毓麟助孕方治疗肾虚型不孕症50例临床观察

目的观察毓麟助孕方对肾虚型排卵障碍性不孕症临床治疗疗效。方法选取2013年12月-2014年12月就诊的100例排卵障碍性不孕症患者,随机分为两组,治疗组和对照组各50例,对照组采用克罗米芬治疗,治疗组采用克罗米芬加用毓麟助孕方治疗,均治疗3个月为1个疗程。1~2个疗程后,观察临床疗效并于治疗前后通过彩色多普勒超声监测卵泡大小、子宫内膜形态、厚度。结果治疗组的患者经过治疗后子宫内膜厚度明显均匀增厚,并且子宫内膜厚度大于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);用药后的排卵率治疗组低于对照组,但两组之间比较无明显区别,差异无统计学意义(P0.05),而妊娠率治疗组明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),流产率治疗组显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论毓麟助孕方能明显改善肾虚型排卵障碍性不孕症患者的子宫内膜厚度,提高妊娠率,降低流产率,提高临床疗效。     

补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征所致不孕临床研究

目的:观察补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕的临床疗效。方法:将89例多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕患者按照随机分组法分为治疗组46例和对照组43例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加补肾调经汤治疗。两组患者疗程均为3个月经周期。比较两组患者临床疗效、激素水平、排卵情况、妊娠情况、卵巢体积、子宫内膜厚度和不良反应情况。结果:治疗组有效率为93.48%,对照组有效率为69.77%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者雌二醇(estradiol,E_2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)治疗后水平较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P0.05),而促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)治疗后较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P0.05),治疗组LH治疗后显著低于对照组,而E_2、FSH治疗后水平较对照组无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);治疗组排卵率为89.13%,对照组排卵率为72.09%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组妊娠率为86.96%,对照组妊娠率为55.81%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组卵巢体积治疗后较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P0.05);子宫内膜厚度较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P0.05);治疗组卵巢体积显著小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);子宫内膜厚度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕临床疗效显著,补肾调经汤能够明显提高治疗疗效,降低LH水平,提高患者排卵和妊娠,增加子宫内膜厚度,减小卵巢体积,且未见明显不良反应。     

定经汤加减联合穴位埋线治疗多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的 探究多囊卵巢综合征不孕患者采用定经汤加减联合穴位埋线治疗的临床价值。方法 研究对象为我院2020年3月—2021年3月收治的90例多囊卵巢综合征不孕患者，并采取随机抽签法分为对照组和研究组，对照组枸橼酸氯米芬胶囊治疗，研究组采用定经汤加减联合穴位埋线法治疗。对比2组患者治疗效果。结果 对比2组患者激素水平，干预前，对照组患者睾酮素(T)、黄体生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH)水平与研究组差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后，研究组在改善FSH、LH、T水平方面优于对照组(P<0.05);干预前，2组患者中医症状积分对比差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后，研究组患者中医证候分析较对照组改善(P<0.05);对照组患者子宫内膜厚度、排卵率及妊娠率均低于研究组患者(P<0.05)。结论 定经汤加减联合穴位埋线能够有效改善多囊卵巢综合征不孕患者性激素水平，促进排卵、提高临床妊娠率，具备临床应用价值。     

炔雌醇环丙孕酮联合雷洛昔芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕症患者的效果

目的:观察炔雌醇环丙孕酮联合雷洛昔芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者的效果。方法:选取2020年2月至2021年1月该院收治的76例PCOS合并不孕症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各38例。对照组给予雷洛昔芬治疗,研究组在对照组基础上联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,比较两组自然妊娠率、排卵率、正常月经周期率、性激素指标[睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]水平、卵巢体积和不良反应发生率。结果:随访6个月,研究组自然妊娠率为50.00%,明显高于对照组的26.32%,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,研究组排卵率为84.21%,明显高于对照组的52.63%,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,研究组正常月经周期率为92.11%,明显高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组T、LH、FSH水平和卵巢体积均低于治疗前,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮联合雷洛昔芬治疗PCOS合并不孕症患者可提高其自然妊娠率、排卵率、正常月经周期率,降低其卵巢体积和性激素水平,效果优于单纯雷洛昔芬治疗。     

