五种检测幽门螺杆菌感染方法的评估

目的：评估快速尿素酶试验，病理组织学，HP培养，C^14-呼气试验和HM－CAP对HP感染诊断价值。方法：120例消化道疾病的患者进行了以上5种方法检测，其中，HP培养阳性者或其余四项中二项阳性者认为有HP感染，结果：快速尿素酶试验，病理组织学，HP培养，C^14-呼气试验和HM－CAP测定5种方法的敏感性依次为81．0％，91．1％，82．3％，97．5％和94．9％。特异性为90．2％，95．1％，100％，95．1％，92．6％，诊断符合率为84．2％，92．5％，88．3％，96．7％，94．2％。结论：5种诊断方法中，以敏感性及诊断符合率来看，C^14-呼气试验是最好一种方法。特异性以HP培养为最佳。HM－CAP也具有较高的敏感性和特异性，可作为临床筛选HP感染的重要检测方法，快速尿素酶试验，病理组织学也是诊断HP感染较准确的方法。     

阴道镜及液基细胞筛查宫颈病变临床分析

目的探讨液基细胞学检测和阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法2005年3月-2006年12月我院门诊共有470例患者接受液基细胞学检查（TCT），并同时采用阴道镜检查及活组织病理检查，以宫颈活组织病理诊断为金标准，对结果进行分析。结果TCT检查阳性病例161例（34．3％），与组织学诊断的符合率为61．5％；TCT诊断HPV感染与组织学诊断HPV感染有相关性（P〈0．05）；阴道镜检查阳性病例289例（615％），与组织学诊断符合率为89．6％。结论TCT检查与阴道镜检查是宫颈癌筛查方便、安全、准确、可靠的方法。     

液基细胞学检查与杂交捕获 Ⅱ代法检测人乳头状瘤病毒DNA的临床意义

目的：探讨液基细胞学检查与杂交捕获Ⅱ代法检测HPV－DNA在宫颈癌筛查中的临床意义。方法：2007年8月－2008年6月在我院接受宫颈癌筛查的960例随机分成3组：TCT组、HCⅡ组和TCT＋HCⅡ组，每组320例，分别进行TCT、高危型HPV杂交捕获Ⅱ代法（HCⅡ）及两者同时检查。将各组阳性病例进行病理检查，比较各组与病理检查结果的阳性符合率。结果：TCT组320例中检出阳性病例38例，占12．00％；病理检查结果阳性30例，阳性符合率为79．00％；HCⅡ组320例中检出阳性病例74例，占23．00％；病理检查结果阳性42例，阳性符合率为57．00％；TCT＋HCⅡ组320例中检出阳性病例22例，占7．00％；病理检查结果阳性20例，阳性符合率为91．00％；HCⅡ与TCT阳性检出率比较，有非常显著性差异（P〈0．01），高危型HPVHCⅡ与病理检查的阳性符合率与TCT病理检查的阳性符合率比较，有非常显著性差异（P〈0．01）；高危型HPV HCⅡ与病理检查的阳性符合率和两项（即TCT与高危型HPVHCⅡ）同时阳性者与病理检查阳性符合率比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论：TCT与杂交捕获Ⅱ代法检测高危型HPV-DNA联合检查的阳性符合率明显高于其中单项检查与病理检查的阳性符合率，故联合检查用于宫颈癌筛查中准确性高，漏诊率低。     

组织印片细胞学检查在手术中的应用价值

对６７例肿瘤病人进行了手术中组织印片细胞学检查，并对其印片结果进行分析。与病理组织学检查对比肿瘤诊断符合率为９５．６％；恶性肿瘤诊断符合率为９７．１％，良性肿瘤诊断符合率９４．１％。表明本法不失为一种简便、快速、准确的诊断方法。     

