家庭环境因素与青少年抑郁情绪的相关性

目的 探讨家庭环境因素对青少年抑郁情绪及共病焦虑的影响。方法 采用整群抽样法, 于2014 年12 月对河南省新乡市170 名初中生进行一般社会资料问卷、儿童抑郁障碍自评量表、焦虑自 评量表（SAS）、家庭环境量表中文版（FES-CV）评估测评后,对结果进行分析。结果 （1）有效问卷167 份, 有抑郁情绪27名,女性9名,男性18名;（2）抑郁情绪组的家庭环境亲密度因子分明显低于对照组（t=4.51, P ＜ 0.05）,矛盾性因子分明显高于对照组（t=-4.33,P ＜ 0.05）;（3）抑郁情绪非共病焦虑情绪组和抑郁情 绪共病焦虑情绪组的家庭环境因子,矛盾性因子分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论 青少年 家庭环境亲密度和矛盾性是影响青少年抑郁情绪及共病焦虑的重要因素。     

大学生焦虑抑郁情绪及儿时体罚经历与生活满意度 的关系

目的 了解大学生焦虑、抑郁情绪及儿时体罚经历与生活满意度的关系。方法 于 2019 年 4— 5 月,采用方便抽样法对哈尔滨市某两所大学部分专业的全体大一、大二学生进行问卷调查。采 用一般情况调查表、青少年学生生活满意度量表（CASLSS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和 亲子冲突解决策略量表中的体罚分量表进行调查。采用二项Logistic回归分析大学生焦虑、抑郁、10岁 及以前体罚经历及一般人口学特征对生活满意度的影响。共发放纸质问卷 2 440 份,回收有效问卷 2 150 份,问卷有效回收率为 88.11%。结果 2 150 名大学生的 CASLSS 总分为 190（165,210）分。除学 业维度外,女大学生 CASLSS 总分及各维度得分均高于男大学生,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。伴有 焦虑、抑郁情绪及有 10 岁及以前体罚经历的大学生 CASLSS 总分及各维度得分低于无焦虑、无抑郁及 10 岁及以前无体罚经历的大学生,差异均有统计学意义（均P＜ 0.01）。二项 Logistic 回归分析显示,焦 虑（OR=2.108,95%CI=1.472～3.020）、抑郁（OR=5.831,95%CI=4.595～7.398）、10 岁及以前有体罚经历 （OR=2.249,95%CI=1.849～2.736）、男性（OR=1.393,95%CI=1.149～1.689）是大学生生活满意度的危险 因素（P＜ 0.05）,家庭月收入高（OR=0.789,95%CI=0.697～0.892）是大学生生活满意度的保护因素（P＜ 0.05）。结论 有焦虑、抑郁情绪及儿时体罚经历大学生的生活满意度较低,应加强对大学生焦虑、抑郁 情绪的干预,提高大学生的生活满意度。     

心理干预对新入学大学生心理健康状况和应对方式影响的对照研究

目的探讨心理干预对新生心理健康状况和应对方式的影响。方法把10个学院的938名新生随机分为干预组和对照组,心理干预前后采用症状自评量表（SCL-90）、应对方式问卷进行评定和对照研究。结果心理干预前后,干预组SCL-90的人际关系敏感、焦虑、强迫、抑郁、敌对等得分较干预前有显著性降低（t=2.25～3.09,P〈0.05）;应对方式问卷的解决问题、求助等积极应对因子分有显著性提高（t=-1.98,-2.35,P〈0.05）,而自责、幻想、退避等消极应对因子分则有显著性降低（t=2.09～2.54,P〈0.05）。对照组仅抑郁因子和幻想因子得分有显著性变化（t=2.52,2.05,P〈0.05）。结论心理干预有助于提高新生的心理健康水平和改善应对方式。     

