放疗干预对宫颈癌荷瘤小鼠的抑瘤作用及对Th1/Th2免疫细胞比例的影响

目的探讨放疗干预对宫颈癌荷瘤小鼠的抑瘤作用及其对辅助性T细胞1(Th1)/Th2细胞比例的影响。方法建立宫颈癌荷瘤小鼠模型,随机分为荷瘤组和放疗组,每组各10只,另设对照组10只。放疗组进行放疗干预14天,荷瘤组和对照组不治疗。放疗后4、6、8、10、12、14天测量肿瘤体积;末次治疗后,ELISA法测定血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、IL-4、IL-10含量;计算抑瘤率、胸腺指数和脾脏指数;HE染色观察肿瘤组织学变化;TUNEL染色观察肿瘤组织细胞凋亡情况;流式细胞术检测脾脏Th1/Th2细胞比例;RT-qPCR和Western blot检测脾脏T盒子转录因子(T-bet)、GATA结合蛋白3(GABA-3)mRNA和蛋白表达。结果与荷瘤组比较,放疗组小鼠4、6、8、10、12、14天肿瘤体积及瘤质量减小,血清IL-2、IFN-γ升高,IL-4、IL-10降低,胸腺指数、脾脏指数升高,Th1细胞比例、Th1/Th2增加,Th2细胞比例减少,T-bet mRNA和蛋白及T-bet/GATA-3表达升高,GATA-3 mRNA和蛋白表达降低(P<0.05)。HE染色显示,荷瘤组肿瘤细胞数量较多,核大深染,无明显坏死;放疗组肿瘤细胞数量减少,出现大量坏死组织。TUNEL染色显示,荷瘤组TUNEL阳性细胞较少,放疗组TUNEL阳性细胞明显增多。结论放疗对宫颈癌荷瘤小鼠具有明显抑瘤作用,可能是通过调节T-bet/GATA-3表达,促进Th1/Th2分化平衡,增强机体免疫功能发挥作用。     

基于中国大陆部分医院宫颈癌诊疗大数据的嗜神经浸润与临床病理参数相关性分析

目的 利用中国宫颈癌多中心诊疗大数据,分析宫颈癌嗜神经浸润(PNI)与临床特点、病理特征的相关性。方法 收集国内11省34家医院2004—2016年期间收治的31 599例宫颈癌患者临床数据,最终纳入其中24家医院选择直接行广泛性全子宫切除的12 931例宫颈癌患者的临床及病理资料进行回顾性分析,探讨宫颈癌PNI阳性患者的临床特点以及与术后病理因素的关系。结果 12 931例宫颈癌中PNI阳性率为1.59%(206/12 931)。ⅡA期宫颈癌患者出现PNI阳性比例明显比ⅡA期以前宫颈癌患者增加(χ~2=122.547,P0.01);肿瘤大体类型为内生型与其他大体类型相比,出现PNI阳性现象的比例较高(χ~2=96.558,P0.01);早期浸润癌与其他病理组织学类型的宫颈癌相比,较少发现PNI的情况(χ~2=34.071,P0.01);PNI阳性组患者年龄明显高于PNI阴性组患者(t=3.503,P0.01)。而在组织学分级、初潮年龄、孕次、产次、肿瘤最大径方面,PNI阳性组与PNI阴性组差异无统计学意义(P0.05)。嗜神经阳性患者与嗜神经阴性患者相比,术后病理更容易合并淋巴结转移、宫旁转移、脉管浸润、宫颈浸润、宫体浸润等病理因素(P0.05),而两组在合并阴道切缘阳性、卵巢转移、输卵管转移等病理因素上差异无统计学意义(P0.05)。多因素分析显示,FIGO分期、手术年份、宫颈浸润深度、脉管浸润、宫体浸润是宫颈癌PNI独立危险因素(P0.05)。结论 在FIGO分期越高的宫颈癌及内生型宫颈癌中,更容易发生PNI阳性,而在术后病理类型为早期浸润癌中,基本上不发生PNI阳性。PNI更容易合并淋巴结转移阳性,宫旁转移,脉管浸润,宫颈肌层浸润,宫体浸润等危险病理因素。FIGO分期、宫颈浸润大于1/2肌层、脉管浸润、宫体浸润是宫颈癌PNI独立危险因素,而且随着对嗜神经的认识逐年增加,PNI检出率也逐渐增加。     

压电基因传感器芯片技术在快速检测人乳头瘤病毒中的应用

目的：快速检出尖锐湿疣组织中人乳头瘤病毒（HPV）并分型。方法：利用基因芯片（Gene chip）与压电传感器（Piezoelectric biosensor）相结合的技术，通过HPV6、11、16、18四种型特异寡核苷酸探针建立一种快速检测HPV并分型的方法。并与常规的PCR和斑点杂交方法比较。结果：取复发型尖锐湿疣及相应的原发病例组织标本各22份，用压电基因传感器芯片技术检测结果为：原发型组织标本全部为阳性结果，其中HPV6：17（77.3％），HPV11：3（13.6％），HPV16：2（9.1％），HPV18：未检出；复发型组织标本中除第18例标本为阴性结果外，其余21份为阳性结果，其中HPV6：15（68.2％），HPV11：2（9.1％），HPV16：4（18.2％），HPV18：未检出。用PCR方法检测结果全部阳性，PCR扩增的产物经斑点杂交分型结果与其基本一致。结论：压电基因传感器芯片技术具有准确、快速、灵敏的优点。     