达英-35与毓麟珠汤加减治疗肾虚型多囊卵巢综合症的临床效果观察

目的:观察达英-35联合毓麟珠汤加减治疗肾虚型多囊卵巢综合症的临床效果。方法:将肾虚型多囊卵巢综合症患者120例随机分为3组:A(达英-35)组、B(达英-35联合毓麟珠汤加减)组、C(毓麟珠汤加减)组,治疗三个月,停药后监测6个月,统计月经情况、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、排卵率、妊娠率。结果:停药后6个月各项指标改善C组大于A组、B组大于C组,差异均有统计学意义。结论:达英-35联合毓麟珠汤加减治疗多囊卵巢综合症疗效确切,维持时间长,无明显副作用。     

多囊卵巢综合征不孕症即时促排卵治疗观察

目的探讨即时促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法选取收治的120例多囊卵巢综合征不孕症患者,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用即时促排卵治疗,对照组采用常规促排卵治疗,比较两组患者治疗后成熟卵泡数、子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率。结果观察组治疗后成熟卵泡数、子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率分别是(3.1±0.7)个、(1.3±0.5)cm、83.3%、24.4%;对照组治疗后成熟卵泡数、子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率分别是(3.3±0.5)个、(1.2±0.6)cm、85.2%、26.6%,两组比较无显著差异,P>0.05。结论即时促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕症安全、有效,与常规促进排卵方法无明显差异,值得临床推广使用。     

针刺联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征致不孕症的临床研究

目的 探讨针刺联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征致不孕症的临床疗效。方法 选取2018年1月至2019年5月在延安大学附属医院生殖中心就诊的多囊卵巢综合征排卵障碍患者85例,进行促排卵治疗196个周期,随机分为2组:研究组(43例)和对照组(42例)。研究组患者应用针刺联合来曲唑治疗,对照组患者应用来曲唑治疗,记录并分析2组的临床及实验室资料。结果 与对照组相比,研究组从启动到扳机时间更短,尿促性素(HMG)总用量更少,子宫内膜类型和子宫内膜血流情况均有改善,临床妊娠率更高,差异均有统计学意义(P均＜0.05)。结论 针刺联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征致不孕症效果优于单用来曲唑治疗,针刺可以更好地促进卵泡生长,减少促排卵药物的应用时间和剂量,增加子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。     

毓麟珠汤联合克罗米酚诱导排卵80例超声观察

目的超声动态观察毓麟珠汤联合克罗米酚治疗排卵障碍性不孕症患者的卵泡发育、子宫内膜、螺旋动脉参数、排卵及受孕情况。方法应用超声对80例排卵障碍性不孕患者分别用克罗米酚及毓麟珠汤联合克罗米酚2种诱导排卵进行跟踪检测。结果毓麟珠汤联合克罗米酚排卵率及妊娠率明显高于单用克罗米酚,且未破裂卵泡黄素化（LUFS）发生率低,子宫内膜厚度增加。结论毓麟珠汤联合克罗米酚在排卵障碍性不孕治疗中,降低了克罗米酚对子宫螺旋动脉血流阻力的影响,使子宫内膜的血流灌注得到改善,有效提高了子宫内膜的容受性,克服了克罗米酚的不良反应,从而提高排卵率、受孕率。     

针药人工周期联合来曲唑调控多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者雄激素受体通路的临床观察

目的探讨针药人工周期联合来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕肾阳虚证患者的临床疗效及作用机制。方法将50例PCOS排卵障碍性不孕肾阳虚证患者随机分为治疗组(针药人工周期结合来曲唑组)与对照组(来曲唑组),各25例,2组各治疗3月。观察2组治疗前后中医症状评分、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH比值及子宫内膜厚度的变化,统计排卵周期数及排卵率,运用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)测定治疗前后Lethal-7(Let-7)、雄激素受体(AR)、环氧合酶(COX-2)、双调蛋白(Areg)的表达量。结果与治疗前相比,治疗组治疗后中医症状评分下降;LH、LH/FSH、T水平下降;子宫内膜厚度增加;Let-7表达量升高、AR、COX-2、Areg表达量下降(P0.01)。与对照组比较,中医症状评分低于对照组,排卵周期数大于对照组,Let-7表达量高于对照组,AR的表达量低于对照组(P0.01);LH、LH/FSH、T水平低于对照组(P0.05~0.01);子宫内膜厚度优于对照组(P0.05),妊娠率(60%)优于对照组(32%)(P0.05)。结论针药人工周期联合来曲唑能调节多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者的性激素水平,改善子宫内膜,增加排卵周期数,提高其妊娠率,其作用机制可能与调控雄激素受体通路有关。     