ELISA检测NPS中RSV抗原早期快速诊断RSV感染

作者建立了一种早期诊断呼吸道合胞病毒(RSV)感染的方法-ELI-SA双抗体夹心法检测鼻咽分泌物中RSV抗原(NPS-ELISA)。应用本法与检测鼻咽脱落细胞内RSV抗原的NPS-IF法对165例临床诊断为病毒性下呼吸道感染的患婴进行诊断,结果本法证明RSV感染阳性者为68例(41.21％),NPS-IF法为61例(36.97％)。二者阳性诊断符合率和总诊断符合率分别是100％和95.67％。本文说明NPS-ELISA法特异,敏感简便,是早期诊断RSV感染的较理想方法。     

酶免疫测定法检测粪便中的Hp的临床价值

目的：对酶免疫测定法检测Hp粪便抗原（HpSA)诊断Hp感染的准确性进行临床评估。方法：采用酶联免疫分析法检测68例因上消化道症状接受胃镜检查病人的HpSA及20例Hp阳性的消化性溃疡病人,行Hp根据治疗后1月查HpSA。同时所有患者都行快速尿毒酶,组织学检查印证。结果：在快速尿毒酶,组织学检查均阳性的43例中,HpSA检测为阳性40例,阴性3例;而在快速尿素酶,组织 学均阴性45例中,HpSA检测阴性的有43例,阳性2例,HpSA检测诊断Hp感染的敏感性,特异性及准确性分别为93％（40／43）,95．6％（43／45）和93．2％（82／88）,结论：HpSA检测是一种无创伤性的准确的可供以诊断Hp感染的方法,且可用证实Hp的根除.     

血清幽门螺杆菌抗体检测的方法探讨

对２０５例十二指肠球部溃疡、胃炎、胃癌进行血清抗ＨＰ抗体检测发现：其中５４例以尿素酶试验和胃粘膜涂片结果为标准测定抗ＨＰ抗体的符合率，结果尿素酶试验和胃粘膜涂片同时阳性７２例中，血清抗ＨＰ抗体阳性６０例，阳性符合率为８３％，尿素酶试验和胃粘膜涂片同时阴性４５例中，血清抗ＨＰ抗体阴性３７例，阴性率为８２％，差别无显著性（Ｐ＞０．０５），另８３例抗ＨＰ抗体阳性６８例，阳性率为８２％，血清抗ＨＰ抗体测定适合流行病学调查。     

幽门螺杆菌感染4种检测方法的比较及评价

目的：比较及评价组织学培养、病理组织学，^14C尿素呼气试验(^14C-UBT)，快速尿素酶试验（RUT）4种幽门螺杆菌（HP）感染的检测方法。方法：73例胃镜检查病人同时进行以上4种检测，其中2种阳性诊断为HP感染，计算出每项检测的敏感性和特异性，同时得出各种胃内疾病的HP感染率。结果：病理组织切片染色和^14C-UBT特异性都为100％，敏感性则分别为88．4％和81．4％，组织学培养特异性为96．7％，敏感性为72．1％，较前二稍低，RUT特异性为56．6％，敏感性88．4％。慢性胃炎HP感染率为58．9％。消化性溃疡HP感染率为77．8％。结论：病理组织切片染色及^14C-UBT可作为临床诊断HP的“金标准”，组织学培养可作为药物选择的依据，RUT特异性低，与前三联合应用将大大提高HP的检出率。     

肝卵石蜡切片酶联葡萄球菌A蛋白免疫酶染色检测血吸虫病抗体

本文报道应用肝卵石蜡切片抗原酶联葡萄球菌A蛋白免疫酶染色诊断日本血吸虫病的一种较新方法,对100例确诊病人,76例健康人的血清检测,阳性符合率和阴性符合率分别为93.0％和97.3％。本法特异性强,敏感性高,可作为血吸虫病的辅助诊断和流行病学调查的一种方法。     

幽门螺杆菌粪便抗原检测的临床意义

目的：评价幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)对幽门螺杆菌(H．pylori)感染的诊断价值。方法：收集186例接受内镜检查患者的粪便标本，试用ELISA法定性检测HpSA，并取胃黏膜标本分别用快速尿素酶试验、Gram染色镜检联合检测作为“金标准”进行对照。结果：“金标准”诊断H．pylori阳性134例。HpSA检测阳性135例，其敏感度为97．0％，特异度为89．8％，阳性预测值为96．3％，阴性预测值为91．7％，准确率为95．1％。结论：HpSA是一较理想、可靠且非侵入性的诊断Hpylori感染的新方法。     

