剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠70例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析收治的70例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料。结果：70例患者中治疗前明确诊断39例，误诊31例。两种方法的治愈率差异有统计学意义（χ2＝13．26，P＜0．05）。结论：阴道彩超的应用可使剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠早期确诊。病灶清除能提高本病的治愈率。病灶清除的方法依病灶侵入的深度不同而异。为避免大出血及子宫切除，病灶深入肌层者应首选开腹或腹腔镜下病灶切除。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠103例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析四川大学华西第二医院2005年1月至2009年6月收治的103例剖官产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料.结果 103例患者中治疗前明确诊断50例,误诊53例.病灶清除或杀胚后病灶清除88例,成功率92.0%(81/88).单纯杀胚治疗15例,其中1例介入后即要求出院,并失去随访,不纳入统计,成功率57.1%(8/14).两种方法的治愈率差异有统计学意义(X2=13.26,P<0.05).结论 阴道彩超的应用可使剖官产术后子宫瘢痕处妊娠早期确诊.病灶清除能提高本病的治愈率.病灶清除的方法依病灶侵入的深度不同而异.为避免大出血及子宫切除,病灶深入肌层者应首选开腹或腹腔镜下病灶切除.     

剖宫产瘢痕妊娠9例临床分析

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、诊断、治疗方法。方法:对9例剖宫产瘢痕妊娠患者的治疗方式及转归进行回顾分析。结果:9例中有8例为早-中期剖宫产瘢痕妊娠患者,其中5例成功采用血管介入栓塞治疗,3例行甲氨蝶呤(MTX)肌肉注射化疗失败,后转开腹行子宫瘢痕病灶切除;1例为晚孕患者,因产前出血行急诊剖宫产术,术时大量出血、失血性休克而予子宫切除,母子抢救成功。本组无一例死亡。结论:对孕早-中期子宫瘢痕妊娠患者血管介入栓塞治疗效果可靠,可作为首选治疗方法;采用清宫术将瘢痕处妊娠组织及淤血清除不是必须的,可根据患者入院时的病情和个人要求,尽早选择合理治疗方式,及时终止妊娠。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断与治疗

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（CSP）有效的诊治方法。方法回顾性分析该院收治19例CSP患者的临床资料。结果超声首次确诊7例,确诊率36.84%;药物加清官术治疗成功10例,成功率52.63%,2例保守治疗失败和5例出血〉300mL患者行子宫瘢痕妊娠病灶清除术加子宫修补术,1例中期疤痕子宫妊娠,因胎盘植入子宫疤痕处引起产后大出血,行子宫次全切除术。结论超声可作为诊断子宫瘢痕部位妊娠的的首选方法,药物加清官可作为治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法。必要时行子宫瘢痕病灶切除加子宫修补等治疗措施。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠130例临床诊治分析

目的探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(cesareanscar pregnancy CSP)的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2006年6月～2013年1月北京大学深圳医院收治的130例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者的临床资料。结果根据不同病情制定个体化治疗方案,采用多种方法联合治疗,无1例死亡或子宫切除。86例药物杀胚+超声监测下的刮宫术,3例转开腹,4例在宫腔镜检查后二次刮宫术,治愈率91.8%;31例经腹或经腹腔镜子宫切口瘢痕妊娠病灶清除+子宫修补术,治愈率100%;8例子宫动脉化疗栓塞+刮宫术;1例加用氯化钾局部注射后8例均治愈,9例宫腔镜检查+刮宫术,4例行单纯药物治疗,均治愈。结论剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠早期诊断、选择合适联合治疗方法,可有效预防其并发症发生,达到满意治疗效果。     

剖宫产术后瘢痕处妊娠临床特点分析

目的：探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的原因、临床特点和治疗方法,总结其临床价值。方法：选取2004年5月至2012年5月23例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者进行回顾性分析。结果：单纯运用甲氨蝶呤和米非司酮治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠13例,另外有3例结合清宫治疗,2例选择子宫动脉栓塞术治疗,2例行病灶子宫清除修补术,3例行子宫切除术,以上患者均全部治愈。除了药物治疗的13例中有2例出现肝功能损害,停药后缓解。余均无明显的并发症。结论：对剖宫产术后瘢痕处妊娠患者采用药物杀胚、清宫,有生命危险则切除子宫处理等治疗措施疗效满意。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠20例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点、早期诊断和治疗.方法 回顾性分析我院2005年1月至2010年10月收治的20例子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料,并对其进行临床分析、总结.结果 20例患者中15例在治疗前经阴道彩色多普勒超声检查明确诊断,5例术后病理检查确诊.15例行甲氨蝶呤治疗后在宫腔镜下行清宫术或开腹行病灶清除子宫修补术.3例行子宫动脉介入加栓塞治疗后在宫腔镜下行清宫术,2例行子宫切除术.20例均治愈出院.结论 彩色超声检查是剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠早期诊断的主要方法,甲氨蝶呤治疗后在宫腔镜下行清宫术或经腹病灶清除子宫修补术治疗效果好,对患者损伤小,能保留生育功能.     

