我国院前急救体系面临的困境及对策分析

在新医改把院前急救体系建设纳入公共卫生服务范畴的背景下,分析了新形势下我国院前急救体系面临的急救需求与急救能力不足的矛盾、单一医疗急救平台、院前急救效率低、不合理急救资源配置、“黄金时间”无保证、院前院内衔接“断链”、后续救治无保障等问题。指出了建立完善院前急救体系的意义,提出了政府主导,完善院前急救政策法规;社会参与,构建多元医疗急救平台;内部协调,搭建院前院内无缝衔接;财政投入,建立急救人才培养体系的对策建议。     

院前急救技术规范培训的实践与探讨

院前急救队伍是院前急救3大要素之一，而急救技术是决定院前急救能力和急救质量的关键环节。我国的急诊急救事业起步较迟但发展迅速，在急救体系架构建设完成后，急救队伍的建设和急救技术规范培训将是今后急救急诊管理层的主要工作内容。为了实现突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划，加快医疗救治队伍能力的建设，中南院前急救珠海培训中心针对指挥调度型急救模式和院前急救队伍构成的特点，开展了院前急救技术规范培训的实践和探索工作。     

张家港市院前急救体系建设与运行情况现状及思考

目的：分析张家港市院前急救所面临的形势，探索建立长效工作机制，研究加强院前急救工作的措施，形成与全市经济社会发展保障要求相适应的院前急救管理和服务模式，满足人民群众日益增长的急救医疗服务需求。方法：采用文献分析和政策法规梳理、2010~2018 年张家港市120指挥平台数据信息统计和分析、现场调研和深入访谈、问卷调查、典型案例研究等方法，分析研究张家港市院前急救体系现况、面临的挑战与存在的问题。结果：近年来，全市院前急救医疗事业有了长足发展，但还存在院前急救资源分布不均、急救队伍不稳定、车辆设备配置不高、信息化建设不全面等问题。结论：进一步科学规划全市急救医疗资源，稳定院前急救人员队伍；加强政府主导，增大院前急救政府投入，调整完善财政补助标准，加强信息共享和联动，增强全市院前急救能力。     

结合建立"999"红十字急救救援中心谈医院急救医疗管理

医院成立“999“红十字急救求援中心，坚持“就近、从优、从速“的原则为患者服务，是新世纪急救医疗服务与全球急救医疗网接轨的需要，是急救医学引入竞争机制的一种模式。作为医院来讲，院前急救是医院急救管理的新课题，必须借鉴先进的经验，将原来以院内急救为主扩大成为院前急救和院内急救密切配合，迅速、有效地实施以院前急救为新内容的医院急救，有必要根据院前急救的特点，结合传统的院内急救，实施急救医疗管理。     

浅议院前急救的统一管理

院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分,其广义是指患者在发病时医护人员或目击者在现场的紧急抢救,其狭义是指具有通讯器材、运输工具和医疗基本要素所构成的专业急救机构,在患者到达医院前所实施的现场急救和途中监护的医疗活动。以我院为例,下面浅谈如何充分利用医疗急救资源,加强和规范院前急救工作。     

各地

北京急救分级分类救护启动近日,北京市卫生健康委印发《关于实施急救分级分类救护的办法》,明确院前急救调度机构对受理的院前急救服务需求进行调度分类分级,院前医疗急救服务力量在施救现场根据伤病情对急救服务对象进行现场分级,并依据现场分级的类别,与院内急救相衔接。     

江苏省院前急救医生队伍现状分析和发展对策

目的 解决院前急救医生紧缺与快速增长的院前医疗急救服务不相适应的日益突出的尖锐矛盾.方法 采用江苏省卫计委应急办统计数据和调查访问相结合的方法进行统计分析.结果 医生配置总量不足、高层次人才短缺、招录困难流失严重、培养和岗位设置要求矛盾等是院前急救医疗服务亟需解决的问题.结论 发展对策:争取政府政策倾斜,完善与岗位相适应的薪酬制度;建立健全长效机制,稳定急救医生队伍;建立专业培养体系,推进急救医学学科发展;完善规范培训制度,提高学科长远建设能力.     