^13C-尿素呼气试验对幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的：评估^13C-尿素呼气试验(^13C-UBT)对幽门螺杆菌(HP)感染的诊断价值。方法：对104例1个月内未曾使用可能影响HP检测结果的药物同步完成快速尿素酶试验(RUT)、病理、^13C-UBT检测，以病理(HE染色)、RUT均阳性为诊断HP感染的标准，评价^13C-UBT对HP感染的诊断价值。结果：^13C-UBT的敏感性100％，特异性92％，阳性预测值84％，准确性94％，阴性预测值100％。结论：^13C-UBT是HP感染无创伤、敏感而特异的诊断方法。     

女性尖锐湿疣与假性湿疣的免疫组化研究

目的：研究女性尖锐湿疣(CA)和假性湿疣(PV)中多克隆人类乳头瘤病毒(HPV)的相关性及其意义。方法：皮损组织病理联合亲合素—生物素—过氧化物酶复合物(ABC)免疫组化法。结果：28例CA中HPV阳性2l例(75％)；23例PV中HPV阳性5例(21．74％)。临床诊断与病理诊断符合率：CA：55．26％；PV：100％(2／2)。女性CA总诊断符合率为54．9％，女性PV总诊断符合率为45．1％。结论：女性PV的病例出现HPV阳性感染，不应过早诊断为CA。女性PV和CA的鉴别必须通过皮损病理和免疫组化来实现。     

宫颈液基细胞学 TBS 联合宫颈细胞 DNA定量分析检查在宫颈癌筛查中的应用价值

目的评价宫颈液基细胞学Bethesda报告系统（TBS）检查联合宫颈细胞DNA定量分析检测在宫颈癌筛查的价值。方法对1200例妇女行宫颈液基细胞学TBS检查联合宫颈细胞DNA定量分析检测,结果为无明确意义的非典型性鳞状细胞及其以上病变,或细胞DNA分析有≥3个异常细胞或者细胞增殖比例大于细胞总数10％时,在阴道镜下行多点活检,进行病理检查。以病理诊断结果为金标准,比较宫颈液基细胞学TBS检查与液基细胞学TBS检查联合宫颈细胞DNA定量分析检测阳性符合率。结果宫颈液基细胞学TBS检查与病理诊断,阳性符合率为35．29％（24／68）;宫颈液基细胞学TBS检查联合宫颈细胞DNA定量分析检测与病理诊断,阳性符合率为54．71％（58／106）,两组病理阳性符合率比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论宫颈液基细胞学TBS检查联合宫颈细胞DNA定量分析检测能明显提高宫颈癌筛查阳性检出率,有较好的临床应用价值。     

检测幽门螺杆菌抗体的金标免疫滤法的建立及应用

以幽门螺杆菌尿素酶为抗原，金标记抗人ＩｇＧ为显示剂，建立了检测抗幽门螺杆菌抗体的金标免疫渗滤法。以本法对１５０例慢性胃炎，消化性溃疡患者，９８例健康成人和９０例儿童进行血清幽门螺杆菌ＩｇＧ抗体测定。结果表明，患者组抗体检出率为７２．６％，与快速纱酶法相比，两者符合率为９２％，诊断敏感性为９２．４％，特 性为９０．６％。     

红外线光谱仪检测13C-尿素呼气试验诊断小儿幽门螺杆菌感染

目的：评价利用非扩散性红外线光谱仪检测^13C-尿素呼气试验诊断小儿幽门螺杆茵感染的可靠性。方法：186例具有上消化道症状的患儿行内镜检查，胃窦部粘膜活检，经快速尿素酶试验，组织学或Hp培养，以判断是否Hp感染，并同时检测^13C-尿素呼气试验。^13C-尿素呼气试验的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值是与通过内镜捡查获取胃粘膜检测Hp的结果比较计算得到的。结果：^13C-尿素呼气试验的敏感性为100％，特异性为97．39％，阳性预测值为95．94％，阴性预测值为100％，准确率为98．39％。结论：利用非扩散性红外线光谱仪可代替价格昂贵的质谱仪来进行^13C-尿素呼气试验，它具有高度敏感性和特异性，对检测小儿Hp感染是一种可靠的非侵入性的诊断方法。     