护士工作压力源、应对方式、社会支持与焦虑抑郁状况的相关性研究

目的 探讨护士工作压力源、应对方式、社会支持与焦虑抑郁情绪的关系.方法 采用问卷调查法,对广州军区武汉总医院的297名护士进行调查,主要包括护士工作压力源量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表、抑郁自评量表和焦虑自评量表.结果 （1）护士焦虑抑郁情绪的检出率分别为39.58％和33.92％;（2）护士工作压力源中除了工作环境及资源方面的问题,其余各维度均与焦虑抑郁情绪有联系.应对方式及社会支持各因子均与护士焦虑抑郁情绪有关;（3）压力源中,管理及人际方面的问题对焦虑抑郁情绪有正向预测作用,患者护理方面的问题仅对抑郁情绪有正向预测作用.应对方式中,消极应对对焦虑抑郁情绪有正向预测作用,积极应对对焦虑抑郁情绪有负向预测作用.社会支持中,主观支持仅对焦虑情绪有负向影响.其中最具有预测力的为管理及人际方面的问题.结论 护士的焦虑抑郁情绪检出率较高,护士工作压力源、应对方式及社会支持与护士的心理健康有一定的联系.     

老年脑卒中患者的心理弹性影响二元应对和负性情绪的路径分析

目的 探讨老年脑卒中患者心理弹性对配偶双方的二元应对和负性情绪的影响及其影响路径。方法 采用便利抽样法,选取2020-10—2021-08华北理工大学附属医院收治的392例脑卒中患者及其配偶为研究对象,使用二元应对量表、心理弹性量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表进行调查。结果老年脑卒中患者及其配偶二元应对得分分别为（105.190±17.741）分、（91.180±14.727）分,负性情绪（焦虑、抑郁）发生率为63.01%,焦虑、抑郁和心理弹性得分分别为（50.020±7.608）分、（46.120±9.702）分、（46.740±12.864）分。配偶双方二元应对、患者心理弹性与负性情绪之间均存在相关性（P<0.001）。心理弹性在患者二元应对和负性情绪（焦虑、抑郁）之间具有显著的中介效应,中介效应占比分别为16.93%、19.60%。结论 老年脑卒中患者容易出现负性情绪,夫妻双方二元应对能力需进一步加强,心理弹性在配偶双方二元应对与负性情绪之间具有一定的调节作用,医护人员可通过提高患者和配偶双方二元应对水平,增强心理弹性以改善患者的负性情绪。     

精神科规范化培训医生职业倦怠在工作负荷和焦虑、抑郁间的中介作用

目的 探讨精神科规范化培训医生（规培生）焦虑、抑郁的情况，分析职业倦怠在工作负荷 和焦虑、抑郁之间的中介作用。方法 于 2021 年 2 月至 2022 年 2 月选取北京回龙观医院、北京大学第 六医院、首都医科大学附属北京安定医院的 1 174 名精神科规培生为研究对象。采用 Maslach 职业倦怠 问卷（MBI-GS）、9 项患者健康问卷（PHQ-9）、7 项广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）以及自制的工作负荷调查 量表调查规培生的职业倦怠感、焦虑情绪、抑郁情绪以及工作负荷。采用 SPSS 26.0 软件 Process V3.4 插 件中的模型 4 分析精神科规培生职业倦怠在工作负荷和焦虑、抑郁情绪之间的中介效应。结果 本研究 共发放问卷1 174份，回收有效问卷 1 129 份，问卷有效回收率为 96.17%。不同规培年限、身份类型、个 人月收入规培生的抑郁情况比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；不同规培年限、身份类型、个人月收入、 文化程度规培生的焦虑情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。精神科规培生工作负荷量表得分为7.00 （5.00，8.00）分，GAD-7 得分为 5.00（2.00，9.00）分，PHQ-9 得分为 5.00（2.00，9.00）分，MBI-GS 得分为 35.00 （24.00，44.00）分。规培生职业倦怠、工作负荷、焦虑情绪以及抑郁情绪两两之间呈正相关（r=0.421～0.838； P＜ 0.001）。规培生工作负荷对焦虑情绪与抑郁情绪的直接预测作用显著（β=0.693、0.465；P＜ 0.001）， 工作负荷正向预测职业倦怠（β=4.728，P＜ 0.001），职业倦怠正向预测焦虑情绪与抑郁情绪（β=0.189、 0.237；P＜ 0.001）。规培生职业倦怠在工作负荷与焦虑情绪之间起部分中介作用，中介效应值为 0.868 （95%CI：0.742～0.998），占总效应的 55.82%；职业倦怠在工作负荷与抑郁之间起到部分中介作用，中介 效应值为 1.092（95%CI：0.930～1.254），占总效应的 69.87%。结论 工作负荷不仅直接影响精神科规培 生焦虑与抑郁情绪，还通过职业倦怠间接影响焦虑与抑郁情绪。     

