湖北省二级医院病案科现状调查

目的了解湖北省病案科（室）的现状,为加强我省二级医院的病案科（室）建设提供依据。方法通过问卷法调查湖北省二级医院病案科（室）的组织管理、人员配置、科研培训、信息化管理及科室制度的现状,采用描述性统计对收集的数据进行分析。结果 54.44%的病案科（室）归医务处管理,病案工作人员业务用房面积大于50m2病案科室仅占20.11%,病案管理者专业背景以护理（28.36%）和临床医学（16.36%）居多,11项病案科室制度的覆盖率均在70%以上。结论病案室制度建设较完善,基础设施严重不足,从业人员结构不合理,信息化管理水平参差不齐。     

浙江省病案信息学科及从业人员状况调查与分析

目的调查浙江省病案信息学科的现状,为病案信息学科的发展和建设提供导向性的评价指标。方法采用分层抽样调查的方法,调查对象为浙江省11个地区140家医院的436名病案统计从业人员。设计调查表进行现状调查。调查内容包括医院规模、病案统计科室建制,从业人员构成等。结果独立建科比例为37.9%,从业人员以女性为主,高级职称和硕士以上学位人员偏少,专业结构尚合理。结论浙江省病案信息学科建制不健全,人员学历、职称构成不合理,急需改观。     

上海市二级甲等及以上医疗机构病案科室建设调查分析

目的 通过本市医疗机构病案科室内涵建设及发展情况调查分析,为提升本市各医疗机构病案管理水平,加强病案管理专职人员队伍建设提供参考依据。方法 2022年11月15日采用问卷调查法,收集上海二级甲等及以上90家医疗机构病案科室数据,采用Excel2017和SPSS21.0对数据进行整理与分析。结果 多数医院病案科室隶属于医务处,为医院二级科室,占比66.67%;本科及以上学历者占比88.12%;职称以初级为主,其中病案信息技术专业职称占比39.82%;病案管理专职人员与医院床位配置比例低于1:50。结论 上海医疗机构病案管理专职人员专业水平发展不一致,医院床位与病案管理专职人员配置比例不合理,医院对病案科室重视程度有待进一步提升。     

山东省病案科现状调查

目的了解目前山东省三级综合医院的病案科现状,为医院病案科建设提供依据。方法通过调查问卷形式向山东省三级综合医院病案科调查设置、隶属、人员配置、教育培训情况。结果山东省三级综合医院中13.79%病案科作为独立科室;所有三级综合医院病案科均不负责挂号工作;病案科工作人员男女比例1:4.76,年龄结构以40岁以上为主,学历以大学本科为主,人员专业以护理与临床医学为主;平均编制床位与病案管理人员的配备比例117.43:1;病案科每人每年参加继续教育0.25次。结论山东省三级综合医院病案科隶属关系混乱,病案科人员配比不合理,病案管理专业人员缺乏,医院编制床位与病案管理人员的配比不足,教育培训不足。     

综合性医院病案科与信息科人力资源对比研究

目的以浙江省为例分析当前综合性医院病案科与信息科专业人员的年龄构成、学历层次、专业构成、职称级别,为医院病案科的人力资源管理提供参考。方法采用分层整群随机抽样的方法,调查全省41家医院信息相关科室工作人员,利用EpiDate3.0建立数据库,SPSS13.0进行统计分析。结果浙江省综合性医院病案科男女性别比为1/4.19,年龄以40岁~50岁为主（占33.7%）,初始学历和目前学历均以大专为主（分别占41.6%和42.8%）,初始专业以护理专业为主（占18.7%）,目前专业以管理类和病案统计专业为主（38%）,31.9%为中级职称;信息科男女性别比为1/0.4,年龄以30岁~40岁为主（占45.0%）,初始学历和目前学历均以本科为主（分别占61.8%和66.5%）,初始专业和目前专业均以计算机类为主（分别占81.2%和82.3%）,33.0%为中级职称。两部门工作人员在性别、年龄、学历、专业分布上有差异。结论浙江综合性医院病案科工作人员专业出身较少,应加强继续教育和专业培养,同时积极引进年轻的专业人才,以适应医院病案管理工作的需要。     

北京市病案管理科室情况调查分析

目的为了全面了解北京市病案管理学科的现状,建立和完善北京市病案质量控制和改进体系,提高病案管理水平。方法利用＂医院病案管理科室情况调查表＂对北京市二级以上医疗机构病案科现状进行调查。结果收回调查表136份,其中三级医院41份,二级医院95份,占北京市二级以上医院的91%。为医院管理者提供大量、详实的基础数据。结论医院病案科经过多年的发展在专业设置,软件应用都有大幅提高,但在专业人员配备、病案库房面积及组织管理建设上还需加强。     

