食管癌患者放射治疗前后外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率的检测及临床意义

目的：探讨食管癌放疗前后外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率的变化。方法：将符合入组条件的食管癌患者21例随机分成两组,Ⅰ组（n=10）采用普通放疗（照射野的形状为规则矩形野的放疗方法）;Ⅱ组（n=11）采用适形放疗（照射野的形状与靶区形状一致的放疗方法）,1.8～2.0 Gy/次,1次/日,5次/周,总剂量60～70 Gy。于放射治疗前后采外周静脉血,分析染色体畸变率和微核率。结果：普通放疗后与放疗前比较染色体畸变率和微核率均增高（P<0.05）,适形放疗后染色体畸变率和微核率比放疗前亦有提高,但差异无显著性（P>0.05）。结论：与普通放疗相比,适形放疗可减轻细胞遗传学的损伤;检测外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率可作为评价放疗引起食管癌患者细胞遗传学损伤的简单方法。     

放疗同步周剂量紫杉醇方案治疗食管癌的临床研究

目的探讨放疗配合紫杉醇化疗对食管癌的临床疗效。方法对177例食管癌患者根据不同的治疗方法分为放疗同步化疗组(实验组)和单纯放疗组(对照组)。对照组82例,放疗Dt:62-66Gy;实验组95例,放疗同时化疗,紫杉醇60 mg/周。两组均随访2年。结果实验组的近期效果好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组1、2年生存率为51.2%(42/82)、32.9%(27/82),实验组为86.3%(82/95)、68.4%(65/95),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论放疗同步周剂量紫杉醇方案优于单纯放疗,可明显提高食管癌的疗效。     

食管癌患者染色体畸变的探讨

本文对25例患者外围血染色体畸变与30例正常人对照比较,其结果表明:二倍体细胞、亚二倍体细胞、超二倍体细胞、多倍体细胞,在数量上均有显著差异(X~2=238.53P<0.01;X~2=5.44 P<0.05;X~2=276.47 P<0.01;X~2=276.78P<0.01)。在结构上,染色体型断裂、染色单体型断裂、双着丝粒、双微小体等畸变,差异也非常显著(P<00.1)。本实验结果提示:染色体畸变与食管癌的发生有平行关系。     

弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者的染色体研究

35名弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进的患者和10名健康人的染色体研究结果表明:(1)患者的染色体结构畸变率显著高于对照组健康人者(P<0.01),结构畸变以单体断裂为主;(2)患者的染色体畸变与性别及硫脲类抗甲亢药物的治疗剂量无关;(3)伴突眼症者和不伴突眼症者之间的染色体结构畸变率有显著性差异,前者高于后者(P<0.05);(4)患者的染色体结构畸变累及多条染色体。     

放疗联合TP方案化疗综合治疗食管癌80例

目的:探讨食管癌应用放疗联合TP方案化疗的综合治疗临床疗效。方法:将80例食管癌患者进行随机分组,治疗组40例,采用放疗联合TP方案化疗,对照组40例,利用单纯放疗,放疗方法同于治疗组。观察两组临床疗效,两组患者临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果:两组近期疗效相比较,均有所改善,其中治疗组为77.5%,对照组为60%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应相比较,治疗组放疗及药物不良反应较对照组高。两组生存率比较,治疗组生存率较治疗组高。结论:放疗联合TP化疗治疗临床疗效较对照组临床效果好,值得临床推广应用。     

食管癌114例放疗后远期疗效分析

本文报道自1979年5月～1983年12月我科收治1217例食管癌的放疗效果分析。随放率95.39％,其中存活5年以上114例,5年生存率9.37％。(1)女性5年生存率高于男性,分别为15.71％和7.43％,P<0.005。(2)59岁以下5年生存率比60岁以上高P<0.01。(3)病变部位上段、中段、下段,5年生存率依次下降,分别为15.21％9.05％和3.12％,但P>0.05。（4)病变长度<5cm,较>7cm者为高、5年生存率分别为16.95％和8.25％,P<0.025。(5)锁骨上淋巴结有转移,其预后差。(6)剂量在60～70Gy之间,5年生存率高9.37％,对于再次放疗,作者认为仍有一定的姑息治疗价值,但必须慎重选择病例。肿瘤局部复发是食管癌放疗失败的主要原因。因此,如何使放疗对食管癌病变局部更好地控制是提高放疗疗效的关键。     

