肾炎灵颗粒剂与其他雷公藤制剂的临床对比观察

目的：不同雷公藤制剂治疗慢性肾小球的临床比较研究。方法：将作者自主开发研究的肾炎灵颗粒剂,肾炎灵合剂Ⅱ号与临床常用的雷公藤制剂雷公藤片和雷公藤多苷片在治疗慢性肾小球肾炎方面的临床疗效和毒副作用进行比较分析。结果：肾炎灵颗粒剂与上述三类制剂临床总有效率相近。虽然作用的起效时间略迟于单一雷公藤制剂,但能全面纠正机体蛋白质代谢、脂质代谢,对主要症状的改善作用明显,复发率最低,仅为15.4%。结论：肾炎灵颗粒剂是作用最佳的雷公藤制剂。     

雷公藤制剂生殖毒性及联用减毒研究进展

雷公藤具有祛风湿、活血通络、消肿止痛、杀虫解毒等功效。目前常见制剂包括雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片、昆仙胶囊、雷公藤双层片和雷公藤总萜片等。生殖毒性是雷公藤制剂治疗免疫性疾病时最棘手的不良反应之一,而通过联用单味药或复方可明显减小雷公藤制剂生殖毒性。本文就近年该领域研究作一综述,为临床用药提供依据。     

雷公藤制剂中雷公藤红素的含量研究

目的:建立雷公藤制剂中雷公藤红素含量的HPLC测定方法,并对市售雷公藤制剂样品中雷公藤红素含量进行比较研究.方法:HPLC外标法.Hanbon Kromasil C_(18)色谱柱,流动相甲醇-1%酸水(83:17),流速1.0 mL·min/~(-1),检测波长425 nm.结果:雷公藤片中雷公藤红素含量最高,在每片89.04～344.0μg;雷公藤多苷片中雷公藤红素含量在每片14.98～217.80μg;昆明山海棠片中雷公藤红素的含量是每片22.32μg,含量相对较低些.结论:不同的雷公藤制剂中雷公藤红素有很大差异.雷公藤片中雷公藤红素的含量明显高于雷公藤多苷片和昆明山海棠片.不同厂家生产的、不同批次的雷公藤制剂中雷公藤红素存在着显著差异.因此,对其进行质量监控和制定合理的质量控制标准势在必行.     

雷公藤制剂研究概况

 目的:介绍国内雷公藤制荆学的研究概况，供药学工作者参考。方法:对近20年国内期刊中与雷公藤制剂学有关的文献进行了检索、综述。结果:雷公藤制剂的剂型、炮制、提取工艺、质量控制、稳定性、药动学等方面都取 得了进展。结论:研制高效低毒的雷公藤新型制剂是主攻方向，可以从剂型改革、结构修饰、中药配伍等方面考虑。     

近40年雷公藤生殖毒性研究概述

该文总结了近40年来雷公藤生殖毒性的研究进展,并针对毒性表征、损伤机制及减毒措施等方面进行归纳分析,发现:①雷公藤的生殖毒性涉及雷公藤多苷/甙、雷公藤甲素和雷醇内酯等成分以及雷公藤片和雷公藤多苷片等制剂;②雷公藤制剂对男性生殖系统不良反应主要表现为精子活力下降、少精或无精,生育能力下降或不育等,长期用药还可能导致睾丸萎缩、性欲减退;对女性的不良反应主要表现为月经紊乱、经量减少甚至闭经、性欲减退、不孕等;③雷公藤的生殖毒性与生殖细胞凋亡、精子或卵子生成障碍、生殖靶组织睾丸及卵巢损伤、性腺组织内环境改变(激素、激素合成限速酶及能量代谢)等因素有关;④药物配伍、激素替代、用药时间和剂型改变等措施有助减轻雷公藤对生殖系统的损伤。针对目前研究存在的问题,作者从临床、药理代谢机制,制剂质量标准及新的治疗作用等方面提出了有利于雷公藤临床合理用药的建议。     