毓麟珠合寿胎丸对激素替代周期冻融胚胎移植妊娠率影响的临床研究

目的探讨毓麟珠合寿胎丸对激素替代周期(HRT)冻融胚胎移植妊娠率的影响。方法选取100例行HRT冻融胚胎移植术患者为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例。两组患者冻融胚胎移植内膜准备方案相同,治疗组在上述基础上,于移植前3 d起口服中药毓麟珠合寿胎丸方治疗至移植后12 d,研究两组患者的妊娠率、生化妊娠率、异位妊娠率、临床妊娠率及移植术后第4天孕酮水平、雌二醇水平、孕酮/雌二醇比值、子宫内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、RI值,并进行两组间各项指标比较。结果治疗组临床妊娠率显著高于对照组(P0.05);两组胚胎移植后第4天子宫内膜厚度、孕酮水平、雌二醇水平、孕酮/雌二醇比值比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组子宫内膜螺旋动脉血流PI、RI值均显著低于对照组(P0.05)。结论毓麟珠合寿胎丸可通过改善子宫内膜血供途径,提高HRT冻融胚胎移植患者子宫内膜容受性,进而提高HRT冻融胚胎移植妊娠率,临床应用前景广阔。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

止痛药物与抗抑郁药物联合治疗伴有抑郁状态的癌痛临床研究

目的:研究不同类型的抗抑郁剂作为辅助性干预伴有抑郁状态的癌痛患者治疗效果及生活质量提高情况。方法:采用QOL(肿瘤患者生活质量评分)、SDS(抑郁自评量表),HRSD(汉密顿抑郁量表)、NRS(疼痛数字分级法),将100例患者随机分组,全部患者在不受干扰、继续常规应用止痛药物芬太尼透皮贴剂的同时进行抗抑郁药物辅助性干预治疗。A组:抗抑郁药物选择盐酸文拉法莘,B组:选择三环类抗抑郁药物阿米替林,分别于服药当日及服药后4周进行相关各项指标的评定比较。观察辅助性抗抑郁药物对伴有抑郁状态的癌痛患者抑郁情绪及生活质量提高情况;观察联合用药对疼痛程度、强度的影响及抗抑郁药物的毒副反映情况。结果:A组患者抑郁情绪及生活质量有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),B组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),同时NRS在两组患者中均有明显下降(P<0.05)。A组患者在用药期间未见明显的不良反应,B组患者出现口干、多语、嗜睡、视物模糊、体位性低血压等不良反应。结论:在伴有抑郁状态的癌痛患者治疗中常规应用止痛药物同时加用抗抑郁药物非常有必要。阿米替林副反应较大不宣作为推广和首选,盐酸文拉法莘抗抑郁效果好,毒副反应小,使用安全,尤其适合体弱的晚期伴有抑郁情绪的癌痛患者。     

氟比洛芬酯超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术后疼痛

目的探讨氟比洛芬酯脂微球载体注射液用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的作用。方法ASAⅠ-Ⅱ级,择期行腹腔镜手术患者60例,随机分为3组,每组20例。Ⅰ组患者术前5 min静脉缓慢注射氟比洛芬酯100 mg;Ⅱ组于术后患者苏醒,拔除气管导管后缓注氟比洛芬酯100 mg;Ⅲ组不注射氟比洛芬酯。分别记录3组患者术后2,6,12 h的视觉模拟评分（VAS）、咽喉疼痛的发生率以及YU麻醉镇痛相关的不良反应。结果术后2 h,6 h的VAS评分Ⅰ组和Ⅱ组明显低于Ⅲ组（P〈0.05）,VAS评分从小到大为：Ⅰ〈Ⅱ〈Ⅲ,但Ⅰ组和Ⅱ组间无显著性差异（P〉0.05）;术后12 h 3组间VAS评分均无显著性差异（P〉0.05）;3组术后咽喉疼痛的发生率分别为20.0%,32.3%和55.0%;3组的不良反应差异无显著性（P〉0.05）。结论氟比洛芬酯脂微球载体注射液镇痛效果良好,可明显减轻全麻术后咽喉痛,有一定的预注作用,且不良反应少。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.