The value of SUV in 18F-FDG and 18F-FLT PET imaging for diagnosing pulmonary nodules

目的:探讨18F-氟氏脱氧葡萄糖(18F-FDG)和18F-氟氏胸腺嘧啶(18F-FLT)PET显像诊断肺结块的影响因素,以提高PET/CT对肺结块的诊断价值.方法:选择肺结块患者55例为研究对象,其中28例为肺内孤立结块,其余为2～3个结块,结块大小0.6～11.0 cm.所有患者均行肺部18F-FDG和18F-FLT PET/CT检查.检查结果按不同性别、年龄、结块大小及病理类型进行分组,以各组18F-FDG和18F-FLT显像标准摄取值(SUV)的均数为界定标准.分析SUV与肺结块患者的性别、年龄、结块大小及病理类型等相互关系.结果:55例肺结块患者,不同性别、年龄、结块大小患者的18F-FDG和18F-FLT显像SUV差异均无统计学意义(P>0.05),不同病理类型患者的18F-FDG显像SUV差异无统计学意义(P>0.05),而不同病理类型患者的18F-FLT显像SUV差异有统计学意义(P<0.05).结论:肺结块患者结块的病理类型是影响18F-FLT显像SUV的重要因素,18F-FLT PET/CT显像SUV鉴别诊断肺结块良恶性具有重要的价值和意义.     

双时相18F-FDG PET在肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用

18F-FDG PET已较广泛地用于对恶性肿瘤的诊断和临床分期.常规显像一般用单次显像所测SUV(标准化摄取值)来鉴别良恶性病变,但两者SUV之间有一定交叉,存在一定局限性.而依据不同类型细胞18F-FDG摄取速率不同的机制,进行双时相18F-FDG PET(早期显像加延迟显像),简单而实用,具有较高的灵敏度、特异性和准确性.     

~(18)F-FDG和~(18)F-FLT PET显像SUV在肺结块诊断中的价值

目的:探讨18F-氟氏脱氧葡萄糖(18F-FDG)和18F-氟氏胸腺嘧啶(18F-FLT)PET显像诊断肺结块的影响因素,以提高PET/CT对肺结块的诊断价值。方法:选择肺结块患者55例为研究对象,其中28例为肺内孤立结块,其余为2～3个结块,结块大小0.6～11.0cm。所有患者均行肺部18 F-FDG和18 F-FLT PET/CT检查,检查结果按不同性别、年龄、结块大小及病理类型进行分组,以各组18F-FDG和18F-FLT显像标准摄取值(SUV)的均数为界定标准,分析SUV与肺结块患者的性别、年龄、结块大小及病理类型等相互关系。结果:55例肺结块患者,不同性别、年龄、结块大小患者的18 F-FDG和18F-FLT显像SUV差异均无统计学意义(P>0.05),不同病理类型患者的18 F-FDG显像SUV差异无统计学意义(P>0.05),而不同病理类型患者的18F-FLT显像SUV差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺结块患者结块的病理类型是影响18F-FLT显像SUV的重要因素,18F-FLT PET/CT显像SUV鉴别诊断肺结块良恶性具有重要的价值和意义。     

结核病18F-FDG PET图像表现的多样性

目的总结结核病18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET显像的影像学特征.方法回顾性分析26例结核病患者的18F-FDG PET图像,其中21例由组织病理学检查结果证实,余5例据临床资料诊断.所有患者在注射18F-FDG 60～90 min后进行衰减校正全身PET显像.其中14例患者同时行早期(40～65 min)和延迟(1.5～2.5 h)双时相检查.图像判读包括目测法和标准摄取值(SUV)半定量分析.双时相显像计算SUV变化率[ΔSUV(%)].结果 26例结核病患者中22例可见18F-FDG摄取,肺结核摄取18F-FDG有4种基本类型:肺结节局限性18F-FDG浓聚(9例);肺内病灶同时伴有肺门或纵隔淋巴结浓聚(5例);肺伴有锁骨上和(或)腹腔淋巴结异常浓聚(3例);广泛胸膜异常浓聚(2例).平均SUVmax为3.64±2.58(1.4～7.6 ).延迟相SUV与早期相比较随时间延长而增加[(34.62±7.25)%].3例肺外结核18F-FDG PET显像呈阳性.4例陈旧性肺结核患者在CT所示结节部位未见18F-FDG摄取.结论结核病18F-FDG摄取可作为结核活动性的一个标志,其18F-FDG PET表现呈多样性.阳性18F-FDG摄取在肺部结节良恶性鉴别诊断时应慎重,特别是多发高代谢病灶背景不清晰时.背景不清晰的病灶结合结核菌素试验阳性,应考虑结核可能.     

