好,复发率低。     

米氮平片与舍曲林片治疗抑郁症对照研究

目的：比较米氮平片与舍曲林片治疗抑郁症患者的疗效、主观体验。方法：将76例抑郁症患者随机分为2组,米氮平组,舍曲林组。每组38例,疗效6周,于治疗前及治疗2周、4周、6周末采用HAMD抑郁量表评定临床疗效,TESS（症状量表）评定不良反应及安全性。结果：米氮平组和舍曲林组抑郁量表总分较前有显著下降（P〈0．01）,但米氮平片组2周末汉密顿抑郁量表总分较舍曲林组下降更显著（P〈0．05或0．01）。结论：米氮平和舍曲林治疗抑郁症疗效相当,米氮平起效较快。     

应用三阴辨治体系诊治慢性疲劳综合征临床研究

目的：观察并综合探讨应用三阴辨治体系诊治慢性疲劳综合征（CFS）的临床效果。方法：选取90例CFS患者为研究对象,对患者进行三阴经辨证治疗,疗程3月,观察不同阴经病患者与CFS在焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及疲劳评定量表（FA）I 3个不同治疗评价指标的关系,以及治疗前后指标变化的情况。结果：治疗前3组SAS、SDS、FAI评分分别比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。太阴证组SAS评分与少阴证组、厥阴证组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;厥阴证组SDS评分与太阴证组、少阴证组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;少阴证组FAI评分与太阴证组、厥阴证组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。治疗前后SAS、SDS、FAI评分比较：太阴、少阴、厥阴证组SAS、SDS、FAI评分与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：根据不同阴经脏腑归属进行辨证,其焦虑、抑郁及疲劳程度不同,且与所属阴经特征相吻合,根据此理论而采用的中医治法,确能有针对性地改善患者的SAS、SDS、FAI评分水平。     

新风胶囊对膝骨关节炎患者严重程度指数及生活质量的影响

目的：评价具有健脾化湿通络作用的中药复方新风胶囊对膝骨关节炎患者严重程度指数（LequesneMG）及生活质量影响,为新风胶囊治疗膝骨关节炎提供依据。方法：将60例患者随即分为新风胶囊组（27例）及对照组（33例）,通过LequesneMG、国际普适生活质量量表（SF-36）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评分,统计2组患者治疗前后的LequesneMG、SAS、SDS、SF-36评分差异。结果：1、新风胶囊组治疗后4周LequesneMG评分低于治疗前、SF-36躯体疼痛维度评分高于治疗前,治疗后12周LequesneMG、SAS、SDS评分低于治疗前、SF-36各维度评分高于治疗前（P〈0.05）,对照组治疗后4周LequesneMG评分低于治疗前,治疗后12周LequesneMG、SAS、SDS评分低于治疗前、SF-36除生理职能和情感职能其余各维度评分高于治疗前（P〈0.05）;2、2组治疗前LequesneMG、SF-36各维度、SAS、SDS评分差异无统计学意义,新风胶囊组治疗后4周SF-36躯体疼痛维度评分高于对照组、12周LequesneMG、SAS、SDS评分低于对照组、SF-36各维度评分高于对照组（P〈0.05）。结论：膝骨关节炎患者有LequesneMG及生活质量变化,新风胶囊可明显改善膝骨关节炎患者LequesneMG及生活质量,疗效优于对照组。     

丹栀逍遥散治疗抑郁症的临床疗效观察

目的 观察丹栀逍遥散治疗抑郁症的临床疗效及不良反应。方法 采用随机双盲对照方法,将63例患者分为两组,分别用麦普替林（西药组3l例）和丹栀逍遥散（中药组32例）治疗,于用药前及用药2、4、6周时采用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）及中医症状辨证量表等评定药物疗效,用Asberg副反应量表评定不良反应。结果 两组临床疗效比较差异无显著性;两组治疗后HAMD、SDS和SAS积分均明显低于治疗前（P〈0．05）,但两组间比较差异无显著性;中医症状辨证量表评定两组间差异无显著性;Asberg副反应量表分值中药组低于西药组（P〈0．05）。结论 丹栀逍遥散治疗抑郁症疗效与麦普替林相当,而不良反应明显少于麦普替林。     

利培酮联合合曲林治疗慢性精神分裂症的疗效观察

目的：探讨利培酮联合舍曲林治疗慢性精神分裂症的疗效及安全性。方法：对96例慢性精神分裂症患者随机分为利培酮联合舍曲林组（研究组）和单用利培酮组（对照组）,疗程8周。用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,药物不良反应用治疗中出现的症状量表（TESS）评定。结果：疗程结束后研究组PANSS总分及阴性因子分均比对照组显著降低,两组比较差异有显著性（P〈0．05）,不良反应无显著性差异（P〉0．05）。结论：利培酮联合舍曲林治疗慢性精神分裂症疗效显著,可明显改善患者的阴性症状,而不良反应无明显增加。     

心理干预配合分期针刺对脑卒中患者生活质量的影响

目的：观察心理干预配合分期针刺对脑卒中患者生活质量的影响。方法：选择脑卒中患者120例,随机分为治疗组、分期针刺组和心理干预组,每组各40例,分期针刺组采用分期针刺治疗,心理干预组采用心理干预疗法,治疗组采用分期针刺配合心理干预。用临床疗效、Fugl-Meyer评定量表（FMA）、修订Barthel指数（MBI）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价疗效差异。结果：治疗组临床疗效、FMA、MBI、SAS、SDS均优于分期针刺组和心理干预组,差异有统计学意义（P〈0.05）;分期针刺组FMA和MBI优于心理干预组（P〈0.05）;心理干预组和分期针刺组SAS和SDS差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：心理干预配合分期针刺能提高脑卒中患者临床疗效,改善心理情绪,提高患者生活质量。     

心理行为干预对前列腺炎病人生活质量的影响

目的：探讨心理行为干预对前列腺患者心理状态和生活质量的影响。方法：前列腺炎患者随机分为两组,对照组给予常规治疗;试验组在常规对症治疗的基础上给予心理行为干预;12周为1疗程。于入组时,12周末采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、健康善调查问卷（SF-36）对两组患者心理状态和生活质量评定。结果：12周末试验组SAS和SDS评分比入组时均显著降低[分别为（35．25±9．36）分,（46．71±8．52）分;（40．28士7．15）分,（47．83土10．01）分]（P〈0．01）。试验组患者治疗前后SF-36各分量表值差异均有显著性（P〈0．05）;治疗后试验组与对照组表值比较除SF-项外均有显著性差异（P〈0．05）。结论：心理行为干预有助于改善前列腺炎患者心理状态,提高患者的生活质量。     

电针完骨、太冲穴治疗抑郁症38例临床观察

目的：比较电针穴位完骨、太冲与舍曲林治疗抑郁症的疗效。方法：电针穴位完骨、太冲．每日1次。治疗5d休息2d，连续治疗8周。药物组口服舍曲林25-75mg，每日1次，连续治疗8周．分别在治疗前、治疗后1、2、8周末用汉密顿抑郁量表HAMD评分比较。结果：治疗后第1周末2组比较差异有显著性（P〈0．05），第2、8周末2组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：电针穴位完骨、太冲治疗抑郁症疗效与舍曲林疗效相当。且起效时间早。