珠海市某中学生龋病状况调查

珠海市某中学生龋病状况调查广东省珠海市慢病站天柱康复中心（５１９０００）程维来刘晓鸿范琼杨文英安徽医科大学口腔系王元银李颂李剑农程莉华为了了解珠海市中学生的龋病状况，有计划有成效地在该地区开展龋病的防治工作，我们对珠海市的中学生作调查，情况报告如下：...     

参与性音乐治疗对慢性精神分裂症疗效初探

近年来,对慢性精神分裂症的治疗的研究报道日渐增加。有的学者认为慢性精神分裂症与不良预后无必然联系,只是与急性精神分裂症的治疗方法及所需时间的长短不同。以阴性症状为主的慢性精神分裂症用传统的躯体治疗收效甚微。鉴于音乐具有表达思想感情及人际交往的中介作用,并直接影响情绪、提高病人的社会交往能力、增强自信心和责任感、发展感觉动力、挖掘潜在智能,而达到治疗疾病减轻精神残疾的目的,我们对慢性精神分裂症采用了参与性音乐治疗方法。     

内源性大麻素系统心血管作用的研究进展

内源性大麻素系统在心血管系统中的作用涉及到血压、心率、心肌收缩力的调节等许多方面,在生理条件下主要通过刺激大麻素1受体(CB1受体)发挥降低血压和心脏抑制效果;在多种病理条件中也起了重要作用,包括通过CB1受体活化参与出血、内毒素和心源性休克、肝硬化伴随的低血压,降低高血压大鼠的血压;通过大麻素2受体(CB2受体)活化防止动脉粥样硬化进展,还能对缺血再灌注后的心肌起保护作用,但CB1受体和CB2受体谁在其中起主要作用尚不明确。对其机制的深入研究对研制新的药物,治疗心血管疾病有着深远意义。     

重视预防,规范管理——2007年版《中国2型糖尿病防治指南》

我国的2型糖尿病患病率正呈现迅猛增长的态势,已成为威胁国民健康的主要疾病之一.中华医学会糖尿病学分会为了更好地应对2型糖尿病防治工作的巨大挑战,组织全国专家,以循证医学为基础,借鉴近年来多个国际新指南,结合中国的糖尿病实践,制定了2007年版<中国2型糖尿病防治指南>.新指南明确了我国糖尿病的诊断标准,突出预防为主的方针,强调糖尿病的管理及多种心血管危险因素的综合防治.同时制定了更为严格的血糖控制目标以及符合中国2型糖尿病发病特点的治疗方案.该指南将推广"重视预防、规范管理"的糖尿病防治理念,培养更多合格的糖尿病防治骨干,提高我国的糖尿病防治水平.     

因“己”制宜调换药

“糖友”用药往往会走两种极端：一种是用药以后．就认为万事大吉；另一种是用药以后．恨不得血糖马上降下来，一天没有看到效果就想调药。杨教授指出：降糖药调整有一定章法，要根据自己的情况制订适合自己的方案。     

子宫肌瘤术后并发下肢深静脉血栓的危险因素分析和防治对策

目的:分析子宫肌瘤术后下肢深静脉血栓形成的危险因素,并提出防治对策。方法:回顾性分析2014年7月～2016年7月义乌市妇幼保健计划生育服务中心278例接受子宫肌瘤手术且病例资料完整的患者,涉及内容有患者的年龄、体重指数(BMI)、职业、吸烟史、术前是否有合并症;术前实验室检查结果是否异常,主要包括D-二聚体、凝血四项和血红蛋白水平等内容;手术时间;麻醉方式;手术后是否接受物理抗凝、术后卧床时间等。对可能影响下肢深静脉血栓的因素进行单因素和多因素分析。结果:278例接受子宫肌瘤手术者术后有25例患者发生下肢深静脉血栓,发生率为8. 99%。多因素logistic回归性分析显示:年龄、BMI、术前合并症、术前实验室检查结果、术后卧床时间、麻醉方式是子宫肌瘤手术患者并发下肢深静脉血栓的独立危险因素(P 0. 05)。结论:子宫肌瘤手术后下肢深静脉血栓发生率较高。针对上述危险因素,积极采取防治对策能够有效地降低下肢深静脉血栓的形成。     

饮食和运动干预治疗对糖尿病发病率的影响──530例糖耐量低减人群六年前瞻性观察

对１９８６年在大庆人群糖尿病调查诊断的５７７例糖耐量低减（ＩＧＴ）者按体重指数（ＢＭＩ））２５（３５２例）及＜２５（２２５例）分组基础上再随机分为人数相等的对照、饮食、运动及运动加饮食干预治疗组。６年前瞻性观察证明，在各组年龄、ＢＭＩ、空腹及服糖后２小时血糖相当的基础上，对照组、饮食、运动、饮食加运动干预治疗组的糖尿病人年发病率分别为１５．７％、１０．０％，８．３％及９．６％。多因素分析调整年龄、ＢＭＩ及血糖等重要糖尿病发病因素后，仍证明上述干预治疗有肯定的降低糖尿病发病率作用。实际干预治疗越好，人年发病率越低，证明对ＩＧＴ者进行饮食和（或）运动治疗是减少糖尿病发病率的有力措施。     

磺脲类药物应用专家共识

目前已知，2型糖尿病是由于遗传缺陷和后天多种环境因素共同导致的胰岛素分泌缺陷和胰岛素生物效应降低，继而引起以高血糖为主要特征的一组代谢性疾病。治疗2型糖尿病的新药也随着对此病发病机制、病理生理认识的深入而相继出现。磺脲类药物作为最早发现和最为广泛使用的VI服降糖药物，考虑到中国患者明显肥胖、     

空腹血糖受损诊断标准下调的合理性分析

目的　探讨空腹血糖受损 (IFG)诊断点从 6.1mmol/L下调至 5 .6mmol/L的合理性。方法对1986年入选的 468名非糖尿病人群〔3 41例正常糖耐量 (NGT) ,12 7例糖耐量受损 (IGT)〕在 1988年 ,1990年和 1992年分别进行OGTT复查 ,测定空腹血糖 (FPG)及 2h血糖 (2hPG)。以COX模型分析不同基线血糖水平增加糖尿病的风险。结果　 (1) 10 9例 6年后发生糖尿病。COX成比例风险模型分析校正年龄、性别、体重指数 (BMI)影响后发现FPG与 2型糖尿病发病显著相关 (P =0 .0 0 0 1)。基线FPG 5 .6～ 6.0mmol/L组糖尿病发病危险性比FPG <5 .6mmol/L组已显著增加 ,RR为 3 .3 (95 %CI 2 .0～ 5 .3 ,P =0 .0 0 0 1)。 (2 )受试者工作特征 (ROC)曲线分析FPG预测糖尿病发病的最佳阈值是 5 .6mmol/L ,以FPG 5 .6mmol/L为诊断点IFG预报糖尿病发病的灵敏度、特异度、阳性预测值分别为 45 .0 % ,92 .8%和 65 .3 %。 (3 )NGT个体中COX成比例风险模型校正年龄、性别、BMI后显示 ,FPG分组 (5 .0～ 6.0mmol/L与 <5 .0mmol/L)与糖调节受损 (IGR ,包括IFG或IGT)发生显著正相关 (P =0 .0 0 7)。ROC曲线显示 ,FPG预测糖耐量恶化而进展为DM或IGR的最佳阈值为 5 .3mmol/L。结论　 (1)本组非糖尿病人群中FPG预测糖尿病发病的最佳阈值为 5 .6mmol/L