双时相^18F-FDG PET在肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用

^18F-FDG PET已较广泛地用于对恶性肿瘤的诊断和临床分期。常规显像一般用单次显像所测SUV(标准化摄取值)来鉴别良恶性病变，但两者SUV之间有一定交叉，存在一定局限性。而依据不同类型细胞^18F-FDG摄取速率不同的机制，进行双时相^18F-FDG PET(早期显像加延迟显像)，简单而实用，具有较高的灵敏度、特异性和准确性。     

结核病18F-FDG PET图像表现的多样性

目的总结结核病18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET显像的影像学特征.方法回顾性分析26例结核病患者的18F-FDG PET图像,其中21例由组织病理学检查结果证实,余5例据临床资料诊断.所有患者在注射18F-FDG 60～90 min后进行衰减校正全身PET显像.其中14例患者同时行早期(40～65 min)和延迟(1.5～2.5 h)双时相检查.图像判读包括目测法和标准摄取值(SUV)半定量分析.双时相显像计算SUV变化率[ΔSUV(%)].结果 26例结核病患者中22例可见18F-FDG摄取,肺结核摄取18F-FDG有4种基本类型肺结节局限性18F-FDG浓聚(9例);肺内病灶同时伴有肺门或纵隔淋巴结浓聚(5例);肺伴有锁骨上和(或)腹腔淋巴结异常浓聚(3例);广泛胸膜异常浓聚(2例).平均SUVmax为3.64±2.58(1.4～7.6 ).延迟相SUV与早期相比较随时间延长而增加[(34.62±7.25)%].3例肺外结核18F-FDG PET显像呈阳性.4例陈旧性肺结核患者在CT所示结节部位未见18F-FDG摄取.结论结核病18F-FDG摄取可作为结核活动性的一个标志,其18F-FDG PET表现呈多样性.阳性18F-FDG摄取在肺部结节良恶性鉴别诊断时应慎重,特别是多发高代谢病灶背景不清晰时.背景不清晰的病灶结合结核菌素试验阳性,应考虑结核可能.     

18F-FDG和18F-FLT PET/CT在肺部良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的:分析18F-FDG(18F-脱氧葡萄糖)和18F-FLT(18F-胸腺嘧啶)两种显像剂的PET/CT检查在肺部肿瘤中的不同影像学表现,提高PET/CT在肺部良恶性肿瘤鉴别诊断中价值,从而为临床治疗方案的选择提供可靠依据。方法:收集肺肿瘤患者55例为研究对象,其中男性33例,女性22例,年龄17～82岁,28例为肺内孤立肿块,其余为2～3个肿块,肿块大小0.6～11.0cm,所有患者均行肺部18 F-FDG和18 F-FLT PET/CT检查,分析18 F-FDG和18 F-FLT标准摄取值(SUV)与肺肿瘤患者的年龄、肿块大小及病理类型等相互关系和统计学意义。结果:18 F-FDG和18 F-FLT PET/CT的SUV与肺肿瘤患者的年龄、肿块大小均无统计学差异(P>0.05),18 F-FDG PET/CT的SUV与患者的病理类型亦无统计学差异(P>0.05),而18F-FLT PET/CT的SUV与患者的病理类型有统计学差异(P<0.05)。结论:肺肿瘤患者的肿块病理类型是影响18F-FLT PET/CT的SUV的重要因素,18F-FLT PET/CT的SUV在肺部良恶性肿瘤鉴别诊断中具有重要的价值。     