2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪与个性、应对方式的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪与个性、应对方式的关系。方法采用综合性医院焦虑抑郁量表（HAD）、艾森克个性问卷修订版（EPQ）和医学应对问卷（MCMQ）对120例2型糖尿病患者进行评定。结果2型糖尿病患者中女性焦虑量表分、神经质量表分和屈服量表分高于男性；焦虑情绪与内外倾、面对的应对方式呈负相关，与神经质呈正相关；抑郁情绪与神经质、屈服的应对方式呈正相关，与内外倾及面对的应对方式呈负相关。结论2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪与个性及应对疾病的方式有相关性。     

大学生认知情绪调节与抑郁、焦虑的相关性研究

目的 研究大学生认知情绪调节与抑郁、焦虑的关系,为大学生心理健康教育提供支持证据.方法 应用认知情绪调节问卷、Beck抑郁自评量表、Beck焦虑量表对504名大一新生进行测评,运用Pearson相关分析,多元线性回归分析,分析大学生认知情绪调节与抑郁、焦虑的相关性.结果 61.9%的学生有抑郁症状,6.9%的学生有焦...     

青少年完美主义对抑郁的影响及自我接纳的中介作用

目的考察完美主义在控制个体的社交焦虑水平和人口变量后对抑郁的影响,并且检验该过程中自我接纳的中介作用。方法采用中文版完美主义量表（CFMPS）、自我接纳问卷（SAQ）、抑郁自评量表（CES—D）、交往焦虑量表（IAS）对1213名青少年进行问卷调查。结果分层回归表明行为迟疑、担心错误、父母期望和条理组织度四个完美主义维度在控制社交焦虑水平和部分人口变量后对青少年抑郁有显著的预测作用;自我接纳是担心错误、行为的迟疑、条理组织度与抑郁之间的完全中介变量,是父母期望、个人标准与抑郁之间的部分中介变量。结论完美主义各维度对抑郁有不同的影响,干预时应结合青少年个体自身特点区别对待。     

临床医生人格特征、焦虑抑郁情绪及应对方式关系

目的探讨临床医生人格特征、焦虑抑郁情绪及应对方式的关系。方法采用抽签法抽取153名临床医生,其中外科医生65人,内科医生88人。采用艾森克人格问卷(EPQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及简易应对方式量表(SCSQ)对临床医生进行问卷调查。结果外科医生的精神质、焦虑、抑郁及消极应对方式评分高于内科医生,差异均有统计学意义(t=2.25、4.24、4.54、3.15,P均0.05),而其积极应对方式评分低于内科医生,差异有统计学意义(t=-5.51,P0.05);积极应对方式与内外倾向、神经质呈正相关(r=0.40,0.17,P均0.05),与焦虑、抑郁呈负相关(r=-0.68,-0.61,P均0.01);回归分析显示,科室、神经质及焦虑因素对积极应对方式有着直接影响作用(t=4.18、3.97、-4.16,P均0.01)。结论外科医生较内科医生更易表现出低亲和力、冷漠、焦虑、抑郁情绪等,较多采用消极应对方式处理问题,应该重视人格维度中神经质和精神质维度的干预。     

The neuroendocrinology of stress and the pathophysiology and therapy of depression and anxiety

Clinical and preclinical studies have gathered substantial evidence that stress response alterations play a major role in the development of major depression, panic disorder, and post-traumatic stress disorder. The stress response, the hypothalamic pituitary adrenocortical (HPA) system and its modulation by corticotropin-releasing hormones (CRH),corticosteroids,and their receptors, and the roles of natriuretic peptides and neuroactive steroids are described. We review the role of the HPA system in major depression, panic disorder, and post-traumatic stress disorder and its possible relevance for treatment. Impaired glucocorticoid receptor function in major depression is associated with an excessive release of neurohormones such as CRH, to which a number of signs and symptoms characteristic of depression can be ascribed. In panic disorder, a role of central CRH in panic attacks has been suggested. Atrial natriuretic peptide (ANP) is causally involved in sodium lactate-induced panic attacks. Furthermore, preclinical and clinical data on its anxiolytic activity suggest that nonpeptidergic ANP receptor ligands may be potentially useful in the treatment of anxiety disorders. Post-traumatic stress disorder is characterized by a peripheral hyporesponsive HPA system and elevated CRH concentrations in the CSF. This dissociation is probably related to an increased risk of this disorder. We further review recent data that describe an important role of GABA(A)-receptor modulatory,3 alpha-reduced neuroactive steroids in major depression, anxiety, and its treatment. Antidepressants are effective in both depression and anxiety disorders and have major effects on the HPA system,especially on glucocorticoid and mineralocorticoid receptors. Normalization of HPA system abnormalities is a strong predictor of the clinical course, at least in major depression and panic disorder. Currently,CRH-R1 or glucocorticoid receptor antagonists and ANP receptor agonists are being studied and may provide future treatment options more closely related to the pathophysiology of these disorders.     