三种调味品对小鼠骨髓细胞增殖和染色体稳定性的影响

目的探讨八角、桂皮、花椒对小鼠骨髓细胞增殖和染色体稳定性的影响。方法采用不同浓度(500,1000,2000,4000 mg/kg)的调味品提取液,一次性灌胃。取小鼠骨髓细胞制备染色体标本,检测骨髓细胞增殖指数、染色体结构畸变率等指标。结果八角、桂皮各剂量组的细胞增殖指数略有增高,但与阴性对照组比较,均无显著性差异;花椒高剂量(4000mg/kg)组的细胞增殖指数明显降低(P<0.01);花椒各剂量组和八角、桂皮的两个较低剂量组(50、1000mg/kg)的染色体畸变率和细胞畸变率与对照组比较,差异无显著性(P>0.05),而高剂量(2000、4000mg/kg)的八角、桂皮的染色体畸变率和细胞畸变率与对照组比较有显著性差异(P<0. 05,P<0.01)。结论花椒和低剂量的八角、桂皮对小鼠骨髓细胞染色体没有损伤作用,高剂量花椒对小鼠骨髓细胞的增殖有一定抑制作用,高剂量八角、桂皮对小鼠骨髓细胞染色体的稳定性有不同程度的影响。     

肿瘤患者着丝粒早分离的初步观察

对食管癌患者、白血病患者及正常人的早熟着丝粒分离(PCS)和染色体畸变率进行了观察、结果表明,患者组的PCS现象较染色体畸变率更显著地高于正常人(P<0.001),而两组患者之间的PCS无显著差异(P> 0.05)。提示PCS可作为肿瘤诊断、细胞学研究方面的一项指标。     

食管癌常规放疗、后程适形放疗和全程适形放疗比较

目的:评价常规放疗、后程三维适形放疗(3DCRT)和全程3DCRT在食管癌放射治疗中的近期疗效和放射反应。方法:将50例食管癌患者分为3组,常规放疗组13例,先常规放疗后程3DCRT组17例,全程3DCRT组20例。处方剂量50～70 Gy,分割剂量2 Gy,1次/天,5次/周。结果:常规放疗组、后程3DCRT组及全程3DCRT组有效率分别为76.9%、88.2%和95.0%,差异无统计学意义(P>0.05);1年局部控制率分别为53.8%、88.2%、90.0%,1年生存率分别为53.8%、94.1%、90.0%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论:食管癌3DCRT安全有效,全程3DCRT和后程3DCRT预后好于常规放疗,急性放射损伤较轻。     

铅诱发人体染色体畸变的研究

我们对32例接触铅的工人和20例对照组外周血淋巴细胞染色体畸变进行了研究。结果接触铅的工人与对照组相比,染色体畸变率、血铅、发铅、尿铅均有高度显著性差异(P<0.01),而且接触铅的工人的血铅、发铅、尿铅与染色体畸变率呈不同程度的正相关,其中以血铅与染色体畸变率相关最显著(γ=0.4219,P<0.01)。     

宫颈癌患者放射线治疗前后外周血淋巴细胞染色体观察

宫颈癌患者外周血淋巴细胞染色体的数目及结构均发生明显的异常。患者细胞中二倍体的数目只占72.95%,亚二倍体及超二倍体细胞比例明显升高。患者染色体结构畸变率约为正常人的3倍,其中环形染色体、双着丝点、染色单体断裂、染色体易位重组明显增多。经放射线治疗后,染色体的数目及结构异常与放疗前相比有显著改变,说明放射线虽可杀伤肿瘤细胞,但对正常细胞也有较严重的损伤作用。     

乙型肝炎患者细胞遗传学及淋巴细胞分裂动力学的研究

本文对乙型肝炎患者的染色体畸变、姐妹染色单体互换、核糖体核糖核酸基因(rRNA-gene)活性及淋巴细胞分裂动力进行了研究。结果表明:(1)乙型肝炎(包括无症状HBsAg镌带者、慢性迁延型肝炎和慢性活动型肝炎)的染色体畸变率及SCE率明显高于对照组,差异有高度显著性(P<0.01)。鉴于染色体畸变和SCE率的增加能反映乙型肝炎患者的肝和淋巴细胞内DNA的受损情况,故可考虑作为了解乙肝患者病情和预后,用于筛选治疗乙肝药物的检测手段。(2)乙型肝炎患者rRNA基因数目减少和转录活性降低。与对照组相比差异非常显著(P<0.01)。(3)乙型肝炎患者淋巴细胞经72小时培养进入M_3期的细胞数与对照组相比无显著差异(P>0.05),提示,细胞分裂周期并未延长。     