原发性肝细胞癌99F-FDG PET显像与其组织病理检查结果的对比研究

目的 探讨不同组织分化及病理类型原发性肝细胞癌(HCC)18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像特征.方法 将28例HCC患者34个病灶的18F-FDG PET显像结果与其病理类型及组织学Edmondson分级结果对照,18F-FDG显像采用感兴趣区(ROI)法测量病灶及周围正常肝组织最大标准摄取值(SUVmax-T,SUVmax-N),并计算其比值(SUVratio=SUVmax-T?/SUVmax-N),以SUVratio1.2为阳性判断标准,目测法判断病灶18F-FDG的浓聚形态.结果 34个HCC病灶中小梁型23个、假腺型4个、实体型3个,混合型4个.Edmondson分级:I级4个、Ⅱ级11个、Ⅲ级18个、Ⅳ级1个;99F-FDGPET显像假阴性病灶14个(14/34,41.2%),阳性病灶20个(20/34,58.8%).Edmondson I+Ⅱ级组病灶18F·FDG显像阳性率明显低于Ⅲ+Ⅳ级组[33.3%(5/15)和78.9%(15/19);X2=7.201,P=0.013],I+Ⅱ级组SUVmax-T、SUVratio也低于Ⅲ+Ⅳ级组,差异有统计学意义(SUVmax-T:2.05±0.58和4.69±0.54,SUVratio:1.21±0.25和2.83±1.28,t值分别为-4.382和-5.394,P均<0.05),而2组间SUVmax-N差异无统计学意义(t=0.444,P=0.660).18F-FDG显像阳性的加个病灶主要影像和病理特征:5个放射性近似均匀性浓聚,病灶内癌细胞分级及病理类型相对单一;10个呈边缘花环样浓聚,病灶中央见大面积出血、坏死区;5个呈现内部局灶性浓聚,病灶内癌细胞分级及病理类型复杂,密集生长的低分化癌组织周围混有排列松散的高分化组织.结论 HCC病灶18F-FDG浓聚程度与其组织分化程度明显相关,18F-FDG浓聚形态与其内部组织学分布有关.     

PET/CT显像淋巴瘤病灶18F-FDG摄取程度与肿瘤增殖性抗原Ki-67相关性研究

目的:通过对比50例不同病理亚型的淋巴瘤肿瘤增殖性抗原Ki-67表达水平与"F-FDG PET显像病灶"F-FDG浓聚程度来探讨两者之间相关性.方法:收集50例经病理及免疫组化证实的淋巴瘤病例,每个病例均有酶标肿瘤增殖性抗原Ki-67染色免疫组化报告,病理检查前或后常规行PET/CT检查.病理分型均采用WHO分类标准,并对非霍奇金淋巴瘤例按WF分类标准对其进行大小细胞类型归类.Ki-67酶标染色结果统一采用分级方法:核抗原染色阳性细胞百分数为0～5%,表示为微弱阳性(+/-);百分数为5%～20%,表示为弱阳性(+);百分数为20%～50%,表示为中阳性(++);百分数大于50%,表示为强阳性(+++).PET/CT影像上,病灶18F-FDG摄取程度采用半定量分析方法,计算出病灶平均标准化摄取值SUV(SUVave).利用统计软件(SPSS13.0)计算不同病理亚型的病灶18F-FDG摄取值(以x±s表示),并对大、小细胞类型淋巴瘤的FDG摄取值差异显著性行t检验;对所有病灶Ki-67表达水平与18F-FDG摄取程度两者之间采用Spearman方法进行相关性分析.结果:大细胞来源的淋巴瘤18F-FDG摄取值远高于小细胞来源的淋巴瘤18F-FDG摄取值,特别是B系大小细胞不同类型淋巴瘤.其18F-FDG摄取值差异性更显著;Ki-67表达水平同结性与结外病灶18F-FDG摄取值两者存在显著相关性,r值分别为0.750和0.843.结论:反映肿瘤增殖活性的Ki-67与淋巴瘤病灶18F-FDG摄取程度有明显关系,Ki-67表达程度较高的大细胞性进展性淋巴瘤,其病灶18F-FDG摄取值很高,而Ki-67表达程度较低的小细胞性低度恶性淋巴瘤,其18F-FDG摄取值较低.     

FDG肿瘤显像相关分子机制研究进展

18F-FDG(18F-氟代脱氧葡萄糖)PET显像是依靠不同组织对18F-FDG的吸收差异来完成的,18F-FDG在肿瘤中的摄取增高与肿瘤的代谢及增殖情况、病理分级、分化程度、细胞的增生活性、倍增时间等生物学特性密切相关。进一步研究FDG吸收机制,将有助于对肿瘤的生物学特性更深一步的了解。     

SPECT/CT符合线路显像对肺腺癌摄取^18F-FDG影响因素的研究

目的：应用SPECT/CT符合线路显像半定量分析,探讨肺腺癌摄取^18F-FDG的影响因素。方法：31例肺腺癌患者行SPECT/CT检查,计算肿瘤组织与周围正常软组织（T/N）的摄取比值,分析性别、病灶大小、肿瘤细胞分化程度等因素与肺腺癌摄取^18F-FDG的相关性。结果：肿瘤病灶大小、癌细胞的分化程度对肺腺癌摄取18F-FDG的影响有显著性意义（P〈0.05）;性别对肺腺癌摄取^18F-FDG的影响无显著性意义。结论：肺腺癌对18F-FDG摄取与肿瘤病灶大小、癌细胞的分化程度有关,与性别无关,^18F-FDG摄取值高提示病灶的恶性程度高。     

