疼痛的心理干预

既往疼痛的预防和治疗多从生物学角度出发。国外献中论及疼痛的预防多从人格结构、生活事件与社会应激等个人心理问题着手。但根据多年的临床工作经验，认为对疼痛的干预应从社会为主，应遵循固有化及患病情、习性。要整个社会，卫生行政部门、医疗保险、社会保障及医务工作人人参与才能有效。     

腹腔镜胆囊切除术后疼痛的观察与护理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后疼痛的原因及有效的预防和护理措施。方法:对88例LC术后疼痛患者的临床资料进行回顾性分析,总结引起术后疼痛的原因及护理措施。结果:CO2气腹引起的颈肩痛占35%;手术创伤引起的疼痛占29.6%;术后腹腔内严重并发症引起的疼痛占3.4%;术后腹胀、呕吐等诱发的疼痛占27%;肠蠕动亢进引起的阵发性腹痛占5%。结论:LC术后疼痛的原因涉及围手术期的多个环节,应针对其原因采取综合性预防和护理措施。     

疼痛患者疼痛灾难化影响因素的研究进展

疼痛是世界范围内的一个普遍健康问题,疼痛会导致许多不良结果。越来越多的研究表明疼痛灾难化是疼痛的一个重要心理风险因素,影响一系列疼痛相关的结果。因此,提高对疼痛患者疼痛灾难化的关注度,及时干预预防,对疼痛管理有重要意义。本研究旨在通过对疼痛灾难化的影响因素进行全面综述,以期为临床医护人员制定针对性的和有效的预防干预措施提供参考,进一步促进疼痛患者的康复。     

药物结合心理疗法对癌症疼痛患者生活质量的影响

疼痛是癌症患者特别是晚期患者的丰要症状，从牛理、心理、社会和精神等多个片而影响患者的生活质量，其发生率几乎高达100％。2003年1月至2004年6月，我们应用WHO推荐的三阶梯药物疔法及心理疗法治疗31例癌症疼痛患者，使患者疼痛明显缓解，生活质量明显提高，现报道如下。     

玻璃体手术后疼痛的原因分析及护理

玻璃体手术是近年来开展的新技术，术后并发症多且严重，而且疼痛多为主要症状。观察30例患者术后疼痛情况，发现不同性别、不同年龄之间疼痛无显著性差异（χ2=0．08，P＞0．05；χ2=0．29，P＞0．05）；不同手术间疼痛有显著性差异（χ2=8．16，P＜0．05）；不同手术后疼痛患者间眼压升高有显著性差异（χ2=6.79，P＜0．05）。分析了引起疼痛的社会心理因素和病理生理因素，认为术后眼压升高是致痛的主要原因，并提出相应的预防与护理措施。     

《疼痛防治百问》丛书已出版发行

<正>目前还有很多基层医院的医师不知道临床有个疼痛科,患有慢性疼痛的病人多处就医,就是没有来过疼痛科;为了让更多的基层医生和患者了解疼痛科,知道疼痛科有多种方法和多种技术手段治疗难治性疼痛;在中华医学会疼痛学分会、中国医师协会疼痛科医师分会和中国疼痛医学杂志编辑部支持下,中国女医师协会疼痛专业委员会组织专家编写了《疼痛防治百问》丛书,每种疼痛疾病一个分册,每册书分别从认识、诊断、治疗以及预防与康复等四个方面进行详细介绍(重点介绍疼痛科的技术手段和治疗方法);目的是:1     

机器学习在新生儿疼痛评估中的研究进展

疼痛评估是预防和管理新生儿疼痛的关键,文章从机器学习概述、疼痛特征提取方法、疼痛表情数据库、疼痛识别技术等方面对机器学习在新生儿疼痛评估中的应用研究进行综述,提出开发基于多模态的疼痛特征提取方法、完善并开放新生儿疼痛表情数据库、加强对疼痛强度评估技术开发的建议,以期为新生儿疼痛管理提供参考。     

腰背部疼痛的护理

病因　最常见病因为背部肌肉损伤 ,其他原因还包括脊柱或神经损伤、感染、肾结石或肿瘤。在日常生活中如抬重物、体育运动甚至下车时均会造成扭伤或背部损伤。姿势不当、长时间坐及体重过重均可造成疼痛。疼痛可为急性 (突然疼痛 )及慢性 (大多数时间均有疼痛 )之分。预防保健与护理　检查及询问有关疼痛情况 ,让患者尽可能多地介绍其疼痛及受伤情况。如果为急性腰背疼痛是由肌肉劳损或损伤所致 ,可建议休息几天 ,以避免紧张活动及抬东西。并应好好休息 ,但不能卧床超过 2 d以上 ,因可使肌肉绷紧。指导服用非类固醇抗炎药 ,如布洛芬有助于缓…     