构建院前医疗急救体系 完善突发事件医疗救援

急救医学将急救的过程分为“院前急救、急诊处置、ICU观察”三个阶段。所谓“院前急救”（Pre—hospital emergency／First aid）就是指从第一救援者到达现场并采取一些必要措施开始直至救护车到达现场进行急救处置然后将病员送达医院急诊室之间的这个阶段。“院前急救”对于突发疾病或者遭遇意外创伤的病员来说，至关重要，甚至关系到病员的生命能否延续。随着《突发公共卫生事件应急条例》的颁布、《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》的实施，旅游业的迅猛发展，平武“旅游兴县”战略的实施，对院前医疗急救体系在突发事件中如何发挥作用提出了新的要求。探索院前医疗急救体系在突发事件中医疗救援应急能力建设十分必要。院前医疗急救体系由紧急救援指挥中心、急救站、急救网络医院组成，包含指挥调度系统、车辆设备、人员培训、管理制度、运作流程、应急预案等要素。本文的目的是：探索建设具有山区特色的院前医疗急救体系，使之与社会经济发展相适应，与人民群众急救服务需求相适应，与县城保障体系相适应，从根本上提升我县突发事件医疗救援能力。     

院前急救模式与急救人员岗位培训国内外比较分析

对比分析国内外院前急救模式及急救人员岗位培训,借鉴国外经验,结合我国国情,提出建立符合我国长远发展需求的均衡性院前急救模式;通过储备人才、建立岗前培训机制、继续教育体制、国家资格认证体系,提高院前急救人员急救水平,提高院前个体患者救治和突发事件现场应急医疗救援的水平。     

院前心脑血管急症救治的原则

1 院前急救可提高心血管急症的生存率 许多社区医疗实践证实,不断加强和改善社区急救医疗服务(EMS)体系是提高心脑血管急症生存率的关键。基本生命支持的救治方法在基层和社区医疗中的普及,使许多现场急救取得了极大的成功,     

以"三环理论"为指导建设我国急诊医疗服务体系

“三环理论”系指急诊医疗服务体系中的3个重要环节，即院前急救体系、院内急诊体系和重症监护治疗体系。我国急诊医疗服务体系建设应以“三环理论”为指导，建立务实、高效的急诊医疗制度体系，迅即监护型的转运系统，顺畅、实时的信息系统，合理、长效的法律与预案体系和复合型人才培养体系，构建医院急诊绿色生命通道。     

2022年北京冬奥会主承载地延庆区院前急救反应时间研究

目的通过研究北京市延庆区平均院前急救反应时间现状，了解2022年北京冬奥会主要承载地延庆区的院前医疗急救体系建设水平。 方法以北京急救中心"120"调度信息数据库为基础，对延庆区2015年至2020年期间符合纳入和排除标准的27 621例救治任务进行回顾性分析，采用M(QR)表示平均院前急救反应时间。 结果2015年至2020年延庆区年平均院前急救反应时间分别为16.45(18.44)min、16.02(14.76)min、15.91(13.12)min、16.29(13.22)min、14.51(11.18)min、13.23(10.19)min，2020年平均院前急救反应时间小于其他各年，且差异有统计学意义；各年平均院前急救反应时间百分位数均缩短，12 min内占比明显增加。 结论2020年北京市延庆区平均院前急救反应时间显著缩短，院前医疗急救服务体系建设取得较好成效，做好2022年冬奥会保障还需进一步完善急救网络建设。     

大学校医院急诊医学建设的实践与思考

急诊医学是一门新兴的跨专业学科。随着我国急诊医疗体系（emergenuy medical service system,简称EMSS）和社区医疗服务制度的逐步建立和完善,校医院作为高校社区医疗卫生服务中心,在社会急救网络中是不可忽视的急救单位。本文就校医院如何转变观念,发挥在急诊急救中的作用,加强急诊科建设和医院急救体系建设,从实战出发,加强对医护人员的技术培训,加强组织管理,畅通生命绿色通道等方面进行了探讨。     

