柚皮素对脂多糖诱导的脓毒症小鼠肠粘膜损伤保护作用研究

目的:研究柚皮素(Nar)对脂多糖(LPS)诱导的脓毒症小鼠肠道粘膜损伤的保护作用。方法:将雄性25～30 g ICR小鼠随机分为对照组(control组,腹腔注射等量的PBS)、脓毒症模型组(LPS组,腹腔注射LPS)和柚皮素治疗组(LPS+Nar组),每组12只,造模后24 h取材进行肠道组织病理检测及评分;免疫荧光法检测细胞凋亡、肠道上皮紧密连接蛋白闭锁小带蛋白-1(ZO-1)和Occludin表达;免疫组织化学方法检测细胞凋亡关键蛋白Caspase3表达。结果:与脓毒症模型组相比,Nar治疗组小鼠肠道病理损伤显著减轻。脓毒症模型组小鼠肠道上皮细胞凋亡显著增加,Nar治疗后肠道上皮细胞凋亡减轻,Caspase3表达下降,差别有统计学意义(P 0.01)。荧光染色检测显示,与对照组相比,脓毒症模型组小鼠肠道Occludin表达显著下降,Nar干预组较脓毒症模型组表达上升(P 0.05);脓毒症模型组小鼠肠道ZO-1表达显著下降,Nar干预组较脓毒症组表达上升(P 0.05)。结论:Nar对LPS诱导的脓毒症小鼠肠道粘膜具有一定的保护作用,有望为保护脓毒症肠粘膜屏障功能提供新的治疗方法。     

全肠外营养相关肠黏膜免疫屏障损伤小鼠模型的建立

目的:建立一种稳定有效的小鼠模型,为进一步研究全肠外营养(TPN)相关肠黏膜屏障损伤的机制和干预措施。方法:将22只小鼠随机分为对照组(n=10)和TPN组(n=12)。小鼠经颈内静脉置管后,对照组给予正常饮食,用微量泵持续输注等渗盐水;TPN组给予禁食后用微量泵持续输注PN液。5 d后比较两组小鼠生存率、肠道菌群易位情况、肠道杯状细胞数量以及潘氏细胞变化。结果:两组小鼠的生存率无显著性差异。TPN组肠道菌群淋巴结易位率增加(6/10 vs 1/10,P0.05),杯状细胞数量减少[(61.6±6.5)个vs(33.0±7.8)个,P0.01)],隐窝处潘氏细胞内抗菌多肽颗粒明显减少,溶菌酶和黏蛋白2(MUC2)含量显著降低。结论:TPN组小鼠能作为后期研究TPN诱导肠黏膜免疫屏障受损的模型,用于患病机制、药物治疗的观察和研究。     

乳杆菌对致病性大肠杆菌感染小鼠肠黏膜屏障功能的影响

目的:研究乳杆菌对致病性大肠杆菌感染小鼠肠黏膜屏障的保护作用.方法:将BALB/c小鼠随机分为对照组、致病性大肠杆菌感染组、乳杆菌JCM1081灌胃组、乳杆菌治疗组等,实验进行14 d.观察各组小鼠肠黏膜形态变化、肠道菌群变化、细菌移位以及肠黏膜钙黏蛋白表达的差异.结果:致病性大肠杆菌感染组小鼠与对照组相比,肠黏膜形态有明显改变,肠道内厌氧菌数量显著下降,肠杆菌和肠球菌数量明显增加,在肝、脾、肾以及肠系膜淋巴结中有细菌存在,但肠黏膜钙黏蛋白无明显变化.乳杆菌灌胃组小鼠各项指标无显著变化.乳杆菌治疗组小鼠各项指标变化程度较致病性大肠杆菌感染组显著减轻.结论:乳杆菌能黏附定植于肠黏膜并形成生物屏障,起着保护肠黏膜免受损伤的作用.     

