超短波肺部照射对小儿肺炎恢复期影响的效果分析

目的探讨超短波肺部照射对小儿肺炎恢复期的影响。方法 120例小儿肺炎恢复期患儿,由计算机随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患儿采用常规治疗方法治疗,使用抗感染、止咳化痰、平喘等药物,并给予患儿光穴位照射疗法;观察组患儿则在常规治疗的基础上给予超短波肺部照射进行治疗。对比两组患儿治疗总有效率,并分析讨论。结果观察组和对照组患儿在经过不同方法治疗后,观察组患儿的治疗总有效率95.00%优于对照组80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗配合超短波肺部照射的治疗方法在小儿肺炎恢复期患儿的治疗过程中,不仅治疗效果良好,而且操作简单,值得在临床中推广应用。     

流感病毒裂解疫苗接种人体后的安全性和免疫原性研究北大核心CSCD

目的评价流感病毒裂解疫苗经工艺改进后的安全性和免疫原性。方法采用非劣效性研究,选择3～〈18岁受试者240人随机分为2组,接种试验疫苗与进口疫苗,比较其安全性和免疫原性;另选择18～〈60岁受试者360人随机分3组,接种3个连续批次试验疫苗,评价试验疫苗批间免疫效果的一致性。结果试验疫苗接种后不良反应发生率为4.17%,与进口疫苗比较,两组反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;试验疫苗和进口疫苗各型别抗体阳转率、免疫后血凝抑制（HI）抗体几何平均滴度（GMT）和保护率差异无统计学意义（P〉0.05）;3个连续批次试验疫苗各型别抗体阳转率和免疫后HI抗体GMT差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经工艺改进后的试验疫苗安全性和免疫原性良好,批间免疫效果稳定。     

早产儿母乳喂养中应用母乳强化剂的可行性分析

目的研究早产儿母乳喂养中应用母乳强化剂的可行性,为出院后早产儿强化母乳喂养提供有价值的临床资料。方法选取2013年4月-2015年4月我院160例出生然后出院的早产儿作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各80例,对照组采用早产配方奶喂养,试验组强化母乳喂养,在母乳中添加营养补充剂,比较两组早产儿的体格生长、血生化指标和并发症发生情况。结果两组早产儿身长、头围、体重增长速率及出院体重均相近,并发症发生率也相近,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组白蛋白、前白蛋白、碱性磷酸酶水平均比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05),两组尿素氮水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产配方奶喂养与强化母乳喂养早产儿的生长速度及免疫力都较为接近,但强化母乳既保留了母乳喂养的优势,还满足了早产儿对能量、矿物质的需要,值得进一步的研究探讨。     

老年人肾脏功能储备的特点及其临床意义

正肾脏功能的评估方法在不断改进。以往临床医生应用血清肌酐、尿素氮等传统指标来评价肾脏功能,其准确性受到很多影响因素的干扰。近年来,伴随研究的深入,发现通过公式法估测肾小球滤过率(e GFR)能够提高对肾脏功能判断的准确性。然而,无论是上述哪项指标,都反映的是肾脏的基础功能。当肾脏受到一些特殊因素的刺激时,机体调动健存肾单位的功能,反馈地增加GFR应对应激事件,这种能力被称之为肾脏功能储备(renal function reserve,RFR)[1-2]。伴随着     

超声对重复肾输尿管畸形的声像图表现特征及诊断价值

目的：研究分析超声对重复肾输尿管畸形的声像图表现特征及诊断价值。方法随机选取2007年6月～2013年6月期间收治的经手术证实的重复肾重复输尿管患者30例作为研究对象,回顾性分析30例患者的超声和静脉肾盂造影（IVP）声像图表现。结果30例重复肾输尿管畸形患者中,单侧23例,其中合并异位开口15例,并发重复肾输尿管感染积脓8例;双侧7例,其中输尿管异位4例,合并输尿管囊肿3例。IVP检查30例患者中,发育型阳性4侧,积水型阳性20侧,发育不良型阳性0侧,而超声检查验30例患者中发育型阳性2侧,积水型阳性30侧,发育不良型阳性0侧,其中积水型B超检查明显优于IVP检查,差异具统计学意义（P＜0.05）。发育型和发育不良型因例数比较并无统计意义（P＞0.05）。结论针对肾功能障碍、排泄性肾盂造影模糊的患者,超声检查具备明显的优势,超声检查能够及时、有效地反映重复肾输尿管畸形声像特征,具有操作简单、经济、反射性小、无创等优点。     

