中医肝脏象情绪量表的编制

目的本研究旨在编制一套适合评估中医肝证患者情绪状态的量表 ,为中医情志学说的现代研究提供临床评估工具。方法采用临床流行病学调查、项目分析及经验性筛选等方法建立量表 ,在不同省 (市 )测量中医肝证患者共 718例 ,制定常模。结果本量表有 2 4个项目 ,分肝经、焦虑、抑郁三个因子 ,分析结果表明各因子的项目均具有好的区分度 ,量表的信度及效度较好 ,量表满分为 12 0分 ,划界分为3 1分。结论中医肝脏象情绪量表基本达到了设计目的和心理测量学要求 ,具有临床实用价值。     

斑秃的中医辨证与情绪测量分析

目的对斑秃患者进行中医辨证并评估其情绪状态。方法用中医辨证方法对 65例斑秃患者进行辨证分型 ,同时采用中医肝脏象情绪量表进行情绪测量分析 ,并设 3 0例健康人对照组。结果 65例斑秃患者中肝郁气滞证占 2 6.2 % ,肝肾阴虚证和血虚生风证各占 3 3 .8% ,血瘀毛窍证占 6.2 % ;76.9%的患者存在不同程度的情绪状态异常 ;肝郁气滞和血虚生风证斑秃患者的肝经因子分、焦虑因子分、抑郁因子分及总分均显著高于健康人 (P <0 .0 5 ) ,肝肾阴虚证患者除抑郁因子分外 ,其它评分亦均明显高于健康人 (P <0 .0 5 ) ;斑秃患者各个因子分、总分及情绪状态异常率均无性别差异 ;斑秃 (AA)组与全秃 +普秃 (AT +AU)组间评分差异也无显著性意义。结论斑秃患者的中医辨证多为肝证 ,多数患者存在不同程度的焦虑和抑郁 ,临床上可用中医肝脏象情绪量表对斑秃患者的情绪状态进行评估。     

抑郁症中医证型汉密顿抑郁量表因子分分析

目的 探讨抑郁症中医证候汉密顿抑郁量表(HDS)因子分的变化情况，为研究证候的情绪特征提供依据。方法 对抑郁症单、双相障碍7个亚型l95l例抑郁症患者进行中医辨证和HAMD测量，比较各证型的HAMD因子分。结果 抑郁症肝郁痰阻证、心脾两虚证、肝肾阴虚证、肝郁血瘀证、肝胆气虚证和脾肾阳虚证HAMD总分显著高于肝郁气滞证。兼有脾虚或血瘀证的因子2的分值显著高于肝郁气滞证。因子5的分值以脾肾阳虚为最高。结论 抑郁症各证型的HAMD总分及因子分变化，反映了不同证候患者的抑郁情培的轻重程度各异及某些情绪特征．     

偏头痛两种中医肝病证候情绪状态测量分析

目的探讨偏头痛患者不同证候的情绪特征.方法按病证结合的方式选择研究对象,采用中医肝脏象情绪量表、Beck焦虑量表、Beck抑郁量表进行情绪测量.结果偏头痛患者中医肝脏象情绪量表、Beck焦虑量表、Beck抑郁量表各项积分均明显高于健康人对照组(P＜0.01).肝气郁结证中医肝脏象情绪量表抑郁维度分、Beck抑郁量表分明显高于肝阳上亢证(P＜0.05).结论偏头痛有明显的焦虑及抑郁情绪状态.肝气郁结证以抑郁情绪为主,其抑郁程度明显高于肝阳上亢;而肝阳上亢证偏于焦虑情绪.     

原发性高血压肝阳上亢证和肝肾阴虚证的情绪测量比较

目的探讨高血压患者常见两种中医证侯的情绪特征。方法按病证结合的方式选择研究对象 ,采用中医肝脏象情绪量表进行情绪测量。结果高血压患者中医肝脏象情绪量表测值各项积分均明显高于健康人对照组 (P <0 .0 1 )。中医证型之间比较 ,中医肝脏象情绪量表肝经维度积分、焦虑维度积分、抑郁维度积分肝阳上亢证明显高于肝肾阴虚证 (P <0 .0 1 )。结论高血压患者两种证型中 ,肝阳上亢证焦虑、抑郁程度均高于肝肾阴虚证 ,肝阳上亢证以焦虑情绪状态为主。     

简明抑郁症中医证候自评量表初步编制

目的编制简明抑郁症中医证候自评量表,为中医、中西医结合提供临床筛查、评估抑郁症的工具.方法采用临床流行病学调查、条目分析及经验性筛选等方法建立量表,通过对454例受试者的测量(307例抑郁症患者,147例健康人对照),从75项未经临床检验的条目中最终筛选21项条目,编制简明抑郁症中医证候自评量表.结果量表Cronbach's α为0.915,重测相关系数是0.916,分半信度系数为0.894,因子分析显示量表结构效度较好.结论简明抑郁症中医证候自评量表具有较好的信度和效度.     