FDG肿瘤显像相关分子机制研究进展

^18F-FDG(^18F-氟代脱氧葡萄糖)PET显像是依靠不同组织对^18F-FDG的吸收差异来完成的，^18F-FDG在肿瘤中的摄取增高与肿瘤的代谢及增殖情况、病理分级、分化程度、细胞的增生活性、倍增时间等生物学特性密切相关。进一步研究FDG吸收机制，将有助于对肿瘤的生物学特性更深一步的了解．     

18F-FDG PET/CT在肺部占位性病变诊断中的价值

目的:探讨18F-FDG PET/CT在诊断肺部占位性病变中的价值.方法:对100例肺部占位性病变进行回顾性分析,比较PET/CT与PET及CT的诊断效度、不同大小肿瘤的SUV、不同病理类型肺癌的SUV.结果:①PET/CT的灵敏度、阴性预测值、准确率优于CT(P<0.01),PET/CT的特异度优于PET(P<0.05).②依据肿瘤大小分为<3cm、3～5cm、>5cm组,应用单向方差分析对比不同组间SUV,3组间SUV均有差异,P<0.01.各组间SUV两两比较,发现小于3cm组SUV<3～5cm组SUV<5cm以上组SUV.③鳞癌组与腺癌组SUV无显著差异(P=0.821,P>0.05).结论:18F-FDG PET/CT在诊断肺部占位性病变中将PET代谢学特征密切结合CT的形态学表现,可大大提高各项诊断效率,达到优势互补的目的.     

晚期乳腺癌18F-FDG PET-CT显像标准摄取值与预后的相关性

目的 探讨晚期乳腺癌18 F-FDG PET-CT显像标准摄取值与预后的相关性.方法 选择68例晚期乳腺癌患者,记录诊断时PET-CT的SUV值,均给予全身静脉化疗,以SUV值8为分界点,将本组患者分为两组,随访5年,观察SUV值与5年生存率的关系.结果 本组观察的68例患者,SUV值越小,生存期相对越长,反之,生存期则相对较短.结论 18F-FDG PET-CT显像标准摄取值(SUV值)对乳腺癌的预后有一定价值,值得临床进一步研究.     

18F-FDG代谢显像标准摄取值的影响因素

18F-FDG(18F-氟代脱氧葡萄糖)代谢显像在肿瘤、心肌存活及某些中枢神经系统疾病的研究、诊断中有着独特的临床应用价值,18F-FDG SUV(标准化摄取值)既能间接反映组织葡萄糖代谢率,又是一种简便快捷的临床常用影像半定量分析方法,但其影响因素众多,其中包括患者的身高、体重、血糖及胰岛素水平、显像时间以及感兴趣区的设置等,因此,临床应用过程中应注意对SUV测定的标准化.     

子宫颈癌旁组织雌激素受体检测

应用免疫荧光技术对73例维吾尔族妇女子宫颈癌组织进行ER检测,并以54例正常宫颈上皮作对照,结果宫颈癌组的ER阳性率为72.60%,高于对照组51.85%(P<0.025).宫颈癌旁粘膜上皮ER水平高于癌组织.宫颈癌组织的ER阳性检出率随年龄递增而逐渐下降.不同分期及不同类型的宫颈癌ER阳性率均无显著性差异.说明宫颈上皮作为雌激素的靶器官,一旦发生癌变后不受肿瘤生长及分化程度而失去雌激素作用.     

PET/CT显像恶性单发肺结节边缘征象与所对应区域18F-FDG代谢程度的关系研究

目的比较恶性单发肺结节边缘征象所在区域18F-FDG摄取程度的差异,分析肿瘤不同生长模式对18F-FDG摄取程度的影响。方法回顾性分析经病理确诊的50例恶性单发肺结节患者的18F-FDG PET/CT显像资料,测定结节各边缘征象（包括分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征及血管集束征）所在区域的平均标准化摄取值（SUV_ave）、最大标准化摄取值（SUV_max）及标准化摄取均峰差（ΔSUV）。应用多组间均数比较LSD法分析各边缘征象所在区域18F-FDG摄取是否存在差异。结果50例恶性单发肺结节患者中,出现毛刺征者35例,SUV_ave=4.99±2.98,SUV_max=5.87±3.48,ΔSUV=0.88±0.67;出现分叶征者41例,SUV_ave=6.95±3.30,SUV_max=8.43±3.98,ΔSUV=1.48±1.04;出现胸膜牵拉征者26例,SUV_ave=4.45±2.03,SUV_max=5.40±2.45,ΔSUV=0.95±0.82;出现血管集束征者30例,SUV_ave=6.36±3.94,SUV_max=7.78±5.22,ΔSUV=1.42±1.52。分叶征组的SUV_ave、SUV_max及ΔSUV明显大于毛刺征组及胸膜牵拉征组,差异均有统计学意义（LSD法,P=0.008、0.006、0.015及P=0.002、0.003、0.049）;血管集束征组的SUV_ave及SUV_max明显大于胸膜牵拉征组,差异有统计学意义（LSD法,P=0.026、0.026）。结论肿瘤不同生长模式的区域18F-FDG摄取程度存在差异,18F-FDG PET/CT显像能够很好地反映增殖性生长与浸润性生长在同一肿瘤不同区域分布的异质性。     

