乙肝相关性再障1例

患女，３６岁。以乏力伴皮肤巩膜黄染４周，加重１周于１９９７年５月２０日入院。４周前无明显诱因出现疲乏无力，经充分休息后未能缓解，同时发现自己皮肤巩膜黄染，尿色深黄，似浓茶，在当地医院就诊，化验肝功：ＴＢＩＬ １２０μｍｏｌ／Ｌ，ＤＢＩＬ９１μｍｏｌ／Ｌ，ＧＰＴ １７４．８Ｕ／Ｌ，ＧＯＴ １５６．１Ｕ／Ｌ；乙肝系列：ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋）、ＨＢｃＡｂ（＋）；血常规检查：白细胞 ４． ２× １０９／Ｌ，红细胞 ３． ６×１０１２／Ｌ，血红蛋白１１．８ｇ／Ｌ，血小板１０．５×１０９／Ｌ。诊断为：病…     

用锌离子从人尿中分离尿激酶

用低浓度锌离子从人尿中沉淀尿激酶（ＵＫ），锌离子浓度为３ｍｍｏｌ／Ｌ时，沉淀回收率为８７％～９３％，用ｐＨ１０～１０．５的２０ｇ／Ｌ硫酸铵按１∶４（ｇ∶ｍｌ）溶解ＵＫ沉淀物，ＵＫ溶解得率为９７％。溶解液用７０％饱和度的硫酸铵盐析，ＵＫ盐析收率为９１％，粗品纯度为４．０８×１０５ＩＵ／ｇ，固体效价为３．６×１０４ＩＵ／ｇ，总收率在７７％～８２％之间。每吨尿（５．００×１０６ＩＵ计）可得ＵＫ粗品（３．８～４．１）×１０６ＩＵ。该粗品可用离子交换层析或亲和层析进一步纯化。     

误诊为消化系统疾病的白血病10例分析

白血病由于易侵犯全身各个器官,临床表现多种多样,诊断时易误诊,现总结分析我院１９９２年～１９９８年误诊为消化系统疾病的白血病１０例,探讨有关问题,以提高对本病的早期诊断。１　临床资料１．１　一般资料　男８例,女２例,年龄１６～６５岁。发病到确诊时间半月以内３例,半年以上１例。首发症状：上腹不适９例,食欲不振１０例,腹痛７例,黑便４例,呕血２例,腹泻１例,发热３例。外周血常规Ｈｂ４５～１４５ｇ／Ｌ,ＲＢＣ（１．８～５．４）×１０１２／Ｌ,ＢＰＣ３９×１０９～９０×１０９／Ｌ,ＷＢＣ２．４×１０９～…     

非霍奇金淋巴瘤伴巨球蛋白血症1例

例１患者男性 ,５６岁 ,发现腹股沟肿块３年余 ,反复鼻出血１月于２００１年３月２７日入院。体检 :贫血貌 ,全身皮肤散在出血点 ,口腔粘膜可见数个紫癜。颈部、腋窝、腹股沟多发淋巴结肿大 ,最大为６ｃｍ×６ｃｍ×７ｃｍ ,活动度差 ,无压痛。心肺听诊正常 ,肝脾肋下未及。室验室检查 :血白细胞数７．１０×１０９／Ｌ,中性粒细胞占０．４４ ,淋巴细胞占０．４０ ,血红蛋白量６４ｇ／Ｌ ,血小板数３．０×１０９／Ｌ,血沉１１６ｍｍ／ｈ。血清总蛋白量８７．２ｇ／Ｌ,白蛋白量３４．９ｇ／Ｌ,白蛋白／球蛋白为０．７。血ＩｇＧ１９ｇ／Ｌ,…     

附睾婴幼儿色素性神经外胚层瘤1例

患儿男性 ,４月龄。发现右侧阴囊肿块半个月于２０００年１１月２０日入院。体检 :一般情况可 ,心肺检查正常。右侧阴囊内睾丸上方可及１．５ｃｍ×１．０ｃｍ肿块 ,质中偏硬 ,与睾丸组织粘连 ,与阴囊皮肤无粘连 ,无压痛。血ＡＦＰ１４μｇ／ｍｌ（正常＜１０μｇ／ｍｌ）。Ｂ型超声检查示右侧睾丸上部１３ｍｍ×１２ｍｍ类圆形肿块 ,回声偏低 ,分布均匀 ,血供偏多 ,右附睾未显示 ,右鞘膜腔内见２８ｍｍ×１２ｍｍ液性暗区 ,左睾丸大小回声均正常。右阴囊肿块切除术后病理学检查示肿块呈圆形 ,约１．３ｃｍ×１．２ｃｍ×１．０ｃｍ,包膜完…     

