CBL结合TBL应用于留学生儿科临床见习的效果探讨

目的探讨案例教学(Case-Based Learning,CBL)结合团队教学(Team-Based Learning,TBL)应用于留学生儿科临床见习的效果。方法以2013级留学生56名为研究对象,随机将学生分为实验组28名,对照组28名,实验组采取CBL结合TBL教学法,对照组采取传统教学法,学期结束后对两组学生进行理论和技能考试,并辅以问卷调查。结果 CBL结合TBL教学组学生理论成绩高于传统教学组(86.0±6.2 vs. 78.0±5.5),技能成绩也高于传统教学组(90.0±7.8vs. 80.0±4.6),且学生学习热情(82.14%vs. 53.57%)、团队协作能力(89.28%vs. 50%)、培养临床思维能力(78.57%vs. 42.85%)也高于传统教学,但也存在需要课时长、对老师和学生综合素质要求高等不足。结论 CBL结合TBL教学法可改善留学生儿科见习效果,可作为传统见习的有益补充。     

口腔治疗操作中的标准预防措施

标准预防认定病人的血液、体液、排泄物、分泌物均具有传染性,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,凡与上述物质接触者,均需采取隔离及防护措施.据报道,美国口腔医生乙型肝炎病毒(HBV)感染率是一般人群感染率的3倍～6倍,口腔颌面外科医师高达38.5%.     

奥硝唑与几种常用药物之间存在配伍禁忌

目前，临床上使用的新药较多，很多新药的不良反应、配伍禁忌等信息在药品说明书及相关报道资料中介绍得很欠缺，临床使用过程中，常常会发现一些药物之间新的变化和不良反应。奥硝唑为第3代硝基唑类衍生物，常与其生抗他素联合使用，治疗敏感厌氧茵引起的多种感染及手术前预防感染、手术后厌氧菌感染等，在临床工作，发现奥硝唑注射液与头孢他啶等药物之间存在配伍禁忌，现报告如下。     

两种物理降温方法对高热患者降温效果比较

高热,是体温调节功能发生障碍,导致体温升高达39℃以上,是机体对于致病因子的一种防御反应.持续高热,导致热能情况增加,损害心、肝、肾等重要脏器.甚至产生多种并发症,威胁病人的生命[1].物理降温是高热病人首选的降温方法.而近年来新推出的产品-控温毯,被广泛应用于各种原因引起的高热病人,其降温效果明显优于传统物理降温方法,现报告如下.     

门诊护理投诉的原因分析与对策

[目的]分析门诊病人护理投诉的原因,为制订防范措施提供依据.[方法]对2007年1月-2009年12月的39例门诊病人护理投诉的原因进行回顾性分析,并提出防范措施.[结果]发生医疗投诉的主要原因是服务缺陷,其中服务态度问题、缺少沟通为投诉主体.[结论]门诊护理人员应转变服务观念、改善服务态度,提高护理技术水平,加强护患沟通以减少护理投诉的发生,提高病人满意度.     

门诊护理投诉的原因分析与对策

[目的]分析门诊病人护理投诉的原因,为制订防范措施提供依据。[方法]对2007年1月—2009年12月的39例门诊病人护理投诉的原因进行回顾性分析,并提出防范措施。[结果]发生医疗投诉的主要原因是服务缺陷,其中服务态度问题、缺少沟通为投诉主体。[结论]门诊护理人员应转变服务观念、改善服务态度,提高护理技术水平,加强护患沟通以减少护理投诉的发生,提高病人满意度。     

气管切开术后病人呼吸道的护理管理

气管切开术是临床抢救各种危重病人上下呼吸道阻塞的重要手段,是为保障呼吸道通畅,将病人颈部正中气管上段前壁第3-第5气管环切开,以开放气道、改善呼吸的手术,随着气管切开术适应证的逐渐增加,严格而规范的呼吸道护理是保证病人术后呼吸道畅通的关键。我科2006年1月2009年6月护理气管切开病人共46例,效果较好。现将护理管理报告如下。     

22例毒鼠强中毒病人的护理

毒鼠强为剧烈神经毒性灭鼠剂,化学名称为四亚甲基二砜四胺[1].一旦引起急性中毒则病情进展快、病死率极高.我院2009年9月收治22例急性毒鼠强中毒病人.现将急救处理和护理体会总结如下.     

组织多普勒成像技术诊断川崎病患儿30例心功能研究

目的:通过组织多普勒成像技术(TDI)探讨川崎病(KD)患儿的心功能障碍,为临床治疗和判断预后提供依据。方法:应用TDI检测川崎病患儿左心室舒张末期内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)、舒张期二尖瓣血流频谱(包括舒张早期快速充盈峰速E峰和舒张晚期快速充盈峰速A峰),计算E/A值;TDI检测二尖瓣环6个位点的收缩峰值速度S、舒张早期峰值速度e和舒张晚期峰值速度a,并取平均值,计算e/a、E/e值,判断心功能,20例同期正常体检儿童为对照组。结果:川崎病患儿急性期,患儿心功能减低,以舒张功能减低为主。比较KD组与正常对照组,LVED升高(P<0.05),LVEF无差异(P>0.05),E/A值显著降低(P<0.01);TDI显像结果,S峰及e峰显著降低(P<0.01),a峰升高(P<0.05),e/a值显著降低(P<0.01),E/e值显著升高(P<0.01)。结论:KD急性期存在心功能减低,且左室舒张功能减低较左室收缩功能减低明显,TDI检测能较好反应KD患儿左心功能变化。     

泸州市川崎病流行病学调查

目的:了解泸州市川崎病(KD)的实际发病情况、分布、流行病学现状及转归.方法:采用日本-中国川崎病流行病调查表,发至全市有儿科病床的24家综合医院,选择2005年1月至2009年12月儿科住院的398例KD初诊患儿进行登记调查.结果:本次研究共回收调查表24份,回收率为100%,其中有川崎病的医院有9家,占37.5%;共报告KD患儿398例,男女之比为1.60;1;发病季节以4～6月为发病高峰,占38.44%,10～12月发患者数最低,占11.31%;398例中发病年龄最小1个月,最大12.5岁,其中5岁以下占97.24%,≥5岁占2.76%;进行超声心动图检查361例,发生冠状动脉并发症病例共81例,占22.44%,男女之比为1.61;1,年龄越小越易发生冠状动脉后遗症,1岁以下发生率最高,为39.12%;发病率城市高于农村;一次大剂量丙种球蛋白治疗有效率为93.97%.结论:KD在泸州地区是儿童较常见疾病,城市发病较农村高,发病季节主要在4～6月,5岁以下年龄为发病高峰,年龄越小,越易发生冠状动脉后遗症.提示KD为引起儿童后天性心血管疾病的主要原因之一,应提高广大基层医生对该病的认识,做到早期诊断和治疗,对减少该病的后遗症及降低死亡率至关重要.