新型冠状病毒肺炎定点医院开展外科急腹症手术预防医院感染的实践

目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）定点医院开展外科急腹症手术预防医院感染的方法。方法回顾性分析3例疑似COVID-19伴急性阑尾炎患者的治疗经过。3例发热伴或不伴腹痛的患者,因有流行病学史诊断为“COVID-19（待排）,急性阑尾炎”;明确诊断后,患者经专用通道及专用电梯到达负压手术室,医护人员三级防护,在全麻下顺利完成阑尾切除术。结果在内外科医生共同管理下,3例患者接受手术、抗感染、补液等治疗,最后新型冠状病毒（SARS-CoV-2）核酸检测阴性,痊愈出院。参加手术的医护人员进行医学观察隔离14d,未发现感染情况。结论传染病专科医院要保持负压手术室处于随时可用状态,疫情发生后要组织好手术梯队,医护人员除了精心诊疗,还要做好医院感染防控,确保手术人员零感染。     

吡格列酮对系膜细胞基质合成和降解的影响

目的观察吡格列酮对高糖状态下系膜细胞（MCs）增殖、细胞外基质合成和降解的影响。方法以大鼠MCs为研究对象,给予吡格列酮干预,并以苯那普利作为阳性对照。MTT法观察细胞增殖情况,ELISA法测定细胞上清液中转化生长因子-β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）、Ⅳ型胶原以及肝细胞生长因子（HGF）的含量,RT-PCR法检测细胞TGF-β1、MMP-9、TIMP-1及HGFmRNA的表达。结果①高糖可刺激MCs增殖,吡格列酮呈剂量和时间依赖性抑制该增殖作用。②高糖促进MCsⅣ型胶原分泌,吡格列酮则显著抑制Ⅳ型胶原分泌。③高糖状态下,MCsMMP-9分泌减少,TIMP-1分泌增加。吡格列酮则促进MMP-9分泌及其mRNA的表达,抑制TIMP-1分泌。④高糖可促进MCsTGF-β1分泌,抑制HGF分泌。吡格列酮则抑制TGF-β1分泌,促进HGF分泌及其mRNA的表达。结论吡格列酮可抑制高糖诱导的MCs增殖,促进MMP9分泌,抑制TIMP-1分泌,抑制TGF-β1分泌,促进HGF分泌,从而抑制胶原合成、促进其降解,发挥抗糖尿病肾小球硬化作用。     

老年住院患者急性肾损伤病因及预后相关因素分析

目的研究我科老年人急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生率、病因构成及预后。方法通过调查2008年我科住院老年(≥60岁)患者肾功能检测结果,筛检出AKI患者,进行复习病史,总结分析患者的临床特征、肾功能受损的性质、导致AKI的基础疾病等。结果共收集患者123例,AKI的发生率占同期老年肾科住院患者的11.28%。肾前性AKI96例(占78.0%),肾实质性AKI20例(占16.3%),肾后性AKI7例(占5.7%)。AKI3期患者衰竭器官数目最多。单因素分析显示,血清白蛋白水平、血红蛋白、衰竭器官数目、血肌酐上升的百分比、血白细胞计数是影响预后的因素。进一步使用logistic回归分析提示器官衰竭数和血肌酐上升百分比是AKI患者死亡的危险因素。结论老年人AKI病因以肾前性所占比例最大,器官衰竭数目和血肌酐上升的百分比(即上升幅度)是影响老年人AKI预后的因素。早期诊断有助于AKI的治愈,提高存活率。     

90岁以上干部人群血脂、血尿酸代谢特点

目的研究90岁以上干部人群血脂以及血尿酸代谢特点及临床意义。方法选取90岁以上住院干部79名作为长寿老人组(长寿组),60～80岁住院干部81名作为普通老人组对照(普通组)。分别测定血脂,血尿酸,肌酐清除率,体重指数等,并将两组的基础疾病,应用药物进行对比。结果长寿组的总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),载脂蛋白(apo)B,非高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较普通组显著偏低,HDL-C/TC、HDL-C/LDL-C显著高于普通组。长寿组患高尿酸血症的比例高于普通组,服用降尿酸药物的比例也高于普通组,故两组血尿酸水平无统计学差异。长寿组同时存在高血压、高血脂、糖尿病、超重和(或)肥胖的比例明显低于普通组,差别主要来源于血脂水平以及BMI的差异。结论 90岁以上干部人群血脂整体水平偏低,但HDL-C/TC,HDL-C/LDL-C水平显著偏高;血尿酸水平无差异;同时存在高血压、糖尿病、高血脂、超重和(或)肥胖的人群比例明显低于普通组。     

中药合剂AA—34抑制实验性急性胰腺炎大鼠炎性介质的 …

目的：实验观察中药合剂ＡＡ－３在治疗重症胰腺炎时抑制炎性介质的作用。方法：ＳＤ大鼠随机分为假手术组（ＳＯ组）、模型组（ＳＡＰ组）和中药治疗组（ＡＡ－３组），改良式激活剂胰被膜均匀浸润法复制模型。中药合剂ＡＡ－３以生大黄、丹参、生山栀为主。用酸度法测定ＰＬＡ２的活性，用黄嘌呤氧化酶法测定ＳＯＤ的含量。用硫代巴比妥酸比色法测定ＭＤＡ的含量。结果：ＳＡＰ组大鼠的组织和血清中ＰＬＡ２活性、ＭＤＡ含量均较Ｓ