原发性肝癌中医证候诊断量表的研制

目的　尝试建立原发性肝癌（PLC）中医证候诊断量表,依据PLC患者中医证型而确定治疗方案。方法　检索PLC中医证候学和症状学特征的相关文献、著作,以及患者访谈,确定PLC中医证候诊断量表条目池,由专家、患者对各条目的重要性进行评价。选取第二军医大学附属长海医院、广西医科大学附属医院正在接受治疗的PLC患者进行正式调查,经条目分析后,评价该量表的信效度。结果　通过对条目池筛选及专家、患者的评价,初步确定22个条目的PLC中医证候诊断量表。PLC中医证候诊断量表Cronbach's α系数为0.933,分半信度系数为0.902。根据本研究目的,提取因子分析的前3个公因子,特征值分别为10.619、2.181、1.860,累积解释方差贡献率48.864%。结论　本研究建立的PLC中医证候诊断量表具有良好的信效度,通过该量表确定PLC患者存在气阴两虚证型、湿郁互结证型两大证候群,为治疗方案和指导临床用药提供了依据。     

偏头痛两种中医肝证情绪状态测量分析

目的 :探讨偏头痛患者不同证候的情绪特征。方法 :按病证结合的方式选择研究对象 ,采用中医肝脏象情绪量表、Beck焦虑量表、Beck抑郁量表进行情绪测量。结果 :偏头痛患者中医肝脏象情绪量表、Beck焦虑量表、Beck抑郁量表各项积分均明显高于健康人对照组 (P <0 .0 1)。肝气郁结证中医肝脏象情绪量表抑郁维度积分、Beck抑郁量表积分明显高于肝阳上亢证 (P <0 .0 5 )。结论 :偏头痛有明显的焦虑及抑郁情绪状态。肝气郁结证以抑郁情绪为主 ,其抑郁程度明显高于肝阳上亢 ;而肝阳上亢偏于焦虑情绪。     

2型糖尿病中医证候要素诊断量表的研制及考评

目的将量表研制方法引入中医证候诊断领域,建立2型糖尿病(T2DM)中医证候要素诊断量表,探索运用量表的方法进行证候规范化研究。方法采用多中心临床流行病学调查方法,在全国5家三级甲等医院共收集249例中医四诊信息合格的T2DM病例,统一辨证。工作小组在文献研究基础上初步确定各证候要素四诊条目池,对179例样本信息,采用相关系数、逐步回归、因子分析法联合进行条目筛选,Logistic回归法进行条目赋分,受试者工作特征(ROC)曲线法确定诊断阈值,建立T2DM中医证候要素诊断量表。运用70例样本进行量表信度、效度考评。结果 T2DM中医证候要素诊断量表包括9个证候要素,分别为:气虚证、阴虚证、内湿证、燥热证、阳虚证、血瘀证、津亏证、痰浊证、气滞证,诊断阈值分别为:11、9、8、13、8、10、12、7、4分。量表的分半信度为0. 878,Cronbach’sα为0. 844,因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率69. 123%,各证候要素得分与量表总分相关系数0. 471～0. 794。结论 T2DM中医证候要素诊断量表包括9个证候要素,具有较好的信度、效度,可用于临床或科研证候诊断,并为中医证候规范化研究提供了新的思路和方法。     

儿童牙科诊疗行为应对量表的编制

目的:编制一个反映儿童应对牙科诊疗情绪与效能的量表。方法:在理论分析和访谈的基础上,收集描述牙科就诊情绪及应对方法的描述,并参考牙科应对策略问卷,结合中国文化与语言习惯,组成初步问卷;通过对在校小学生人群的施测和数据的因素分析,得到反映儿童牙科诊疗应对的量表,并对该量表的信度、效度进行检验。结果:儿童牙科诊疗应对指数量表由11项组成,项目分与总分具有显著相关,相关系数为0.38-0.61;高分27%组与低分27%组比较,11个项目均有显著差异(P0.05);结构效度分析方面,根据因素分析结果,量表由3个维度构成,分别为情绪应对、效能应对及失用应对,3个因子的累积贡献率为51.07%;准则效度分析显示艾森克N维度得分与量表总得分及各因子得分显著相关,情绪应对因子与现有牙科畏惧量表得分呈显著相关;量表内部一致性系数为0.74,3个维度内部一致性系数为0.62-0.68。结论:本研究初步编制的儿童牙科畏惧情绪及应对效能量表项目简单,区分度高,并有良好的信度和效度,值得进一步建立常模运用于临床。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。