环磷酰胺和强的松治疗原发性巨球蛋白血症7例

采用环磷酰胺和强的松治疗原发性巨球蛋白血病患７例，经１疗程治疗，７例均获得部分缓解，实验室指标均有改善，血ＩｇＭ型球蛋白和粘滞度分别由治疗前的５４．８±４．８ｇ／Ｌ，４．００±０．２ｇ／Ｌ降至３２．１±２．８ｇ／Ｌ和２．２８±０．１３ｇ／Ｌ，差异有高度显性。     

太湖、苏南运河水系城市居民生活用水中放射性水平调查

１９８９年～１９９１年对太湖、苏南运河水系居民生活饮用水中放射性水平监测结果表明，该水系主要城市生活饮用水中年均放射性水平：总α２．１２×１０－２Ｂｑ／Ｌ，总β１．１９×１０－１Ｂｑ／Ｌ，４０Ｋ　８．１３×１０－２Ｂｑ／Ｌ，天然铀６．５６×１０－８ｇ／Ｌ，天然钍４．９７×１０－６ｇ／Ｌ。该放射性水平均低于地表水源和国家规定的限值标准。     

放射性碘治疗甲状腺功能亢进导致急性造血停滞1例

患者：男,２２岁,因发热,咽痛２天,于１９９８年９月１日入院。患者于３个月前因多食、善饥、心悸、手颤而就诊于外院,经检查血Ｔ３７１４ｎｇ／ｍｌＴ４２００μｇ／ｄｌ,诊断为“甲状腺机能亢进症”。给予他巴唑每日３０毫克口服,由于病人未系统用药,病情无好转,于入院前１周在地方诊所就诊,给予８ｍｃｉ放射碘治疗。病人于服药５天后出现高热、咽痛,门诊血常规检查：ＷＢＣ０８×１０９／Ｌ、Ｈｂ１２０ｇ／Ｌ、ＢＰＣ８０×１０９／Ｌ,以白细胞减少收入院。入院查体：体温：３９２℃、血压１４／８ｋｐａ,急性热病容…     

微量元素对超氧化物歧化酶活性的影响

用ＮＢＴ－Ｐ法、火焰原子吸收法，测定了不同浓度Ｓｅ、Ｍｇ、Ｆ－条件下ＳＯＤ标准品的活性和反应体积中Ｓｅ、Ｍｇ、Ｆ－含量。结果显示：（１）Ｓｅ浓度为７．５μｇ／Ｌ，ＳＯＤ活性达５９．００ｍｇ／Ｌ；Ｓｅ浓度由０．００μｇ／Ｌ增加至７．５μｇ／Ｌ时，ＳＯＤ活性由４２．５ｍｇ／Ｌ升至５９．００ｍｇ／Ｌ；Ｓｅ浓度继续增加到１０．００μｇ／Ｌ、２０．００μｇ／Ｌ时，ＳＯＤ活性均降为４２．５ｍｇ／Ｌ。（２）Ｍｇ浓度为３０．００ｍｇ／Ｌ时，ＳＯＤ活性由９６．５ｍｇ／Ｌ，Ｍｇ浓度由０．００ｍｇ／Ｌ增至３０．００ｍｇ／Ｌ，ＳＯＤ活性达４２．５ｍｇ／Ｌ，升至９６．５ｍｇ／Ｌ；继续增加Ｍｇ浓度到５０．００ｍｇ／Ｌ，ＳＯＤ活性降为７５．５ｍｇ／Ｌ。（３）Ｆ－由０．００ｍｇ／Ｌ增加到５．００ｍｇ／Ｌ时，ＳＯＤ活性由４２．５ｍｇ／Ｌ升到４９．５ｍｇ／Ｌ；继续增加Ｆ浓度到１０．００ｍｇ／Ｌ，ＳＯＤ活性降为４４．５ｍｇ／Ｌ；再增加Ｆ浓度至２０．００ｍｇ／Ｌ、４５．００ｍｇ／Ｌ后，ＳＯＤ活性维持在４９．５～５１．０ｍｇ／Ｌ之间。提示：ＳＯＤ活性受微量元素Ｓｅ、Ｍｇ、Ｆ－浓度的影响较大，只有在最适微量元素浓度条件下，ＳＯＤ活性方可达最高。     

存活七年以上的慢粒两例

存活七年以上的慢粒两例郑敏（马鞍山钢铁总公司医院２４３０００）例１女，４９岁。牙龈出血２０天伴咽痛，来门诊检查，Ｈｂ６５ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１５８×１０９／Ｌ，ＢＰＣ４５×１０９／Ｌ，于１９９１年８月收入院。病人１９８２年在本院确诊为慢性粒细胞性白血病，长...     