《疼痛防治百问》丛书已出版发行

<正>目前还有很多基层医院的医师不知道临床科室中还有个疼痛科,患有慢性疼痛的病人多处就医,就是没到疼痛科就诊;为了让更多的基层医生和患者了解疼痛科,知道疼痛科有多种方法和多种技术手段治疗难治性疼痛;在中华医学会疼痛学分会、中国医师协会疼痛科医师分会和中国疼痛医学杂志编辑部支持下,中国女医师协会疼痛专业委员会组织专家编写了《疼痛防治百问》丛书,每种疼痛疾病一个分册,每册书分别从认识、诊断、治疗以及预防与康复等四个方面进行详细介绍(重点介绍疼痛科的技术手段和治疗方法);     

小儿疼痛的特点及护理

小儿疼痛在临床上较为常见,认识小儿疼痛的特点及对其进行有效的护理可预防及缓解疼痛,防止并发症发生。现将1717例疼痛患儿的特点及护理总结如下。     

多模式镇痛在人工全膝关节置换术的应用现状

疼痛是继体温、脉搏、呼吸及血压之后的第五大生命体征,逐渐引起广泛关注。疼痛为患者常见的主观体验,是人工膝关节置换术无法回避的问题。疼痛成为影响人工膝关节置换术后患者早期功能锻炼、关节功能恢复及住院时间的重要因素,严重危害患者生理及社会心理健康。疼痛的产生是一个多环节、极其复杂的过程,单一的止痛方法不足以达到理想镇痛,故目前临床上多采用多模式镇痛技术,包括局部麻醉,周围神经阻滞,环氧化酶-2(COX-2)选择性抑制剂,对乙酰氨基酚,阿片类药物和一个适合患者的围手术期镇痛计划。     

St.Jude儿童研究医院儿科疼痛循证实践的发展

在过去20年中,针对St.Jude儿童研究医院住院患儿的疼痛管理已经从单一保守的阿片类药物治疗逐步发展为多种方式的药物和非药物个性化治疗。这些改进主要包括医务人员知识、技能和研究能力的提高,新工具、设施和干预措施的发展,以及为了更好地预防和治疗儿童疼痛制定多项护理常规。St.Jude儿童研究医院疼痛管理方案基于多学科合作,旨在提供临床医生评估和管理疼     

癌性疼痛治疗不充分的原因及对策

癌症是目前我国城市居民第一位死亡原因。我国现有癌症患者200多万,这些患者40％至50％发生癌性疼痛,其中25％的病人未得到治疗^[1],63．4％的病人治疗不充分,这意味着高达88．4％的癌性疼痛患者未能得到满意的控制,25％的患者在疼痛中死亡^[2],由此可知我国目前正在忍受癌性疼痛折磨的病人数量之众。癌性疼痛从心理、生理、精神和社会等多方面影响患者的生活质量,可见癌性疼痛的充分治疗已成为一个急需解决的课题。因此,探讨癌性疼痛治疗不充分的原因及寻找对策具有重要的临床意义和社会意义。     

介入栓塞术后疼痛的预防性治疗的临床研究

目的:评价芬太尼透皮贴剂结合糖皮质激素类药物预防性治疗介入栓塞术后疼痛的疗效、安全性及对生活质量的影响。方法:133例需行介入栓塞术的患者随机分为2组,治疗组69例于术前12h使用多瑞吉(Durogesic,芬太尼透皮贴剂),栓塞前30min预防使用地塞米松10~20mg肌肉注射,术后继续给予地塞米松10~20mg肌肉注射,连续3d;对照组64例术后疼痛时给予曲马多200mg口服。术后3d评价2组患者疼痛、安全性及对生活质量的影响。结果:治疗组预防性止痛效果显著(P<0.05),不良反应轻,可有效地改善患者的生活质量。结论:芬太尼透皮贴剂结合地塞米松可有效地预防栓塞治疗后疼痛的发生。     