张掖市118家医院病案管理现状调查分析

目的 了解张掖市118家医院病案管理现状,以促进当地病案管理专业进一步发展,提高病案管理水平。方法 通过问卷星对118家医院2017年1月1日-2021年12月31日的病案管理现状进行问卷调查。结果 118家医院共有专职病案管理人员107人,平均每家医院配备病案管理人员0.9人,其中持有编码培训合格证8人,平均每家医院配备编码员0.07人;118家医院病案科(室)均未独立设科,分别隶属于医务科、办公室、信息科、医保科等部门,96.6%病案科负责人为兼职,97.5%的医院未开展住院病案首页质控、编码及统计工作;40.6%的医院没有病案管理软件系统,97.4%的医院病案没有进行电子存档。结论 张掖市医疗机构病案科隶属关系不合理,病案管理专业人员匮乏,病案管理信息建设投入不足,病案管理业务开展滞后;改变张掖市病案管理现状势在必行。     

浙江省病案管理专业人员现状与分析

目的通过对浙江各级医疗机构病案管理人员现状的调查,找出可能存在的问题并加以分析。方法采用分层整群随机抽样方法,共抽到全省32家医院,对这些医院中的病案科的全体工作人员进行了125份问卷调查。结果32家医院中病案人员总数与病床数之比约为1∶240;病案人员男女比例为0.17∶1,25岁~45岁占71.20%;毕业于文献检索及卫生管理人员占42.40%;大专学历人员占49.60%;中级职称人员占48.80%。结论病案人员数量尚不能满足新时期病案管理工作的需要且其整体专业素质还有待进一步提高。     

某市医疗机构病案管理现状调查分析

目的为全面了解某市医院病案管理水平,促进病案管理专业进一步发展和重视,为建设更专业化的病案管理队伍提供客观依据。方法2019年年初采用问卷调查法,以扫描二维码收集调查119家医疗机构2018年的数据,应用Excel 2010和SPSS20.0进行整理和分析。结果某市病案科(室)大部分隶属于医务科,占比47.06%,不同等级医院病案编码人员工作负荷不一致,病案管理人员的办公面积大部分在50平方米及以下,占比68.91%,61.34%的医院病案管理硬件设备勉强满足病案管理的日常运营,病案管理队伍中病案编码人员占比47.88%,其中75.66%的编码员持有编码证,39.32%的医院病案管理流程不完整,30.77%的医院病案归档不规范,66.67%的医院病案无法示踪,超过50.00%的医院历史病案还没有进行电子存档,出院病案3个工作日回收比例只有45.3%。结论某市医院病案管理专业重视程度有待进一步提高,病案管理人员专业水平参差不齐,不同级别医院管理水平差别显著,部分医院工作流程和方式还不规范,影响数据的准确性和可靠性。     

成都市709家医疗机构病案管理现状分析

目的 了解成都市病案管理现状,为推进病案学科建设提供可靠依据。方法 2022年4月1日-2022年6月1日,对成都市709家医疗机构病案科(室)的设置、人员配备、科研与继续教育等工作开展实名制电子问卷调查。结果 调查709家医疗机构中,病案科为独立科室67家,占9.45%,实际开放床位数与病案人员配备比99.4:1,临床、护理等医学相关专业占54.73%,初级及以下职称人员占67.82%,开展终末病案质控的医院85.75%,运行病历质控占74.75%;电子病历应用水平参差不齐,数字化扫描病案保存占9.9%。结论 成都市医疗机构病案科设置有待完善,人员和科研水平不足,门急诊和环节病历质控力度不足,信息化成都需加强。建议合理规划病案的学科建设,优化人力资源配置,推进病案精细化管理,提升信息化建设,不断满足现代管理对病案的工作要求。     

南充市二级及以上综合医院病案科现状调查

目的了解南充市二级及以上综合医院的病案管理工作现状,为各医院加强病案科室建设,提升本地区的病案管理水平提供参考。方法采用问卷调查法对2019年11家二级及以上综合医院的基本情况、科室的设置情况、人员情况、设备与信息化情况、科研与培训情况进行调查,问卷由11家医院的病案科负责人填写。结果11家医院平均编制床位与病案人员的配比为124.4:1,54.5%的医院独立设置病案科,女性员工占68.2%,11家医院员工学历主要以本科为主,职称主要集中在初级职称和中级职称,工作年限主要分布在0~5年,11家医院每家平均2.7个专职编码员,平均1.6个兼职编码员。本市病案科的基础设施设备配备齐全,但全市病案的信息化程度低。2019年11家医院病案科工作人员人均培训0.7次。结论南充市病案管理人员紧缺,尤其是编码员偏少,病案工作人员学历和职称偏低,病案信息化程度有待提高,病案人员外出学习培训较少,需要优化病案科室设置,加强人力资源配备,增加编码员,加强信息化建设,加强学习,提高业务能力。     

福建省综合医院病案室管理现状及影响因素研究

目的 通过对福建省7个市46家综合医院病案室进行调查,了解其管理现状及其主要影响因素,提出相应的对策建议.方法 采用问卷法调查福建省7个市46家的综合医院病案室的基本情况、病案人员配置、学历及职称情况、领导的重视程度、人员培训和病案室未来的发展,用Epidata3.0建立数据库,SPSS 13.0进行统计处理与分析.结果 调查的综合医院病案室归属不明确,病案室工作人员学历偏低,职称与专业构成不合理,专业病案管理人员严重缺乏.结论 明确行政归属,提高重视程度;增强专业建设,紧抓人才培养;加大培训力度,鼓励在职教育;规范职称评定,增加晋升机会等有助于综合医院病案室的管理改进.     