发酵莲子乳对小鼠急性CCl4肝毒性保护作用

目的研究发酵莲子乳（LMFP）对急性四氯化碳（CCl4）肝毒性的保护作用。方法检测LMFP上清液对体外肝匀浆过氧化脂质生成量的影响。干预14d，一次性腹腔注射0．1％CCl4造模，测定肝脏损伤及抗氧化指标，肝组织切片苏木素-伊红（HE）染色及免疫组化观察。结果LMFP于体外可抑制正常肝匀浆及经半胱氨酸、硫酸亚铁激发肝匀浆脂质过氧化物（LPO）的生成；与模型组比较，LMFP干预组肝细胞肿胀，局灶坏死，炎细胞浸润等病理损伤减轻，Bcl-2表达增强；肝匀浆乳酸脱氢酶（LDH）活力降低，LPO生成显著减少，超氧化物歧化酶（SOD）活性增加（P〈0．05）。结论LMFP能够通过抗氧化系统发挥作用，减轻CCl4所致小鼠急性肝毒性。     

二十二碳六烯酸对脂多糖诱导脓毒症小鼠肠黏膜损伤的保护效应

目的 研究二十二碳六烯酸(DHA)对脂多糖(LPS)诱导脓毒症小鼠急性肠黏膜损伤的保护效应。方法 选择雄性ICR小鼠30只,按照随机数字表法分为对照组、LPS组和DHA干预组,每组10只。三组分别于腹腔注射磷酸盐缓冲溶液(PBS)、腹腔注射LPS、先腹腔注射LPS后注射DHA。造模后24 h取材行肠组织病理学观察,评价肠道组织水肿情况、炎症细胞浸润数目和上皮细胞完整性;免疫荧光法检测细胞凋亡、肠道上皮紧密连接蛋白闭锁小带蛋白-1(ZO-1)和Occludin表达;免疫组织化学方法检测Caspase3表达。结果 与LPS组相比,DHA干预组小鼠肠道病理损伤减轻,表现为DHA干预后肠组织水肿改善、炎症细胞浸润减少和上皮细胞完整性改善(P<0.05)。LPS组小鼠肠道上皮细胞凋亡和Caspase3表达增加,而DHA干预则减轻肠道上皮细胞凋亡并降低Caspase3表达(P<0.05)。免疫荧光染色检测显示,与对照组相比,LPS组小鼠肠组织Occludin和ZO-1表达下降,DHA干预则可增加二者表达(P<0.05)。结论 DHA干预减轻LPS诱导的脓毒症小鼠肠道上皮细胞的凋亡和Caspase3表达,同时增加肠道上皮的紧密连接蛋白表达,对小鼠肠黏膜屏障功能具有一定的保护作用。     

要素膳中添加肠道营养成分保护应激大鼠的肠粘膜屏障

利用应激大鼠模型，在要素膳（ED）中添加不同营养成分，观察对肠粘膜屏障的保护作用。分别在5组大鼠中，用标准ED或添加寡糖、鱼油、磨芋或果胶的ED行肠内营养3天后，造成烫伤应激模型，观察门静脉血（PVB）细菌培养、肠系膜淋巴结（MLN）细菌培养、血浆微量内毒素（LPS）、肠粘膜DNA含量以及肠粘膜形态学等指标变化。结果显示：添加鱼油、磨芋或果胶的ED能降低PVB和MLN的细菌移位率，降低LPS水平（P＜0、05），防止肠粘膜DNA的丢失（P＜005），改善肠粘膜的形态学损害，而添加寡糖的效果不明显，这种添加物的保护作用对创伤和围手术期的临床营养支持有一定参考价值。     