剖宫产后瘢痕妊娠20例诊疗分析

目的:探讨剖宫产后瘢痕妊娠的诊断、治疗情况.方法:分别根据患者症状、体征及辅助检查情况,采取MTX化疗、全子宫切除术、子宫切口瘢痕妊娠病灶局部切除联合化疗治疗.术后注意观察并发症及定期随访.结果:MTX化疗组,治愈率85.7%,少数患者有胃肠道症状及脱发现象;全子宫切除术组,治愈率100%,患者病情恢复良好;子宫切口瘢痕妊娠病灶局部切除联合化疗治疗组,月经周期恢复正常,一般情况良好.结论:剖宫产后瘢痕妊娠的诊断需结合患者症状体征及实验室辅助检查确定,需根据患者病情,选择合适的治疗手段.     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)诊治方法的探讨

目的 探讨剖宫产疤痕妊娠的临床特点,发病因素和早期诊断及恰当的治疗方法.方法 回顾性分析我院10例CSP患者的临床资料.结果 超声首次确诊9 例,1例患者门诊行人流术时出血约1000ml,其中保守治疗成功7例,占70%;2例失败行子宫瘢痕妊娠病灶清除术加子宫修补术,1例行子宫次全切除术.结论 有剖宫产史的妇女因停经就诊时,要常规行阴道超声检查,药物加清宫可作为治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法,必要时行子宫瘢痕病灶切除加子宫修补等治疗措施.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠117例临床分析

目的总结分析剖宫产术后瘢痕妊娠病例的临床诊治经过,探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的有效治疗方法。方法对117例确诊为剖宫产术后瘢痕妊娠病例临床诊治经过进行回顾性分析,诊断主要依据B超检查及磁共振检查、全子宫切除标本及病理。治疗主要采用药物治疗、子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术、宫腹腔镜联合手术治疗和全子宫切除术。结果药物治疗21例,13例成功,8例联合其他方法,成功率为61.9%。对72例剖宫产瘢痕妊娠的患者进行子宫动脉栓塞术,均一次栓塞成功。68例联合B超引导下清宫术后治愈,4例因妊娠组织与瘢痕处粘连致密行宫腔镜手术后治愈。13例行腹腔镜下子宫瘢痕妊娠物清除术及瘢痕修补术,9例行腹腔镜监视下宫腔镜下病灶清除。2例因子宫大出血,无生育要求行全子宫切除术。结论瘢痕子宫妊娠应及早做B超检查,阴超检查对诊断CSP具有重要意义,配合核磁共振检查可确诊CSP。多数CSP患者可行保守治疗,其中子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术效果显著,创伤小、并发症少,能保留子宫,在有条件的医院可作为首选的治疗方法。     

子宫下段剖宫产后切口瘢痕处妊娠的临床分析

目的:探讨子宫下段剖宫产后切口瘢痕处妊娠的诊治方法。方法:回顾性分析2001年~2008年间收治子宫下段剖宫产后切口瘢痕处妊娠15例患者的临床资料。结果:经过彩色多普勒超声波检查9例确诊,2例误诊为宫颈妊娠,2例误诊为稽留流产,1例误诊为宫内早产,1例误诊为滋养细胞肿瘤。12例经保守治疗后宫腔镜下清宫术,治愈,2例行切口瘢痕处妊娠物清除及修补术,1例行子宫全切术。结论:彩色多普勒是诊断子宫下段剖宫产后切口瘢痕处妊娠的主要方法。保守治疗后宫腔镜清宫术,是治疗子宫下段剖宫产后切口瘢痕处妊娠的有效方法之一。     

子宫切口瘢痕妊娠5例诊治体会

目的探讨子宫下段剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠的临床诊治和预防。方法对5例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠病例的临床资料进行回顾性分析。结果 1例清宫时发生大出血行子宫切除术,1例行子宫动脉栓塞术后行子宫瘢痕病灶切除加修补术,另3例术前诊断明确,经甲氨蝶呤和米非司酮杀胚治疗后清宫治愈。结论有剖宫产史的患者再次受孕,应及时行超声检查及血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测,及早明确诊断,正确处理。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的处理体会