宁波地区医院输血科(血库)现状调查分析

目的 调查分析宁波地区医院输血科(血库)现状,以探索促进本地区临床用血管理的适宜办法.方法 设计调查问卷表,以信函方式进行调查.结果 83家医院100%成立医院输血管理委员会(小组),5家医院设立独立输血科,其余78家医院设立血库,但挂靠于检验科,有49.4%(41/83)的医院没有血库专职人员;100%使用卫生部统一的输血医学文书;本市存在输血隐患的主要是其他类医院,20.5%(17/83)的医院输血前4项检测不符合要求,在血型反定型、配血方法等方面都较卫生部《规范》要求有较大差距.结论 宁波市部分医院输血科(血库)现状不容乐观,尤其是其他类医院,建议制订《医院用血资格基本标准》,建立临床用血准入制度.     

广西医院消毒供应中心管理现状调查与分析

目的：了解医院消毒供应中心管理现状,分析存在的问题,为卫生行政部门制定相关政策提供依据。方法采用分层抽样方法,抽取广西158所医院消毒供应中心进行问卷调查,对其中47家（31．3％）进行现场核查。结果发放问卷158份,回收有效问卷143份,在143所医院消毒供应中心中,96．5％负责人参加过消毒供应中心3项标准培训;67．1％实现集中管理;63．6％接受外来器械处理。136所使用预真空压力蒸汽灭菌器的消毒供应中心中,86％（117/136）每日空载进行B-D试验,97％（132/136）每周进行生物监测,76％（103/136）对植入物灭菌每炉次进行生物监测。结论消毒供应中心3项标准的实施推动了消毒供应中心管理模式转变,消毒供应中心整体形象及专业功能逐步提升,然而仍需优化空间设计,严谨地开展全方位质量监测,集中管理需“医院、政府、社会”三方合作。     

新疆医疗争议案件再次鉴定的分析

目的分析医疗争议案件,总结医疗纠纷的发生原因、发展规律和经验教训,为制定有针对性的医疗安全措施提供依据。方法对受理的再次鉴定的医疗争议案件的资料进行收集整理,应用构成比进行分析,对某省级医学会医疗事故技术鉴定办公室2008年1月—2011年6月申请再次鉴定并已鉴定完毕的175例案件按照医疗机构等级及事故等级分布、医疗争议涉及专业情况、医疗争议涉及科室情况、医疗事故等级及责任分布、医疗事故原因分布进行分析。结果 175例医疗争议案件中二级医院的例数较多,占68.00%(119例),构成医疗事故131例,其医疗事故构成比为69.47%(91/131);175例医疗争议案件共涉及28个专业,发生次数366次,平均每例医疗争议都会涉及2个或2个以上的专业;175例医疗争议案件涉及的18个科室中骨科、普外科、产科3个科室共105例(60.00%);131例鉴定为医疗事故中院方负完全责任的有6例(4.58%),负主要责任的有46例(35.11%),负次要责任的有50例(38.17%),负轻微责任的有29例(22.14%)。例因素数共有320个,平均每例医疗事故具有2个或2个以上的原因。结论在医疗纠纷的防范中,应将重点放在二级医疗机构上;在对骨科、普外科、产科患者的诊疗护理过程中应该注意其并发症及后遗症的发生;医务人员应重视对患者及其家属的医疗知识的教育;正确履行告知义务,尊重患者的知情同意权;对患者病情的发展作出全面的分析,科学合理地处理每一位患者的病情发展;医疗结构应当加强医疗质量管理,加强病历书写质量及时监控。     

病案信息管理人员应持证上岗

医院的病案信息管理是一种涉及多门学科知识的新兴学科,医院的病案信息工作涉及到全院的临科室、医技科室、行政管理部门。病案的建立、收集、整理、储存、管理、信息开发应用等活动,都需要具有较强的专业知识和技能。目的建立岗位证书制,确认病案信息管理人员掌握专业技术的能力,持证上岗以满足医疗改革对病案信息管理越来越高的要求。方法加强人员培训,进行专业技能认证考试,建立病案信息人员持证上岗制,替换不能完成专业工作的冗员。结果具有岗位证书的病案信息人员持证上岗,适应信息时代对病案信息工作的要求。