雷公藤多苷/雷公藤片治疗类风湿关节炎用药指南

雷公藤是治疗类风湿关节炎疗效确切且应用最为广泛的中药之一,其代表制剂雷公藤多苷片和雷公藤片均为2019年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的甲类药物,其中雷公藤多苷片还是2018年版《国家基本药物目录》的品种,且被2015年版《中国药典》纳入。由于雷公藤多苷片和雷公藤片在临床应用过程中常出现医生对用药指征难于准确把握、患者疗效参差不齐、毒副作用时有发生的情况,而现有药品说明书内容又过于简单和宽泛,为了规范雷公藤制剂的临床应用,国内风湿免疫临床、药物监督管理、药学和循证医学研究领域的38家权威单位和48位知名专家共同研制了《雷公藤多苷/雷公藤片治疗类风湿关节炎用药指南》,以供临床医疗应用及教学和科学研究参考。该指南在制作过程中遵循"循证为主、共识为辅、经验为鉴"的原则,通过名义组法对有证据支持的推荐建议形成"推荐意见",对无证据支持的推荐建议形成"共识建议",形成了雷公藤多苷片与雷公藤片在类风湿关节炎治疗中涉及功能主治、用法用量、合并用药、注意事项、疗效和安全性等方面的用药建议,其应用将有利于避免或减少雷公藤制剂的不良反应发生,增强疗效及降低医药费用,对提高中药合理用药水平也具有一定的示范推广价值。     

雷公藤治疗自身免疫性甲状腺疾病

就雷公藤治疗甲状腺机能亢进症、Graves眼病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病方面的文献进行总结,并对雷公藤制剂存在的毒副作用,以及临床应用雷公藤的注意事项进行讨论。     

中药减轻雷公藤制剂毒性的处方规律探讨

雷公藤是卫矛科植物,具有抗炎、免疫调节、抗增殖和预凋亡等多种药理活性。但雷公藤制剂易导致生殖系统、肝脏、肾脏、血液系统损害而限制了其临床应用。在分析雷公藤制剂毒性特点的基础上,探讨中药减轻雷公藤制剂毒性的处方规律,如预防雷公藤制剂对女性的生殖毒性常选用养阴补血方,而对男性则多选用温阳填精之品等。     

雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎的临床概况

对雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎的临床研究进行综述。大量学者研究发现雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎疗效确切,与治疗RA的西药相比,具有疗效好,毒副作用小,患者耐受性好的优势。应加深对雷公藤制剂的研究,制定较为明确的应用标准、原则,使个人经验总结系统化,上升到指导临床的理论高度,同时,加大对本类制剂减毒增效的研究。     

雷公藤制剂副作用的临床观察

目的；观察雷公藤制剂的副作用。方法：应用雷公藤制剂治疗类风湿关节炎患者２７１例，并观察其副作用发生情况。结果；雷公藤叶提取物雷诺酯片比雷公藤根提限物雷公藤片对生殖系统影响小。雷公藤根蕊提取物雷公藤多甙片在治疗ＲＡ中，每日６０ｍｇ大剂量比每日３０ｍｇ小剂量副作用发生率高。〈５０岁女性患者主要副作用以月经失调为主；〉５０岁患者要注意对肾脏的影响。在长期应用中，雷公藤多甙片的副作用主要发生在前１０年。雷     

雷公藤研究新进展

雷公藤Tripterygium wilfordii系卫矛科雷公藤属木质藤本植物。雷公藤作为一种传统中药,所含化学成分复杂,具有多种药理活性,被广泛用于治疗类风湿关节炎、肾小球肾炎红斑狼疮等自身免疫性疾病及各种皮肤病,是目前国内外研究的热点天然药物之一。对近年来雷公藤的活性成分、质量控制、药理活性及毒性等研究新进展进行概述,其中雷公藤的有效成分和毒性成分的研究是雷公藤制剂减毒研究的首要条件,其次对雷公藤的活性成分进行结构修饰,降低其毒性而又不影响、甚或增加其疗效则具有重要的研究价值。     

昆仙胶囊治疗蛋白尿的研究进展

蛋白尿作为促进肾脏病进展与恶化的主要因素之一,它的控制对于肾脏病患者至关重要。中药雷公藤类制剂是中药控制和治疗蛋白尿的主要药物,如第二代雷公藤制剂雷公藤多苷。其主要成份之一昆明山海棠属于卫矛科雷公藤属的植物,与雷公藤相同属,并且与中药雷公藤在化学结构及药理方面作用相似,可通过免疫抑制和抗炎等机制来治疗降低慢性肾病患者蛋白尿。近10年应用昆仙胶囊治疗蛋白尿明显增多,本文就昆仙胶囊在临床中及实验研究治疗控制蛋白尿的研究进展进行综述。     