多发性骨髓瘤临床误诊分析

多发性骨髓瘤（ＭＭ）据不同医院的统计资料分析,误诊率可达５４％～６９７％,１９９３年至１９９８年本院收治１３例,误诊６例,现报告如下。１　临床资料例１,男,６７岁。皮肤紫癜２个月,上腹不适１个月,偶有腰痛,于１９９３年３月２２日入院。查体：双下肢皮肤散在出血点及紫癜,心肺正常,肝脾未及,上腹压之不适。辅助检查：ＧＩ示胃下垂、胃炎;胃镜示慢性胃炎伴肠上皮化生,贲门口炎性病变。血红蛋白７７ｇ／Ｌ,红细胞２６５×１０１２／Ｌ白细胞１０６×１０９／Ｌ,血小板９６×１０９／Ｌ,出凝血时间正常,肝肾功…     

413例剖宫产有关因素分析

１临床资料例１：患者，女，２９岁，工人。于１９９７年８月２７日入院。患者头晕、乏力、苍白已１年。近２个月加重，１周来发热达４０℃，全身酸痛。体格检查：贫血貌，心肺无异常，腹部肝肋下１．５ｃｍ，脾刚触及，皮肤无皮疹和出血。实验室检查：Ｈｂ３０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１０８×１０９／Ｌ，外周血可见中幼红细胞０．０２，晚幼红细胞０．０８，ＰＣ１４４×１０９／Ｌ，网织红细胞０．０７９，尿常规正常，尿胆红质阴性，尿胆原１∶２０阳性，胆红素（＋＋＋），黄疸指数１０Ｕ，凡登白试验直接反应阴性，间接阳性，白蛋白３０ｇ／Ｌ…     

阻滞大鼠面神经后核内侧区对节律性呼吸的影响

用氨基甲酸乙酯（１．０ｇ／ｋｇ体重）腹腔麻醉ＳＤ大鼠，以膈肌放电和气管内压作为呼吸的指标。脑内注入微量１％ｐｒｏｃａｉｎｅ，双侧对称地阻滞闩前１．８－２．０ｍｍ，中线旁开１．８－２．０ｍｍ，背侧表面下２．８－３．３ｍｍ区域后，全部动物都出现了可逆性呼吸停止。用同样方法阻滞孤束核区，疑核区和延髓头端区对节律性呼吸无明显影响。经组织学检查，阻滞引起呼吸停止的区域为面神经后核及其内侧的区域，其范围为０．８ｍｍ×０．８ｍｍ×０．８ｍｍ。     

肝硬化患者血清髓鞘碱性蛋白的测定及意义

目的 探讨血清髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）测定在肝硬化患者脑部损害中的诊断意义。方法 采用酶联免疫吸附法定量测定肝硬化患者血清ＭＢＰ水平。结果 ６２例肝硬化患者血清ＭＢＰ为１．１７（０．４６～１３．０９）μｇ／Ｌ,高于正常对照组１．００（０．５０～１．３２）μｇ／Ｌ（Ｐ〈０．０１）。其中亚临床型和临床型肝性脑病组为１３．６０（１０．５４～２０．２８）μｇ／Ｌ,高于无肝性脑病组「１．００（０．４４～７．９８）μｇ／Ｌ」;按肝功能Ｃｈｉｌｄ分级,Ａ级「０．４４（０．７０～１．０２）μｇ／Ｌ」、Ｂ级「１．１７（０．７４～４．３９）μｇ／Ｌ」、Ｃ级「１５．１７（１３．００～２８．１１）μｇ／Ｌ」之间ＭＢＰ水平有差异。结论 血清ＭＢＰ测定对临床上诊断亚临床型或早期肝性脑病有一定价值。     

电汽化术治疗良性前列腺增生症50例

我院自１９９８年１１月至１９９９年１１月,应用经尿道前列腺电汽化术(ＴＶＰ)治疗前列腺增生症(ＢＰＨ)５０例,取得了满意效果,报道如下。１．一般资料:本组共５０例,年龄５５～８３岁,平均７１．５±７．４７岁,有排尿困难史１～１０年不等,夜尿次数４～１０次。Ｂ超检查示前列腺重量(上下径×前后径×左右径×０．５×１．０５)４０～１２０ｇ,平均４７．４３±１８．０２ｇ;２４例有尿潴留,另２６例残余尿量为５０～２００ｍｌ,平均７６．２１±２９．２７ｍｌ;最大尿流率５～１２ｍｌ／ｓ,平均９．０２ｍｌ／ｓ±２．０４ｍｌ／ｓ;国…     