阿尔茨海默病模型大鼠肠源性内毒素血症发生机制的研究

目的研究D-半乳糖和三氯化铝(AlCl3)联合制备的阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)大鼠模型中肠源性内毒素血症(intestinal endotoxemia,IETM)发生的机制。方法选用雄性Wistar大鼠,腹腔注射D-半乳糖和AlCl3连续90 d制备AD大鼠模型。给药结束后,通过生化检测、免疫组化检测AD模型大鼠血浆内毒素(lipopolysaccharide,LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β)的水平及肝脏枯否细胞(Kupffer cell,KC)功能、肠黏膜屏障功能。结果AD模型组大鼠血浆LPS、TNF-α及IL-1β水平明显高于对照组(P0.05),肝脏KC吞噬及肠粘膜屏障功能均下降。结论在D-半乳糖和AlCl3联合制备AD大鼠模型中由于肝脏KC吞噬及肠粘膜屏障功能的下降使得LPS入血增多,发生IETM。     

预防性应用类高血糖素多肽-Ⅱ对缺血-再灌注肠黏膜屏障的影响

目的:观察类高血糖素多肽-Ⅱ(GLP-Ⅱ)对缺血-再灌注所致的肠黏膜屏障损害的预防保护作用.方法:采用夹闭肠系膜上动脉20 min所致肠道缺血-再灌注损伤小鼠模型,将30只小鼠随机分为正常(N)组、对照(C)组和GLP-Ⅱ预处理(P)组.观察缺血-再灌注后1天,肠黏膜形态、肠道细菌移位率、血浆内毒素水平和肠道IgA浓度的变化,并进行相关分析.结果:缺血-再灌注后,C组肠黏膜受到明显损伤,P组肠黏膜增生明显,C组和P组小鼠的肠道细菌移位率和血浆内毒素水平均明显高于N组(P＜0.01),肠道IgA浓度则明显降低(P＜0.01).与C组相比,P组的细菌移位率和内毒素水平要低于C组(P=0.005),IgA浓度要高于C组(P＜0.01).结论:缺血-再灌注严重损害了肠黏膜屏障,经GLP-Ⅱ预处理可以有效地减轻肠黏膜屏障的损伤.     

双歧三联活菌对肝硬化患者肠粘膜屏障功能及细胞免疫功能的影响

目的观察双歧三联活菌辅助治疗对肝硬化患者肠粘膜屏障功能及细胞免疫功能的影响。方法60例肝硬化患者入院后均予以对症支持治疗,根据数字表法随机分为2组,对照组(n=30)仅采用对症支持治疗,观察组(n=30)在对照组治疗基础上加用双歧三联活菌胶囊治疗。比较两组治疗前后血浆内毒素、降钙素原(PCT)、二胺氧化酶(DAO)等肠粘膜屏障功能指标及CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+等细胞免疫功能指标的变化。结果两组治疗后血浆内毒素及PCT、DAO等肠粘膜屏障功能指标的表达水平较治疗前均明显下降(P<0.05),且观察组较对照组降低更为显著(P<0.05);两组治疗后CD4~+等T淋巴细胞亚群水平及CD4~+/CD8~+均明显升高(P<0.05),且观察组较对照组升高更为显著(P<0.05),而两组治疗前后CD8~+等T淋巴细胞亚群水平变化比较无显著差异性(P>0.05)。结论双歧三联活菌可降低肝硬化患者血浆内毒素水平,恢复肠道黏膜屏障功能,增强细胞免疫功能,值得临床推广应用。     

营养治疗对溃疡性结肠炎肠道免疫屏障的疗效

目的：研究探讨营养治疗方法对治疗溃疡性结肠炎肠道免疫屏障功能的临床影响。方法：随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的溃疡性结肠炎患者100例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组，观察组患者采用营养治疗方法治疗溃疡性结肠炎，对照组采用常规的治疗方法。比较两组患者临床治疗效果对倡导免疫屏障功能的影响。结果：治疗结果显示，治疗后所有患者的D-乳酸和DAO含量较治疗前明显显降低，数据符合统计学差异（P〈0．05）。观察组患者D-乳酸和DAO含量显著低于对照组患者，数据符合统计学差异（P〈0．05）。结论：溃疡性结肠炎患者，在治疗期间实施合理的营养治疗，能够保护患者肠粘膜屏障，对修复患者肠道损伤方面具有积极的作用，营养治疗对溃疡性结肠炎的临床治疗提供新的治疗方案。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。