国产加贝酯治疗急性出血坏死性胰腺炎疗效观察

根据卫生部卫药发（１９９２）３５号文件，我们进行了开放、对照、多中心Ⅲ期临床研究，以探讨加贝酯对急性出血坏死性胰腺炎的疗效。共观察８５例，治疗组４９例，对照组３６例，我们发现：治疗组有效率为７４．２％，而对照组为３６．０％（Ｐ＜０．０５）；死亡率分别为４．１％与２２．２％（Ｐ＜０．０５）；两组在缓解症状、消退体征与血淀粉酶恢复正常的有效率分别为７５．４％、７１．８％与８１．６％以及３８．８％、３６．０％与４４．４％（Ｐ＜０．０５，三者均同），两组在缓解症状、消退体征与血淀粉酶恢复正常的时间分别为５．４１±２．３８、５．７６±２．３２与４．５８±２．３９以及７．１１±２．４７、７．５５±２．４８与７．５８±１．９５日（Ｐ＜０．０５三者均同）。治疗后血象、肝、肾功能无明显改变。以上表明：本品对急性出血坏死性胰腺炎的治疗安全可靠，有迅速缓解临床症状、降低死亡率与提高存活率之效。     

Ⅱ.Ar-Ag系统的临床分布及意义

本文报告各种肝病、HBsAg慢性携带者、其它疾病及正常人共606例血清中Ar-Ag的阳性率,其中370例各种肝病患者的阳性率为9.7～45.5%,并以HBV阳性肝炎最高,正常人除1例Ar-Ab阳性外,余皆阴性。比较了Ar-Ag与肝功能、HBeAg等的关系,并讨论了该抗原的命名。     

加贝酯治疗急性胰腺炎的临床研究

目的 探讨国产加贝酯对急性水肿型胰腺炎的疗效和不良反应。 方法 应用加贝酯和一般常规治疗方法对158例年龄在20-60岁的急性水肿型胰腺炎患者进行多中心、随机、对照临床研究,其中加贝酯组81例,一般常规治疗(对照组)77例。 结果 加贝酯组显效率(74.1％)及总有效率(100％)均高于对照组(41.5％及94.8％),加贝酯组疗效显著优于对照组(P<0.01和P<0.05),且不良反应少而轻,除3例(3.7％)注射局部皮肤发红、疼痛,2例(2.4％)静脉炎,1例皮疹外,未发现肝、肾、心及血液损伤。 结论 国产加贝酯治疗急性胰腺炎起效迅速,疗效肯定,副反应少而轻。对60-80岁的急性胰腺炎患者亦有较好疗效。     

HBV复制指标之间相互关系的探讨

对44例HBsAg阳性乙型肝炎患者的血清样品进行了HBV—DNA、HBcAg、及HBeAg检测。结果表明;HBeAg与HBV—DNA密切相关,HBeAg阳性血清HBV—DNA检出率为97.30%.统计学分析HBeAg与HBV—DNA两项指标其一致性具有显著意义(0.02>P>0.01);HBeAg与HBeAg两项指标其一致性无显著意义(0.50>P>0.20).HBeAg与HBV—DNA两者之间其一致性无显著意义(P>0.50).在抗—HBe或单项HBsAg阳性血清中仍可见HBV—DNA和HBeAg阳性.提示仍有HBV的复制。     

非特异性肝病抗原(Ar-Ag)研究 (二)Ar—Ag系统的临床分布及意义

非特异性肝病抗原(Ar-Ag)研究(一),对该抗原的参考血清的建立、检测 Ar-Ag 的方法及其与 HBeAg 的鉴别如前文报告。本文将其临床分布及意义的研究结果报告如下。材料和方法1.Ar-Ag(79—1)和 Ar—Ab(79—2)参考血清:Ar-Ag 为—乙型慢性活动型肝炎患者血清,Ar-Ab 为—乙型急性肝炎恢     

国产加贝酯耐受性试验研究

健康成年人自愿受试者１０例，随机分为３组，分别住院静脉注射加贝酯２００ｍｇ／ｄ、３００ｍｇ／ｄ、４００ｍｇ／ｄ。结果除高浓度（３００ｍｇ加贝酯溶于５％Ｇ－Ｓ５００ｍｌ）组，在滴速６０滴／ｍｉｎ时，１例出现局部发红，疼痛及２例于停药后１周出现轻度表浅静脉炎外，未发现过敏，血压下降，ＥＣＧ改变，肝、肾功能损伤等其它不良反应，说明国产加贝酯注射剂临床应用安全，成人每ｄ可用１００～４００ｍｇ，以１００～２００ｍｇ溶于５％葡萄糖液５００ｍｌ静滴为宜，但１０例中有６例（６０％）因药液外渗，引起局部刺激症状，故应尽量避免高浓度，快速静滴，并防止液体外溢皮下。     

国产人α＿1型基因工程干扰素治疗慢性肝炎Ⅲ期临床试验

３９例慢性肝炎患者，其中乙型肝炎１２例，丙型肝炎２７例，接受人α＿１型基因工程干扰素治疗（ｒＨＩＦＮα＿１）。１０例丙型肝炎病人ｒＨＩＦＮα＿１每日肌注１×１０￣６Ｕ，连用９０天，１７例丙型肝炎病人和乙型肝炎ｒＨＩＦＮα＿１每日肌注３×１０￣６Ｕ，连用９０天。治疗后乙型肝炎组ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ的阴转率均为４１．６７％；丙型肝炎用１×１０￣６Ｕ／ｄ和３×１０￣６Ｕ／ｄ组ＨＣＶＲＮＡ阴转率分别为５０％和６４．７％，两个剂量组阴转率比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５），治疗期间不良反应发生率较低，远期疗效尚待观察。     

肝细胞内HBV抗原表达与肝损伤关系的研究

采用PAP免疫组化方法,对96例肝活检标本进行肝细胞内HBsAg和HBcAg免疫反应性定位,探讨肝细胞损伤程度与肝细胞内HBsAg和HBcAg表达的关系。结果显示:慢性活动型肝炎和肝硬变患者,肝细胞内HBsAg表达以膜型为主,HBcAg以浆膜型为主。慢性迁延型肝炎和HBV携带者,肝细胞内HBsAg以包涵体型为主,HBcAg则以核型为主。提示:肝细胞膜上表达的HBsAg和HBcAg可作为靶抗原,导致肝损伤。     

血清Ⅲ型前胶原肽对肝纤维化的诊断价值

用放射免疫测定法（ＲＩＡ）检测经肝活检病理确诊的正常人、慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）、慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）及肝硬变（ＨＣ）患者共３９例血清Ⅲ型前胶原肽（ＰⅢＰ），并用维多利亚兰染色对各组织切片进行胶原纤维染色并分级。结果表明：随着肝纤维化程度的增加，血清ＰⅢＰ含量也增加（ｒ＝０．５８８，Ｐ＜０．００１）；肝脏病理损伤严重的ＣＡＨ组和ＨＣ组患者血清ＰⅢＰ也显著高于正常对照组和ＣＰＨ组（Ｐ＜０．０１）。提示：血清ＰⅢＰ可以反映肝纤维化程度及活动度，作为临床判断肝病进展及转归的一项指标。