膀胱造口术手术操作分类的探讨

目的膀胱造口术在临床编码中出现高频错误率,通过探讨、比较术式的不同与手术分类的规则[1],找出解决错误编码的方法。方法参照国际疾病分类规则,结合临床病例,研究某三甲医院84例膀胱造口术分类情况。结果全年84例各类膀胱造口术中,经皮膀胱造口术有17例,错误编码11例,错误率64.7%;其他耻骨上膀胱造口术25例,错误编码6例,错误率24%;膀胱造口术35例,全部编码错误,错误率100%;全部病例总错误分类率为61.9%。结论经皮膀胱造口术是属于闭合性的手术编码于57.17,其他耻骨上膀胱造口术是开放性的手术编码于57.18,膀胱造口术是开放永久性保留的手术编码于57.21。     

2009~2013年某院出院死亡病例统计分析

目的分析某医院2009²013年死亡病例的分布规律及死亡原因,为医院合理配置医疗相关资源提供依据。方法对20092013年死亡病例的分布规律及死亡原因,为医院合理配置医疗相关资源提供依据。方法对2009²013年的出院死亡病例的一般情况、病死率以及死因顺位进行回顾性分析。结果20092013年的出院死亡病例的一般情况、病死率以及死因顺位进行回顾性分析。结果2009²013年共有2 614例死亡病例,病死率为0.91%(2 614/287 719),5年间病死率差异有统计学意义(X2=59.19,p=0.00);男性病死率是女性病死率的2.24倍(X2=408.97,p=0.00)。85岁及以上的人群的病死率最高达6.05%(212/3 502),从35岁以后开始,病死率随着年龄的增加也在增高,但65岁以后病死率上升较明显;各年龄组的病死率差异有统计学意义(X2=3 209.26,p=0.00);恶性肿瘤、循环系统病以及呼吸系统病为主要死因,占77.17%(2 017/2 614)。结论为降低病死率,应重点防治恶性肿瘤、循环系统病以及呼吸系统病等疾病,对相关科室加强配置医疗设备和医务人员;同时呼吁相关单位加强居民健康教育,提高健康素养。     

2004年-2013年肺癌病例特征分析

目的 了解并分析本地区肺癌患者的流行病学特征。方法 收集2004 年-2013 年在某院初次就诊的肺癌病例的临床资料,对其流行病学特征进行描述,并分析前后五年肺癌发病特征及变化。结果 2004 年-2013 年初次住院的肺癌患者有3399 例,肺癌高发年龄段均为61 岁-70 岁,男性肺癌患者是女性的1.99 倍;有47.10%的病例来源于本市户籍居民;病理类型以腺癌为主,占44.21%。经检验前后五年的肺癌发病的年龄差异无统计学意义（t =-0.77,P =0.44）,性别分布差异无统计学意义（χ^2=0.84,P =0.36）,病理类型差异有统计学意义（χ^2=56.60,P =0.00）。结论 肺癌住院病例呈逐年递增趋势,发病年龄主要集中在61 岁-70 岁,男性居多,近五年腺癌比例有上升趋势。     

真空包装技术在病案保存中的应用

通过采用可长期保存、重复使用、操作简便的真空包装技术,解决病案在保存过程中受潮湿、霉菌、灰尘、有害气体、虫害、水灾等等不利因素的影响,节省病案库房的利用空间,更好地保管病案资料。     

髋关节置换术及置换修复术的ICD-9-CM-3分类

目的对髋关节置换术和置换修复术进行合理的ICD-9-CM-3分类。方法分析临床对髋关节置换术中具体置换方法,与ICD-9-CM-3对该手术的分类进行对比。结果髋关节置换术、髋关节表面置换术、髋关节置换修复术分类在不同的章节、亚目,各术式又根据不同的置换或修复成分分类在不同的细目。结论对髋关节置换术及置换修复术进行ICD-9-CM-3编码时要注意髋关节置换的具体成分及其假体的材质,仔细翻阅病例和手术记录,做到准确编码。     

癌症病人的康复护理

癌症病人的康复护理林佩珊癌症是严重威胁人类生命与健康的常见病、多发病。粤东地区每年有一万多名新发病的恶性肿瘤病人。随着现代医学科学技术的迅猛发展和人们对生命价值的逐步认识，做好癌症病人的康复护理，提高病人的生活质量，对社会和家庭都有着重要的意义。一心...     

食道癌贲门癌术后食管胃吻合口瘘的护理

食道癌贲门癌术后食管胃吻合瘘是食管外科的一种严重并发症，我院1975年至1990年共发生术后吻合瘘94例；占3.7%(94/2523)。本文总结了预防吻合口瘘发生的护理措施，并着重讨论吻合瘘的观察，吻合口瘘的引流，营养支持治疗的护理，以及心理护理。     

谈心身疾病患者的心理护理

心身疾病是由于心理社会因素的作用而导致的躯体病变。随着人类对影响健康因素的深入研究，进一步认识到心理社会因素的重要性。人们对心理保健的需求越来越高，在对心身疾病患者进行躯体护理的同时，有效地进行心理护理，以促进病人心身康复。     

某市医疗机构病案管理现状调查分析

目的为全面了解某市医院病案管理水平,促进病案管理专业进一步发展和重视,为建设更专业化的病案管理队伍提供客观依据。方法2019年年初采用问卷调查法,以扫描二维码收集调查119家医疗机构2018年的数据,应用Excel 2010和SPSS20.0进行整理和分析。结果某市病案科(室)大部分隶属于医务科,占比47.06%,不同等级医院病案编码人员工作负荷不一致,病案管理人员的办公面积大部分在50平方米及以下,占比68.91%,61.34%的医院病案管理硬件设备勉强满足病案管理的日常运营,病案管理队伍中病案编码人员占比47.88%,其中75.66%的编码员持有编码证,39.32%的医院病案管理流程不完整,30.77%的医院病案归档不规范,66.67%的医院病案无法示踪,超过50.00%的医院历史病案还没有进行电子存档,出院病案3个工作日回收比例只有45.3%。结论某市医院病案管理专业重视程度有待进一步提高,病案管理人员专业水平参差不齐,不同级别医院管理水平差别显著,部分医院工作流程和方式还不规范,影响数据的准确性和可靠性。