18F-FDG PET/CT联合同机CT增强检查在原发性肝细胞癌及分化程度诊断中的价值

目的 评价18F-FDG PET/CT联合同机CT增强扫描诊断原发性肝细胞癌及其分化程度的价值. 方法 对54例临床疑诊为原发性肝脏肿瘤且均为单发病灶的患者进行PET/CT及同机CT增强检查.将PET图像中病灶的FDG浓聚程度分成3种类型,Ⅰ型(阳性):病灶FDG摄取程度高于周围肝组织;Ⅱ型(可疑):病灶FDG摄取程度与周围肝组织相近;Ⅲ型(良性):病灶FDG摄取程度低于周围肝组织.CT增强检查阳性诊断标准为动脉期明显强化,门静脉及平衡期强化降低.按照不同的诊断方法分成四组:Ⅰ型、Ⅰ型+Ⅱ型、Ⅰ型+增强CT、Ⅰ型+Ⅱ型+增强CT进行分析,分别计算约登指数并评价其诊断效能;分别计算肝脏本底及病灶的SUV max值及比值SUVT/N并评价与病理分化程度的关系.结果 54例肝脏单发病变患者,原发性肝细胞癌45例,肝脏其他病变9例.四组方法的约登指数分别为-0.111、0、0.156、0.244.高中低分化三组间SUVmax值两两比较,仅高中分化组间差异不显著(P＞0.05);对高中低分化三组间SUVT/N两两比较,三组间均差异显著(P均＜0.05).结论 PET/CTⅠ型+Ⅱ型+增强CT对原发性肝细胞癌的诊断效能最高,临床应用价值最大;随着肿瘤细胞分化程度的降低,SUVmax与SUVT/N值均显著增高,但SUVT/N较单纯SUVmax值更敏感.     

18F-FDG PET图像纹理分析的研究进展

PET/CT作为新一代核医学影像诊断技术,将功能信息与解剖结构相结合,实现了PET图像和CT图像同机融合,极大地提高了临床诊断水平[1]。目前临床工作中,多数医师结合CT征象与标准摄取值（standard uptake value, SUV）对疾病进行诊断[2]。肿瘤内的18F-FDG摄取是由多种因素构成的,包括细胞成分、增殖、血管生成、坏死及缺氧等。每个因素都独立地反映肿瘤具有更强的侵袭性、更差的治疗反应及预后。然而,仅凭借SUV值并不能完整地反映肿瘤内部各种复杂的信息,如某些分化较好的肿瘤摄取并不明显、炎症组织也会出现放射性摄取等[3,4]。
　　纹理分析是近年新出现的一种评估医学图像中肿瘤内部异质性的工具。18F-FDG PET图像所表达的肿瘤异质性信息能够更好地反映肿瘤组织的特点,并且更准确地对治疗反应进行预测以延长患者的生存时间[5-12]。目前,在对比增强CT及MRI领域已有许多关于纹理分析方面的文献,但在PET方面的价值则处于初步研究阶段。本文对目前关于18F-FDG PET图像纹理分析方面的研究进行分析,以便进一步探索其在临床应用中的潜能。     

乳腺癌的雌激素受体显像

雌激素对乳腺癌的作用是通过与雌激素受体(ER)的结合来实现的,已发现ER有两个亚型.18F-16α-氟雌二醇(18F-FES)核素受体显像可显示出乳腺癌病灶有生物活性的ER,若乳腺癌原发灶或转移灶对18F-FES标准化摄取值(SUV)高,则内分泌治疗的有效预测值升高;若在他莫西芬治疗前和治疗后7~10 d分别行18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET和18F-FES PET双核素显像,对于有效组治疗后18F-FES PET的SUV下降,18F-FDG PET的SUV升高.