实施临床路径管理对医保结算的影响

目的：探讨实施临床路径质量管理对医疗费用结算的影响。方法：将我院2010年9月~10月未实施临床路径质量管理的小儿外科腹股疝手术病例、眼科翼状胬肉切除术病例、产科剖宫产病例,归到传统组;选择我院2011年9月~10月实施临床路径质量管理的小儿外科腹股疝手术病例、眼科翼状胬肉切除术病例、产科剖宫产病例,归到临床路径组;以平均住院费用、平均住院天数、患者满意度等作为评价指标,应用SPSS13.0进行统计分析。结果：临床路径组平均住院费用、平均住院天数明显低于传统组,差异有显著性(p<0.01),临床路径组满意度明显高于传统组,差异有显著性(P<0.01)。结论：实施临床路径质量管理,可明显降低住院费用及住院天数,提高患者满意度。     

实施单病种质量控制的效果评价

目的:探讨单病种质量控制对医疗费用、住院天数的影响。方法:将2011年1季度未实施单病种质量控制的患者154例归为对照组,2012年1季度实施单病种质量控制的患者213例归到实验组,以医疗费用、住院天数、药品费用、检查费用等作为评价指标,应用SPSS 13.0进行统计分析。结果:剖宫产术实验组病人总费用较对照组有所升高,住院天数明显下降;脑梗塞实验组病人总费用较对照组明显升高;心力衰竭实验组病人总费用较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。儿科肺炎、老年性白内障两组病人总费用的差异,以及儿科肺炎、脑梗塞、心力衰竭、老年性白内障住院天数的差异均无统计学意义(P0.05)。结论:实行单病种质量控制,能降低医疗费用及住院天数,提高医疗质量。     

临床路径在单病种限价管理中的应用

目的评价临床路径在实施单病种限价收费管理中的作用。方法利用医院综合工作报表，HIS系统提供的病案、数据资料制定临床路径，并将之应用于单病种限价收费管理，比较应用前后住院费用、患者满意度等方面的变化。结果实施临床路径的单病种限价收费管理的患者住院总费用、药品费用、住院天数等均较前降低，患者满意度有所提高。结论临床路径在单病种限价管理中应用能提高服务质量，有效降低成本。     

临床路径管理在单病种付费中的效果评价

目的观察临床路径管理在单病种付费中的应用效果。方法对比分析1 236例采用临床路径管理（观察）组与1 057例常规诊疗（对照）组住院天数、手术者预期术前住院天数（待手术天数）、总费用、医院感染发生率、医疗服务质量满意率等。结果观察较对照组住院天数、手术者待手术天数明显缩短（P〈0.01）、总费用、医院感染发生率显著降低（P〈0.05）,医疗服务质量满意率明显升高（P〈0.05）。结论临床路径管理在单病种付费中的应用,可使待手术天数、住院天数明显缩短,总费用、医院感染发生率显著降低,医疗服务质量满意率明显升高。     

临床路径在中西医结合混合痔切除术中的实践研究

目的依据临床路径对中西医结合治疗混合痔进行管理,观察临床路径在确保医疗质量、缩短平均住院日、降低医疗资源消耗等方面的作用。方法使用随机对照研究,将患者分为临床路径组和非临床路径组（对照组）,观察2组间住院天数、总费用、药占比、患者的满意度等方面的差异。结果2组间住院天数、总费用、药占比等有明显差异,满意度没有明显差异。结论临床路径可强化中药治疗依从性,降低患者住院总费用、药占比和住院天数等,是中西医结合治疗质量控制的良好工具。     

临床路径对提升子宫平滑肌瘤行子宫切除术医疗服务品质的效用研究

目的探讨临床路径对提升子宫平滑肌瘤子宫切除术医疗服务品质的效用。方法将实施临床路径的子宫平滑肌瘤手术患者138例设为路径组,未实施临床路径的136例患者作为对照组,两组均行子宫全切除术或子宫次全切除术。比较分析两组患者的住院天数、术前住院天数、住院总费用、药品费用、检查费用、术后并发症发生率及满意度等。结果路径组住院天数、术前住院天数缩短;用药规范性增强,住院费用结构发生改变,药品费用减少;患者满意度明显提高。在术后并发症发生率方面,两组患者相比无统计学差异。结论临床路径的实施,规范了医疗服务行为,提高了医疗服务效率,提升了医疗服务品质。     

临床路径对单病种管理影响的Meta分析

目的 分析实施临床路径对单病种管理的影响.方法 收集有关子宫肌瘤、胆道良性疾病和甲状腺肿瘤3种常见疾病实施临床路径治疗对单病种管理影响的临床对照研究,根据纳入标准,对纳入文献进行Meta分析,并对结果进行敏感性分析.结果 纳入21篇文献,Meta分析结果显示,3种疾病临床路径组患者住院总费用(WMD=-1046.06,95％CI:-1281.15～-810.96,P＜0.00001)和住院天数(WMD=-2.18,95％CI:-2.59～-1.76,P＜0.00001)均低于非临床路径组,两者差异均有统计学意义.结论 实施临床路径可以进一步降低单病种疾病的住院费用,缩短住院天数.     