肿瘤固有荧光诊断子宫颈癌

采用肿癌固有荧光诊断技术，检测宫颈共３０４８例，检测结果荧光阳性１９例，经病理证实为宫颈癌１７例，出现２例假阳性，其荧光诊断与病理诊断的符合率为８９％。检测结果荧光可疑１６例，经进一步检查和作活组织病理检查发现其中有２例为宫颈鳞癌早期。说明荧光检测不仅可用于宫颈癌的诊断，还可以用于宫颈癌的早期诊断，以提高宫颈癌的治愈率和生存率。     

慢性乙型肝炎临床诊断与病理诊断的关系

目的探讨慢性乙型肝炎临床诊断与病理诊断的符合率及HBV DNA水平与肝脏病理炎症及纤维化程度的关系。方法88例病人均做肝活检组织检查，比较临床诊断与病理诊断的符合率，并检测其HBV DNA的水平。结果88例病人中肝炎肝硬化符合率最高为90．0％，慢性轻度肝炎符合率为84．0％，慢性中度为36．0％，慢性重度符合率最低为33．3％。病理改变的程度与HBV DNA水平无明显相关。结论高度重视病理诊断，以利提高慢性乙型肝炎临床诊断的正确性。     

幽门螺旋杆菌与胃液中尿素氮浓度的关系

自从1983年幽门螺旋杆菌（Helicobacterpy-lon，HP）被分高培养成功以来，与胃部疾病的关系引起人们广泛关注。为阐明HP能产生尿素酶进而使胃液中尿素氛浓度下降这一事实，我们共检测了60例受检者胃液中尿素氛浓度。结果如下．1检验方法1．1标本来源选1993年10月～1996年10月在我院行胃大部切除的病人及因上消化道症状在门诊做胃镜检查的病人共60例。正常对照周例。1．2HP阳性组的判定以尿素酶试验和直接涂片草兰氏染色均阳性者为HP感染。HP快速检验试剂由上海第二医科大学上海消化病研究所科技中心提供。HP阳性者可见尿素酶试剂颜色…     

电子阴道镜诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染的临床观察

目的 探讨电子阴道镜诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染的临床应用价值及其与病理诊断的相关性。方法 对电子阴道镜诊断SPI病人286例的特征性图像和病理检查结果进行回顾性分析，所有病例行多点病理活检，比较分析临床与病理检查结果。结果 宫颈SPI感染病人的年龄分布以20。39岁发病者所占比例最大（69．05％），电子阴道镜诊断宫颈SPI感染符合率87．20％（511／586），灵敏度为92．21％（213／231），特异度为79．44％（282／355），阳性预测值为74．47％（213／286），阴性预测值为94．00％（282／300）。结论 电子阴道镜诊断宫颈SPI感染有一定的应用价值，可作为诊断宫颈SPI感染的筛查性检查方法。     

计算机辅助细胞检测配合阴道镜检查诊断早期子宫颈病变的探讨

目的：提高早期子宫颈病变的检出率。方法：采用计算机辅助细胞检测系统(CCT)检测子宫颈涂片1347例，对98例阳性病例行阴道镜下取活组织病理检查。结果：CCT检查1347例发现异常细胞涂片98例，占7．28％，98例均行阴道镜下取活组织病理检查，CCT与病理检查结果符合者为79例，符合率80．6％。ISIL以上病变者合并人乳头瘤病毒(HPV)感染为50％以上。结论：CCT检测方法简单，准确率在80％以上，就诊条件要求低，适合门诊初筛。阳性病例配合阴道镜下病理活检，能及时发现早期宫颈病变，防止宫颈癌的发生。