平顶山地区276例早产孕妇病因及妊娠结局分析

目的：探讨平顶山地区三级甲等医院早产发生的现状、病因构成及妊娠结局。方法2009年1月至2011年12月在解放军第152医院住院分娩的产妇共3117例,以其中发生早产的产妇276例及早产儿310例为研究对象进行回顾性分析。结果（1）早产发生率为8．85％,年龄、孕期是否正规产检是其高危因素。（2）在早产发生的病因构成中,未足月胎膜早破（PPROM）早产占首位（41．67％）;其次为医源性早产,占36．23％,医源性早产的主要原因分别为：子痫前期、前置胎盘、胎儿窘迫及胎盘早破;再次为自发性早产,占22．10％。足月产与早产分娩方式上差异无统计学意义（P＞0．05）。（3）在早产分娩方式上,高龄（≥35岁）、中晚期早产剖宫产率较高。（4）＜34孕周早产儿窒息率明显高于34及以上孕周的产妇,差异有统计学意义（P＜0．01）。早产中剖宫产与阴道分娩新生儿窒息率差异无统计学意义（P＞0．05）。＜34孕周孕妇使用地塞米松足疗程后分娩的新生儿窒息率明显低于使用地塞米松不足疗程分娩者,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论早产中剖宫产率增高并不能降低新生儿窒息率,新生儿窒息与孕周、糖皮质激素应用有关,而与分娩方式无关。     

腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术治疗宫颈癌213例临床分析

[目的]探讨腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术治疗早期宫颈癌的临床疗效。[方法]回顾性分析2006年7月至2008年7月213例Ⅰa2～Ⅱb期宫颈癌患者行腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术的临床资料和随访资料。[结果]210例患者在腹腔镜下完成手术,手术时间平均210min,术中出血量平均321ml。切除盆腔淋巴结平均15枚;术后肠道功能恢复时间平均2.5d;术后留置尿管时间平均15.5d。术中并发症18例,术后近期并发症30例：阴道残端感染8例,术后肠梗阻3例,输尿管阴道瘘5例,膀胱阴道瘘4例,6例下肢深静脉栓塞,淋巴囊肿4例。1年生存率为95.4%（203/213）,3年生存率为85.8%（183/213）。[结论]腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术治疗宫颈癌安全可行。     

单细胞水平β地中海贫血诊断膜芯片检测技术的探讨

目的 对在单细胞水平β地中海贫血诊断膜芯片检测技术进行探讨。方法 采用15个碱基的随机引物对单个细胞的基因组进行引物延伸预扩增(Primer extension preamplification,PEP)，取其产物5μl分别对β地中海贫血的目的基因片段进行巢式或半巢式扩增，然后来用反向斑点杂交(Reverse dot blot,RDB)技术检测β地贫突变型。结果 将这些技术应用于4例已经确定突变基因型的β地贫患者及1例正常女性，检测结果与预料的相符。结论 结合我们的实验结果，提示在单个细胞或微量DNA模板水平运用基因芯片技术进行遗传病检测是可行的，而且将来在胚胎植入前基因诊断和无创性产前诊断领域可能有一定的实用价值。     

生殖道人巨细胞病毒感染与异位妊娠

目的：探讨生殖道人巨细胞病毒（HCMV）感染与异位妊娠的相关性。方法：采用聚合酶链反应（PCR）技术检测49例患者（病例组）的输卵管，宫颈及宫腔标本中HCMV DNA；同时选择38例正常足月妊娠行剖宫产妇女作为对照。结果：病例组宫颈，宫腔及输卵管标本中均检出HCMV DNA，且宫颈检出率为14．3％，明显高于对照组（P＜0．05）。结论：异位妊娠与生殖道HCMV感染存在相关性。     

妊高征剖宫产术围手术期麻醉处理

目的观察妊高征剖宫产术围手术期麻醉处理。方法对168例妊高征患者施行腰硬联合麻醉行剖宫产术。结果患者恢复良好,无麻醉并发症,新生儿全部成活。结论本组经术前充分准备,术中与术后综合处理,获得了较为满意的效果。     

宫腔镜子宫内膜息肉切除术的护理

子宫内膜息肉是指从子宫内膜表面突出的良性结节，匹内膜腺体及间质组成。一般含有纤维性组织。绝大多数患者因月经后淋漓出血，月经量多，B超提示子宫附件无异常，行宫腔镜检查时发现。患者要求保留子宫，因此宫腔镜电切术在妇产科领域应用越来越大。此方法具有创伤小，保留子宫并发症少，住院时间短，恢复快的特点。本院自2006年1月份采用宫腔镜电切术，治疗子宫内膜息肉45例，经过精心稚疗护理，取得良好效果，现将有关护理报告如下。