某二甲医院临床路径管理的应用效果分析

目的 评价临床路径应用于8个有代表性单病种的临床效果.方法 用历史对照法选取单病种1785例实施临床路径管理(Clinical Pathway组,CP组)和同期1548例非临床路径管理组(Non-Clinical Pathway组,NCP组),对次均住院费用、平均住院日及患者满意度等指标进行综合评价后比较.结果 CP组的次均住院费用、平均住院日比NCP组低(P＜0.05),患者满意度CP组明显高于NCP组(P＜0.01).结论 临床路径管理可以降低单病种住院费用、缩短住院时间、提高患者对治疗的满意度.     

临床路径管理在正常产中的应用研究

目的:通过在正常产患者中实施临床路径,探讨临床路径在提高医疗质量、降低医疗成本方面的作用。方法:对该院1999年6月～2008年10月371例正常产患者实施临床路径管理并作为观察组,并随机取同期正常产病例394例设为对照组。两者行住院天数、住院费用、患者满意度及员工满意度方面的比较。结果:入选观察组的病例较对照组病例平均住院天数缩短了2.38天,平均住院费用减少了32.71%,且观察组医患满意度均得到明显提高。结论:实施临床路径管理可提高医疗质量,降低医疗费用,增强医患和谐。     

基于TOPSIS法的临床路径效果评价

通过对上海市某三级医院白内障人工晶体植入术患者临床路径组和对照组的住院时间、检查项目费用、药物费用、床日费用、视力改善情况、术后并发症情况等的比较,运用TOPSIS法对临床路径实施效果进行综合评价。结果显示,实施临床路径前后的检查费用和手术费用没有差异;药物费用、住院床日费用和住院总费用则显著降低(P<0.05);平均住院天数由4天降低到3天;术眼视力在术后得到明显改善,两组在并发症和治愈率上无明显差异。临床路径组患者的综合效果均好于对照组。     

院史陈列室的建设对于提升医院文化内涵的影响

以医院院庆为契机,建设医院院史陈列室。对提升医院文化内涵,记录历史进程,加深员工爱岗敬业意识,扩大对外宣传力度有非常重要的影响,是医院文化建设中重要的一项内容。     

生命质量及其临床应用研究进展

生命质量量表是生命质量研究的核心问题和重要工具 ,该文对量表研制、检验评价、临床应用等作了概述 ,并探讨了此领域存在的不足及前景展望     

气管切开外套管固定带方法改良的临床效果观察

[目的]探讨气管切开后外套管固定带采用改良方法的临床效果。[方法]采用床位单双号将我科行气管切开术后69例患者随机分为观察组﹙36例﹚和对照组﹙33例﹚,对照组按常规使用布带为气管外套管固定带,观察组将布带套上血浆管后再作为气管外套管的固定带。[结果]观察组皮肤损害的发生率较对照组明显降低,观察组皮肤损害程度较对照组轻,观察组损害时间也比对照组明显延缓,差异均有统计学意义(P﹤0.001)。[结论]行气管切开术后使用套有血浆管的气管外套管固定带有效地防止了颈部皮肤的损害,避免了感染,操作简便,耗材低廉,值得推广和应用。     

回归树在分析病例组合住院费用影响因素中的应用

[目的]通过分析病例组合住院费用的影响因素,探讨制定病种定额付费的方法。[方法]利用非参数的回归树,就某医院2005年出院病人的26种病例组合住院费用影响因素进行研究。[结果]住院天、入院情况、预后、抢救次、职业、年龄及性别是影响住院费用的因素,其中最为关键的因素是住院天。[结论]回归树与DRGs系统建模思想一致,可以作为建立病种定额付费的方法。     

住院COPD患者生活质量的相关影响因素分析

[目的]对患者进行生活质量调查并分析其影响因素,为提高COPD患者生活质量的研究提供依据。[方法]采用中文版36条简明健康状况调查表(SF-36)。[结果]肺功能级别程度、社会支持率、文化程度和既往住院率对COPD患者的生活质量影响较大。[结论]积极提供并挖掘资源,提供良好的家庭和社会支持,提高全民的医疗保健和文化水平,有利于提高广大COPD患者的生活质量。