鼻咽癌患者外周血淋巴细胞染色体畸变的研究

目的　探讨鼻咽癌患者淋巴细胞染色体畸变情况。方法　用 TC199培养基 ,对 2 8例鼻咽癌患者和2 0例正常人进行外周血淋巴细胞染色体畸变的检测。结果　鼻咽癌患者外周血淋巴细胞染色体数目、结构、畸变细胞率和微核率分别为 8.68%、10 .89%、8.65 %和 1.83 % ,均较正常人组有显著性差异 ( P<0 .0 1或 P<0 .0 5 ) ,畸变率明显高于正常人。结论　鼻咽癌患者的外周血淋巴细胞染色体存在不稳定性     

Rb94基因联合放射治疗对荷瘤裸小鼠食管癌细胞生长的抑制作用

目的：探讨人视网膜母细胞瘤Rb94基因联合电离辐射对荷瘤裸小鼠食管癌细胞生长的抑制作用,阐明Rb94基因与放射治疗（放疗）抑制肿瘤细胞生长的协同作用。方法：将食管癌K150细胞接种于BALB/c-nu裸小鼠建立肿瘤模型。实验分为对照组（未进行处理）、Ad-LacZ组（为含LacZ基因但不含Rb94基因的对照腺病毒,分别于0、3和7 d 以Ad-LacZ 感染瘤体）、Ad-Rb94组（分别于0、3和7 d以Ad-Rb94感染瘤体）、照射组（分别于1、4和8 d进行4 Gy γ射线局部照射瘤体）和Ad-Rb94联合照射组（联合组,Ad-Rb94感染后进行4 Gyγ射线局部照射瘤体）。检测各组小鼠食管癌瘤体体积、瘤体质量、肿瘤生长抑制率和肿瘤组织中ABL及JNK的表达水平,并对肿瘤组织进行病理学分析。结果：与对照组比较,Ad-Rb94组、照射组和联合组裸小鼠肿瘤生长速度缓慢,肿瘤生长出现抑制效应;治疗第15天联合组小鼠肿瘤体积明显小于Ad-Rb94组和照射组,与对照组和Ad-LacZ组比较差异有统计学意义（F=26.7,F＝23.8,P<0.01）。治疗结束后联合组小鼠瘤体质量最轻,肿瘤生长抑制率高达81.16%,明显高于Ad-Rb94组（57.84%）和照射组（38.20%）（P<0.01）。与对照组比较,联合组小鼠肿瘤组织中ABL和JNK的表达水平明显升高（P<0.01）。与其他组比较,联合组肿瘤细胞有较少的核分裂和较浅的核深染。结论：Rb94基因联合放疗对荷瘤裸小鼠肿瘤的生长抑制具有协同作用。     

内镜下水囊扩张和肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症的疗效比较

目的 评估贲门失弛缓症患者的食管动力学和临床症状,对比内镜下水囊扩张及肉毒毒素注射两种方法的疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选取临床初次确诊为原发性贲门失弛缓症的患者共80例,随机分为2组,分别接受内镜下水囊扩张和肉毒毒素注射治疗.记录患者治疗前及治疗后1周、1个月的临床症状评分和食管动力学指标,并记录随访12个月内患者的缓解率情况.结果 两组患者治疗后1周、1个月的临床症状积分(总体症状、反食、吞咽困难、胸痛)和食管动力学指标(下食管括约肌静息压和松弛率、食管体部收缩幅度及顺行性收缩百分比)较治疗前均有改善(P＜0.01).治疗后1周水囊扩张组反食、吞咽困难症状积分的改善优于肉毒毒素注射组(P＜0.05,P＜0.01),治疗后1周和1个月水囊扩张组下食管括约肌静息压的改善优于肉毒毒素注射组(P＜0.01).术后12个月水囊扩张组和肉毒毒素注射组临床缓解率分别为73.2％和61.5％,Kaplan-Meier法分析显示术后12个月两组累积缓解率差异无统计学意义(P=0.29).结论 内镜下水囊扩张和肉毒毒素注射两种方法治疗贲门失弛缓症均有效,而且前者的治疗效果更好.     

中晚期食管癌单纯放射治疗疗效分析

目的探讨中晚期食管癌单纯放疗的疗效及影响预后的因素.方法回顾分析148例接受单纯放疗的中晚期食管癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析,Longrank方法进行比较分析.结果全组1年和3年生存率分别为64.2%和20.9%.对生存率有显著影响的临床因素有全身状况评分、病灶长度、放疗结束时肿瘤的退缩情况,而肿瘤病灶所在部位、贫血状况和靶区照射剂量对生存率无显著影响.结论中晚期食管癌单纯放疗的疗效肯定.但有一些临床因素影响患者预后.