自拟“蒲黄冰片膏”预防FOLFOX6方案化疗性静脉炎的临床观察

目的观察"蒲黄冰片膏"预防化疗性静脉炎的临床疗效。方法选择FOLFOX6方案化疗的80例患者,随机分为预防组和对照组,各40例。对照组采用常规护理方法;预防组在对照组基础上,给予"蒲黄冰片膏"于静脉穿刺点上方5 cm沿静脉走向皮肤区域外敷。观察2组疼痛发生例数及评分、累计疼痛发生概率、疼痛时间和静脉炎发生率。结果预防组累计疼痛发生概率为15.00%,平均疼痛发生时间(80.92±3.73)h;对照组累计疼痛发生概率为35.00%,平均疼痛发生时间为(91.96±1.96)h;预防组累计疼痛发生概率和平均疼痛发生时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。预防组静脉炎发生率为15.00%(6/40),低于对照组的35.00%(14/40),差异有统计学意义(P0.05)。结论 "蒲黄冰片膏"用于FOLFOX6方案化疗患者,能够减轻静脉疼痛,降低静脉炎发生概率。     

人工全髋关节置换术的护理进展

人工全髋关节置换术已广泛用于临床,作者从病例选择、人工全髋关节的生物材料及骨水泥的运用以及术后一般护理、疼痛护理、引流管的护理、术后体位及功能锻炼、并发症的预防及护理方面进行了系统的总结。     

开胸术后疼痛护理的研究进展

开胸术后护理的目的是预防肺不张、肺炎等术后并发症的发生,协助患者恢复日常生活,缩短住院时间,尽早回归社会.然而,术后疼痛严重地阻碍患者康复,并可能导致痰液潴留,深静脉血栓形成,应激反应增加,伤口愈合延迟,慢性疼痛发生[1].据报道,在各种术后疼痛中,尤以开胸术后疼痛程度最为严重[2].随着疼痛研究的深入,疼痛管理已经从以麻醉医师为主体的模式向以护士为主体的模式转变[3].因此,本文对开胸术后疼痛护理中存在的问题及其护理对策进行综述,为提高开胸术后疼痛护理质量提供参考.     

多瑞吉、镇痛泵预防介入栓塞术后疼痛的临床比较

动脉介入栓塞术后所引发的栓塞后综合征包括发热、疼痛、恶心、呕吐和局部组织脏器的功能减退。其中疼痛多认为是栓塞治疗后组织器官的缺血、水肿和坏死所致。以往对介入术后疼痛多采用止痛药物对症治疗，我们曾采用多瑞吉(Durogesic，芬太尼透皮贴剂)在介入栓塞术前12小时提前应用以预防栓塞术后疼痛的发生和缓解疼痛程度并取得了较为满意的疗效。     

放射治疗前病人癌痛状况调查

<正>恶性肿瘤病人中至少有1/3存在不同程度的疼痛,晚期病人疼痛发生率可高达60%~90%,疼痛越重,对病人的生活质量影响越大。疼痛可从生理、心理、社会和精神等多个方面影响病人的生活质量,导致其整体生活质量下降[1]。研究显示,所有接受放射治疗(简称放疗)的病人中约40%的治疗目的是控制癌痛[2],且对放疗病人疼痛状况的研究多针     

多模式预防性镇痛对剖宫产术后产妇早期宫缩性疼痛护理的影响

目的探讨多模式预防性镇痛对剖宫产术后产妇早期宫缩性疼痛护理的影响。方法 2017年3-5月,便利抽样法选取某三级甲等综合性医院产科行剖宫产术的100例产妇为研究对象。随机分为对照组和观察组,各50例,对照组采取常规疼痛干预护理,观察组在常规疼痛干预基础上,采用多模式预防性镇痛,包括急性疼痛服务团队、术前进行宫缩痛镇痛宣教、关腹时空白期镇痛衔接、宫缩痛超前评估、多模式重叠效应药物管理、医源爆发性宫缩痛的预防镇痛护理。比较两组产妇术后疼痛程度、不良反应发生率、康复情况及护理满意度。结果观察组术后疼痛评分在各时间点明显低于对照组(P0.05),术后疼痛强度、不良反应、产妇康复情况及其满意度均明显优于对照组(P0.05)。结论实施多模式预防性镇痛能有效减轻剖宫产术后产妇早期宫缩性急性疼痛程度,有利于提高剖宫产术后早期疼痛护理质量和产妇满意度,加快产褥期康复。