肺出血肾炎综合征二例报告

肺出血肾炎综合征是由于肺泡和肾小球血管基底膜遭受免疫损害而致的疾病。多数患者病情进展迅速,预后恶劣,且本病少见［１］。现将我科１９８９～１９９８年间遇到的二例尸解病例,报告如下。例１：女,３岁６个月。因面色苍白８个月,气促３个月疲倦３天,以“贫血待查”人院。入院查：重度贫血貌,眼睑水肿。心、肺、腹部检查无异常发现。辅查：血红蛋白４．７ｇ／Ｌ白细胞７．４×１０~９／Ｌ,中性８４％、淋巴１６％、血小板计数２２万、血沉７０ｍｍ／ｈ。尿：蛋白（上）红细胞３～５／ＨＰ,偶见颗粒管型。血ＮＰＮ７６ｍｇ／ｄ１…     

HPLC法同时测定人血浆中四种氟喹诺酮药物的血药浓度

研究了用ＨＰＬＣ同时测定人血浆中氧氟沙星、诺氟沙星、洛美沙星和环丙沙星血药浓度的方法。采用ＳｐｈｅｒｉｓｏｒｂＣ（１８）色谱柱（２５０ｍｍ×４．６ｍｍ，５μｍ），以甲醇－０．００８ｍｏｌ／Ｌ磷酸盐缓冲液－０．５ｍｏｌ／Ｌ四丁基溴化铵（１６：７５：１．４，ｐＨ２．６）为流动相，检测波长２８０ｎｍ，血浆样品用乙腈沉淀蛋白后进样，简便快速，回收率稳定，对氧氟沙星，诺氟沙星，洛美沙星，环丙沙星四种氟喹诺酮药物检测的线性范围分别为：０．１０～５．００μｇ／ｍｌ；０．１１～５．４０μｇ／ｍｌ；０．１３～５．００μｇ／ｍｌ；０．１０～１０．００μｇ／ｍｌ。其方法检测限为：２０ｎｇ／ｍｌ；２０ｎｇ／ｍｌ；２５ｎｇ／ｍｌ及４０ｎｇ／ｍｌ，回收率均高于８６％。应用本法观察了健康人口服氧氟沙星和环丙沙星后的血药浓度变化。     

胆总管内壁部分倒袋畸形1例

例１患者女性 ,６１岁 ,因右上腹疼痛伴发热及全身皮肤、巩膜黄染４ｄ于１９９６年７月８日经外科门诊以“阻塞性黄疸”而收往入院。入院后追问病史方知１０年来均有类似发作史 ,均作保守治疗缓解。体检 :生命体征稳定 ,全身皮肤及巩膜轻度黄染 ,颈静脉无怒张 ,腹软 ,莫菲征 (++)。实验室检查 :总胆红素５７．３μｍｏｌ／Ｌ,直接胆红素３４．２μｍｏｌ／Ｌ,间接胆红素２３．１μｍｏｌ／Ｌ。血Ｈｂ１４．１ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１３．４×１０９／Ｌ ,Ｎ０．８４,Ｌ０．１６。Ｂ型超声检查示胆囊多发性泥沙样结石 ,胆总管直径１．７ｃｍ(内含泥砂…     

艾滋病合并组织胞浆菌等感染1例

１临床资料 患者，男，３１岁。因间歇发热、干咳伴消瘦４个月余。于１９９９年９月 ２５日转入我院。发病以来体重下降约 １０ｋｇ。患者否认吸毒、输血、性乱史和结核病史。查体：体温３８．５℃消瘦，左侧锁骨上窝可触及 ３个 ０．４ ｃｍｘｏ．６ ｃｍ大小、无压病可活动之淋巴结。咽部散在糜烂灶，双肺呼吸音粗；右侧中下腹压痛，肝、脾肋下未触及。 血红蛋白 ９９ｇ／Ｌ，白细大包（ ３．５～３．１）×１０９／Ｌ，中性０．８４，淋巴０．１６，血小板３．１×１０９／Ｌ。血沉６５ ｍｍ／ｈ，白蛋白３１．１ｇ／Ｌ，ＩｇＡ１２．９…     

Ax亚型1例

Ａｘ亚型１例李建花，谭爱美（附属医院检验科２６１０３１）患者，女，２９岁，因面黄乏力伴鼻衄牙龈出血３年，在当地医院诊断不明，于１９９１年３月来我院诊治。实验室检查：Ｈｂ６０ｇ／Ｌ，ＲＢＣ１．８５×１０１２／Ｌ，ＷＢＣ４．６×１０９／Ｌ，Ｎ０．６０，Ｌ...