海峡两岸院前与院内急救衔接的对比与启示

为了探讨符合大陆特点的院前院内急救衔接管理,对比了大陆与台湾院前院内急救衔接的各种管理细节。发现台湾院前院内在病情分级系统的统一,院前病人病情等级与接收医院紧急医疗能力等级相匹配,院前医生专职化和规范化培训管理,院前急救处置规范性及院前急救记录单的设计使用和院前院内书面交接等衔接管理上优于大陆院前院内的衔接管理。建议大陆在保持自己优势的同时借鉴台湾经验,完善现有的院前急救体系,建立符合大陆特点的院前院内急救衔接管理规范,实现院前院内无缝衔接,提高院前院内抢救成功率,保障病人安全。     

我国空中医疗急救发展现状与体系构建建议

目的 探讨我国空中医疗急救发展现状及体系构建策略。方法 基于现有资料分析我国空中医疗急救发展现状、模式、问题与挑战。结果 近年来我国通航企业及飞行器数量发展迅速,但是存在总体不足、多数通航企业规模较小等问题。空中急救网络主要有航空公司主导、医院或急救中心主导、通航企业-医院联合和政府主导4种发展模式;各模式均为自由发展,距离国家规划的目标尚远;现有体系内要素分散、结构不完整,大范围的空中急救网络尚未形成。结论 我国地形复杂,建成覆盖面广、运行模式统一的空中医疗急救网络困难较大,建议全国范围内构建多个主体共同参与的多元化区域性空中急救体系,而在青藏高原及周边区域优先构建公益性空中医疗急救体系。     

加强120急救中心院前急救医疗服务体系的管理

目的加强急救管理,建立并完善急救中心院前急救医疗服务体系,进一步为患者服务。方法总结120急救中心园区急救工作中的常见安全隐患,并有针对性急救医疗服务管理对策。结果主要安全隐患为急救人员急救意识不强、信息提取不清晰、操作技能不熟练等;针对上述问题,应建立并完善院前急救医疗服务体系,健全护理管理体系,加强教育与培训,完善紧急救援机制和规范救治工作。结论做好120急救中心院前急救医疗服务体系的运行和管理,对提升突发事件医疗救援能力具有重要意义。     

西安市郊县院前急救服务质量满意度调查与分析

目的 了解西安市郊县院前急救医疗服务满意度,为提高院前急救服务质量提供参考。方法 自行设计问卷进行满意度调查,采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析。结果 612例被调查者对急救服务整体满意的有575人（93.95%）,对急救费用（86.93%）、送院治疗告知（87.09%）、开车技术（88.40%）、急救医疗垃圾的处理（89.05%）、担架员稳妥搬运（89.22%）等满意度相对较低。与急救具体服务项满意度相关因素有:与患者关系、性别、年龄、职业;与整体满意度相关因素有:职业、婚姻（P＜0.05）。结     

新型冠状病毒肺炎疫情下我国医疗防护物资管理中存在的问题及解决对策

突发公共卫生事件是考验一个国家治理体系和能力的试金石,在应对此次新型冠状病毒肺炎疫情的过程中,暴露出我国医疗防护物资管理中存在的短板与不足,因此,应加速完善应急状态下医疗防护物资管理保障体系,以提升应对能力。该研究从完善相关法律法规、发挥政府和市场协同作用、完善捐赠管理制度、提高应急状态下社会协同能力等方面提出建议,为完善我国应急医疗防护物资保障体系提供参考,保障人民群众的身体健康和生命安全。     

大城市急救医疗网络的建设

随着我国城市建设的飞速发展,城市急救医疗体系建设,尤其是网络建设,关系到人民群众的生命安全和保障,具有重要的现实意义.作者提出要在以下6个方面加强城市急救医疗网络建设,籍以提高急救反应速度,提高抢救水平和抢救效果.①加强网络建设,缩短抢救半径;②严格科学管理,提高反应速度;③普及急救知识,延伸医疗保障;④创新急救模式,前置救护车辆;⑤组建特勤队伍,应对突发事件;⑥设置专用车道,确保通行无阻.     

现代院前急救体系的构建

充分分析目前中国的院前急救体系，剖析中国院前急救的现状及需求，构建出具有中山特色的院前急救体系。通过中国经济发达地区中、小城市院前急救体系的构建，完善EMSS体系，着重加强院前急救的救治能力和水平．从而促进了整体急救水平的提高。