Polymorphisms of DRD4 and DRD3 and risk of avoidant and obsessive personality traits and disorders

We investigated whether polymorphisms of the dopamine D4 receptor (DRD4) and polymorphisms of the dopamine D3 receptor (DRD3) were associated with personality disorder symptomatology rather than with personality traits such as novelty seeking. DNA was obtained from 145 depressed patients in a clinical trial. These patients were assessed for the presence of personality disorder symptoms and disorders. The 2-repeat allele of the DRD4 exon III polymorphism was associated with increased rates of avoidant and obsessive personality disorder symptomatology. The T,T genotype of the DRD4 -521 C>T polymorphism was also associated with increased rates of avoidant and obsessive personality disorder symptomatology. The Gly9,Gly9 genotype of the DRD3 Ser9Gly polymorphism was associated with increased rates of obsessive personality disorder symptomatology. None of these three polymorphisms were associated with novelty seeking or other temperament traits on the Temperament and Character Inventory. Our results suggest that genetic polymorphisms of DRD4 and DRD3 may well be associated with personality traits, and that conflicting findings to date may arise from the problem of phenotype definition.     

Modulators and inhibitors of gamma- and beta-secretases

Most gene mutations associated with Alzheimer's disease point to the metabolism of amyloid precursor protein as a potential cause. The beta- and gamma-secretases are two executioners of amyloid precursor protein processing resulting in amyloid-beta. Significant progress has been made in the selective inhibition of both proteases, regardless of structural information for gamma-secretase. Several peptidic and nonpeptidic leads were identified for both targets.     

沙盘游戏疗法在地中海贫血患儿心理干预中的应用

本文目的是对沙盘游戏疗法在地中海贫血患儿心理干预中的应用进行综述,以期为地中海贫血患儿的心理康复提供参考。地中海贫血是以珠蛋白生成障碍为主要特征的遗传性疾病,由于长期输血治疗,患儿存在较多的心理和行为问题。沙盘游戏疗法作为一种有效、实用的儿童心理治疗方法,对提高地中海贫血患儿的康复效果、改善生存质量有重要的临床意义。     

癫痫共病抑郁的机制及临床诊疗

本文目的是探讨癫痫共病抑郁的可能机制及临床诊疗。癫痫是一种常见的、慢性的、致残性的神经疾病,癫痫患者生活质量下降,存在明显的负性情绪,常伴发各种精神疾病。癫痫与抑郁具有共同的神经生物学基础,可能存在共同的发病机制。本文从癫痫共病抑郁的发病机制、临床诊断及治疗方面予以总结归纳。     

精神分裂症异质性及其与5—HT,NE相互作用研究

应用高压液相色谱（ＨＰＬＣ）对４２例阳性精神分裂症、２５例阴性精神分裂症和１０例健康正常对照组脑脊液中（ＣＳＦ）５—羟色胺（５—ＨＴ）、５—羟吲哚乙酸（５—ＨＩＡＡ）、去甲肾上腺素（ＮＥ）、３—甲基—４—羟基苯乙二醇（ＭＨＰＧ）进行测试。并以５—ＨＴ／ＮＥ、５—ＨＩＡＡ／ＭＨＰＧ为其相互作用指标，结果发现，阳性精神分裂症ＮＥ、ＭＨＰＧ、５—ＨＩＡＡ／ＭＨＰＧ显著低于正常对照组，而且ＮＥ、５—ＨＩＡＡ显著低于阴性精神分裂症，但是５—ＨＴ／ＮＥ则显著高于阴性精神分裂症。作者就此结果进行了讨论。