阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗难治性支原体肺炎临床效果评价

目的探讨阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗难治性支原体肺炎患儿的临床效果及不良反应。方法选取2017年1月～2019年4月90例儿童难治性支原体肺炎将根据随机数字表法分组。按照1∶1∶1分为A、B、C三组。A组予以静脉滴注阿奇霉素10 mg/(kg·d)+甲强龙2 mg/(kg·d),治疗3 d。B组予以静脉滴注阿奇霉素10 mg/(kg·d)+丙种球蛋白400 mg/(kg·d),治疗3 d。C组仅予以静脉滴注阿奇霉素。观察4 d,并记录每组患儿的临床症状、实验室指标变化及副作用。结果 B组儿童难治性支原体肺炎治疗效果高于A组和C组(P0.05);B组肺部阴影消失时间、咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺部啰音消失时间均优于A组和C组(P0.05);治疗后B组血清学炎症指标优于A组和C组(P0.05)。而上述指标的对比中,A组均优于C组(P0.05)。三组不良反应无明显差异(P0.05)。结论儿童难治性支原体肺炎临床治疗应用阿奇霉素联合丙种球蛋白效果确切,明显优于联合甲强龙及单用阿奇霉素,可有效改善血清学炎症指标及预后,无明显不良反应,值得推广应用。     

小儿肺炎支原体感染28例临床疗效分析

目的:分析持续静脉滴注阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法:2010年5月-2011年4月期间,随机抽取28例小儿肺炎支原体肺炎患儿,并且随机分成两组,A组(观察组)14例,使用阿奇霉素、静脉滴注治疗,1次/d,其疗程为15～20d。B组(对照组)14例,使用阿奇霉素、静脉滴注治疗,1次/d,治疗3～5d后改口服阿奇霉素10mg/kg,1次/d,连续用药3d停药4d序贯治疗。结果:A组患儿临床症状消退的时间明显短于B组患儿,且复发率明显低于B组。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:临床上使用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎时,其用药时间不宜过短,用药时间过短容易复发。     

阿奇霉素结合中药治疗小儿肺炎支原体肺炎90例

目的评价阿奇霉素3种疗法结合中药治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果。方法肺炎支原体肺炎患儿90例,随机分为3组,A组(阿奇霉素、静脉滴注组)、B组(阿奇霉素序贯治疗组)、C组(阿奇霉素口服组)。3 组均口服中药汤剂,比较3组疗效,不良反应。结果3组总有效率相比差异无统计学意义(P>0.05),但A组(25 例),B组(23例)共80%患儿治疗反应良好,48 h内症状迅速缓解。3组不良反应发生率低且轻微。结论阿奇霉素3周结合中药疗法,口服疗法治疗轻度小儿肺炎支原体肺炎,序贯疗法治疗重度小儿肺炎支原体肺炎值得临床推广应用。     

不同阿奇霉素静脉滴注时间对小儿肺炎支原体肺炎治疗效果及患儿依从性的影响

目的:探讨不同阿奇霉素静脉滴注时间对小儿肺炎支原体肺炎患儿的应用效果。方法:选取2017年4月-2018年5月我院96例小儿肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,为患儿使用阿奇霉素进行治疗,根据静脉滴注时间不同分为A组、B组、C组,A组每次滴注时间一小时,B组每次滴注两个小时,C组每次滴注四个小时,对比三组治疗情况。结果:A组的总有效率为68.75%,B组的总有效率为84.38%,C组的总有效率为96.88%,C组总有效率最高,A组的依从性为87.50%,B组的依从性为71.88%,C组的依从性为40.63%,A组依从性最高,统计学有意义(P0.05)。结论:通过对比不同阿奇霉素静脉滴注时间对小儿肺炎支原体肺炎患儿的应用效果,每次滴注两小时为最佳滴注时间,值得应用。     

早期阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床观察

目的：探讨支原体肺炎患儿发病早期（24h内）应用阿奇霉素序贯疗法后的疗效及其临床意义。方法：连续入选的支原体肺炎380例患儿,按病程把发病时间〈2d为A组180例;发病时间〉2d为B组200例。而后A组180例分为A1对照组80例,A2治疗组100例;B组200例也分为B1对照组100例,B2治疗组100例。对照组给予单纯口服阿奇霉素;治疗组在先静脉滴注阿奇霉素后再予阿奇霉素口服。结果：治疗组有效率明显优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）,且发病早期（24h内）应用显效优于48h后。结论：早期阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎具有良好疗效。     

阿奇霉素三种方案治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的 探讨阿奇霉素不同给药方案治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效.方法 94例支原体肺炎患儿随机分成A、B、C三组,A组32例、B组31例、C组31例.A组应用阿奇霉素10mg/(kg·d)静滴,连用5～7d;B组先应用阿奇霉素10mg/(kg·d)静滴,连用3d,然后改用阿奇霉素10mg/(kg·d)口服,连用3～4 d;C组应用阿奇霉素10mg/(kg·d)口服,连用5～7d.结果 A、B、C三组均有良好治疗效果,三组之间治愈率没有显著差异(P＞0.05).结论 治疗轻、中型小儿支原体肺炎,口服阿奇霉素治疗效果良好,值得推广应用.     

阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果分析

目的：观察应用阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法：将62例肺炎支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组给予阿奇霉素静脉滴注，对照组给予红霉素静脉滴注，两组均予止咳、化痰等对症治疗，治疗时间4周：全部对象观察发热、咳嗽、肺部湿哕音等主要症状、体征消失时间、X线肺部影像恢复时间和住院时间。结果：在缓解咳嗽症状、肺部湿哕音等主要症状、体征消失时间、X线肺部影像恢复和缩短住院时间方面，治疗组优于对照组（P〈0.05或P〈0.01），而在缓解发热方面两组差异不显著（P〉0.05）。结论：阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎疗效确切。且患儿依从性好，毒副作用少。     

儿童肺炎支原体感染的临床分析

目的 探讨红霉素和阿奇霉素对肺炎支原体感染的治疗.方法 将2009年4月至2011年4月间马鞍山十七冶医院儿科收治的227例肺炎支原体肺炎患儿随机分为2组,红霉素治疗组和阿奇霉素治疗组,比较2组患儿平均热程、咳嗽缓解时间、肺部罗音吸收时间及住院时间.结果 2组患儿发热消退时间、咳嗽缓解时间、肺部罗音吸收时间及住院时间相比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 阿奇霉素治疗效果并不优于红霉素,为规范使用抗生素及防止发生阿奇霉素潜在的医疗风险,建议对肺炎支原体感染患儿使用红霉素静脉滴注,阿奇霉素口服,重症者可给予糖皮质激素治疗.     

不同给药方法治疗肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的探讨阿奇霉素不同给药方法治疗肺炎支原体肺炎的疗效，以取得最佳的给药方法。方法105例肺炎支原体肺炎患儿随机分为A、B、C组。A组35例，予阿奇霉素每天lOmg/kg，po，连用3d，间歇4d为一个疗程，共用4个疗程（4wk）；B组38例，予阿奇霉素每天10mg/kg，静脉滴注，2个疗程（2wk），后改为阿奇霉素每天10mg/kg，每周po3d，停4d，连续2个疗程（2wk）；C组32例，予同等剂量阿奇霉素，静脉滴注，用3d，停4d为1个疗程，共4个疗程，比较疗效。结果B、C两组2wk及4wk治愈率与A组差异有显著性（P〈0．05），B、C两组间2wk、4wk治愈率差异无显著性（P〉0．05）。结论阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的近期疗效，静脉给药的疗效高于口服给药。     

阿奇霉素联合中药麻杏石甘汤加味治疗小儿肺炎支原体肺炎106例

目的:评价单用阿奇霉素治疗与阿奇霉素结合中药麻杏石甘汤加味治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果.方法:将肺炎支原体肺炎患儿106例,随机分为两组,A组(阿奇霉素组)和B组(阿奇霉素+中药麻杏石甘汤加味组).比较两组疗效,不良反应.结果:两组总有效率相比差异有统计学意义(P＜0.05),B组72 h内症状迅速缓解.两组不良反应发生率低且轻微.结论:阿奇霉素结合中药麻杏石甘汤加味治疗小儿肺炎支原体肺炎,疗效优于单用阿奇霉素组.值得临床推广应用.     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

止痛药物与抗抑郁药物联合治疗伴有抑郁状态的癌痛临床研究

目的:研究不同类型的抗抑郁剂作为辅助性干预伴有抑郁状态的癌痛患者治疗效果及生活质量提高情况。方法:采用QOL(肿瘤患者生活质量评分)、SDS(抑郁自评量表),HRSD(汉密顿抑郁量表)、NRS(疼痛数字分级法),将100例患者随机分组,全部患者在不受干扰、继续常规应用止痛药物芬太尼透皮贴剂的同时进行抗抑郁药物辅助性干预治疗。A组:抗抑郁药物选择盐酸文拉法莘,B组:选择三环类抗抑郁药物阿米替林,分别于服药当日及服药后4周进行相关各项指标的评定比较。观察辅助性抗抑郁药物对伴有抑郁状态的癌痛患者抑郁情绪及生活质量提高情况;观察联合用药对疼痛程度、强度的影响及抗抑郁药物的毒副反映情况。结果:A组患者抑郁情绪及生活质量有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),B组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),同时NRS在两组患者中均有明显下降(P<0.05)。A组患者在用药期间未见明显的不良反应,B组患者出现口干、多语、嗜睡、视物模糊、体位性低血压等不良反应。结论:在伴有抑郁状态的癌痛患者治疗中常规应用止痛药物同时加用抗抑郁药物非常有必要。阿米替林副反应较大不宣作为推广和首选,盐酸文拉法莘抗抑郁效果好,毒副反应小,使用安全,尤其适合体弱的晚期伴有抑郁情绪的癌痛患者。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.