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊断和相关治疗。方法对10例子宫瘢痕处妊娠患者行子宫瘢痕处妊娠物清除术、修补术及保守治疗。结果8例确诊患者中,2例患者行子宫瘢痕处妊娠物清除术以及修补术,术后2周左右,血中人绒毛膜促性腺激素（FICG）水平恢复至正常。6例患者给予甲氨蝶呤和米非司酮保守治疗,其中4例血HCG水平逐渐下降,约1个月时间,血HCG水平恢复或者接近正常;另外2例患者保守治疗效果不佳,立即行子宫瘢痕处妊娠物清除术以及修补术,术后20d,血HCG水平恢复至正常水平。2例早期误诊而彩色多普勒超声复查确诊的患者,立即给予子宫瘢痕处妊娠物清除术和修补术,术后1个月,血FICG水平恢复正常水平或者接近正常水平。结论再次妊娠的剖宫产患者须定期行阴道彩色多普勒超声检查,一旦确诊为子宫瘢痕处妊娠,需积极进行治疗。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠5例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的诊断及治疗方法。方法对2006年1月～2009年10月收治的5例CSP患者临床资料进行回顾性分析。结果 5例均经超声检查,2例保守治疗后孕囊组织顺利排出,有少量阴道流血;2例剖腹探查,行病灶处子宫楔形切除修补术;1例行子宫次全切除术。结论提高临床医师及超声医师对瘢痕子宫妊娠的认识,明确诊断是治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的关键,阴道超声检查可辅助早期诊断。     

17例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的诊断治疗分析

目的 探讨和分析剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠发生诊断和治疗方法,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2008年11月至2010年11月来我院就诊的剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的患者17例,对瘢痕处妊娠的诊断和治疗措施进行了总结和分析.结果 17例患者有14例采用药物保守治疗,2例患者采用清宫治疗,1例患者因出现大出血采用了切除子宫治疗.17例患者均治愈,1例进行药物治疗的患者出现肝功能的损害,经停药后症状缓解或消除.结论 剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者可进行药物治疗,清宫治疗,对于出现大出血等有生命危险的患者进行手术切除子宫治疗,治疗后疗效较好,值得临床借鉴和推广.     

米非司酮与甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析

目的:分析口服米非司酮与肌注甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法:12例剖宫产瘢痕妊娠女性患者术前口服米非司酮及肌注甲氨蝶呤,待血β-HCG下降后,在静脉麻醉下行宫腔镜电切术,切除瘢痕妊娠病灶,并电凝创面出血点止血。结果:12例剖宫产瘢痕妊娠患者行宫腔镜电切术手术过程均顺利,9例患者均一次性切除CSP病灶成功,3例残留少量病灶,术后重复甲氨蝶呤治疗1疗程,其中1例再次行宫腔镜电切术后完全清除瘢痕妊娠病灶。8例患者术中出血小于50 mL,2例患者出血200 mL,1例患者出血600 mL,1例出血1 080 mL。结论:口服米非司酮与肌注甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠是有效并可行的措施,创伤小,术中出血少,准确清除病灶,最大程度地保留患者的生育功能,减少并发症。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠27例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床特点和诊治方法,提高对该病的认识和治疗水平。方法对我院近年来收治27例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者的临床诊疗过程进行回顾性分析。结果子宫瘢痕处妊娠发病率低,但出血等并发症危重,我科27例患者中,大部分采用1-2种或以上的综合治疗,其中24例成功保留子宫,3例经切除子宫后痊愈。结论对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠应做到早期诊断,实施个体化治疗,减少子宫破裂、大出血等危及患者生命的并发症,保留患者的生育能力。预防的关键是严格掌握剖宫产指征,提高剖宫产手术质量,术后加强预防感染治疗。     

子宫瘢痕处妊娠临床探讨

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点及治疗体会。方法回顾性分析2010年8月—2013年1月我院诊治的24例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料。结果 24例患者中,除了3例实施药物保守治疗外,12例实施子宫动脉栓塞术,6例刮宫术,2例子宫切除术,1例子宫楔形切除修补术。结论对于剖宫产术后瘢痕处妊娠患者,早期诊断,早期选择合适的治疗方式,对于预后具有非常重要的临床意义。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床研究

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床特点和诊治方法。方法我院妇产科收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者28例,对没有生育要求且有大出血或子宫破裂的征象,则可以行子宫切除术;有生育要求的患者采用保守治疗,MTX加米非司酮加刮宫术治疗、MTX加米非司酮加病灶挖除术治疗。结果 MTX加米非司酮加刮宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠内生型19例,患者β-HCG水平下降80%以上,行刮宫产后患者痊愈出院;MTX加米非司酮加病灶挖除术治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠外生型9例,在MTX加米非司酮治疗1个疗程后行子宫病灶挖除术,修复子宫下段,术后继续使用MTX加米非司酮进行治疗至患者β-HCG水平恢复到正常范围后,患者痊愈出院。结论超声及阴道超声是诊断宫产术后子宫瘢痕妊娠的首选方法;MTX联合米非司酮配合刮宫术及病灶挖除术可以有效的治疗宫产术后子宫瘢痕妊娠,临床医生应根据患者病情及要求选择不同的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠16例的临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的早期诊断及治疗方法。方法对收治的16例剖宫产术后瘢痕处妊娠的患者临床资料进行回顾性分析。结果 16例患者均有停经史、血HCG升高的表现1,0例患者伴有阴道出血。仅2例术前超声检查确诊,其余6例未做超声检查,8例无阳性发现。1例因合并子宫肌瘤行子宫切除,其余15例均行保守治疗。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠要及时检查、对症治疗,尽量保留子宫。