雷公藤制剂内外兼治类风湿关节炎100例

目的：观察雷公藤制剂内外兼治类风湿性关节炎（RA）的临床疗效,方法：采用雷公藤内服外洗治疗RA100例,4周为1疗程,治疗1疗程后观察疗效。结果：总有效率为94％。结论：雷公藤制剂具有祛风除湿,活血通络,消肿止病的作用,对PA的治疗效果显著。     

雷公藤治疗肾脏病、降低尿蛋白的作用机制和临床应用范围

自1981年黎磊石等首次报道了中药雷公藤治疗肾小球肾炎以来,雷公藤制剂治疗肾小球疾病的应用已非常广泛,雷公藤的制剂也不断改进,最初的多数应用生药煎剂,现在多应用的是雷公藤的提取物,可以减少副作用,而且服用方便.     

雷络酯片治疗风湿性关节炎不良反应观察

雷络酯片为雷公藤叶制剂,应用雷络酯片治疗类风湿性关节炎（RA）361例,每次口服2片,每天3次,6周为1个疗程,观察其不良反应的发生情况。结果雷络酯片的不良反应发生率为20％,不良反应主要发生在消化系统和生殖系统方面。这提示我们在临床上应用雷公藤制剂要严格掌握其适应证。     

基于国家药品评价抽检探讨雷公藤多苷片的质量现状

雷公藤多苷片在临床上广泛用于治疗类风湿性关节炎、红斑狼疮、肾病综合征等自身免疫性疾病,疗效确切。2019年,国家药品抽验项目对市场上流通的172批雷公藤多苷片进行了质量评价,发现该品种质量状况较差,存在不同企业制剂化学成分、疗效和毒性差异大,同企业制剂批次间质量不稳定以及残留溶剂超过《中华人民共和国药典》 2015年版限度等问题,产生原因主要与药材质量参差不齐、生产工艺差异大及质量标准不完善等有关。为提高雷公藤多苷片质量,建议统一生产工艺、完善药材和制剂质量标准,同时开展一致性评价研究。     

经皮肤使用的雷公藤制剂概况

本文对近二十年来经皮肤使用的雷公藤制剂情况进行了综述，发现新技术的应用越来越多；原料也从雷公藤粗品发展到单体成分的使用；相关的内容也由单纯的临床研究到更加重视实验研究，研究的方面和层次都已非常广泛，但剂型研究还应注意实验与临床并重，注重制剂原料研究。     

谈雷公藤的毒副作用

自上世纪70年代以来,雷公藤制剂应用在抗炎、抗肿瘤、免疫调节等领域的作用逐步得到医学界的认识,临床应用范围不断扩大.南京军区南京总医院自1977年开始创用雷公藤单药治疗肾炎,我院也从1979年开始应用复方雷公藤制剂治疗慢性肾炎.     

雷公藤治疗子宫内膜异位症的实验研究

在临床应用雷公藤制剂治疗很多疾病的同时致育龄期女性出现闭经 ,我们利用这一点临床将雷公藤制剂用于治疗子宫内膜异位症 (内异症 ) ,子宫肌腺症 (肌腺症 ) ,并取得较好的效果。在临床的基础上我们进行动物实验观察研究 ,目的是进一步探讨雷公藤治疗内异症、肌腺症的机理 ,为临床提供更深的理论依据。1　材料1 1　动物　成熟未交配ＳＤ雌性大鼠 ,由浙江省医学科学院动物房提供。1 2　药品　复方雷公藤胶囊为本院制剂 (雷公藤多甙、甘草、丹参 )。炔诺酮片剂由中国上海信谊药厂生产。鼠血清卵泡刺激素 (ＦＳＨ)、黄体生成激素 (ＬＨ)、雌二…     

雷公藤甲素与雷公藤多甙治疗类风湿关节炎临床疗效对比观察

雷公藤甲素与雷公藤多甙治疗类风湿关节炎临床疗效对比观察陕西省西安市第五医院７１００８２张欣类风湿关节炎（ＲＡ）为一慢性疼痛性疾病，致残率高，缺乏理想的治疗方法。近年来雷公藤已被广泛的应用于治疗本病。目前市场上销售的雷公藤制剂主要有两种，即雷公藤多贰和...